Головная боль, мигрень. Диагностика и лечение

Мигрень несколько отличается от обычной головной боли, которая быстро проходит после приема таблетки. Стоит начать с того, что этиология ее происхождения до сих пор точно не установлена, чем и затрудняется лечение.

Что такое мигрень и от чего она бывает

Хотя многие люди используют термин «мигрень» для описания любой сильной головной боли, головные боли вызванные мигренью являются результатом конкретных физиологических изменений, которые происходят в головном мозге и приводят к характерной боли и связанными с ней симптомам мигрени.

Точная причина мигрени неизвестна. Считается, что происходят изменения уровня нейротрансмиттеров в головном мозге . Большое значение имеет наследственный фактор , который обнаруживается в 50-80% случаев.

Головная боль является основным клиническим проявлением мигрени и связана с наследственной или предрасположенной чувствительностью к нейрососудистым реакциям на определенные стимулы или циклические изменения в центральной нервной системе.

Головная боль при мигрени обычно описывается как интенсивная пульсирующая головная боль, которая нарушает нормальную повседневную жизнь и может усугубляться физическим напряжением. Это часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, чрезвычайной чувствительностью к звуку, свету, осязанию и обонянию и онемению в конечностях или лице. Этот тип головной боли часто затрагивает только одну сторону головы, но в некоторых случаях пациенты могут испытывать боль во всей голове.

Хотя продолжительность приступов мигрени варьируется от пациента к пациенту, типичная атака длится несколько часов, а иногда и до нескольких (например, 2-3) дней.

Обычные фармакологические методы лечения при мигрени часто имеют ограниченный успех и могут иметь тяжело переносимые побочные эффекты или противопоказаны другим распространенным сопутствующим заболеваниям.

Как быстро купировать приступ?

Быстро устранить мигрень с аурой можно, сразу же приняв таблетку Папазола. Облегчить общее самочувствие больного может барокамера, горячая либо наоборот холодная ванна. Все индивидуально.

Быстро снять приступ мигрени помогает комплекс следующих препаратов:

  1. Сочетание анальгезирующих, противорвотных и нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет устранить приступ в 40% случаев.
  2. Золмитриптан выписывают в дозе 2,5 мг. Он быстро оказывает обезболивающее действие.
  3. Суматриптан, терапевтический эффект развивается спустя 4 часа после приема. Помогает в 80% случаев. При рвоте, его назначают подкожно. Для быстрого купирования приступа применяется в виде аэрозоля.
  4. Наратриптан в дозе 2,5 мг уменьшает риск рецидива и имеет небольшое число побочных эффектов.
  5. Эрготамин в последнее время используют редко, так как сегодня существуют более эффективные препараты — триптаны.
Читайте также:  Дисбазия: виды, причины и лечение нарушения походки

Профилактика мигрени

Мигрень, симптомы и лечение которой часто беспокоят пациентов, довольно трудно предотвратить, даже при соблюдении всех рекомендаций специалиста. Но врачи все же рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни. Следует нормализовать рацион, отказаться от соленых, копченых, острых блюд. Это позволит улучшить общее состояние.

После этого следует уделить внимание режиму дня, обеспечить нормальный ночной сон и периодический отдых. Не стоит допускать частного переутомления, как эмоционального, так и физического. Пациенту рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, которые могут стать причиной мигрени

Помимо этого, важно своевременно лечить заболевания неврологического характера. Чтобы не провоцировать осложнения. Женщинам стоит регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать уровень половых гормонов. Всем пациентам необходимо отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий.

Для профилактики врачи рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, избегать физического и психического перенапряжения, травм в области головы. Занятия спортом, продолжительный сон и полноценный отдых помогут предотвратить неприятное, болезненное состояние. Нужно сократить в рационе количество продуктов, которые провоцируют приступы, в том числе кофе, красное вино, шоколад, сыр. Врачи советуют откорректировать режим дня, организовать правильное питание, использовать подходящие профилактические препараты.

Мигрень – неприятное состояние, которое существенно ухудшает качество жизни, препятствует достижениям на работе, затрудняет взаимоотношения с близкими людьми и друзьями. Тяжелые формы мигрени иногда провоцируют мигренозный инсульт, который может привести к инвалидности. Безопасные методы терапии помогут на ранних стадиях эффективно бороться с приступами без медикаментозных средств.

Осложнения

Патология может осложниться следующими состояниями:

  • Хроническая мигрень. Часто встречающееся осложнение. Количество приступов ежемесячно больше 15. Головная боль возникает сразу после пробуждения, не исчезает во сне. Пациент страдает от бессонницы и разбитости, усиливается депрессия, тревожность.
  • Мигренозный статус. Относится к тяжелым осложнениям, зачастую развивается у больных с гипертонической болезнью. Характеризуется чередой болевых атак, продолжающихся несколько суток либо приступом, растянувшимся на 3 дня. Сопровождается тяжелыми неврологическими симптомами, интенсивной и распирающей болью в голове, многократной рвотой и обезвоживанием. Чреват развитием других тяжелых осложнений.
  • Мигренозный инсульт. Относится к редким, но тяжелым осложнениям. Сопровождается постоянными, распирающими головными болями, нарушением зрения, чувством онемения/покалывания в голове. Подтверждается на МРТ, КТ.
  • Персистирующая аура. Протекает как классическая мигрень, но собранием признаков ауры больше 7 дней. Встречается в 1-2% случаев.
  • Судорожный припадок. Четверть больных эпилепсией страдают мигренью. Мигренозный приступ повышает вероятность развития эпилептического припадка в 4 раза.
Читайте также:  Признаки мигрени и предвестники головных болей

Профилактика мигрени

Подходящие таблетки подбираются на основе специфики клинических проявлений приступов и с учетом реакции организма на препараты из разных групп. К подобной терапии прибегают при повторении приступов не реже 2-х раз в месяц, при появлении неврологических расстройств и эпилептических припадков, на фоне отсутствия должного эффекта от обычных анальгетиков.

