Гидроцефалия головного мозга у детей фото

За здоровьем и развитием ребенка начинают наблюдать еще до того, как он родился. Многие болезни возможно обнаружить еще на стадии формирования зародыша. Скрининг на 12, 24 и 32 неделе беременности предполагает анализы крови и ультразвуковые исследования. В результате такого обследования могут обнаружиться отклонения в развитии плода. Нередко еще до рождения у ребенка обнаруживают гидроцефалию мозга. Это заболевание также носит название водянка.

Виды гидроцефалии мозга новорожденных

Выделяют 3 основные формы водянки:

  • Нормотензивную, которая характерна для людей старшего возраста;
  • Замещающую, при которой жидкость накапливается внутри черепа, а его возможности компенсируют патологическое состояние;
  • Декомпрессированную, которая сопровождается повреждением головного мозга из-за срыва механизмов компенсации нервной сиситемы, она уже не может контролировать избыточное количество спинномозговой жидкости.

В зависимости от происхождения выделяют 2 вида гидроцефалии:

  • Врожденную, которая формируется еще во время внутриутробного развития ребенка;
  • Приобретенную, вызванную внешними факторами.

В зависимости от механизма водянки, выделяют 2 ее типа:

  • Сообщающуюся или открытую, неокклюзионную, при которой образуется чрезмерное количество ликвора, или же его всасывание нарушено;
  • Закрытую или окклюзионную, которая вызывается закупоркой ликворных путей.

В зависимости от локализации водянки, выделяют 2 ее типа:

  • Наружная, при которой скопление ликвора происходит в субарахноидальном пространстве, в расширениях в основании мозга и его цистернах;
  • Внутреннюю, которая формируется в желудочках мозга.

Внутреннюю водянку мозга подразделяют на несколько видов в зависимости от количества вовлеченных в процесс желудочков:

  • Моновентрикулярную, которую иногда именуют ассиметричной. Эта форма гидроцефалии характеризуется скоплением ликвора в одном желудочке мозга и его расширением;
  • Бивентрикулярную, при которой расширения имеются с двух сторон, и спинномозговая жидкость скапливается в двух желудочках;
  • Тривентрикулярную, с расширением трех желудочков мозга;
  • Тетравентрикулярную, с расширением четырех желудочков мозга.

Лечение водянки головного мозга

Само собой это серьезнейшее заболевание не пройдет, нужны обязательные осмотры у нейрохирурга и жесткий контроль за развитием ребенка. Единственный метод борьбы с гидроцефалией — специальная операция. И чем быстрее будет принято решение о согласии родителями, тем лучше.

Лишь замедляют течение болезни медикаментозные методы, но не устраняют первопричину заболевания. Операция предотвращает дальнейший рост головы ребенка, но уже увеличившаяся никогда не будет прежних размеров.

Чем раньше сделана операция, тем меньше последствий и легче малышу будет восстановиться и войти в привычный ритм жизни. Поэтому согласие на операцию при гидроцефалии — необходимость, иначе есть риск потерять ребенка.

Успешная же операция приведет к полному выздоровлению с возвращением к нормальной жизни. Два вида операций может проводиться на сегодняшний день: шунтирующая и эндоскопическая. Большее предпочтение отдается второму виду.

Так что не стоит впадать в панику родителям, а принять взвешенное решение и вместе добиваться полного выздоровления малыша.

Симптомы и признаки

Явными симптомами гидроцефалии у новорожденных, а также повышенного внутричерепного давления у грудничка обнаруживает себя врожденная водянка.

Признаки гидроцефалии кроются в поведении ребенка: он плаксив, беспокоен, не в состоянии взять грудь, мышцы шеи атоничны, нет движений головой.

Нарушения видны и на физиологическом уровне: у адекватно развивающегося младенца окружность головы увеличивается на 1 см в месяц.

На педиатрическом плановом осмотре каждый раз производят подобные антропометрические замеры. При гидроцефалии голова увеличивается непропорционально, при этом важна не сама окружность, а показатель ее увеличения.

Если прирост составляет 3см и больше, то говорят о неестественном росте. Это называется «гидроцефальным черепом» и является типичным признаком водянки.

