Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи

Главное заключается в том, что УЗИ – это один из самых безопасных лучевых методов диагностики. Что обусловлено использованием ультразвуковых волн, частота которых не вредит человеческому организму. Допплерография сосудов головы – это неинвазивное, бесконтрастное ультразвуковое исследование, которое применяется для диагностики сосудистой патологии, как у взрослых, так и у детей.

Допплерография

Доплерографическое исследование шеи и сосудов головного мозга представляет собой метод безболезненной, безопасной, точной и быстрой оценки венозной системы, сонных и позвоночных артерий. Оно показывает:

  • скорость и направление кровоснабжения по артериям мозга и шеи;
  • состояние стенок;
  • объем массы крови;
  • возможность закупорки сосудов;
  • наличие патологических изменений.

Процедура не наносит вреда и дает возможность вовремя поставить диагноз и начать лечение.

УЗДГ –ультразвуковая допплерография не вызывает болезненного ощущения и не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Диагностика обеспечивает отток крови и подразделяется на:

  • транскраниальное сканирование, которое описывает состояние вен и артерий, защищенных черепом;
  • экстракраниальное сканирование, описывающее состояние поверхностного сосудистого русла.

Для получения полной картины кровоснабжения мозга используют допплерографию в режиме экстракраниального исследования вместе с транскраниальным сканированием. УЗД шеи и головы неразделимы, так как сосуды, снабжающие кровью мозг, начинаются у сосудов, проходящих вдоль шеи. Развивающиеся в шейном отделе патологические процессы, могут стать причиной поражения мозговых структур.

Допплер-УЗИ в неврологии

Когда и кому показано исследование

Шум в ушах, головокружения, головные боли, скачки давления – вот далеко не полный перечень жалоб, при обращении с которыми к врачу-неврологу вам будет рекомендована допплерография сосудов головного мозга.

Сосуды, снабжающие кровью и кислородом мозг, могут сдавливаться позвонками в области шеи или закупориваться атеросклеротическими бляшками, тромбами. Все, что мешает крови свободно двигаться по сосудам, вызывает вышеперечисленные симптомы.

Прежде чем назначить лечение, специалист должен выяснить, что именно создает препятствия на пути кровотока и замедляет его.

Состояние внутренних сосудов мозга призвана оценить транскраниальная допплерография – абсолютно безболезненный метод диагностики, применяемый при подозрении на следующие заболевания:

  • Шейно-грудной остеохондроз;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт);
  • Ишемическую болезнь сердца;
  • Инфаркт;
  • Вегетососудистую дистонию;
  • Вертебрально-базиллярную недостаточность кровообращения.

Транскраниальная допплерография неоценима и в тех случаях, когда требуется спрогнозировать вероятность возможного ухудшения состояния (рецидивов) или степень восстановления утраченных функций после уже перенесенного инсульта или инфаркта.

Профилактически такое исследование рекомендуется всем людям старше 55 лет – и особенно тем из них, чьи родители в свое время болели артериальной гипертензией, перенесли инфаркт или инсульт.

Как проводится

Исследование проводят, прикрепляя датчики аппарата в нескольких местах: к височной и затылочной костям, большому затылочному отверстию, закрытому верхнему веку.

Целью процедуры является оценка скорости кровотока в артериях – задних, средних и передних мозговых, а также в задней соединительной и основной артерии. Обследованию подвергаются вены Розенталя и Галена, прямой синус, глазная артерия и сифон внутренней сонной артерии, парабазиллярные и паравертебральные сплетения вен.

Что показывает

Допплерография сосудов головного мозга позволяет выявить органические нарушения – стенозирующий атеросклероз, аневризмы, тромбоз, а также патологии, которые невозможно увидеть на обычном УЗИ из-за отсутствия специфической ультразвуковой картины: к ним относятся нестенозирующий атеросклероз, ангиопатии, поражения мелких сосудов – васкулиты.

Допплерография сосудов головного мозга может проводиться пациентам любого возраста в силу своей полной безопасности: ее назначают даже детям. Она очень информативна при задержке речевого и умственного развития, жалобах на головные боли, быструю утомляемость, плохое запоминание учебного материала, обмороках, нарушении зрения.

