Что такое токсическая энцефалопатия?

Термин «энцефалопатия» происходит из двух древнегреческих слов «encephalon» и «pathos», которые в переводе означают «головной мозг» и «болезнь» соответственно.

Симптомы энцефалопатии

  • Нарушения памяти: снижение памяти на текущие события, а также на события прошлого.
  • Рассеянность, снижение внимания, трудности при выполнении умственного труда.
  • Замедление мыслительных процессов, сужение круга интересов.
  • Эмоциональные нарушения: раздражительность или, наоборот, пассивность. Также возможно снижение эмоционального фона (депрессия), слезливость.
  • Головная боль: чаще всего не имеет определенной локализации (то есть является диффузной).
  • Головокружение: ощущение неустойчивости, вращения окружающего мира вокруг.
  • Быстрая утомляемость при физическом или умственном труде.
  • Нарушение сна: трудности при засыпании, раннее утреннее пробуждение.

Легкая форма аноксической энцефалопатии

Постаноксическая энцефалопатия при кратковременном ограничении дыхательной функции оставляет небольшие очаги изменений дистрофического характера. Это значит, что состояние пациента можно поддерживать длительный период времени, при этом он не будет ощущать какой-либо физиологический дискомфорт.

Очевидно, что энцефалопатия аноксическая требует исключительного врачебного контроля. Самостоятельные действия приведут к смертельному исходу, даже если гипоксия была не сильно выраженная. Именно поэтому при острых состояниях основная задача окружающих пациента людей своевременно организовать медицинскую помощь. При проведении реанимационных мероприятий в условиях стационара время также играет значительную роль, ведь чем дольше пациент находится в состоянии клинической смерти, тем большая площадь мозга в это время отмирает.

Когда речь идет о легких формах постаноксической энцефалопатии, прогноз будет намного благоприятнее. Клинически она проявляется также, как и все остальные формы заболевания. При адекватном терапевтическом вмешательстве даже возможно полноценное восстановление здоровья, хотя в большинстве клинических случаев симптоматика все-таки возвращается к своим пациентам. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование и посещать лечащего врача.

В нашем медицинском центре предоставляется широкий спектр услуг, включая все необходимые диагностические мероприятия. Если речь идет о постаноксической энцефалопатии легкой и средней тяжести, то нахождение пациента в стационаре не всегда обязательно. Немалую роль в этом вопросе играет степень клинических симптомов, наличие других заболеваний в анамнезе и прочих индивидуальных особенностей. В любом случае мы готовы предложить вам все необходимое для разных ситуаций:

— Амбулаторное наблюдение, лечение и диагностика.

— Современно оборудованный стационар.

— Комфортабельный пансионат.

— Профессиональная сиделка на дом.

Помните, что хронические заболевания легких также приводят к постепенному развитию кислородного голодания, что может негативно отразиться на питании головного мозга и на общей жизнедеятельности организма. Именно поэтому, при любом возникновении дискомфорта, связанного с органами дыхания, необходимо обращаться к врачу и проводить своевременную диагностику для контроля. В этом случае аноксическая энцефалопатия обойдет стороной ваш анамнез.

Не забывайте, что любые патологические состояния гораздо легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Симптомы энцефалопатии

Факты*Один из наиболее эффективных методов восстановления потерянных мозгом функций – это лечение стволовыми клетками. Эффективны стволовые клетки, как для детей, так и для взрослых. К примеру, перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия лечится стволовыми клетками. Трансплантация стволовых клеток способствует активизации процессов регенерации тканей и восстановлению мозговых нейронов.*Ваше психическое состояние чрезвычайно важно, поэтому старайтесь не перенагружать себя работой, больше слушайте успокаивающую, приятную музыку, перед сном смотрите легкие фильмы. Благоприятное влияние на сосуды окажет утренний контрастный душ, принимайте ванны с добавлением морской соли, придерживайтесь диеты, исключающей соленое, жирное, жареное и другие вредные блюда.

