Двоится в глазах: причины, диагностика, лечение

Двоение в глазах – это частая проблема, с которой пациенты обращаются к офтальмологу. Это может быть монокулярная диплопия, при которой двойное изображение видит лишь один глаз, или бинокулярная, когда двоится в обоих глазах. Понимание анатомического строения глаза, внешних мышц глазного яблока и их иннервации важно для установления истинной причины двоения в глазах и лечения.

Почему появляется двоение?

Главной причиной считается нарушение скоординированного движения глаз. Возникает это из-за поражения глазных мышц, или имеются неврологические факторы. Но бывает, что глазное яблоко меняет расположение в глазнице. Назвать настоящую причину двоения в глазах и сопутствующего кружения головы, возможно только после тщательного обследования.

В этом состоянии один предмет воспринимается в двойном изображении. Расстройство обычно сопровождается головокружением и потерей ориентации. Может заболеть голова, появляется подташнивание.

Основные причины появления диплопии

Двоение в глазах причины и лечение в большинстве случаев сводятся к правильной постановке диагноз, который и будет предшествовать данному явлению.

Основные причины появления диплопии

В нормальном здоровом состоянии зрительные органы человека идентично фиксируют одно изображение, что впоследствии обрабатывается мозгом и сливает их воедино. Следовательно, на выходе, человека способен воспринимать картинку одним цельным кадром, что не составляет никаких дискомфортных ощущений в процессе видения. Это изображение называется одним целостным образом.

Следовательно, если сетчатка одного из глаз или обоих претерпевает какие-либо расстройства, то она не справляется со своей прямой задачей, в последствии чего, мозг человека не имеет возможности сливать два одинаковых изображения воедино, и общая картинка на выходе начинает двоиться. Человек получает такой эффект, как двоение в процессе видения.

Основные причины появления диплопии

Касательно основной причины диплопии, то в большинстве случаев она связана с проникновением лучей на неодинаковые области сетчатки глаза. Это явление зачастую происходит из-за каких-либо заболеваний зрительных нервных отростков или поражений глазных мышц. Как следствие данных поражений возникает расстройство зрения, неправильное положение глаз и как следствие всего в конечном итоге становится полная диплопия.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе так же может встречаться достаточно часто, в таком случае, проводя комплексное обследование причин диплопии, стоит особое внимание обратить на сопутствующие патологии шейного отдела позвоночника и проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Во многих случаях причина двоения достаточно просто устраняется при помощи прохождения курса терапевтического массажа. Однако о его целесообразности может судить только высококвалифицированный специалист, опираясь на результаты анализов и исследований.

Основные причины появления диплопии

Большинство глазных патологий, таких как диплопия и прочие возникают в следствии разнообразных заболеваний сетчатки и хрусталика. Здесь также, как и в предыдущих случаях обязательно нудна очная консультация врача офтальмолога для того, чтобы правильно поставит диагноз и не пропустить действительно опасное состояние как для зрения, так и для общего здоровья человека.

Читайте также:  Апноэ у детей – причины, симптомы, лечение

Двоение в глазах

Причины двоения в глазах

В основе данного симптома лежит нарушение содружественного движения глаз, которое может быть обусловлено мышечными или неврологическими факторами, так же нарушением положения глазного яблока (дислокация) в глазнице .

Заболевания, при которых наблюдается двоение в глазах

центральной нервной системы, такие как: инсульты, новообразования головного мозга, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз ), менингиты.

периферических отделов нервной системы: глазодвигательных нервов (невриты, сдавление новообразованиями), диабетическая нейропатия.

глазодвигательных мышц, нарушение их тонуса (парез, паралич) – наблюдается при дегенеративных заболеваниях (миастении) и воспалительных (миозитах ), отеке (при териотоксикозе).

глазницы (опухолевые процессы, смещающие глазное яблоко из правильного положения).

глаза и окружающих тканей. В этом случае причина двоения в глазах так же в смещении глазного яблока за счет отека (параорбитальная гематома – «синяк») или нарушения стенок глазницы.

При отравлении различными веществами, может наблюдаться данный симптом (ботулизм, отравление алкоголем, нитратами и т.п.).

