Дисфория: особенности состояния и лечение

Annelou L. C. de Vries, Ilse L. J. Noens, Peggy T. Cohen-Kettenis, Ina A. van Berckelaer-Onnes, Theo A. Doreleijers

Причины дисфории

Дисфория может являть собою часть депрессивного заболевания, а также нередко бывает в виде реакции на стрессовые ситуации. Это психическая болезнь часто наблюдается при нервозах, предменструальном синдроме, употреблении наркотических препаратов, посттравматическом стрессе, различных расстройствах личности.

Причины дисфории также включают в себя различные заболевания: шизофрения, эпилепсия, гипогликемия, дисморфофобия. Роль в развитии дисфории играют и внешние факторы, например, бессонница, ревматизм, болезнь Кушинга, сильные простудные заболевания, хроническая боль, нарушения сексуальных функций и другие расстройства в человека.

перейти наверх

Что это

Дисфория – состояние, при котором человек испытывает раздражение, апатию, отвращение к конкретному объекту или всему миру. Характерная для состояния апатия не тормозит двигательную и психическую активность. Наоборот, человек часто бывает возбужден. В переводе с греческого дистрофия означает «страдания».

Это не самостоятельный диагноз. Как правило, дисфория сопровождает депрессивный синдром, невроз, тревожное расстройство, шизофрению, посттравматический синдром, психопатии.

Приступ понижения настроения длится от нескольких часов до нескольких недель.

Лечение гендерной дисфории у подростков и взрослых. Симптомы

Случаи гендерной дисфории проверяются достаточно часто. На эту патологию жалуются люди, уверенные, что природа «ошиблась» в определении его физиологической половой принадлежности.

Люди, на самом деле страдающие этой патологией, являются глубоко несчастными. Реализация своих желаний в соответствии с ощущаемым полом в большинстве случаев осуждается обществом. Это вызывает проблемы с социализацией, созданием семьи, самоопределением.

Подтвержденная гендерная дисфория встречается достаточно редко.

Вне зависимости от мнимой уверенности в наличии «ошибки» природы или наличия реального диагноза, патология требует лечения у психотерапевта. Подтверждение диагноза требует проведения тщательного медицинского обследования. Важной задачей медика становится определение, чем страдает пациент. Гендерной дисфорией или гомосексуальностью. Бред смены пола может отмечаться при шизофрении.

Гендерная дисфория у подростка

Максимальным вниманием при подтверждении диагноза требует диагностирование гендерной дисфории у подростков. При проведении обследования учитываются следующие факторы:

  • стремление выбирать одежду противоположного пола;
  • многократные заявления о принадлежности к другому полу;
  • участие в занятиях и играх, которые присущи противоположному полу;
  • предпочтение ролей противоположного пола в фантазиях и играх;
  • выбор в качестве партнеров для игр детей другого пола.

Исследования показывают, что около трех четвертей подростков, у которых в детском возрасте предполагалось наличие патологии, сохраняют первоначальную гендерную ориентацию, но заявляют о собственной гомосексуальности или бисексуальности. С этим связан риск ранней установки диагноза.

Точно подтверждение проводится только после достижения совершеннолетия при сохранении ощущения принадлежности к другому полу. В раннем возрасте проявления могут быть связаны с особенностями социализации в обществе.

Подростки часто находятся в состоянии расстройства гендерной идентичности, связанной с особенностями переходного периода.

Гендерная дисфория у взрослых

Взрослые люди обычно уже точно понимают свою гендерную принадлежность. Часто они выбирают жизненный пол представителя другого пола, меняю работу, окружение, привычки. Учитываемые при диагностике в детстве факторы сохраняются.

Для подтверждения требуется исключение гомосексуальности или бисексуальности. Проводится проверка на шизофренические мании. В рамках психозов идеи о собственной гендерной принадлежности имеют маниакальную форму.

Люди, которым несоответствии присуще в связи с наличием нарушения, свои действия демонстрируют последовательно и не маниакально.

Причины гендерной дисфории

Длительный период нарушение признавали психическим расстройством. Лечение проводилось психиатром или психотерапевтом.

Последние исследования показали, что в реальности основанием для появления нарушения становится нарушение физиологических и биохимических процессов, проявляющихся в период внутриутробного развития и приводящих к нарушению полового развития. Точные причины в настоящий момент не установлены.

