Головная боль, обусловленная невралгией большого  затылочного нерва

Защемление нерва в шейном отделе может появиться в случае сдавливания корешков нервов, которые отходят от позвоночника. Защемление нерва шейного отдела позвоночника могут создавать межпозвоночные диски, позвонки, мышцы и некоторые патологические образования. Защемление нерва в шейном отделе — это шейная невралгия, защемление нерва в затылке — затылочная невралгия.

Важная информация

Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.

Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Основной симптом – интенсивная боль, напоминающая короткие электрические разряды, которые возникают на фоне продолжительного дискомфорта. Приступы резкой, жгучей, колющей боли происходят внезапно. Как правило, она локализуется, в шее и в затылочной части головы. Нередко возникают и дополнительные симптомы, например:

  • головокружение;
  • нарушения зрения;
  • светобоязнь;
  • тошнота;
  • онемение кожы головы;
  • чувствительность шеи и/или головы к прикосновениям;
  • дискомфорт при совершении движений.

Что такое невралгия шейного отдела

Защемление нерва шейного отдела позвоночника является очень распространённой проблемой. Его сопровождают боли в шее, носящие резкий характер и по своей интенсивности превосходящие боли при любой иной болезни позвоночника. Защемление нерва при остеохондрозе появляется вследствие сдавливания корешков нервов, отходящих от позвоночника и идущих между межпозвонковыми дисками и мышцами.

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника возникает при других позвоночных недугах (преимущественно при остеохондрозе). Кроме того, синдром защемлённого нерва при шейном остеохондрозе может вызываться травмами различных видов, как острыми, так и длительными хроническими (к примеру, неправильное положение тела при работе либо во время отдыха).

Нередко отмечаются случаи такого заболевания у младенцев. Причинами в этом случае являются особенности строения, а также слабость мышечной ткани и связок, не в полной мере пока выполняющих своё предназначение.

Из всех нервов и сосудов, которые проходят в этом участке к голове и шее, самая уязвимая — позвоночная артерия, которая выходит из отверстий в позвоночных отростках. Эта артерия подвергается защемлению чаще других, вследствие чего в ткани головного мозга поступает меньше кислорода.

Причины возникновения боли

У человека имеются 4 затылочных нерва: по одному малому и большому с разных сторон головы. Большой нерв необходим для передачи чувствительных импульсов и иннервации кожного покрова. Малый снабжает участок кожи, расположенный за ухом, нервами. Все затылочные нервные волокна выходят из позвоночных каналов, находящихся между 2-4 шейными позвонками.

Поэтому при любой травме этой области развивается невралгия.

Невралгия затылочного нерва нередко выступает как самостоятельное заболевание, но чаще всего ее провоцируют другие патологии. Из-за этого невралгию разделяют на 2 вида:

  • первичную, или идиопатическую;
  • вторичную, или симптоматическую.

В первом случае патология развивается спонтанно, без влияния каких-либо факторов. Во втором случае невралгия является следствием одного из следующих заболеваний:

  • остеохондроза;
  • инфекционных болезней (туберкулез позвоночного столба, красная волчанка);
  • патологии межпозвоночных дисков;
  • остеоартрита;
  • длительного воздействия на голову низкой температуры;
  • спазмов мышц шеи, возникших в результате перегрузки и приводящих к вторичному ущемлению корешков;
  • подагры;
  • сахарного диабета;
  • аномалии краниовертебрального стыка;
  • новообразований в области шеи и затылка;
  • травм позвоночника;
  • ревматоидного артрита.
Читайте также:  Классификация психозов, причины развития и симптомы

При невралгии болевой синдром развивается в затылке и отдает в шею и ухо. Часто бывает односторонним, но при тяжелом течении может чувствоваться с двух сторон. Боль ощущается и в области глаз. Сильные и острые прострелы возникают в том месте, где расположены нервные волокна.

Приступы нередко провоцируются чиханьем, кашлем, расчесыванием и прикосновением.

Часто болевой синдром появляется внезапно и длится несколько минут, но таких приступов за сутки бывает больше сотни. В результате человек теряет трудоспособность. Кроме того возникают следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • чувство холода;
  • слезотечение без причины;
  • неприятные ощущения при прикосновении к пораженной области.

Методы лечения

Существует два возможных пути борьбы с подобным недугом: медикаментозное (консервативное) лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение затылочной невралгии предполагает облегчение боли. Как правило, этот метод осуществляется при помощи следующих процедур:

  • Пассивный отдых;
  • Теплообработка пораженной зоны;
  • Массаж;
  • Употребление противосудорожных препаратов: габапентин, финлепсин (карбамазепин);
  • Применение мышечных релаксантов.

Один из наиболее успешных методов устранения невралгии затылочного нерва – метод блокады нервов. Для этого используются противовоспалительные стероидные препараты, такие как:

  • Метипред;
  • Кеналог;
  • Декстаметазон;
  • Гидрокотризон;
  • Другие.