Вторичные признаки водянки головного мозга:

  • нехарактерное строению мозга повышение ВЧД;
  • выступающий родничок, без признаков срастания;
  • место срастания краев родничка бугристое, при пальпации есть болезненность;
  • косоглазие, нистагм, смещение глазного яблока вниз;
  • непроизвольное запрокидывание головы, судорожный синдром неясного генеза;
  • частое срыгивание, рвота;
  • бессонница, беспокойность;
  • отсутствие или постепенное затухание реакций на звуковые и визуальные раздражители.
Читайте также:  Псевдоэпилептические приступы, психические нарушения при эпилепсии

Дополнительная симптоматика, проявляющаяся у детей старше 12 месяцев при приобретенной гидроцефалии:

  • хроническая тошнота;
  • головные боли, провоцирующие сверхвозбудимость, раздражительность и агрессивность;
  • повышенный тонус мышц конечностей;
  • нарушение координации в пространстве;
  • недержание мочи;
  • задержка психомоторного развития, плохая память.

Симптоматика водянки во многом зависит от возраста, скорости развития болезни и индивидуальной толерантности к вызванным гидроцефалией состояниям. В данном случае под толерантностью понимается возможность терпеть. Например, организм новорожденного в состоянии компенсировать избыток ликвора повышением давления и расширением внутримозговых желудочков, а организм взрослого человека на такое не способен.

Гидроцефалия — тяжелая патология головного мозга. Гидроцефальный синдром у грудничка — причины, диагностика, лечение, читайте внимательно.

Методы терапии нейропатии нижних конечностей рассмотрим тут.

Тремор или дрожание конечностей может быть наследственной патологией. По ссылке -myshechnye-patologii/ информация об эссенциальном или семейном треморе.

Вероятные причины

Травмы во время родов могут стать причиной развития гидроцефалии

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

  • перенесенные внутриутробные инфекции;
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
  • опухоль мозга.
Вероятные причины

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

  1. У плода во внутриутробном развитии:
  • практически всегда — это порок развития нервной системы;
  • реже — генетические патологии;
  • инфекции во внутриутробный период.
  1. У новорожденных:
  • практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
  • реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
  • результат внутричерепного кровоизлияния;
  • еще реже пороки сосудов;
  • опухоли.
Вероятные причины
  1. У деток старше годовалого возраста:
  • опухоли спинного или головного мозга;
  • последствия менингита;
  • результат кровоизлияний;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • проблемы генетического характера;
  • порок развития сосудов или самого мозга.

Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относят:

  • герпес;
  • краснуха;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • нейросифилис;
  • пневмококк;
  • токсоплазмоз;
  • менингококк;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная палочка.
Вероятные причины

К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:

  • синдром Денди-Уокера;
  • суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
  • синдром Арнольда Киари;
  • врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
  • аномалия сосудов мозга.

Онкологические процессы:

  • папилломы;
  • менингиомы сплетения сосудов;
  • опухоли черепа;
  • рак мозга, головного или спинного;
  • онкология мозговых желудочков.

Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:

Вероятные причины
  • рождение малыша до начала 35 недели;
  • вес новорожденного до 1,5 кг;
  • узкий таз будущей матери;
  • использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
  • асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
  • наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
  • наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.

Как проявляется гидроцефалия у ребенка после двух лет

У детей постарше гидроцефалия проявляется по-другому. Если ребенку от 2 лет, то увеличение объема головы у него практически не наблюдается. У школьников и вовсе отсутствует этот признак. Вместо этого болезнь проявляется себя другими симптомами:

Как проявляется гидроцефалия у ребенка после двух лет
  • резкие головные боли, особенно ночью или с утра;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы со зрением;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • кровотечения из носа;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • сильная утомляемость;
  • сонливость;
  • нарушение памяти;
  • преждевременное половое созревание;
  • отставание или опережение в росте;
  • ожирение;
  • отсутствие интереса к подвижным играм;
  • потеря координации;
  • недержание мочи.

Последствия головной водянки

Среди осложнений в период заболевания детей головной водянкой выделяют следующие:

  • нарушения зрения и речи;
  • сильные головные боли из-за постоянного повышения внутричерепного давления;
  • задержка умственного и психического развития;
  • эпилепсия.

Для того чтобы избежать данных последствий или ослабить их воздействие на организм карапуза, надо тщательно следить за здоровьем своего ребенка, вовремя обращаться к специалисту для уточнения диагноза и правильного лечения. Своевременная забота о здоровье ребенка сможет спасти не только жизнь малыша, но и ослабить проявление уже появившихся последствий данного заболевания, а, возможно, и полностью избавить чадо от их воздействия на здоровье.