Симптомы и признаки гендерная дисфория

Первые проявления заметны уже в детские годы. Те люди, которым в будущем может потребоваться смена пола, отличаются заметными особенностями:

  • с первых лет они отказываются от нарядов и моделей поведения, свойственных физиологическому полу;
  • наблюдается отказ от физиологического оправления физиологических потребностей, например, девочки могут пытаться писать с стоя;
  • попытки подтвердить свою принадлежность к другому полу отличаются настойчивостью;
  • трагедией становится проявление признаков пола в подростковом возрасте.

Признаки могут проявляться не с детства, а показать свое наличие уже во взрослые годы.

Психотерапия (Гендерная дисфория)

Последние исследования подтвердили, что гендерная дисфория является нарушением внутриутробного развития, а не психиатрической патологией. По этой причине людям, страдающим от собственного несоответствия внешним половым признакам, сегодня рекомендуется обращение к психотерапевту.

Но оно требуется не для выбора курса лечения, а для проведения консультации по самоидентификации. Людям не всегда  бывает просто принять собственную непохожесть на окружающих. Часто негативное отношение к гендерам может наблюдаться в семье, не готовой принять сына вместо дочери и дочь вместо сына.

Индивидуальные и групповые занятия позволяют понять и принять естественность процесса возвращения собственной половой принадлежности без депрессий и лишних потрясений. Отсутствие лечения способно приводить к возникновениям депрессивных состояний.

Такие люди, в муках самоопределения, подчас задумываются о прекращении жизни.

Лечение гендерной дисфории у подростков и взрослых. Симптомы

Случаи гендерной дисфории проверяются достаточно часто. На эту патологию жалуются люди, уверенные, что природа «ошиблась» в определении его физиологической половой принадлежности.

Люди, на самом деле страдающие этой патологией, являются глубоко несчастными. Реализация своих желаний в соответствии с ощущаемым полом в большинстве случаев осуждается обществом. Это вызывает проблемы с социализацией, созданием семьи, самоопределением.

Подтвержденная гендерная дисфория встречается достаточно редко.

Вне зависимости от мнимой уверенности в наличии «ошибки» природы или наличия реального диагноза, патология требует лечения у психотерапевта. Подтверждение диагноза требует проведения тщательного медицинского обследования. Важной задачей медика становится определение, чем страдает пациент. Гендерной дисфорией или гомосексуальностью. Бред смены пола может отмечаться при шизофрении.

Гендерная дисфория у подростка

Максимальным вниманием при подтверждении диагноза требует диагностирование гендерной дисфории у подростков. При проведении обследования учитываются следующие факторы:

  • стремление выбирать одежду противоположного пола;
  • многократные заявления о принадлежности к другому полу;
  • участие в занятиях и играх, которые присущи противоположному полу;
  • предпочтение ролей противоположного пола в фантазиях и играх;
  • выбор в качестве партнеров для игр детей другого пола.

Исследования показывают, что около трех четвертей подростков, у которых в детском возрасте предполагалось наличие патологии, сохраняют первоначальную гендерную ориентацию, но заявляют о собственной гомосексуальности или бисексуальности. С этим связан риск ранней установки диагноза.

Точно подтверждение проводится только после достижения совершеннолетия при сохранении ощущения принадлежности к другому полу. В раннем возрасте проявления могут быть связаны с особенностями социализации в обществе.

Подростки часто находятся в состоянии расстройства гендерной идентичности, связанной с особенностями переходного периода.

Гендерная дисфория у взрослых

Взрослые люди обычно уже точно понимают свою гендерную принадлежность. Часто они выбирают жизненный пол представителя другого пола, меняю работу, окружение, привычки. Учитываемые при диагностике в детстве факторы сохраняются.

Для подтверждения требуется исключение гомосексуальности или бисексуальности. Проводится проверка на шизофренические мании. В рамках психозов идеи о собственной гендерной принадлежности имеют маниакальную форму.

Люди, которым несоответствии присуще в связи с наличием нарушения, свои действия демонстрируют последовательно и не маниакально.

