Инсульт: как распознать первые признаки и предупредить осложнения?

Игнатьева Нина Константиновна, врач терапевтического отделения

Что такое инсульт

Инсульт – внезапное изменение кровообращения в головном мозге. Заболевание возникает при повреждении или закупорке сосудов, которые питают головной мозг. С латинского языка «инсульт» можно перевести как «скачок». При резком изменении кровообращения участки мозга, в которых отсутствует кровоснабжение лишаются своих функций.

Инсульт часто начинается в несколько этапов:

  • закупорка сосуда тромбом;
  • резкое возрастание давления;
  • возникновение кислородного голодания клеток головного мозга, часто это связано с изменением кровообращения;
  • уничтожение клеток головного мозга в результате гипоксии.

Обратите внимание!

Не редкость появление некроза головного мозга из-за чего орган не может выполнять свои функции.

Существует несколько механизмов развития заболевания. Они зависят от характера происхождения изменений, ведущих к отмиранию клеток.

Выделяют три этапа:

  1. Ишемический. Зависит от нехватки крови или полного прекращения ее поступления в некоторые участки головного мозга вследствие тромбоза.
  2. Геморрагический. Следствие кровоизлияния в вещество, находящееся в головном мозге в результате повреждения стенок сосудов. Появившееся гематома давит на клетки головного мозга, что ведет к нарушению активности или их гибели.
  3. Субарахноидальный. Кровь поступает в пространство между оболочками головного мозга.

Эпидемиология

Около 80% имеют апоплексию ишемического происхождения и 20% геморрагического (15% с субарахноидальным кровоизлиянием и 5% с церебральным инфарктом). Инсульт – вторая ведущая причина смерти во всем мире (первая – в развивающихся, вторая – в развитых) и шестая причина инвалидизации.

Во всем мире 10,1 миллиона человек были жертвами апоплексии в 1990 году и 4,7 миллиона умирали каждый год; в 2010 году цифры возросли до 16,8 млн. жертв и 5,9 млн. смертей; прогнозы в 2030 году дают 23 миллиона пострадавших, 12 миллионов смертей и 200 миллионов человек с последствиями. 75% жертв старше 65 лет и чаще мужчины, чем женщины, но в последнее время выросло количество инсультов в возрасте до 65 лет из-за образа жизни (гиподинамии, неправильного питания и стрессовых факторов). Инсульт описывается как пандемия ВОЗ, которая увеличит число случаев инсульта с 16 миллионов в 2005 до 23 миллионов в 2030 году.

Важно! Инсульт – основная причина приобретенной инвалидности и вторая причина деменции. 25% пациентов с активным инсультом могут снова работать. Средний возраст составляет от 68 до 70 лет, однако он может возникать в любом возрасте. 25% жертв инсульта имеют возраст 55 лет, и после 55 заболеваемость удваивается каждые десять лет.

Ствол головного мозга

Отвечает за жизненно важные функции. Это единственный случай, когда микроинсульт может закончиться смертью больного.

Но не по причине отмирания нервных тканей, а как результате приостановки основных автоматических действий организма.

Наибольшую угрозу представляет остановка сердца и прекращение дыхательной деятельности. Реанимация в таких случаях не имеет большого смысла, потому как сигнал на прекращение идет из самого центра, ствола головного мозга.

Пациенты с подозрением на нарушение работы этой структуры требуют срочной госпитализации, в противном случае вероятность гибели близится к 70-90%.

Помимо описанных нарушений обнаруживаются спонтанные колебания уровня температуры в широких пределах: от 35 до 39 градусов Цельсия.

