Эпилепсия у детей. Причины, симптомы и лечение

Эпиле́пси́я[3] (лат. epilepsia от др.-греч. ἐπιληψία ← ἐπίληπτος «схваченный, пойманный, застигнутый»), также арх. паду́чая (от лат. caduca ) — хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов[4][5]. Эпилепсией болеют не только люди, но и другие млекопитающие, например: собаки, кошки, мыши.

Причины возникновения эпилепсии

Рассмотрим наиболее известные причины возникновения эпилепсии у детей:

  • Наследственность и генетический фактор – учеными доказано, что эпилепсия передается от родителей к ребенка. Причем, здесь речь идет даже не о прямом наследовании заболевании, а о предрасположенности к его возникновению. У каждого здорового человека наблюдается определенный уровень чувствительности и склонности к возникновению судорог в той или иной нервно-эмоциональной ситуации. Если пациент от рождения склонен к возникновению судорожной активности, то риск проявления эпилепсии возрастает в несколько раз.
  • Патологии в развитии головного мозга – ребенок может уже родиться с генетическими отклонениями, повлекшими за собой нарушение работы головного мозга или же приобрести эти заболевания в результате инфекционных и воспалительных процессов. Нередко отклонение в работе мозга наблюдается у тех детей, чьи матери в период беременности злоупотребляли алкоголем, вели нездоровый образ жизни, принимали наркотические вещества или же перенесли тяжелые заболевания.

Что такое эпилепсия и как часто она встречается у детей

Эпилепсия — серьёзное расстройство психологического характера, которое начинается на невротическом уровне, когда в части мозга возникает патологическое электрическое напряжение, вызывающее судорожные припадки и кратковременную потерю сознания. Но при отсутствии лечения заболевание может перейти на психотический уровень, когда происходит изменение личности больного.

Заболевание возникает в большинстве случаев именно среди детей, однако у ребятишек оно и лучше всего поддается лечению. Почти в ¾ случаев удаётся полностью вылечиться от расстройства. Начало болезни в основном припадает на подростков от 11 до 15 лет. Почти в 20% случаев начало проявляется у школьников от 6 до 10 лет. И реже всего заболевание появляется у детей младшего школьного, дошкольного и младенческого возраста.

Знаете ли вы? Учёными доказано, что прослушивание композиций Моцарта снижает частоту и интенсивность эпи-припадков у детей. Самое интересное, что произведения других классиков не имеют такого же эффекта.

Этиология заболевания

Эпилепсия у новорожденных может появиться по таким причинам:

  • Плохая наследственность. По статистике, если оба родителя больны, то ребенок родится с патологией в 90% случаев. Если же болен только один из родителей, этот процент будет ниже, но вероятность рождения больного малыша тоже будет очень высокой.
  • Осложнения во время беременности. Если плод получает недостаточное количество питательных веществ, неправильно расположен или мать чем-то болеет, высока вероятность, что он родится с различными отклонениями.
  • Осложненные роды. Если процесс затянулся, может произойти кислородное голодание. От этого может страдать мозг ребенка.
  • Родовые травмы. В их результате в головном мозгу могут разрываться нейронные связи, что приводит к формированию очагов эпилептической активности.
  • Послеродовые травмы. Нельзя ронять малыша, так как это может привести к черепно-мозговым травмам. При этом симптомы эпилепсии у грудничка появятся не сразу, а когда в коре головного мозга сформируется рубцовая ткань.
  • Инфекционные заболевания. Организм ребенка очень нежный и чувствительный, поэтому он может легко подхватить инфекцию. Во избежание развития отита и менингита малышу нужно обязательно надевать шапочку.

При эпилепсии в головном мозгу формируются эпилептические очаги. Они могут поражать его полностью или только отдельные части. От этого различают разные формы заболевания.

При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсией страдают как дети младшего возраста, так и подростки, а эпилептические припадки – те самые судороги, о которых слышал каждый человек – встречаются примерно у 1% заболевших. Однако не всегда это заболевание проявляется именно такими приступами: иногда человек просто теряет сознание или замирает на месте. Форм этой патологии огромное множество.

Читайте также:  Неврологическое обследование грудных детей - детская неврология

Каковы же основные причины развития заболевания? Оказывается, спровоцировать возникновение эпилепсии у ребенка могут многие факторы:

  • наследственность;
  • инфекции, полученные во время внутриутробного развития;
  • заболевания системы обмена веществ;
  • тяжело протекавшая беременность матери;
  • повреждения нервной системы ребенка во время родов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • пороки развития;
  • поражения нервной системы;
  • опухоли.

