Деменция: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Деменция — что это за болезнь и можно ли остановить процесс

Общая информация о деменции

Популярное название деменции – старческий маразм или старческое слабоумие. Чаще всего это заболевание возникает на фоне старения организма и сопутствующих ему изменений. Обычно деменция развивается в возрасте после 65 лет, но на фоне некоторых заболеваний, интоксикаций или травм может проявиться и в более раннем возрасте. Поражение центральной нервной системы является необратимым, правильно подобранное лечение позволяет лишь остановить процесс, но не повернуть его вспять.

Легкая форма заболевания проявляется примерно у каждого десятого человека старше 65 лет, а у 5% пожилых людей развивается тяжелая степень. Она приводит к полной утрате способности к самообслуживанию, в результате чего больной требует постоянного ухода и наблюдения. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Записаться на прием

Симптомы деменции

Симптомы деменции зависят от локализации поражений, стадии их развития и индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, они проходят три стадии своего развития:

  • раннюю;
  • среднюю;
  • позднюю.

На ранней стадии симптомы деменции выражены слабо, поэтому она обычно проходит практически незаметно. В большинстве случаев это:

  • забывчивость;
  • нарушение счета времени;
  • плохая ориентация на знакомой местности.

Для средней стадии характерным является все более явное проявление симптомов и сужение возможностей человека. Для решения бытовых вопросов и для поддержания повседневной активности ему очень часто требуется помощь близких. Признаками этой стадии являются:

  • забывчивость в отношении недавно произошедших событий;
  • неспособность усваивать и запоминать новую информацию;
  • ухудшение ориентации в собственном доме;
  • прогрессирующие трудности в общении;
  • потребность в уходе за собой;
  • поведенческие расстройства (например, бесцельное хождение, задавание одних и тех же вопросов и т.д.).

Для поздней стадии деменции характерными признаками являются полная зависимость человека от других людей и пассивность. Все симптомы прогрессируют настолько, что происходит распад личности. На данном этапе выделяют следующие симптомы:

  • потеря ориентации во времени и пространстве;
  • невозможность узнавать друзей и родственников;
  • трудности с передвижением (вплоть до полного отказа подниматься с постели);
  • кахексия;
  • апатия;
  • поведенческие и эмоциональные расстройства (в том числе и повышенная агрессивность);
  • отсутствие речи;
  • отсутствие реакции на обращенную речь;
  • невозможность обходиться без посторонней помощи даже при выполнении простейших действий и соблюдении элементарной личной гигиены.

Для сенильной деменции характерными симптомами являются также:

  • растерянность;
  • нарушения сна, инверсия сна (в отдельных случаях человек может вообще не спать);
  • галлюцинации;
  • сдвиги в прошлое (человек не воспринимает настоящего и как бы возвращается в более ранние периоды своей жизни);
  • ухудшение характера с утрированием всех сенильных черт (сужение кругозора, шаблонность высказываний, утрата прежних интересов и привязанностей, сварливость, злобность, придирчивость и т.д.);
  • склонность к половым извращениям;
  • потеря моральных установок и т.д.
Читайте также:  Как школа влияет на настроение ребенка и развитие депрессии

При этом психический распад личности идет гораздо быстрее, чем физическое старение.

Область проявления проблем

  • Каждый участок головного мозга имеет свою задачу. Кора больших полушарий отвечает за сон, бодрствование, работу органов чувств. Подкорковые структуры контролируют поведение человека, его реакцию. Характер и симптомы деменции зависят от того, какой участок мозга поврежден.

    Зона поражения

    Болезнь

    Кора

    • болезнь Альцгеймера,
    • алкоголизм

    Подкорковые структуры

    • болезнь Паркинсона;
    • синдром Хантингтона;
    • прогрессирующий надъядерный паралич

    Корковые и подкорковые участки

    • слабоумие с тельцами Леви;
    • сосудистая деменция

    Разные части головного мозга

    • болезнь Крейтцфельдта – Якоба

    Память

    Проблемы с кратковременной памятью – ранний симптом деменции. Становится трудно вспоминать или понимать информацию. Человек помнит факты многолетней давности, но может напрочь забыть о событиях последних дней. Для отслеживания действий ему приходится полагаться на друзей, семью, электронные устройства.