Симптомы и признаки

Клиническая картина энцефалопатии может быть весьма вариабельной и во многом зависит от характера патологического процесса, приведшего к поражению мозга. Наиболее часто у пациентов с такой патологией встречаются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • раздражительность и неустойчивость психики;
  • нарушение сна;
  • шум в голове;
  • снижение памяти;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря способности к концентрации внимания;
  • сужение круга интересов;
  • склонность к депрессии или, напротив, к эйфории и расторможенности с отсутствием критики к своему состоянию;
  • изменение личности;
  • нарушение иннервации различных областей тела;
  • тремор рук;
  • расстройство половой функции;
  • нарушение мимики и звукопроизношения;
  • расстройство координации движений;
  • появление патологических рефлексов;
  • снижение слуха и зрения;
  • расстройства сознания.
Читайте также:  17 причин появления и 6 принципов лечения нервных тиков у детей

Диагностика

Проводится при помощи ряда инструментальных методик:

  • реоэнцефалография – представляет собой неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга. Проведение РЭГ является простым путем к получению достаточной информации о функционировании артериальных и венозных сосудов центральной нервной системы;
  • ультразвуковая допплерография – это безопасный и высокоинформативный методов для диагностики сосудистых нарушений, лежащих в основе развития энцефалопатии. При выполнении УЗГД основное внимание специалист уделяет изучению сонных, позвоночных, подключичных и магистральных артерий головного мозга;
  • МРТ – является незаменимым методом обследования пациентов с признаками энцефалопатии. Для получения полноценной информации при тех или иных клинических симптомах может потребоваться выполнение МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи (МРТ ангиография), черепных нервов, гипофиза, глазного яблока, орбит. МРТ-трактография позволяет выявлять патологию белого вещества головного мозга, обусловленную врожденными и приобретенными заболеваниями;
  • диагностика основного заболевания – несомненно, для назначения эффективного лечения требуется определение точной причины развития энцефалопатии. С этой целью в клинике применяются самые разнообразные методы исследования от общего анализа крови до биопсии печени.

Особенности детей с диагнозом резидуальная энцефалопатия головного учителям

Резидуальная энцефалопатия представляет собой разновидность патологии головного мозга, при которой происходит гибель определенной группы нервных клеток без возможности их последующего восстановления.

Самостоятельным заболеванием данный недуг не является.

Развитие патологии происходит при неправильно подобранной или неполноценной терапии основной болезни, оказывающей негативное воздействие на головной мозг.

Резидуальная энцефалопатия может развиваться стремительными темпами и провоцировать серьезные отклонения в работоспособности жизненно важных систем организма.

Особенности заболевания:

  • симптомы резидуальной энцефалопатии могут проявиться спустя несколько лет после лечения основного заболевания;
  • по МКБ-10 патологии присвоен номер G93.4 — «неуточненная энцефалопатия».

Как распознать?

Интенсивность симптоматики энцефалопатии у детей зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, состояние его нервной системы, разновидность причины развития заболевания, а также наличие или отсутствие провоцирующих болезней хронической формы.

Развитие патологического состояния происходит постепенно, но в некоторых случаях характерные симптомы проявляются внезапно и с высокой степенью интенсивности.

Симптомами и признаками энцефалопатии у детей могут стать следующие состояния:

  • интенсивные головные боли;
  • беспокойство и капризность;
  • склонность к навязчивым состояниям;
  • снижение памяти;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • чрезмерная утомляемость организма;
  • психические и вегетативные отклонения;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • нарушение интеллектуальных способностей;
  • приступы неврозов;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • нарушения органов слуха и зрения;
  • дневная сонливость и бессонница по ночам;
  • развитие фобий и панических состояний.

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза представляет собой отдельный вид патологии, который развивается в период вынашивания плода или в процессе родов.

Особенности детей с диагнозом резидуальная энцефалопатия головного учителям

Диагноз ставится при возникновении недуга с 28 недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного ребенка. Провоцирующим фактором являются негативные воздействия и повреждение головного мозга.

Риск развития резидуальной энцефалопатии перинатального генеза повышается при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • преждевременные или поздние роды;
  • возраст матери старше 40 или младше 20 лет;
  • отслойка плаценты при беременности;
  • прием сильнодействующих медикаментов в период вынашивания плода;
  • другие виды осложнений состояния женщины при беременности.

Медикаментозное лечение

Лечение такого вида энцефалопатии должно быть комплексным. Для восстановления нормальной функции головного мозга пациентам назначают ноотропные препараты:

  • «Циннаризин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Кавинтон»;
  • «Ноопепт»;
  • «Пантогам»
  • «Фенибут»;
  • «Фенотропил».

Эти лекарства улучшают церебральное кровообращение и метаболизм. Их полезно принимать вместе с витаминами группы В. Это будет способствовать восстановлению нормальной работы ЦНС.