Причины гендерной дисфории

Длительный период нарушение признавали психическим расстройством. Лечение проводилось психиатром или психотерапевтом.

Последние исследования показали, что в реальности основанием для появления нарушения становится нарушение физиологических и биохимических процессов, проявляющихся в период внутриутробного развития и приводящих к нарушению полового развития. Точные причины в настоящий момент не установлены.

Симптомы и признаки гендерная дисфория

Первые проявления заметны уже в детские годы. Те люди, которым в будущем может потребоваться смена пола, отличаются заметными особенностями:

  • с первых лет они отказываются от нарядов и моделей поведения, свойственных физиологическому полу;
  • наблюдается отказ от физиологического оправления физиологических потребностей, например, девочки могут пытаться писать с стоя;
  • попытки подтвердить свою принадлежность к другому полу отличаются настойчивостью;
  • трагедией становится проявление признаков пола в подростковом возрасте.

Признаки могут проявляться не с детства, а показать свое наличие уже во взрослые годы.

Психотерапия (Гендерная дисфория)

Последние исследования подтвердили, что гендерная дисфория является нарушением внутриутробного развития, а не психиатрической патологией. По этой причине людям, страдающим от собственного несоответствия внешним половым признакам, сегодня рекомендуется обращение к психотерапевту.

Но оно требуется не для выбора курса лечения, а для проведения консультации по самоидентификации. Людям не всегда  бывает просто принять собственную непохожесть на окружающих. Часто негативное отношение к гендерам может наблюдаться в семье, не готовой принять сына вместо дочери и дочь вместо сына.

Индивидуальные и групповые занятия позволяют понять и принять естественность процесса возвращения собственной половой принадлежности без депрессий и лишних потрясений. Отсутствие лечения способно приводить к возникновениям депрессивных состояний.

Такие люди, в муках самоопределения, подчас задумываются о прекращении жизни.

Гендерное воспитание

Как было сказано ранее, человек развивается по определенной модели поведения и данную модель определяет его биологический пол. Но существуют исключения, в которых гендер не соответствует приписанному с рождения половому признаку. Такое явление называют трансгендерностью.

Конкретнее:

  • трансгендерность – несовпадение гендерной идентичности с биологической половой принадлежностью;
  • гендерная идентичность – самовосприятие себя как представителя того или иного пола;
  • людей, столкнувшихся с проблемой гендерной идентификации, называют трансгендерами.

Трансгендерность до сих пор считается диагнозом и входит в Международную Классификацию Болезней 10-ой редакции (МКБ-10). Диагноз можно найти в блоке F64.0 – “Расстройства половой идентификации. Транссексуализм”. Данный термин ввел немецкий врач М. Хиршфельд еще в 1923 году.

Как избавиться от дисфории?

Справиться с лёгкой формой дисфории или хотя бы значительно облегчить своё состояние можно и самостоятельно. В этом плане высокую эффективность демонстрируют техники саморегуляции и борьбы с тревожностью. Если же ситуация запущена, лучше сразу обратиться к психотерапевту. Это позволит скорее вернуться к нормальной жизни, потеряв минимум времени.

Психотерапевт хорошо понимает, что такое дисфория и почему она возникает, поэтому сможет быстро определить причину расстройства и назначить правильное лечение. Обычно основное внимание уделяется психотерапии, но дополнительно могут назначаться антидепрессанты, успокоительные и некоторые другие препараты, влияющие на настроение и общее самочувствие. Важно учитывать, что в некоторых ситуациях причиной может быть серьезное заболевание эндокринной системы или органическое поражение ЦНС, поэтому при тяжелой форме расстройства нельзя заниматься самолечением – есть риск потерять драгоценное время.

Психотерапия при дисфории обычно направлена на достижение таких целей как:

  • повышение самооценки пациента;
  • снижение уровня агрессии;
  • обучение техникам саморегуляции, преодоления стресса и тревожности;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • выработка позитивного мышления.

В состоянии дисфории человек, сам того не осознавая, мыслит нерационально, и основная задача психотерапевта заключается в том, чтобы вернуть ему адекватное восприятие себя, близких людей и окружающей действительности.