    Другие симптомы деменции, связанные с потерей памяти:

    • часто забывает, куда положил какую-нибудь вещь;
    • не может вспомнить, почему зашел в комнату;
    • постоянно забывает, что должен сделать.

    Простые задачи

    Ранним признаком деменции может быть неспособность выполнять простые дела. Человеку трудно следовать четким инструкциям, например, кулинарным рецептам. Больной не осознает порядок действий и не помнит их.

    Ежедневные действия

    При появлении деменции становится трудно выполнять привычные дела: работать на компьютере, настраивать телевизор и даже готовить чай. Проблема возникает постоянно, как на работе, так и дома.

    С годами ситуация усугубляется под воздействием различных факторов.

    Ориентация в пространстве и времени

    С развитием деменции ухудшается чувство направления, способность ориентироваться на местности, распознавать указатели. Если человек их вспоминает, быстро о них забывает и теряется. Из-за этого близкие вынуждены постоянно контролировать его, ограничивать в передвижениях.

    При прогрессировании заболевания исчезает чувство времени.

    Больной не может понять, поздно сейчас или рано. Сверяясь с часами, он забывает даже приблизительное время. Пациенту трудно осознать факты настоящего и будущего. Он живет в прошлом, поэтому события ближайших дней для него нереальны.

    Определение расстояния

    Больные деменцией перестают правильно оценивать дистанцию, понимать названия улиц. Человек не может высчитать расстояние до нужной точки, выбрать более короткую и удобную дорогу.

    Речь и письмо

    Со временем больному становится труднее поддерживать беседу. Он забывает, что говорил, о чем должен рассказать еще. Человеку становится трудно читать. Ухудшается письменная речь – появляется много ошибок, сильно хромает грамматика и стилистика. Почерк становится менее разборчивым.

    Читайте также:  Заболевание с высокой смертностью – синдром Мендельсона

    Подозрительность

    Когда ухудшаются память, мышление, способность делать выводы. Человек часто путается, перестает различать лица, не может подобрать правильные слова, нормально общаться. Он постоянно забывает, куда кладет предметы, деньги, важные документы, расстраивается и обвиняет в краже других людей.

    Апатия

    На ранней стадии деменции больной становится вялым. Его не интересуют прежние увлечения, хобби. Он отказывается от веселых занятий, не хочет выходить на улицу. Если раньше любил путешествовать, сейчас его устраивает пребывание в четырех стенах.

    Замкнутость

    Человек избегает общения с семьей, друзьями. Они ему кажутся слишком энергичными и эмоциональными. Больной может отстраниться и не разговаривать с близкими, не обращает внимания, когда другие заговаривают с ним, избегает людных мест.

    Изменение характера

    Люди с деменцией часто испытывают перепады настроения, могут переходить от раздражительности к подавленности, от испуга к тревожности. Они склонны часто рисковать, совершать необдуманные и неуместные поступки.

  • Причины

    Чаще всего сосудистая форма слабоумия возникает под воздействием острой или хронической ишемии коры мозга и некоторых подкорковых ядер. Здесь поражаются нейроны, отвечающие за познавательные возможности человека, называемые в психиатрии когнитивными функциями.

    Причины

    Другие зоны могут вызывать параличи, парезы, вестибулярные расстройства, потерю слуха или зрения, нарушение дыхания и сердечной деятельности, но не затрагивают интеллекта.