Однако перманентно употреблять перечисленные медикаментозные средства нельзя: они влекут за собой не всегда приятные последствия и побочные эффекты.

В случаях, когда боль носит хронический и сильный характер, а также в случае отсутствия каких-либо улучшений после консервативного лечения специалисты рекомендуют лечение хирургическое. Оно делится на два типа:

  • Нейростимуляция или стимуляция затылочных нервов – к нервам подводятся проводки, через которые пропускаются электрические импульсы, блокирующие болевые ощущения. На больном ранее месте пациент испытывает либо небольшую вибрацию, либо наслаждение в виде «растекающегося» тепла. Главный плюс подобного вмешательства – отсутствие побочных эффектов (в подавляющем большинстве случаев) и минимальные механические повреждения организму (всего только подведение проводов к нервам);
  • Декомпрессия микроваскулярная – производится с помощью микрохирургической техники, которая деактивирует само сдавление нервов, что ведет к устранению непосредственно боли.

Если и хирургическое вмешательство не принесло видимого облегчения, пациенту назначается повторное обследование. Однако такие случаи крайне редки.

Лечение невралгии в домашних условиях

Перед тем как применять какие-либо отвары, примочки и прочее, необходимо поставить в известность лечащего врача. Кроме того, обойтись лишь народными средствами нельзя: лечение будет успешным и продуктивным лишь в сочетании с лечением, назначенным специалистом.

Существует несколько довольно распространенных и действенных способов притупить или вовсе устранить болевые ощущения при поражении затылочных нервов:

  • Принятие травяной ванны. Настой из душицы, чабреца, перечной мяты (в равных долях, примерно по одной столовой ложке с горкой на стакан кипятка) после тщательного пропускания через марлю добавить в ванну. Рекомендуемая продолжительность водных процедур – 10 минут. Курс лечения зависит от индивидуального состояния больного и обычно составляет один месяц.
  • Компрессы. Измельченные овощи: соленый огурец, картофелина, луковица – заливаются разбавленным винным уксусом и настаиваются пару часов (при этом периодически емкость необходимо взбалтывать). Компрессы ставятся на область лба и затылка дважды в день, утром и вечером. Длительность компресса – один час.
  • Ушные капли. В ухо закапывается несколько капель сока сырой свеклы. Или же свекла натирается на мелкой терки, оборачивается в марлю, после чего нужно неглубоко положить получившийся тампон в ухо.
  • Прием внутрь. Стаканом кипятка заливается 2 чайные ложки прострела раскрытого (внимание: свежая трава является ядовитой, поэтому нужно использовать сухую). В течение дня принимается внутрь примерно по 50 мл.
Читайте также:  Блокада пояснично крестцового отдела позвоночника где делают

Перечисленные рецепты действенны, но, как уже говорилось, вкупе с медикаментами и по согласию специалиста. В противном случае заболевание не только не уйдет, но может и усугубиться.

Если у вас есть подобная проблема, то ознакомьтесь со статьей симптомы невралгии тройничного нерва. По данной теме на нашем сайте много полезной информации, к примеру, еще материал как лечить межреберную невралгию?

Последствия

При отсутствии должного лечения боль прогрессирует, соответственно, затылочные нервы все более приходят в негодность и разрушаются. Помимо перманентных и сильных болевых ощущений можно получить и более серьезные следствие, одним из которых является ослепление.

Непрекращающаяся боль возникает в результате трансформации невралгии в невропатию затылочного нерва. При этом мягкие ткани, окружающие нерв, становятся очень чувствительными и восприимчивыми и без поворотов головы. Впоследствии шея искривляется и принимает форму, которая не совсем корректно называется «цервикалгическая кривошея».

Устранение последствий более трудоемко, чем лечение первоначального заболевания. Исправить кривизну шеи не всегда возможно, зачастую человек остается инвалидом.

Диагностика

При первой встрече невропатолог интересуется историей болезни пациента, выясняет, какие заболевания есть в анамнезе, и что могло спровоцировать приступ невралгии.

На невралгию тройничного нерва указывают следующие данные:

  • Резкое и неожиданное начало болезни, пациент всегда может описать, как произошел первый приступ;
  • Чередования приступов с периодами спокойствия;
  • Боли начинаются даже при незначительном раздражении чувствительных зон нерва;
  • Проявление заболевания с одной стороны лица;
  • Не удается снять болевой синдром при помощи анестезирующих и противовоспалительных средств.

Визуальный осмотр дает следующую информацию:

  • В целом состояние пациента удовлетворительное, однако возможно наличие проявлений психического расстройства, невротических реакций. Пациент тревожный, он не позволяет прикасаться к болезненной области, указывает на нее сам, однако не дотрагивается до кожных покровов.
  • Патологии со стороны внутренних органов не выявляются.
  • Отсутствие изменений кожных покровов. При длительном течении заболевания изменения все же возможны, они проявляются сухостью кожи, шелушениями, наличием складок, признаками атрофии.