Читайте также:  Вправление дисков позвоночника при грыже

Лечение

Если у новорожденного была диагностирована водянка, родители должны показать малыша нейрохирургу. Как только на руках будут результаты обследований, этого специалиста необходимо посетить как можно раньше.

Лечение гидроцефалии на начальных стадиях может проходить медикаментозно, с применением мочегонных препаратов. Суть лечения заключается в провокации интенсивного выделения жидкости из организма. На постоянных плановых осмотрах нейрохирург будет замерять окружность головы ребенка, контролировать повышение давления. Если эти показатели не будут изменяться, врач может на некоторое время назначить препарат, уменьшающий выработку мозговой жидкости. Часто этих мер достаточно, чтобы предотвратить развитие заболевания.

В иных случаях, когда невозможно решить проблему с помощью лекарств, единственным выходом из ситуации считается операционное вмешательство.

Операция может выполняться разными способами. Решение о возможности и особенностях ее проведения принимает лечащий нейрохирург.

Часто врач назначает перитонеальное шунтирование. При таком вмешательстве лишняя жидкость из желудочков головного мозга направляется в брюшную полость. Здесь она всасывается в области кишечника. Ликвор перетекает в определенном количестве (оно контролируется отдельным клапаном) по системе катетеров.

Разновидностью подобного хирургического вмешательства является шунтирование, при котором жидкость направляется в правое предсердие, затылочную или поясничную зону.

При грамотно проведенной операции гидроцефалия прекращает прогрессировать. Со временем ребенок начинает вести совершенно нормальный образ жизни. Его поведение и развитие не отличается от сверстников.

Последствия и прогноз заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от его непосредственной причины, возраста ребёнка, тяжести течения и своевременности обращения за помощью к врачу. Врождённая гидроцефалия, по данным исследователей, переносится детьми легче, нежели приобретённая.

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых требует своевременного лечения. Если им пренебречь, то могут возникнуть следующие неблагоприятные осложнения:

  • Нарушения речевого, зрительного или слухового аппарата;
  • Грубые психосоматические расстройства (различные степени олигофрении, нарушения личности, эпилептические приступы);
  • Инвалидность по причине ДЦП и физической недееспособности ребёнка.

Рекомендации по профилактике заболевания:

  • заблаговременно планировать беременность (прегравидарная подготовка, включающая в себя прием витаминных комплексов, в частности, фолиевой кислоты, отказ от курения, приёма алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов);
  • своевременно проходить скрининги с целью исключения пороков развития плода;
  • с осторожностью использовать инструментальные пособия в процессе родовой деятельности, поскольку неправильное их использование может травмировать малыша.

Таким образом, гидроцефалия у детей является заболеванием, неблагоприятно влияющим на развитие ребёнка, на качество его жизни в дальнейшем. Своевременная диагностика может устранить такую проблему еще на начальных этапах и избежать в дальнейшем неблагоприятных последствий.

Ликвор накапливается в разных отделах главного органа ЦНС, поэтому различают 3 основных формы заболевания. При внутренней гидроцефалии головного мозга у детей спинномозговая жидкость заполняет желудочки органа, и эта патология имеет преимущественно врождённый характер. Она может быть симметричной, когда поражены обе полости, или односторонней (ликвор накапливается только с одной стороны).

Наружная гидроцефалия головного мозга у ребёнка считается самой опасной, поскольку характеризуется уменьшением объёма скопления нейронов – серого вещества, что компенсируется увеличением объёма спинномозговой жидкости. При этой форме нет резкого повышения давления внутри черепа.

Смешанная гидроцефалия головного мозга у детей подразумевает, что спинномозговая жидкость заполнила не только желудочки, но и пространство между оболочками органа.

