13 неочевидных признаков рассеянного склероза

Рассеянный склероз — неврологическое заболевание, которое выражается нарушением функционирования головного и спинного мозга вследствие сбоя работы иммунной системы. Чаще всего болезнь берет старт в молодом возрасте. Психические расстройства при рассеянном склерозе позволяют диагностировать заболевание на его первой стадии.

Новое на портале

Трудовое законодательство для людей с инвалидностью 10 декабря 2020

Одни из самых насущных вопросов для людей с инвалидностью связаны с трудоустройством. На какие условия и должности можно рассчитывать по закону, что обязан предоставить вам работодатель при получении вами инвалидности и могут ли вам официально сократить зарплату? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Частые вопросы 28 сентября 2020

Что такое рассеянный склероз? Кто болеет РС? Какие бывают типы рассеянного склероза? Каковы симптомы рассеянного склероза?

Рассеянный склероз и женское здоровье 03 августа 2020

Несмотря на то, что рассеянный склероз бывает у людей обоих полов и в любом возрасте, согласно статистике, чаще всего он все же встречается у женщин детородного возраста. Поэтому многих людей с РС волнует вопрос: как влияет этот диагноз на женское здоровье?

факторов риска

  1. Пол. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится три женщины с этим диагнозом, диспропорция продолжает расти. Отчасти это связано с переменами в репродуктивном поведении (так, одна из причин развития — беременность, а сегодня молодые женщины все чаще ее откладывают).
  2. Наследственная предрасположенность. Это не генетическое заболевание, но, если у одного из твоих родителей, братьев или сестер диагностирован рассеянный склероз, шанс появления возрастает.
  3. Заболевания. Болезнь часто развивается на фоне других: инфекционных (вирус Эпштейна-Барр), аутоимунные, а также нарушений щитовидной железы, сахарного диабета, воспалений кишечника.
  4. Национальность. Наибольшему риску подвержены люди североевропейского происхождения.
  5. Климат. В странах с умеренным климатом встречается чаще.
  6. Курение.
  7. Стресс.
  8. Повышенная умственная нагрузка.

Рассеянный склероз у детей

Диагноз рассеянного склероза нередко в настоящее время ставится подросткам от 10 до 15 лет, часто болезнь поражает и детей самого младшего возраста. Проводимые исследования показали, что склероз у детей развивается постепенно и в большинстве случаев его начало провоцируется переохлаждением, тяжело протекающими респираторными инфекциями, стрессовыми ситуациями. В начале болезни ребенок предъявляет жалобы на следующие симптомы:

  • Мелькание мушек перед глазами, туманную пелену. Обычно с этими признаками родители отводят ребенка к окулисту, и врач чаще всего выставляет диагноз неврит.
  • На слабость в конечностях, трудности при ходьбе.
  • У детей младшего возраста больше выражено недержание мочи.
  • На тремор пальцев рук, покалывание и онемение в конечностях.

После первых проявлений заболевания у детей может наступить многомесячная ремиссия, но в это время поражения нервных волокон продолжается. Следующий приступ проявляется уже более развернутой симптоматикой и для установления точного диагноза требуется проведения ряда обследований. Выяснено, что к рассеянному склерозу больше всего предрасположены дети, родившиеся с гипоксической энцефалопатией.

Читайте также:  18. Кататонические синдромы (ступор, возбуждение)

Результаты исследований позволяют утверждать, что ранее начало склероза у детей до 10 лет отличается более благоприятным течением. Тогда как дебют заболевания в возрасте 12-15 лет почти всегда протекает с тяжелой симптоматикой и злокачественным течением болезни.

Лечение рассеянного склероза

В стадии паралича симптомы рассеянного склероза у женщин отличаются от его проявления на ранних стадиях, нарастают, поражая все тело. Без эффективного лечения женщине грозит инвалидность, с потерей многих жизненно важных функций, способности к самообслуживанию. Если демиелинизация затрагивает дыхательные пути, это приводит к парализации дыхательных мышц, а это уже очень серьезное осложнение. Поэтому так важно не доводить заболевание до тяжелой степени течения, начинать лечение с первых признаков патологии.

Главное направление лечения – уменьшить скорость нарастания симптоматики, смягчить клиническую картину заболевания, чтобы человек не стал в результате развития патологии инвалидом. Главная цель лечения – предотвратить прогресс клинических симптомов, длительно поддерживать стадию ремиссии.

Для этого женщинам назначается иммуномодулирующее лечение, включающее инъекции Интерферона, корректирующего реакции иммунитета в организме. Используются препараты группы бета-интерферонов, их эффективность доказана научными исследованиями и практикой применения у молодых женщин с заболеванием разной этиологии.

РС лечат:

  1. Бетафероном;
  2. Ребифом;
  3. Копаксоном.