При сильных головных болях анальгетики обычно не помогают. Поэтому больным назначают нестероидные лекарства противовоспалительного действия:

При тяжелом болевом синдроме рекомендуется лечение кортикостероидами: «Преднизолоном» или «Дексаметазоном».

Если у больного отмечаются частые эпилептические приступы, то рекомендуется прием противосудорожных препаратов: «Финлепсина» или лекарств на основе вальпроевой кислоты.

При повышенной раздражительности и перепадах настроения врачи назначают легкие седативные препараты: «Афобазол», «Глицин», «Персен». Эти лекарства помогут уменьшить эмоциональную неустойчивость. В тяжелых случаях показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Причины возникновения

Резидуальная энцефалопатия развивается на фоне гибели нервных клеток головного мозга. Спровоцировать такое состояние могут многочисленные внешние и внутренние факторы, воздействующие на ребенка во внутриутробном периоде или после рождения.

Диагностика энцефалопатии

Прежде всего, анализируют анамнестические данные: выявляют причинные факторы, позволяющие отнести энцефалопатию к группе врожденных или приобретенных. Затем анализируют неврологическую и психиатрическую симптоматику, а далее проводят комплекс инструментальных методов диагностики.

  • Электроэнцефалография — дезорганизация основных ритмов, патологические медленные волны, признаки эпилептической активности.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга — расширение желудочков мозга, субарахноидального пространства, углубление мозговых борозд.
  • Ядерно-магнитная резонансная томографии (ЯМРТ) головного мозга — диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головного мозга — позволяет определить скорость движения крови в артериях, снабжающих головной мозг.

Биохимические исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, детекция токсических веществ в организме, позволяют уточнить причинные факторы энцефалопатии.

Как проявляется токсическая энцефалопатия?

В клинической картине можно выделить несколько стадий, которые четко не разделяются по времени и проявлениям и заметны только при тщательном обследовании пациента. Поэтому, как правило, заболевание становится заметным уже в стадии разгара, когда видны основные симптомы.

Вначале преобладают симптомы возбуждения, агрессивности, нарушения координации в пространстве, судорог, тремора конечностей, галлюцинаций, негативного отношения к происходящему вокруг. Затем эти симптомы сменяются апатией, вялостью, безразличием и сонливостью. Снижаются и даже исчезают сухожильные рефлексы, нарушается сознание вплоть до коматозного состояния. Всего в симптоматике токсических энцефалопатий выделяют несколько синдромов:

  1. Гипоталамический синдром. Проявляется в виде вегето-сосудистых нарушений (нестабильность артериального давления, потливость конечностей, неустойчивая терморегуляция), расстройств сна и бодрствования. У пациентов часто встречаются так называемые кризы, возникающие ближе к вечеру или ночью и проявляющиеся в виде приступов беспокойства, тревоги, резкого повышения или понижения давления.
  2. Паркинсонический синдром – это комплекс симптомов, объединяющий скованность движений, нарушение координации моторики при письме, ходьбе, выполнении мелких движений (завязывании шнурков, например). Также у пациента появляется дрожание конечностей и головы.
  3. Эпилептический синдром в основе своей имеет судорожную готовность головного мозга и проявляется в виде приступов судорог с потерей сознания. При прогрессировании синдрома может наблюдаться снижение интеллекта.
  4. Психические расстройства в виде бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения.
  5. Спинномозговые повреждения проявляются в виде нарушения чувствительности, функций тазовых органов.

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

  • координацию движений;
  • состояние памяти;
  • психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
  • метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
  • анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
  • мониторирование кровяного давления;
  • тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
  • измерение уровня креатинина — позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
  • ультразвуковое сканирование — для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
  • ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
  • компьютерная томография, МРТ — для нахождения опухолей и аномалий мозга;
  • электроэнцефалография — для выявления дисфункций мозга;
  • реоэнцефалография — для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
  • рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

МРТ головного мозга

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Клиническая картина

Степень проявления признаков патологии зависит от ее формы, возраста пациента, наличия заболеваний. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • бессонница;
  • потеря аппетита, истощение;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • общая слабость;
  • депрессии, угнетенное состояние, перепады настроения;
  • помутнение белков глаз;
  • отечность всего тела, в том числе лица;
  • запоры, диареи, тошнота, изжога;
  • ускорение естественного процесса старения кожных покровов.

При более тщательном обследовании врачом отмечаются сбои сердечного ритма, перепады артериального давления. На последних стадиях болезни и при алкоголизме – изменения в поведении больного.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона — лечение таблетками и как их применять?