заболевания. Двоение в глазах может наблюдаться при лихорадочных состояниях (ГРИПП, ОРВИ), что так же связано с интоксикацией организма.

Диагностика

Диагностические мероприятия для установления причины данного симптома проводятся врачом-офтальмологом совместно с другими специалистами: неврологом, ЛОР-врачом или инфекционистом, в зависимости от предполагаемых причин. Помимо стандартного офтальмологического осмотра, включающего в себя визометрию. офтальмоскопию и т.д. часто используются компьютерная томография головы (КТ), УЗИ глазных яблок и т.д.

Причины недуга

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

На видео – двоение в глазах:

Причины недуга

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

  1. Косоглазие – основная проблема, а двоение – сопутствующая. Косоглазие может дать серьезные осложнения. Одно из них – которой необходимо начинать как можно раньше. А вот как лечить косоглазие у детей и что можно сделать, поможет понять данная

    Различный вид косоглазия

  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
  4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.

    Проверка уровня сахара в крови

  5. Рассеянный склероз.
  6. Аневризма . Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
  7. Черепно-мозговые травмы при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
  8. Миастения . Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.

    Так выглядит миастения

  9. Травмы глаз , когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено
  10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
  11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга у детей фото

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение. При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Причины недуга

Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой.

Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах. Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез. Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

На видео – проблемы шейного остеохондроза:

Причины недуга

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Особенности лечения

Диагностика того, какие мускулы вовлечены в развитие диплопии, обычно не требуют сложных исследований. После обнаружения причины нужно будет исследовать заболевание, которое спровоцировало двоение в глазах. Перед проведением дополнительных исследований причин двойного зрения следует проверка артериального давления и наличие диабета.

Диплопии лечение зависит от причин, ее вызвавших. Когда диплопия сопровождает косоглазие, возможно хирургическое вмешательство, но не всегда. Иногда для терапии применяют ботулиновый токсин. Но его эффективность по сравнению с хирургией довольно низкая. Кроме того, довольно частыми являются такие осложнения, как опущение века и вертикальная девиация движений глаз.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга и инсульт

Пациенты, у которых причины бинокулярной диплопии трудно установить, и которая прогрессирует на протяжении нескольких месяцев, нуждаются в дальнейшем обследовании.

Прогноз выздоровления зависит от причин диплопии. Пациенты с изолированным параличом краниального нерва, связанным с диабетом или гипертонией, выздоравливают в течение нескольких месяцев, однако небольшое число пациентов – нет. Как показывает статистика, полное выздоровление наблюдается в 87% случаев в этой группе в течение пяти месяцев и 95% в течение года.

Если причина – паралич 6-го васкулярного нерва обычно проходит в течение 6-8 недель. Если этого не происходит и состояние ухудшается, проявляются другие неврологические симптомы, пациент нуждается в проведении магнитно-резонансного сканирования.

Люди, страдающие от раздвоения зрения не должны водить машину, поскольку это может стать причиной катастрофы. Снова сесть за руль можно после подтверждения лицензированного врача, что диплопия контролируется очками, если выздоровления не наступило.

Двоение в глазах у детей

Существуют следующие причины, вследствие которых происходит двоение у детей:

  • нарушения работы мозга;
  • проблемы невротического характера;
  • неверное функционирование глазного хрусталика;
  • заболевания поражающие роговицу;
  • косоглазие;
  • опущение века.

Двоение в глаза у детей необходимо устранять сразу же после первых же симптомов. Нередко из-за малого возраста ребенка невозможно определить, каким образом он видит. При этом родителям нужно обратить внимание на другие офтальмологические проблемы, терапия которых может привести к тому, что в дальнейшем у него не будет раздвоения картинки перед глазами.

Двоение после перенесенного инсульта подразумевает лечение на основании остальной терапии, направленной на устранение последствий кровоизлияния. Решать проблему необходимо комплексно в зависимости от состояния больного.

В неких случаях двоение после инсульта проходит самостоятельно – после того, как мозг человека справляется с последствиями проблемы. Иногда же дополнительно больному нужно начать принимать определенные медикаментозные лекарственные средства.