Наследственность считается одним из главных факторов развития заболевания. Медики отмечают, что дети, страдающие этим недугом, чаще всего растут в тех семьях, где у кого-то из родственников имеется диагноз «эпилепсия». В настоящее время даже выявлены особые гены, которые являются ответственными за возникновение патологии.

Но эпилепсия не всегда передается по наследству – очень часто в семье эпилептиков растет совершенно здоровый ребенок. Нередко на ее развитие у него могут повлиять воздействие дополнительных факторов, например, травм головы.

Если беременность у матери протекала тяжело или роды проходили очень сложно, то риск рождения ребенка с эпилепсией увеличивается, так как немаловажную роль в этом может сыграть, например, нехватка кислорода. В этом случае с первым приступом эпилепсии у малыша молодая мама, вероятнее всего, столкнется на первом-втором году жизни крохи.

Часто причиной эпилепсии могут стать серьезные перенесенные заболевания, такие как дифтерия, тиф, послеродовой сепсис, дизентерия, энцефалит, менингит, тонзиллит и другие.

К счастью, люди, больные эпилепсией, вполне могут вести нормальную и полноценную жизнь. В этом поможет правильно подобранное лечение.

Причины возникновения эпилепсии

Виды и формы приступов

Эпилепсия может отличаться формой приступов у детей:

  1. Генерализованные (судорожные) припадки. Считаются одними из самых тяжелых и опасных. Все начинается с ауры. По телу ребенку могут «пробегать мурашки», часто ощущается озноб. После этого мышцы сильно напрягаются, дыхание задерживается, ребенок кричит и падает на пол без сознания. По всему телу наблюдаются судороги и конвульсии, изо рта идет пена, глаза закатываются. В этот момент ребенок не контролирует тело, могут быть самопроизвольные дефекации или мочеиспускания. Приступ может длиться до 20 мнут. После него, ребенок ничего не помнит.
  2. Малые припадки. Характеризуются тем, что судороги отсутствуют. Ребенок резко «отключается», взгляд отсутствующий, голова запрокинута назад. Малыш не реагирует на посторонние звуки, свет. Через 15 − 30 секунд он приходит в обычное состояние, ничего не помня о ступоре. Многие могут подумать, что кроха просто задумался о чем-то. Такой вид приступов называют абсансами.
  3. Детский спазм. Встречается у детей до 4 − 5 лет. Возникает, как правило, после пробуждения. Мышцы напрягаются, голова и корпус непроизвольно наклоняется вперед, руки прижимаются к груди. Длится спазм 5 − 10 секунд.
  4. Атонические припадки. Ребенок внезапно теряет сознание, мышцы расслабляются. Конвульсий и судорог нет. Многие путают такое явление с обмороками. На самом деле, это тоже форма эпилепсии.

При любой форме эпилепсии нужно немедленно обратиться к врачу и пройти ряд исследований.

Механизм и причины развития

Как известно, человеческий мозг осуществляет постоянную работу. Такой орган производит волны, которые проходят в определенной последовательности и имеют особую частоту. Этим определяется его функциональная активность.

Если развивается эпилептический припадок, то такие волны принимают более хаотичный и резкий характер. Кроме того, они становятся прерывистыми, что можно хорошо увидеть на исследовании ЭЭГ. Клиническая картина эпилептического приступа выглядит, как судорога с определенной продолжительностью.

Причинами возникновения эпилепсии у новорожденных принято считать:

  • Лихорадку
  • Недостаток или напротив, переизбыток витаминов
  • Опухоль мозга, травмирование при родах или образование кисты
  • Недостаток кислорода при рождении
  • Болезнь Дауна
  • Желтуха, которая имеет выраженный конъюгационный характер
  • Инфекция, появившаяся из-за воздействия вируса или паразитов, при которой происходит повреждение мозговых оболочек
  • Если есть наличие диабета, то стремительное понижение уровня сахара в крови

Помимо всего перечисленного, причинами появления и развития эпилепсии у грудничка могут быть патологии на внутренних органах, которые имеют хронический характер.

Симптомы эпилепсии у детей

Выделяют несколько клинических форм эпилепсии: «большую» и «малую» эпилепсию.

При «большой» эпилепсии клиническая картина очень яркая, основным отличительным признаком является потеря сознания: дети падают, начинаются мышечные сокращения, повышенное слюноотделение, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, возможна остановка дыхания, затем все сменяется единичными подергиваниями отдельных групп мышц, ребенок начинает дышать, а затем ребенок засыпает. После пробуждения ребенок ничего не помнит о случившемся с ним. Так же во время приступа возможно прикусывание языка ребенком, что проявляется кровянистыми выделениями изо рта иногда с пеной.