В остром течении заболевания для лечения используют иммуносупрессоры, активно снижающие воспаление в тканях мозга.

Курс терапии включает глюкокортикостероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон.

Кроме глюкокортикостероидных препаратов, курс лечения, по усмотрению врача, дополняется адренокортикотропным гормоном. Эти лекарства пациенткам требуется принимать в уменьшенной дозе и на стадии ремиссии.

Лечить рассеянный склероз у женщин легче на ранних стадиях, когда симптомы еще слабо выражены. Но это удается редко, так как именно ранние симптомы женщины обычно списывают на другие состояния, не связывают с развитием опасной патологии.

Формы рассеянного склероза

В соответствии с локализацией очагов поражения спинного и головного мозга выделяют несколько различных форм рассеянного склероза, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями и особенностями, отличающими ее от других форм. Чистые формы болезни встречаются довольно редко, и в большинстве случаев присутствуют симптомы, относящиеся к двум формам сразу. В этом случае говорят о смешанных формах.

Церебральная форма

О церебральной форме рассеянного склероза речь идет в том случае, когда болезнь затрагивает нервные волокна в головном мозге. Основными симптомами данной формы является

  • нарушение произвольности движений,
  • дрожание конечностей,
  • нистагм (колебательные движения глаз, которые человек не может контролировать),
  • нарушения речи (она становится отрывистой, скандированной).

Дальнейшее развитие церебральной формы приводит к невозможности совершать точные движения из-за высокой степени дрожания рук, а также к снижению остроты зрения на одном глазу или на обоих сразу.

Мозжечковая форма

Мозжечковая форма рассеянного склероза не всегда проявляется исключительно симптомами поражения мозжечка, а сочетается в большинстве случаев с признаками поражения ствола мозга. У пациентов с такой формой склероза отмечается нистагм различных видов, дрожание в конечностях (что в случае с руками приводит в итоге к расстройству почерка). Прогрессируя, мозжечковый рассеянный склероз проявляет себя переходом интенционного дрожания конечностей в гиперкинетическое расстройство, распространяющееся не только на конечности, но и на туловище и голову.

Читайте также:  Почему возникают боли при рассеянном склерозе

Стволовая форма

Стволовая форма в чистом виде встречается редко, при этом считаясь самым неблагоприятным видом рассеянного склероза. Прогресс болезни идет очень быстрыми темпами, однако больной пребывает в состоянии эйфории и неадекватно оценивает собственное состояние. У человека проявляется бульбарный синдром, заключающийся в параличе мягкого неба, глотки, голосовых связок, губ и языка, а также появляется дизартрия (нарушение речи). Часто стволовая форма сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы, которое проявляется по-разному у каждого пациента: это может быть расстройство пищеварения, проблемы с сосудами и сердцем, нарушения в работе мочеполовой системы и другие проявления.

Оптическая форма

У больных с оптической формой рассеянного склероза основой симптоматической картины заболевания являются нарушения зрения. Острота зрения снижается, при этом чаще всего симптом проявляется только на одном глазу. Через некоторое время зрение может восстановиться либо само по себе, либо в ходе лечения.

Спинальная форма

Спинальная форма рассеянного склероза проявляется в случае поражения нервных волокон спинного мозга. У пациентов с данной формой присутствуют проявления нижнего спастического парапареза, то есть легкой степени паралича ног, при которой человек теряет чувствительность кожи, испытывает затруднения в сгибании и разгибании ноги, страдает от отеков, постоянно ощущает слабость в мышцах. К проявлениям спинальной формы относятся также различные виды тазовых расстройств, проявляющиеся в нарушениях мочеиспускания, дефекации и половой деятельности.

Цереброспинальная форма

Из всех форм рассеянного склероза именно эта считается наиболее распространенной. Даже в самом начале заболевания, когда симптомы проявляются неярко, уже можно говорить о том, что в нервной системе (как в головном, так и в спинном мозгу) присутствуют многочисленные очаги поражения. Очень часто первым признаком цереброспинальной формы становятся возникающие проблемы со зрением, однако симптомы могут указывать и на поражение других отделов нервной системы.

Лечение рассеянного склероза.

Сегодня доктора делают все возможное, чтобы состояние больного при возникшем заболевании не ухудшалось. Иммуномодуляторы, иммунодепрессанты получают все более широкое применение в терапии. Наряду с применяемыми психологическими приемами используют медикаменты, а также витамины, народные средства.

Лечение всегда назначается индивидуально, потому что симптомы у всех больных разные. Терапия важна, поскольку хроническая форма заболевания часто приводит к инвалидности. Препарат для лечения рассеянного склероза прописывается исключительно врачом.

Лечение рассеянного склероза.