Важно! Если патологический процесс затронул головной мозг, присутствует симптоматика очаговых поражений. Это может быть опущение века, разность зрачков, нарушения со стороны органов дыхания. При обнаружении подобных симптомов является обязательным проведение обследования мозга при помощи инструментальных методов.

Лабораторные методы исследования при подозрении на невралгию тройничного нерва неактуальны, так как общие показатели, как правило, в норме.

Инструментальная диагностика при невралгии тройничного нерва предполагает использование следующих методов:

  • Магнитно-резонансная томография. Это наиболее информативный метод исследования мозга, позволяющий выявить имеющиеся изменения в его структурах. Благодаря МРТ специалист получает трехмерное изображение. В случае с тригеминальной невралгией нерва МРТ проводят, чтобы исключить компрессию нерва опухолевыми образованиями, патологии сосудов, склероз.
  • При компьютерной томографии получают 2-хмерное изображение. С помощью данного метода можно обнаружить имеющиеся заболевания ЦНС.
  • Также необходимо оценить скорость, с которой импульс движется по нервным волокнам. Эту информацию можно получить при помощи электронейрографии. Этот метод позволяет не только подтвердить наличие поражения, но и узнать его уровень и механизм возникновения, а также оценить масштаб проблемы.
  • Вариантом ЭНГ является электронейромиография. Дополнительно к параметрам, определяемым ЭНГ, данный метод дает возможность выявить порог чувствительности и степень сокращения мышечных волокон.

Свойственные проявления

Симптомы невралгии затылочного нерва определяются природой этого заболевания, но есть некоторые «универсальные» признаки рассматриваемой патологии. Как правило, имеют место следующие проявления невралгии затылочного нерва:

  • Внезапная и резкая боль при касании анатомической области, снабжаемой затылочными нервами или же при поворотах шеи. Невралгия затылочного нерва может манифестировать без проявления каких-либо предшественников;
  • Боль возникает с одной половины шеи, за ушами, на затылке. Очень часто происходи иррадиация в область надбровных дуг;
  • Общая картина, которую имеет воспаление затылочного нерва, несколько напоминает прострел;
  • Яркое освещение вызывает выраженный дискомфорт в области орбит и надбровных дуг, а также болевые ощущения в области анатомической области, иннервируемой затылочным нервом;
  • Зачастую признаки невралгии затылочного нерва схожи с проявлениями мигрени, но все же в большинстве случаев воспаление окципитального (затылочного) нерва носит двусторонний характер. Но все-таки болеть будет не так сильно.

Профилактика

Чтобы не заболеть такой невралгией, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильно распределять физические нагрузки. Желательно беречь себя от травм и переохлаждений. Если работа имеет монотонный характер, нужно грамотно организовать рабочий процесс, чтобы находить время для разминки.

Нередко невралгия является осложнением гриппа, а потому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию и вовремя его лечить. Также немаловажное значение имеет правильное питание, причем особенное внимание нужно уделить приему витаминов группы В.

Невралгия затылочного нерва – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к достаточно опасным последствиям для здоровья. Чтобы не допустить появления осложнений, очень важно при возникновении первых же признаков болезни обратиться за помощью к специалисту.

Проявления

Невралгия затылочного нерва проявляется в первую очередь болью. Этот симптом постоянен, может усиливаться при чихании, резком движении головой. Пациенты жалуются, что боль «отдает» в лопатку, под- и надключичную область, но локализуется преимущественно в затылочной и теменной областях.

Болевой симптом отличается приступообразным характером. Пациенты описывают боль как стреляющую, режущую, давящую. Иногда носит мигренозный характер и может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Также распространенным симптомом является нарушение чувствительности в областях иннервации поврежденного нерва. Могут проявляться вегетативные нарушения – отек, покраснение, локальное выпадение волос.

Также пациенты жалуются на появление новых ощущений – покалывания, ползанья мурашек, зуд. Эти симптомы объясняются тем, что повреждаются и чувствительные, и двигательные волокна нервов.

Невралгия затылочного нерва заметно снижает качество жизни пациента. Головная боль – это не тот симптом, который виден. Многие не воспринимают это заболевание в серьез, поэтому не относятся со всем вниманием к таким больным. Особенно это касается близких и родственников. У пациентов может развиваться светобоязнь, громкие и резкие звуки только усиливают его симптомы.

Что представляет собой затылочный нерв

Затылочные нервы – это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за своевременное поступление импульсов от центральных отделов мозга к органам и тканям, которые располагаются в области затылка. Различают два нерва, обеспечивающих чувствительность кожных покровов в затылочной части головы:

  1. Большой – находится в сплетении 2-й пары спинномозговых нервов шейного отдела, располагается между двумя первыми позвонками.
  2. Малый – является ответвлением 2, 3, 4-й пары нервов, проходит в нижней части затылка сбоку, поэтому часто его называют подзатылочным.
Что представляет собой затылочный нерв

Сдавливание корешков этих нервных отростков приводит к их раздражению, развитию воспаления, изменению частоты импульсов и появлению интенсивных болей в области затылка.