Асфиксия новорожденных

Асфиксия новорождённого (asphyxia neonatorum) — патологическое состояние новорожденного, обусловленное нарушением дыхания и возникающей вследствие этого кислородной недостаточностью. Различают первичную (при рождении) и вторичную (в первые часы и дни жизни) асфиксию новорожденного.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Новорожденных болезни и аномалии
  • Новорожденный, болезни
  • Асфиксия новорожденного

Асфиксия новорожденного

Определение Виды Факторы риска Клиническая картина Первичная и реанимационная помощь Профилактика вторичной асфиксии

Асфиксия новорожденного — синдром, характеризующийся отсутствием или отдельными нерегулярными и неэффективными дыхательными движениями ребенка при наличии сердечной деятельности. Нарушение газообмена сопровождается недостатком кислорода в крови (гипоксемия) и тканях (гипоксия), накоплением избыточной углекислоты (гиперкапния) и недоокисленных продуктов обмена с развитием ацидоза. При асфиксии нарушается функция жизненно важных органов: центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, печени.

Первичная асфиксия {гипоксия) наблюдается у новорожденного при рождении. Гипоксия, которая появляется у ребенка спустя некоторое время после рождения, получила название вторичной.

Прогнозирование вероятности рождения ребенка в состоянии асфиксии позволяет перейти к «плановому» реанимационному пособию с первых секунд его жизни. Задержка или неэффективность реанимационных мероприятий приводит к длительной реанимации и возрастанию угрозы поражения головного мозга.

Читайте также:  Высокое давление у подростка или ребенка: что делать?

К факторам риска развития асфиксии плода и новорожденного относят: 1) в антенатальном (внутриутробном) периоде — длительные гестозы беременных, угрозу прерывания беременности, многоводие или малое количество околоплодных вод, переношенную или многоплодную беременность, кровотечения и инфекционные заболевания во 2-3-м триместрах беременности, тяжелые соматические заболевания матери, задержку внутриутробного развития плода; 2) в интранатальном периоде (во время родов) — аномальные предлежания плода, преждевременную отслойку плаценты, преждевременные роды, длительный безводный период, затяжные роды, несоответствие головки плода размерам малого таза матери, выпадение, узлы и обвитие пуповины, использование акушерских щипцов; болезни сердца, легких и мозга у плода;

3) лекарственные средства, используемые беременной (антидепрессанты, резерпин, сульфат магния, адреноблокаторы).

Вторичная {приобретенная) гипоксия может развиться вследствие аспирации, пневмопатий, родовой травмы головного и спинного мозга, неэффективности реанимационных мероприятий при лечении первичной асфиксии, врожденных пороков сердца, легких и мозга.

Клиническая картина первичной асфиксии. Состояние новорожденного оценивается по шкале Вирджинии Апгар по пяти наиболее важным клиническим признакам (табл. 7).

Состояние оценивается суммой баллов и баллами по каждому признаку в отдельности. Здоровые новорожденные имеют общую оценку 8-10 баллов.

По классификации ВОЗ различают две степени асфиксии: умеренную — суммарная оценка составляет 6-5 баллов и тяжелую — 4-1 балл.

Умеренная степень асфиксии характеризуется нерезко выраженным цианозом кожных покровов, четкими, но замедленными сердечными сокращениями, редким и поверхностным дыханием, удовлетворительным мышечным тонусом, сохраненной реакцией на введение носового катетера (или на раздражение стопы).

Симптомы

0 баллов

1 балл

2 балла

Частота сердцебиений

Пульс отсутствует

Замедление (менее 100 уд/мин)

Более 100 уд./мин

Дыхательные движения

Отсутствуют

Редкие, нерегулярные, отдельные судорожные вдохи

Хорошие,

громкий

крик

Мышечный тонус

Вялый

Конечности несколько согнуты

Активные

движения

Реакция на носовой катетер или рефлекс на раздражение подошв

Отсутствует

Гримаса

Кашель,

чихание

Цвет кожи

Общая бледность или цианоз

Тело розовое, конечности синюшные

Весь розовый, красный

Читайте также:  Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

При тяжелой степени асфиксии наблюдается состояние глубокого торможения. Кожные покровы у новорожденных бледные, слизистые оболочки цианотичные, дыхание отсутствует, тоны сердца глухие, резко замедленные (до 60-80 ударов в 1 мин), аритмичные. Тонус мышц и рефлексы значительно снижены или полностью исчезают.

Рекомендации

Во многом то, как скажется асфиксия на организме новорождённого, зависит от вовремя принятых реанимационных мер и последующего лечения малыша. По прибытии домой молодые родители должны регулярно посещать педиатра и следовать его рекомендациям, чтобы не пропустить признаков нарушений в работе организма в дальнейшем.

Кроме того, беременная женщина обязательно должна наблюдаться у врача-гинеколога и вовремя проходить все назначенные анализы и процедуры, вести здоровый образ жизни. Стоит свести к минимуму или исключить факторы, способные негативно повлиять на состояние плода – курение, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Рекомендуются длительные пешие прогулки молодой мамы, они помогают насыщать кровь кислородом. Беременной женщине нужно хорошо высыпаться и отдыхать, рацион питания должен быть широким и состоять из полезных продуктов.

Похожие записи

  • Какие могут быть последствия передозировки витамином D?
  • Кавказская овчарка — плюсы и минусы породы
  • Возможные последствия после установки кардиостимулятора
  • Низкие лейкоциты в крови — причины и последствия
  • Последствия мононуклеоза у детей
  • Возможные последствия большой потери крови для человека
  • Если заболела на раннем сроке беременности — возможные последствия
  • Красить ли волосы после 50-55 лет?

Профилактика Асфиксии новорожденных:

Профилактика асфиксии новорожденных помогает избежать многих критических состояний и осложнений. Среди факторов риска называют:

  • возраст от 35 лет
  • инфекционные и соматические заболевания беременной
  • изменение гормонального фона
  • нарушения функционирования эндокринной системы
  • стрессовые ситуации
  • вредные привычки
Читайте также:  Последствия черепно-мозговой травмы: виды, методы выявления и лечения

Следует проводить внутриутробный мониторинг состояния плаценты и плода. Он нужен для своевременного выявления различных нарушений. Беременная должна регулярно бывать у гинеколога. Рекомендуются длительные спокойные прогулки на свежем воздухе.

Среди эффективных профилактических мер выделяют:

  • соблюдение режима дня
  • достаточный отдых
  • прием витаминов и минералов по назначению врача
  • сохранение позитивного настроения и спокойствия в любых ситуациях
  • общение с положительными людьми
  • отказ от вредных привычек будущей матери и ее окружения