Профилактика мигрени проводится такими препаратами:

  • НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
  • антагонисты серотонина – Вазобрал, Кафетамин;
  • бета-блокаторы – Анаприлин;
  • гормоны – Дексаметазон;
  • антидепрессанты – Амитриптилин;
  • триптаны – Зомиг, Нарамиг;
  • комбинированные средства – Триган, Пенталгин;
  • противорвотные – Домперидон.

Перед тем как перечисленные средства использовать для профилактики приступов мигрени, необходимо посоветоваться с врачом. Профильная терапия нередко дополняется массажем, иглоукалыванием, рефлексотерапией, диетой и консультациями с психологом.

Профилактика мигренозного статуса у женщин

Под этим диагнозом подразумеваются тяжело протекающие приступы болезни или их затяжное течение (более 3-х суток). В этом случае обычные таблетки для профилактики мигрени могут не дать нужного эффекта. Врач может посоветовать прием: Верапамила, Амитриптилина, препаратов магния, Пропранолола и Топирамата. В ряде случаев показана гормональная терапия, основанная на приеме оральных контрацептивов. Результат профилактики будет более выраженным, если его подкрепить массажем, психотерапией, лечебной гимнастикой и релаксацией.

Врачи пока не научились полностью вылечивать мигрень с помощью таблеток, но перечисленные препараты способны облегчить жизнь пациентам и повысить ее качество. Если изначально обратиться со своей проблемой к квалифицированному врачу и четко выполнять его рекомендации, можно избежать массы неприятных минут.

Как избавиться от головной боли

Приступы мигрени лучше всего лечатся в самом начале, причем это правило распространяется как на медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

Лекарства

Для лечения мигреней врачами применяются группы препаратов, каждая из которых устраняет определенную симптоматику. Они позволят быстро избавиться от неприятных симптомов.

В зависимости от причины приступа назначают лекарства, снимающие боль (анальгетики), уменьшающие сосудистые спазмы (спазмолитики), средства от тошноты и рвоты (при их наличии), комбинации всех перечисленных препаратов, а также народные средства.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у пожилых людей

Анельгетики и спазмолитики

Как облегчить легкую головную боль?

При не выраженных болях, не мешающих обычному образу жизни пациента, применяют простые противовоспалительные, обезболивающие препараты и спазмолитики, такие как:

  1. аспирин;
  2. парацетамол;
  3. ибупрофен;
  4. но-шпа;
  5. цитрамон (категорически запрещен при беременности).

Эти препараты купируют легкую боль, которая недавно началась. В более серьезных случаях нужно использовать более сильные лекарства.

Что делать, если боли обширные, имеют острый тип, сопровождаются слабостью и тошнотой? В таких случаях применяют более сильные препараты:

Средства против рвоты

Как избавиться от сильной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой? В таком случае для лечения назначаются противорвотные препараты:

Комбинации таблеток

Как избавиться от головной боли

При наличии нескольких симптомов (острая боль, рвота, слабость) применяются либо группы препаратов (например, домперидон и через 20 минут кодеин), либо препараты, в состав которых входит целая группа активных компонентов. К таким препаратам относят:

  1. солпадеин – в его составе кодеин, кофеин и парацетамол;
  2. аскофен-П – активные вещества в нем парацетамол, аспирин и кофеин;
  3. пенталгин – в его составе парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат.

Данные препараты обладают комплексным действием – противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим и очень эффективны для купирования симптомов мигрени.

Народные средства

Как справиться с мигренью и улучшить состояние, если под рукой нет таблеток?

В самом начале приступа неплохо помогают бороться с болью народные средства.

Для снятия спазмов применяют:

  1. сырые капустные листья (прикладывают к вискам и лбу);
  2. картофельный сок из сырых плодов (смачивают салфетку, прикладывают к месту концентрации боли);
  3. разрезанные вдоль листья алоэ (их закрепляют на лбу или висках лейкопластырем, а затем фиксируют теплой повязкой).

Также народные средства комбинируют с приемом анальгетиков и спазмолитиков.

Если лечение не помогает

В некоторых случаях, если ни прием препаратов, ни лечение народными средствами не дает эффекта – необходимо пройти глубокое обследование организма. Возможно, постоянные боли вызваны опухолью либо иным заболеванием.

Особого внимания требуют острые приступы, при которых у пациента не только мучительно болит голова, но и немеют руки, ноги, теряется аппетит, ухудшается зрение. Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии гипертонии либо иной сосудистой патологии.

Важно! Если у человека случился острейший приступ головной боли, который сопровождается рвотой, потерей сознания, спутанностью мыслей, проблемами с речью – необходимо немедленно вызвать скорую. Такими симптомами характеризуется инсульт