Читайте также:  Шизофрения у мужчин: причины, симптомы и признаки, лечение

Транссексуализм: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой стойкое, длящееся больше двух лет, осознание того, что человек принадлежит к противоположному полу. Такие пациенты в гражданском, биологическом и социальном плене представляют себя личность противоположного пола, при этом у них нет отклонений в развитии, корректно работают половые железы, и они не страдают психическими расстройствами.

Причины

Механизм возникновения транссексуализма не установлен. Разработано несколько теорий формирования данного нарушения. Предположительно нарушение возникает на фоне генетических дефектов, обусловленных недостаточной либо избыточной выработкой половых гормон. В этом случае нарушение развиваться еще на этапе внутриутробного развития либо в младенческом возрасте.

В соответствии с другой теорией нарушение обусловлено ошибками в воспитании, ассоциированными с неправильным выбором родителями игр с ребенком и не соответствующем полу воспитанием.

Симптомы

Больные, страдающие транссексуализмом подвержены развитию приступов депрессии, раздражительности, подавленности настроения, возникновения острого чувства одиночества. Также для таких больных характерна социальная отрешенность, изолированность, стремление одеваться, а также вести себя как представитель противоположного пола и стойким желанием изменить свою половую принадлежность.

  • Существуют такие формы транссексуализма как:
  • MtF– (male-to-female) – биологический мужчина чувствует себя женщиной.
  • FtM– (female-to-male) – биологическая женщина чувствует себя мужчиной.
  • По степени выраженности различают следующие типы транссексуализма:

Ядерный, связан с выраженной потребностью избавится от собственного тела и сильным желанием изменить свою половую принадлежность. Если смена пола невозможна, то у пациента могут наблюдаться эпизоды суицида.

Краевой – человек подсознательно ощущает выраженное недовольство собой, ощущает неуверенность в себе и необъяснимую тревогу. Желание изменить пол при этом типе может подавляться самим человеком либо отрицаться.

Данное расстройство ассоциировано с довольно болезненными переживаниями и глубоким психологическим конфликтом.

Диагностика

При постановке диагноза проводится беседа с больным, во время которой проводится тщательное психическое исследование и собирается анамнез.

Во время разговора с доктором определяется у больного наличие выраженного стресса, депрессии и предрасположенности к суициду, устанавливается психический пол пациента и уточняется насколько выраженным, является желание человека изменить половую принадлежность.

Лечение

Терапия транссексуализма обязательно включает сеансы психотерапии, во время которых проводится коррекция половой самоидентификации пациента. Поведенческая коррекция помогает больному принять свои особенности, снизить вероятность суицида и адаптироваться в обществе.

При необходимости пациенту назначают консервативное лечение, основанное на использовании гормональных средств, которые являются аналогами гормонов противоположного пола, что позволяет изменить вторичные половые признаки и подготовить больного к операции по смене пола.

Профилактика

Предупреждение развития транссексуализма основано на корректной половой идентификации ребенка и соответствующем полу воспитании.

Причины и факторы

Кроме имеющихся психологических проблем и личностных нарушений упадок настроения провоцируют следующие факторы:

  • нарушения режима сна, дефицит сна;
  • хронические стрессы;
  • заниженная самооценка;
  • нарушенная социализация, идентификация, в том числе гендерная;
  • истощение и выгорание организма, психики;
  • алкогольная, другая химическая зависимость;
  • длительная болезнь;
  • хронические боли.

В широком смысле влияют две группы факторов: психофизиологические и внешние. К последней группе относятся стрессы, психотравмы, давление общества, смена привычного образа жизни, трудные жизненные ситуации, усталость.

Причины и факторы

Внутренние изменения, вызывающие дисфорию:

  • нарушения работы реакций торможения и возбуждения;
  • гормональный сбой;
  • органические поражения, травмы головы.

Нарушение, вызванное органическими поражениями, сопровождается головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью. Человек бурно реагирует на допустимые раздражители: свет, шум улицы. Реакция проявляется даже внешне: зуд, жжение кожных покровов.

Дисфория – результат накопительного воздействия факторов. Потому часто причина, после которой расстройство проявило себя, кажется несоответствующей силе последствий. Эффект «переполненной чаши». Это затрудняет диагностику, но еще больше ситуацию запутывает факт того, что нормализуется настроение так же неожиданно. Нередко без медицинской помощи.