Интересен тот факт, что симптомы будут иметь отличия в зависимости от того, от чего же все-таки произошло отравления и возникло поражение головного мозга. Но имеет место и общая симптоматика, касающаяся поражения головнного мозга, среди таких клинических проявлений, следующие:

  • головная боль;слабость, головокружение;
  • тошнота, возможно рвота;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • нарушения мелкой моторики;
  • ухудшение памяти, речи, координации движений;
  • апатическое состояние.

В зависимости от того, какое же токсическое вещество вызвало патологию, различают разные симптомы. Если причиной токсической энцефалопатии стал свинец, а его часто используют в разных производствах, например, бензина или красителей, тогда симптомы повреждения мозга будут следующие:

  • металлический привкус во рту;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • повышенная температура;
  • одышка;
  • тахикардия и повышенное потоотделение.

Отравление ртутью имеет такие симптомы:

  • тремор конечностей — это ведущий симптом;
  • покраснение кожи;
  • боль в груди и животе;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение.

Марганец приводит к таким нарушениям:

  • сильная слабость;
  • слабый тонус мышц;
  • боли в суставах;
  • деградация личности.

Если же поражение головного мозга вызвано этилом или метилом, при злоупотреблении алкоголем, ряд симптомов очень обширен. Патология может сопровождаться:

  • тремор губ и конечностей;
  • припадки эпилепсии;
  • раздражительность и агрессия;
  • бессонница;
  • расстройство в работе ЖКТ;
  • деградация личности в виде снижения интеллекта, ухудшении памяти и внимания;
  • землянистый цвет лица, шелушение кожи;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • Синдром Гайе-Вернике;
  • корсаковский психоз.

Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.

В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.

Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.

Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.

Алкогольная энцефалопатия имеет 2 формы:

  • острая алкогольная;
  • хроническая форма — алкогольный псевдопаралич, корсаковский психоз.

Реже встречаются иные формы заболевания, причиной появления которых является употребление различных сортов вина.

Особенности периода развития заболевания:

  • астения;
  • адинамия;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненная худоба;
  • тошнота и рвота – по утрам;
  • понос;
  • боли в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • запоры;
  • нарушение сна;
  • обильное выделение пота;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • недостаток воздуха;
  • онемение, боль и ломота в конечностях;
  • нарушение сознания;
  • тревожность;
  • нарушения речи;
  • кома – в тяжелых случаях;
  • подергивание языка, губ, лица;
  • проблемы с функциями глаз;
  • одутловатость;
  • температура — выше нормы;
  • кожа сухая, шелушащаяся или сальная;
  • пролежни;
  • головокружение;
  • нервные расстройства;
  • потеря памяти;
  • дезориентировка;
  • полиневрит;
  • приступы эпилепсии.

Питание

При энцефалопатии следует отдавать предпочтения продуктам, снижающим уровень токсинов, очищающим и обогащающим кровь. При употреблении продуктов с таким действием пациенты чувствуют прилив энергии, улучшение настроения, появляется позитивный настрой на лечение и выздоровление.

Есть рекомендуется с перерывом в 3-3,5 часа небольшими порциями до 250 гр. Ограничение количества пищи помогает избежать самоотравления организма шлаками.

50% рациона должно состоять из сырой, вареной или тушеной растительной пищи. От жареных продуктов следует воздерживаться. Самые разнообразные фрукты и овощи, особенно содержащие витамин С, станут отличными помощниками в борьбе с заболеванием.

По теме

    • Энцефалопатия

Чем грозит печёночная энцефалопатия

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

Это яблоки, томаты, сладкий перец, разные виды капусты, цитрусовые и т. д. Обязательно употреблять зелень любых видов. Разнообразные растительные масла улучшают эластичность сосудов.

Употребление белковых продуктов при энцефалопатии рекомендуется максимально снизить. Они повышают уровень аммиака в крови и оказывают токсическое действие на клетки головного мозга.

Также рекомендуется исключить или максимально уменьшить количество сладкой, соленой и жирной пищи.

После проведения биохимических исследований врач может дать дополнительные рекомендации по питанию на основе имеющихся результатов.

Последний прием пищи должен быть за 3-3,5 часа до сна.

Воды лучше употреблять не менее 1,5 – 2 литров, в зависимости от времени года. Она способствует очищению крови и сосудов, выводит холестерин.