В ходе исследования оцениваются диаметр и толщина стенок сосудов, визуализируются имеющиеся образования внутри них – бляшки, тромбы. Большое диагностическое значение имеет и такой параметр, как цветовая картограмма: она показывает, насколько однородно и равномерно заполняются сосуды, есть ли в них зоны турбулентности.

Что выявляют при УЗИ сосудов головы

Нужно сказать, что УЗИ делают с целью измерения диаметра артерий и вен, оценки состояния сосудистой стенки и измерения параметров гемодинамики артериального или венозного кровообращения.

Данное ультразвуковое исследование показывает: 

  • проходимость сосудов;
  • сужения (стенозы) артерий головы и шеи;
  • наличие тромба в просвете;
  • пороки развития (сосудистые мальформации, аневризмы);
  • атеросклеротическое или другое поражение сосудистой стенки;
  • состояние мягких тканей, окружающих сосуд;
  • установить степень нарушения кровотока;
  • определить скоростные характеристики кровотока в крупных артериях головы, при
  • необходимости – артериях шеи;
  • установить причину головных болей.

Ультразвуковое исследование кровоснабжения головного мозга

В связи с этим УЗДГ сосудов головного мозга используется в неврологии, сосудистой хирургии, кардиологии и терапии.

Когда показано проведение УЗИ головного мозга

Существует много ситуаций, когда необходима эхоэнцефалография головного мозга, например, следующие:

  • травма головы (ушиб, сотрясение), когда нужно понять, есть ли повреждения мозга;
  • подозрение на опухоль полушарий мозга;
  • кровоизлияние;
  • абсцесс мозга;
  • если есть подозрение на ишемический инсульт, а кроме УЗИ головного мозга других методов диагностики нет;
  • если нужно регулярно наблюдать за указанными выше заболеваниями и нужно сэкономить средства на дорогих процедурах типа МРТ.

Подготовка и проведение процедуры исследования

Специальная подготовка для проведения процедуры УЗДГ не требуется, исследование выполняется в положении пациента на спине, под голову кладется невысокая подушка. Перед началом сеанса УЗДГ пациенту предлагают расслабиться и спокойно дышать.

Исследование проводится по единым методическим принципам. Перед началом процедуры исследования врач осуществляет пальпацию (ощупывание) сонных артерий: определяет глубину расположения сосуда, его подвижность, силу пульсации.

Во время ультразвукового исследования кровотока применяют простые приемы для идентификации магистральных сосудов и изучения функции наружных сонных артерий: пережимают пальцем на 8-10 ветви наружных сонных артерий, проводят пробу с поворотами и наклонами головы направо и налево, вперед и назад. Затем специалист изучает скоростные характеристики кровотока по сосудам.

Далее проводится транскраниальное исследование внутренних ветвей сонной и позвоночных артерий, оценивается их извитость, кровоток на всем протяжении, тонус сосудов.

Как ухаживать за ногами

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями сосудистой системы. Наиболее актуальным вопросом остается возможность своевременного выявления патологических процессов, развивающихся в сосудах, а также детальное изучение их состояния, гемодинамики и прочих показателей.

С этой целью назначаются наиболее информативные методы обследования, позволяющие оценить состояние сосудистой системы, распознать начальные этапы тромбообразования и прочих патологий, ухудшающих кровоток, а также поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения отдельно в каждом конкретном случае.

Наиболее распространенным и безопасным методом диагностики кровеносных сосудов является ультразвуковое исследование, включающее несколько различных методов:

Определиться пациенту с выбором наиболее информативной и доступной методикой бывает достаточно сложно. Прежде следует ознакомиться с особенностями проведения каждого из методов, их отличиями, преимуществами и недостатками. Также следует учитывать, при каких заболеваниях и состояниях назначается УЗДГ и УЗДС.

Возможности диагностирования повышенного внутричерепного давления с помощью УЗИ

На основании фразы «затруднение венозного оттока», которая часто присутствует в описании результатов РЭГ (реоэнцефалографии), многие пациенты и даже врачи делают необоснованное заключение о повышенном давлении в полости черепа. Это служит распространённым оправданием головным болям неопределённого происхождения. Но на основании реоэнцефалографии нельзя определить уровень внутричерепного давления. Единственный достоверный способ это сделать — субокципитальная пункция, т. е., обеспечение прямого доступа к мягким тканям мозга через затылочное отверстие. Вполне логично, что для такой процедуры необходимы очень серьёзные причины.