Читайте также:  Астения: что это за болезнь? Симптомы, лечение, как проявляется

При «малой» эпилепсии ребенок сознания не теряет и не падает, все ограничивается вовлечением в процесс только отдельной группы мышц. Ребенок может остановиться во время выполнения какого-то действия – «замереть», оставаться в таком положении несколько минут, а затем продолжить, с того же места где закончил, совершенно не ощущая разрыва во времени. Так же ребенок может останавливаться на середине разговора и продолжать его после того, как закончится приступ. Возможны и мышечные сокращения: ребенок поворачивает голову в какую-то определенную сторону, при этом глаза могут поворачиваться совсем в другую, возможен поворот и всего тела ребенка в одну сторону.

В зависимости от времени возникновения выделяют эпилепсию бодрствовании, эпилепсию сна и эпилепсию просыпания.

При эпилепсии бодрствования приступы случаются в дневное время. При эпилепсии просыпания приступы случаются в утреннее время, когда ребенок только проснулся. При эпилепсии сна приступы возникают только во время сна ребенка. Это наиболее интересный вариант, так как приступы связаны с фазами сна.

У нас существуют 2 фазы сна: фаза быстрого и медленного сна. Приступы эпилепсии возникают в фазу медленного сна, что, скорее всего, связано с изменением активности мозга. При этом дети могут разговаривать во сне, ходить, возможна остановка дыхания во сне, которое восстанавливается после того, как закончится приступ.

Обычно приступ появляется без видимой причины и чаще всего в одно и тоже время, но в некоторых случаях приступы могут спровоцировать внешние факторы. Так, например, часто мигающие, быстро сменяющиеся яркие картинки могут вызвать эпилептический припадок. Когда в эфире телевидения появился мультипликационный сериал «Покемон», в Японии участились проявления эпилепсии среди детей, так как в анимации использовались быстроменяющиеся, яркие картинки.

Наличие эпилепсии постепенно изменяет психическое состояние детей. Дети становятся замкнутыми, эгоцентриками, снижается успеваемость в школе, так как дети не ощущают себя частью общества, думают, что их приступы пугают окружающих людей. Отчасти, это правда: окружающим достаточно непривычно видеть ребенка, который бьется в конвульсиях на полу, истекая слюной. В древности считали людей с эпилепсией одержимыми дьяволом. Сейчас время предрассудков закончилось, очень многие хорошо осведомлены об этом состоянии, поэтому такого панического страха, как раньше, уже не вызывает. Детей с эпилепсией необходимо учить жить со своим заболеванием, но ограждать их от чрезмерной опеки.

Причины развития эпилепсии

Причины эпилепсии у подростков связаны с патологической работой нейронов. Из-за распространения импульсов по обоим полушариям появляются припадки. Парокризы – судорожные припадки – отличаются в 11-17 лет, а во взрослом возрасте становятся интенсивнее.

Причины развития эпилепсии

В некоторых случаях эпилепсия проходит с возрастом, особенно при легкой степени.

Причины развития эпилепсии

По причинам у подростков заболевание делят на 3 степени:

Причины развития эпилепсии
  • Идиопатическая. Подростковая эпилепсия передается от родителей.
  • Вторичная. Возникает как симптом осложнений после тяжелых инфекций и травм, затронувших головной мозг или нервную систему. Иногда развивается из-за новообразований.
  • Криптогенная. Диагноз ставится, если других очевидных причин не обнаружено.
Причины развития эпилепсии

Клетки начинают неправильно работать из-за действия внешних факторов и внутренних особенностей переходного возраста. Так, толчком может послужить гормональная перестройка. А иногда причиной становится сбой, произошедший во время интенсивного развития.

Причины развития эпилепсии

Причины развития эпилепсии

Не менее значимо психологическое и эмоциональное состояние ребенка. Причиной эпилепсии в подростковом возрасте может стать сильный стресс, вызванный неблагоприятной атмосферой в семье или чрезмерными нагрузками, возлагаемыми на подростка. Иногда причиной становятся подростковые ссоры. Другие причины:

Причины развития эпилепсии
  • травма – в основном в результате тяжелых ЧМТ развиваются приступы эпилепсии (в том числе, через несколько лет после травмы);
  • заболевания органов, включая детский паралич, сосудистые патологии в мозге;
  • проблемы с обменом веществ – в 10% случаев у подростков обнаруживаются врожденные или приобретенные патологии (диабет, отравление свинцом, ожирение на фоне злоупотребления неправильной пищей).
Читайте также:  Головной мозг. Ствол головного мозга: строение и функции, заболевания

Также спровоцировать болезнь может длительное воздействие токсичных веществ, включая лекарства и наркотики.