    Рекомендуем вам почитать:Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

    Причины

    Гибель нейронов наблюдается при:

    • инсультах и инфарктах головного мозга;
    • недостаточном снабжении мозга кровью в результате хронической сердечной патологии, если сократительные возможности сердца резко снижаются;
    • хронической ишемической болезни артерий, вызванной развитием атеросклероза, гипертензией или гипотонией.
    Причины

    На скорость развития сосудистой деменции влияют:

    • хроническая никотиновая интоксикация от курения;
    • пожилой и старческий возраст;
    • злоупотребление алкоголем;
    • перенесенные травмы головы;
    • наличие сахарного диабета;
    • опухолевые заболевания;
    • системные аутоиммунные заболевания сосудов;
    • перенесенные инфекционные васкулиты;
    • наследственная предрасположенность.
    Причины

    Наиболее частой причиной деменции у молодых людей являются пагубные привычки. В психиатрии такое поведение называется аддиктивным. Человек испытывает патологическое влечение к определенным действиям. Сюда относится алкоголизм, наркомания. Пытаясь решить таким образом свои проблемы, люди приближают состояние слабоумия.

    Видео о том, что такое сосудистая деменция и о ее причинах:

    Причины

    Перечисленные факторы ускоряют потерю когнитивных функций. Но имеются причины, задерживающие развитие деменции и позволяющие сохранить интеллект даже в преклонном возрасте. К ним относятся:

    • развитие навыков обучения путем постоянного образования, чтения;
    • наличие творческих способностей и деятельное продолжение работы;
    • физическая поддержка за счет упражнений;
    • питание с ограничением животных жиров, но с соблюдением достаточного объема жидкости, витаминов из овощей и фруктов.
    Причины

    Доказана большая умственная способность лиц одинакового возраста при высшем образовании, постоянной тренировке интеллекта изучением иностранных языков.

    Разгадывание кроссвордов относится к тренировке мышления и памяти

    Причины

    Ученые объясняют этот феномен рациональным использованием дополнительных резервов мозга.

    Перспективы при лечении деменции и болезни Альцгеймера

    Перспектива людей с деменцией полностью зависит от непосредственной причины возникновения заболевания. Существуют препараты, способные справиться с симптомами деменции, возникающей при болезни Паркинсона, однако в настоящее время нет способа остановить или даже замедлить это состояние. Сосудистая деменция может замедляться в некоторых случаях, но она все же сокращает продолжительность жизни человека. Некоторые виды деменции обратимы, но в большинстве случае остановить деменцию нельзя, она будет ухудшаться и вызывать новые проблемы с годами.

    Болезнь Альцгеймера – это смертельная болезнь, и в настоящее время лечения не существует. Продолжительность каждого из трех этапов развития заболевания варьируется. В среднем, человек с диагнозом «болезнь Альцгеймера» живет около 4-8 лет после постановки диагноза, в некоторых случаях – до 20 лет.

    Альтернативная медицина

    Несколько диетических добавок, травяные средства и методы лечения были изучены для людей с деменцией. Некоторые из них могут быть полезными.

    Соблюдайте осторожность при рассмотрении приема пищевых добавок, витаминов или растительных средств, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства правовой защиты не регулируются, и требования об их выгодах не всегда основаны на научных исследованиях.

    Некоторые альтернативные лекарства от болезни Альцгеймера и другие формы деменции, которые были изучены, включают:

    • Витамин Е. Доказательства приема витамина Е для замедления болезни Альцгеймера являются мягкими. Врачи предостерегают от приема больших доз витамина Е, поскольку он может иметь более высокий риск смертности, особенно у людей с сердечными заболеваниями.
    • Омега-3 жирные кислоты. Есть некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы три раза в неделю может снизить риск развития в клинических исследованиях жирные кислоты омега-3 существенно не замедлили снижение познавательной способности при легкой и умеренной болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования.
    • Гинкго. Хотя гинкго считается безопасным, результаты исследования были непоследовательными в определении того, помогает ли гинкго людям с деменцией.

    Другие методы лечения

    Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

    • Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
    • Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
    • Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
    • Массажная терапия
    • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах

    Другие методы лечения

    Следующие методы могут помочь уменьшить агитацию и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

    • Музыкальная терапия, которая включает в себя прослушивание успокаивающей музыки
    • Pet терапия, которая включает использование животных, таких как посещения собак, для улучшения улучшенных настроений и поведения у людей с деменцией
    • Ароматерапия, в которой используются душистые растительные масла
    • Массажная терапия
    • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, сосредоточение внимания на процессе, а не на результатах