Последовательность действий при инсульте

  1. Вызвать бригаду скорой помощи, подробно описать в телефонном режиме происходящее. Требуется это для понимания диспетчером сложности случая и координирования в точку вызова нужных специалистов.
  2. Пока неотложка в пути, больного требуется удобно уложить, расположить его голову на 30о выше уровня поверхности. В качестве подсобных материалов рекомендуется использовать одежду, подушки и одеяла.
  3. Обеспечить свободу дыхания: снять давящую одежду, расстегнуть пояс и пуговицы. В помещение, где находится больной, требуется обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. При тошноте или начавшейся рвоте голову пострадавшего следует бережно повернуть набок. Данное действие защитит дыхательные пути от попадания рвотных масс. Также рядом с больным следует аккуратно поставить тазик либо использовать полиэтиленовый пакет, а после прекращения рвоты тщательно очистить ротовую полость.
  5. При возможности рекомендуется измерить артериальное давление пострадавшего и сообщить показания прибывшей медицинской бригаде. Если давление повышенное, нужно помочь пациенту соответствующими препаратами. При их отсутствии следует расположить грелку либо бутылку с горячей водой на ногах больного.
  6. По прибытии скорой помощи надо внятно, быстро, информативно описать врачам полную картину события.
Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Важно знать, как распознать инсульт. Нельзя суетиться, впадать в панику, показывать страх! С больным говорить нужно спокойным тоном, оказывать всевозможную моральную поддержку.

Заключение

Инсульт — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении приводит к инвалидности или летальному исходу.

Очень важно проводить профилактику инсульта, которая требует соблюдения правил здорового образа жизни и питания, регулярных занятий спортом и приема определенных медикаментов.

Необходимо проходить осмотры у специалистов и сдавать все анализы для своевременной диагностики нарушений.

Заключение

Светлана Фоменко

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск Высшее специальное, с по

Восстановление после инсульта

Эффект физиотерапевтического воздействия у больных зависит от места поражения мозга и его величины. Повреждение в правой стороне воздействует на функциональность левосторонних конечностей и наоборот. Также после инсульта у некоторых людей появляются расстройства речи, глотания, координации движений, дисфункции кишечника, мочевой системы, органов зрения, слуха.

Пациенты нуждаются в применение реабилитационных программ. В каждом случае специалист подбирает индивидуальный порядок приема лекарственных средств и проведения физиотерапевтических упражнений. Программа реабилитации зависит от возраста, степени инвалидности, здоровья больного. Чтобы после инсульта человек не чувствовал себя ограниченным или ущемленным, врач принимает во внимание способ жизни, приоритеты, семейные обязанности и т.п.

Иногда программа восстановления начинается еще до того времени, когда пациента выпишут из больницы. Кроме того, она может включать посещение специализированных реабилитационных центров, санаториев. Степень восстановления здоровья у каждого человека разная.

С целью профилактики повторного инсульта врач назначает длительное или пожизненное применение таких препаратов:

  • Антитромбоцитарные

В основном используют Аспирин в подходящей дозировке. Со временем ее можно корректировать. Существует также Агренокс, который снижает свертываемость крови. Возможно нужно будет назначить Клопидрогель, Тиклопидин.

  • Антикоагулянты

Обычно принимают Варфарин и Гепарин, которые немного по-другому принципу действия снижают свертываемость крови. Первый препарат назначают для длительного применения, он является мощным разжижающим средством. А второй – для кратковременного приема в процессе лечения в стационарном отделении.

Читайте также:  ТОП-20 препаратов для улучшения памяти и мозга

Профилактика инсульта у мужчин

Присутствие достаточно густой крови предполагается как один из главных факторов предынсультного состояния у мужчин. Чтобы противостоять с данным фактором больной употребляет средства, назначение которых разжижать кровь. Пациент может оказать помощь себе сам при разрешении этой сложности.

Сейчас, большое значение имеет предупреждение предынсультного состояния, так как его сложные формы, не лечатся полностью. Нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, употреблять больше овощей и фруктов, осуществлять физическую нагрузку и гулять на улице. Важную роль при предупреждении недуга играет качество отдыха. Сон длится как минимум 7 часов.

Советуют всем молодым людям больше 20 лет, как минимум раз в 5 лет, проверяться на содержание холестерина в кровотоке, а во взрослом – каждый год.

  1. Все симптомы и признаки микроинсульта у мужчины
  2. Гепатит б симптомы у мужчин первые признаки
  3. Рак желудка первые симптомы у мужчин
  4. Симптомы инфаркта у мужчин в молодом возрасте