Как определить эпилепсию у грудничков

Медики установили, что из общего числа новорожденных, судороги бывают у 1,4%. При этом у недоношенных малышей, эпиприпадков больше – 20%. Период от рождения до достижения 28 дней называется неонатальным. Именно тогда возникают сложности, вызывающие судороги. Большая часть из них фокальная (т.е. очаговая).

На 5 месяце развития плода вокруг нервных волокон начинается образовываться миелин, а также формироваться дендриты. Если эти процессы будут нарушены, то это, скорее всего, повлечет за собой появление судорог, как симптомов эпилепсии у новорожденных.

Но чаще всего активность эпилептиформы не выявляется отчетливыми признаками.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Прогноз
  • 5 Лечение

Причины

Эпиприступы вызываются паталогическими электроразрядами в центральной нервной системе. Эпилепсия у грудничков может быть вызвана следующим:

  • Гипогликемия (падение сахара в крови).
  • Гипокальциемия.
  • Гипоксия.
  • Гипонатриемия.
  • Ишемический инсульт.
  • Ишемия.
  • Кровоизлияние внутри черепа.
  • Менингит.
  • Опухоли.
  • Пороки развития.
  • Сепсис.
  • Энцефалит.

Считается, что внутричерепные процессы и системные патологии носят разные клинические картины.

Врачи выявили, что эпилепсия у грудничков наиболее часто вызывают ишемия и гипоксия. Данные судороги очень трудно лечатся, однако замечено, что они могут уменьшаться. Если у новорожденного одна из следующих патологий:

  • Полицитемия;
  • Тромбофилия (связанная с генетическими отклонениями);
  • Гипотензия тяжелой формы, то у него, скорее всего, разовьется ишемический инсульт. Однако наблюдения показали, что и у малышей, не попавших в зону риска, эта патология тоже имеет место быть.

Если судорога связана с инсультом, то она очаговая, и может стать причиной временной остановки дыхания (апноэ). В случае, если у мамы наблюдался сахарный диабет, то у ее новорожденного появится гипогликемия.

Кроме того, последняя, возникает вследствие галактоземии или лактатацидоза, а также гипотрофии внутриутробного характера.

Судороги носят как очаговый характер (фокальный), либо могут быть изменчивыми (вариабельными).

Если грудничку внутривенно вливают хлорид натрия, и происходит случайная перегрузка этого физраствора, то возникает гипернатриемия. То же самое случается, если назначается большая доза препарата перорально.

Связано часто с тем, что раствор разбавляют водой в больших количествах.

Эпилепсия у новорожденных происходит из-за гипокальциемии, связанной с недоношенностью, травмами при родах, при этом симптомов практически не наблюдается. Гипомагнезиемия редко приводит к эпиприпадкам, но часто появляется вместе с гиперкальцимией.

Симптомы

Важно знать: у малышей, недавно появившихся на свет, судороги носят очаговый характер, поэтому их трудно определить. Однако есть проявления, по которым можно это сделать. Итак, признаки эпилепсии у грудничков включают в себя:

  • Подергивания — непроизвольные (клонические), проявляющиеся в разных местах (мигрирующие).
  • Остановка дыхания.
  • Движения челюсти (как будто пациент что-то жует).
  • Глаза не реагируют на свет или наоборот уставлены в одну точку.

Чаще всего данные признаки эпилепсии у грудничков проявляются после инсульта, связанного с ишемией и (или) гипоксией. У большинства малышей ЦНС была поражена инфекциями.

Советуем прочитать статью: Симптомы и признаки эпилепсии

Профилактика эпилепсии у детей

Профилактика эпилепсии у ребенка должна начинаться еще во время беременности: маме необходимо соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

С самого детства важно следить за здоровьем малыша и своевременно лечить инфекционные заболевания, заботиться о его питании, обеспечить нормальный режим сна и отдыха, стараться не допускать травмирования головы. Летом обязательно прикрывать голову при ярком солнце.

При первых проявлениях заболевания, странном поведении ребенка во время игры, приступах, нужно сразу же обратиться к неврологу, пройти обследование и получить рекомендации по лечению.

Эпилепсия у детей встречается нечасто, но зачастую родители не могут разглядеть в его поведении признаки болезни. Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует и может сохраняться на протяжении всей жизни. Главное, что должен сделать родитель, адекватно отнестись к данному диагнозу, не паниковать и придерживаться схемы лечения. В таком случае вероятность излечения достигает 80%.

(Пока оценок нет)