Давление ликвора в черепной полости не поддаётся исследованию с помощью УЗИ. Но таким методом можно выяснить давление вен мозга, которое достаточно связано с давлением ликвора.

Один из способов, благодаря которому можно сделать вывод о наличии повышенного венозного давления — исследование направленности и интенсивности тока крови в верхней вене глаза. Для этого датчик УЗИ размещается на верхнем веке при закрытом глазе. Верхние глазная вена и пещеристый синус соединены, и в нормальном состоянии кровоток направлен от глаза к черепу. Если же движение по этой вене обратное, то это указывает на повышенное венозное давление в черепной полости.

По интенсивности артериального кровотока также можно косвенно определить уровень внутричерепного артериального давления. Для расчётов этого показателя существуют специальные параметры — пульсационный индекс, а также, индекс сопротивления. Если индекс сопротивления поднимается выше, чем — это указывает на значительную вероятность повышения артериального, венозного и ликворного давления внутри черепа.

Третий параметр, по которому диагностируется внутричерепное давление — скорость венозного оттока крови. По этому параметру в первую очередь исследуются венозные сосуды Галена и Розенталя. Увеличение скорости более, чем 18-20 сантиметров в секунду, указывает на повышенное венозное, а, стало быть, и внутричерепное давление и расшифровка данных основывается на интерпритации данных результатов.

Обоснованное заключение о наличии повышенного внутричерепного давления может быть только на основании совокупных данных по всем исследованиям, перечисленным выше.

Чем УЗИ лучше МРТ?

Есть основные отличия двух способов исследования:

  1. Разная чувствительность оборудования – с помощью УЗИ можно проводить наблюдение за течением болезни.
  2. УЗИ определяет опухоль большого размера, в то время как томограф позволяет выявить новообразования на ранней стадии, поскольку отличается высокой точностью.
  3. УЗИ более доступный по цене способ исследования.

Сравнительный анализ УЗИ и МРТ:

  • Оба способа исследования выполняются за 20 минут, безболезненны, не имеют побочных эффектов, безопасны.
  • УЗИ можно делать во время беременности, в то время как МРТ исключается в первый триместр.
  • МРТ определяет причину возникновения болезни, УЗИ позволяет установить заболевание, без выявления причины.
  • Отличная визуализация в двух методах.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи используется, когда нужно в сжатые сроки диагностировать заболевание. Выявляется эффективность проходимости сосудов, характер движения крови. Результат анализа представлен в виде изображения 3-х волн: начальной, средней и окончательной – по ним врач определяет заболевание.

Если требуется детальное исследование, то используется МРТ – диагностика заболеваний головного мозга с помощью получения 3D-изображения в реальном времени, обеспечивает точное определение отклонений, выявляет рассеянный склероз и скрытые нарушения. С помощью МРТ можно определить вероятность развития заболевания.

Нормы УЗИ:

  • толщина стенок артерии головы и шеи не должна превышать 1,1 мм;
  • свободное течение крови по сосудам;
  • отсутствие вихревых кровотоков;
  • диаметр артерий – 2 мм;
  • отсутствие снижения скорости тока крови в сосудах;
  • отсутствие сужения сосудов.

После проведения расшифровки, невропатолог ставит диагноз и назначает лечение.

УЗДГ сосудов органов брюшной полости

При обследовании можно обнаружить дефекты строения брюшной аорты и ее ветвей, атеросклеротические изменения, врожденную двойную дугу, стеноз чревного ствола. Показания к проведению:

УЗДГ сосудов органов брюшной полости
  • отеки ног;
  • пульсация в брюшной полости;
  • сахарный диабет;
  • невыясненные боли в животе;
  • высокие показатели холестерина;
  • атеросклероз;
  • гепатит, цирроз;
  • колит;
  • нарушение моторики кишечника;
  • заболевания почек

За 48 часов до УЗДГ из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, черный хлеб, молочные продукты, бобовые, выпечка, капуста. Дуплекс проводят на голодный желудок, последний прием пищи не позже чем за 6 часов исследования.