Психологическое спокойствие в лечении рассеянного склероза очень важно. Нужно избегать стрессов любого вида, искать в жизни положительные моменты, радость. Пациентам с рассеянным склерозом часто свойственно чувство утраты позитивного настроя, видения каких-то жизненных перспектив. Поэтому работа с психотерапевтом — важный этап в терапии.

Рассеянный склероз — серьезное заболевание, которое имеет ряд симптомов. Вовремя выявленные психические расстройства помогут избежать осложнений, а также диагностировать болезнь на раннем этапе. Корректировка своего состояний с помощью работы над собой с психотерапевтом существенно облегчает течение болезни. Сами больные отмечают, что с таким диагнозом важно поддерживать позитивный психологический настрой. Так легче переносить болезнь и видеть в жизни хорошее.

Принципы лечения

Увеличить срок жизни и избавить человека от симптомов патологии полностью можно только моносимптомном течении и при раннем диагностировании заболевания. Лечение народными средствами неспособно приостановить прогрессирование патологии, поэтому важно четко соблюдать рецепт врача, а не экспериментировать с народными способами лечения.

Читайте также:  Болезнь Реклингхаузена: причины, симптомы и лечение

Примечание! Термин ПИТРС используется для обозначения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.

Также применимы такие методики и средства:

  • гормонотерапия («Дексаметазон», «Солу-медрол», «Метилпреднизолон»);
  • магнитотерапия;
  • физиотерапия;
  • иммуномодуляторы («Копаксон», «Ребиф», «Интерферон», «Авонекс»);
  • иммуносупрессоры («Новантрон», «Митоксантрон», «Азатиоприн»);
  • в особо тяжелых случаях плазмоферез;
  • гирудотерапия (лечение пиявками).

Следующие лекарства, улучшают состояние нервной системы и питают ее:

Принципы лечения
  • «Глицин»;
  • «Церебролизин»;
  • «Трентал»;
  • «Мексидол»;
  • «Нейромидин»;
  • «Актовегин».

Благотворное воздействие оказывают витаминные комплексы, питающие нервную систему. Нередко врачи назначают «Мильгамму».

На начальных стадиях рассеянного склероза благотворное воздействие оказывает прием противоопухолевого средства – «Кладрибина». Препарат «Милдронат» нормализует кровообращение и улучшает функционирование сосудистой системы. При расстройствах ферментной системы применяют «Вобэнзим». Лекарство «Фампридин» применяют при лечении тех, у кого нарушена функция движения. При сильных головокружениях применяют «Кавинтон».

Для снижения частоты обострений принимают «Диметилфумарат» или «Текфидеру». Для стимуляции процессов регенерации может быть назначен «Кортексин».

Соматосенсорные вызванные потенциалы

При регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов измеряется период времени между раздражением нервных окончаний рук или ног и поступлением электрического импульса на электрод, укрепленный на темени. При помощи этого исследования регистрируется проводящая способность нервных путей, ответственных за восприятие различного рода раздражений.

Патологические изменения благодаря этому исследованию выявляются примерно у 69% больных рассеянным склерозом, из них у 1/4 пациентов обнаруживаются скрытые до того момента очаги поражения. Во время первого обострения болезни почти у 20% наблюдающихся у меня больных в ходе измерения соматосенсорных вызванных потенциалов выявились патологические изменения.

Симптомы

Довольно редко болезнь можно выявить на ранних стадиях, потому что при первоначальном развитии больные нервные волокна замещаются здоровыми. Именно поэтому начало болезни проходит бессимптомно. Только после того, как повреждено более 40% нервных окончаний, человека начинают беспокоить нервные расстройства. Рассеянный склероз первые признаки — это головные боли, слабость в руках и ногах, жжение или покалывание в конечностях. Человек не может хорошенько прожевывать пищу, теряется чувствительность, он жалуется на то, что его речь перестала быть привычной для него самого. Иногда случается так, что больной не может выполнить обычных движений руками и ногами, довольно часто от малейшей деятельности возникает усталость.

Еще одним проявлением рассеянного склероза становятся проблемы с органами, находящимися в малом тазе. Это не только половые проблемы. Возникают внезапные позывы к мочеиспусканию или дефекации, недержание или неполное опорожнение мочевого пузыря.

Если поврежден мозжечок, то нарушена координация движений, человек шатается, не может держать равновесие при ходьбе, дрожит. Имеет место нарушение зрительного нерва, то есть больной теряет остроту зрения, мозг изменяет восприятие цветов, контрастов и четкости границ предметов.

Наряду с внешними признаками, меняется и эмоциональное состояние человека. Он часто впадает в депрессию, которая внезапно сменяется эйфорией. В острой фазе болезни может снизиться уровень интеллекта, и даже развиться слабоумие.

Симптомы заболевания зависят от того, какие нервные волокна были повреждены, насколько рано выявлена болезнь и выбрано ли грамотное лечение.