Если вовремя не начать лечение этой серьёзной патологии – гидроцефалии головного мозга у детей, последствия будут заметны невооружённым взглядом и сильно повлияют на жизнь малыша и всей семьи. Дети с таким диагнозом:

  • стремительно теряют зрение вплоть до полной слепоты;
  • отстают в физическом и умственном развитии от своих сверстников;
  • страдают от постоянной цефалгии, вызванной повышенным внутричерепным давлением;
  • плохо говорят и испытывают трудности со сном;
  • страдают синдромом недостаточной концентрации внимания;
  • подвержены возникновению эпилептических припадков;
  • более агрессивны, чем их сверстники, и страдают расстройством аутического спектра.
Читайте также:  Люмбальная пункция при ушибе головного мозга

Осложнения водянки вызывают:

  • инсульт;
  • кому;
  • отёк и смещение главного органа ЦНС;
  • затруднения в дыхании;
  • эпилепсию и детский церебральный паралич.

Патология приводит к нарушению кровоснабжения главного органа нервной системы и, как следствие, к атрофии тканей, из-за чего голова и лицо младенца деформируются и уродуются.

Если диагноз подтвердился, у любого здравомыслящего родителя возникает вполне резонный вопрос о прогнозах – что будет с малышом дальше? На этот вопрос ни один доктор не сможет дать ответа, поскольку прогнозирование при гидроцефалии считается делом неблагодарным.

Легкая открытая водянка обычно не имеет последствий, правда, при условии, что ее вовремя обнаружили и правильно лечили. При закрытой водянке окклюзионного типа последствия для здоровья и развития малыша практически неизбежны.

Врожденные формы водянки лечатся быстрее, чем приобретенные. Тяжелые глубинные формы заболевания нередко приводят к дебильности, психическим расстройствам, отставанию в развитии. На фоне тяжелой гидроцефалии может развиться детский церебральный паралич, эпилепсия.

Причины гидроцефалии у детей

Причины возникновения гидроцефалии у детей делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная патология появиться под воздействием нескольких факторов.

Врожденные причины:

  1. Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
  2. Инфекции внутриутробные, такие как, токсоплазмоз, герпес или цитомегалия.
  3. Родовые травмы.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга.
  5. Кровоизлияния в мозге.
  6. Врожденные опухоли головного мозга (эта патология крайне редка).

Полностью обезопасить своего новорожденного малыша от развития гидроцефалии невозможно , но каждая будущая мать во время планирования беременности, должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления всех болезней и их лечения.

Причины гидроцефалии у детей

Приобретенные причины:

  1. Травмы головы в результате удара.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Образования в спинном и головном мозге.
  4. Менингит, энцефалит (воспалительные процессы в мозге).
  5. Нарушение развития сосудов в головном мозге или сам орган недостаточно развит.
  6. Генетические нарушения.

Бывают случаи, когда истинную причину возникновения гидроцефалии установить не удается. Все причины, вызывающие водянку головного мозга, невозможно перечислить. Обычно заболевание появляется по вине вышеперечисленных факторов, но на самом деле причин великое множество, около 180.

Два десятилетия назад большая часть детей, больных гидроцефалией, умирали. Сегодня эта болезнь лечится довольно успешно, и в большинстве случаев малыши выздоравливают полностью или частично.

Памятка для родителей

Экстренная консультация нейрохирурга требуется в следующих случаях:

  1. Если ребенок беспокойный, сонливый, очень часто срыгивает, жалуется на головную боль, запрокидывает голову, его рвет, появляются судороги, родничок выбухает, венозный рисунок на голове усилен.
  2. Если присутствуют вышеперечисленные признаки на фоне высокой температуры и без нее.
  3. Если ликвор появляется по ходу шунта, в области помпы или на передней брюшной стенке.
  4. Если появились признаки воспаления по ходу шунта (покраснение и уплотнение).
  5. Если вы не можете прокачать помпу.

Чем быстрее поставлен диагноз гидроцефалия и начато лечение, тем лучше прогноз. Благодаря современным достижением медицины ребенок с вовремя леченной гидроцефалией живет нормальной жизнью, несмотря на то, что иногда возникают проблемы в обслуживании шунта.

Длительно не леченная гидроцефалия необратимо изменяет головной мозг, ребенок отстает в развитии от сверстников и может стать инвалидом. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проходить все плановые осмотры и анализы, а также дополнительное обследование, назначенное врачом в случае подозрения на заболевание.

Профилактикой гидроцефалии служит нейросонография. Это обязательное обследование всех новорожденных, но в особенности недоношенных, которое проводится в первые сутки жизни с целью исключить пороки развития и кровоизлияния внутри желудочков мозга, которые могут стать причиной развития гидроцефалии.