Как отличить ревматоидный артрит от фибромиалгии?

Фибромиалгия и ревматоидный артрит имеют некоторые общие признаки, например боль и истощение. Если человек страдает обоими состояниями, то его лечащий врач может столкнуться с трудностями при определении причины таких симптомов.

Симптомы фибромиалгии у ребенка

  • Основной симптом – боль: постоянная, распространенная, охватывающая и правую, и левую половину туловища, выше и ниже талии, которая усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, при резких изменениях климата.
  • Появление болезненных точек в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них.
  • Снижение мышечной силы.
  • Утренняя скованность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Нарушение сна – бессонница или сон, не приносящий отдыха.
  • Ухудшение памяти, внимания, раздражимость.
  • Возможны головные боли.
  • Ощущения онемения или покалывание в различных участках тела.
  • Депрессия.

Причины

Конкретных причин, способных вызвать развитие данной болезни до сих пор не выявлено. Ранее считалось, что фибромиалгия — это психиатрическая болезнь, сопровождаемая воспалением в мышцах. Однако современная диагностика отвергает это предположение.

У больных фибромиалгией мозг чрезмерно остро воспринимает все сигналы от тела. Даже обычные импульсы от работающих мышц и связок ЦНС ощущает как боль и дискомфорт. Причины этого в генетических особенностях нервной системы, а также в сниженном количестве серотонина и норадреналина в организме.

У подверженных заболеванию лиц на фоне сильных стрессов, чрезмерных психологических и физических нагрузок могут развиться симптомы фибромиалгии.

Симптомы

Признаки и проявления фибромиалгии во многом неспецифичны и могут встречаться при многих других заболеваниях, а также просто при усталости и недосыпании. Поэтому при диагностике так важно вначале исключить все серьезные заболевания, к примеру, опухоли и аутоиммунные болезни. Симптомы фибромиалгии следующие:

  • Боль, сосредотачивающаяся в мышцах и костях. Пациенты обычно описывают свое состояние как: «Болит все тело», «Я как будто все время простужен».
  • Могут болеть и припухать суставы;
  • Утренняя скованность в суставах;
  • Спазмы и судороги ног;
  • Прерывистый сон, усталость после него;
  • Эмоциональные расстройства. Могут быть как не слишком заметными, так и серьезными, вплоть до депрессии;
  • Покалывание в мышцах;
  • Быстрая мышечная утомляемость.
Читайте также: 

При отсутствии адекватного лечения, симптомы усугубляются. Могут добавиться стато-динамические нарушения, при которых не будет возможности нормально двигаться, сидеть.

Иногда симптомы в большей степени проявляются при смене погоды. 

Диагностика

Фибромиалгия — это диагноз исключения. Это означает, что врач должен вначале исключить другие заболевания, и только тогда ставить диагноз фибромиалгии.

Для этого как правило назначают исследования крови, исследование активности щитовидной железы. Определяются также ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, уровень кальция и пролактина. Исключаются артриты и все ревматические заболевания.

Существуют также особые критерии диагностики:

  • Чувствительность в 11 из 18 болевых точках при обследовании;
  • Боли длятся более 3-х месяцев подрят;
  • Нарушения сна, усталость после пробуждения;
  • Утренней скованностью в суставах;
  • Трудности в концентрации внимания;
  • Снижение повседневной бытовой активности.

Наибольшее значение имеет поиск точек болезненности, так как именно они и отличают фибромиалгию от других заболеваний, которые затрагивают мышечные и костные ткани. Поиск ощущается путем пальпации, при этом давление на различные точки не должно превышать 4 кг/см (при этом давлении белеют ногтевые ложа исследующего). Если при надавливании пациент ощущает сильную боль, точка эта отмечается как позитивная. Чаще всего процедуру поиска проводят повторно, дабы исключить субъективный фактор. Обязательно определяется болевая чувствительность в точках, которые относятся к контрольным (над головкой малоберцовой и лобной кости).

Ознакомьтесь также с народными средствами лечения бессонницы. Рецепты, проверенные временем.

О том, что нужно сделать, чтобы уснуть, читайте в этой статье.

Что такое фибромиалгия

Синдромом фибромиалгии называют ревматологическую внесуставную патологию, основным симптомом которой являются боли во всем теле. Болезнь характеризуется повышенной утомляемостью скелетных мышц, болезненностью в определенных точках на теле. Согласно основной врачебной теории, природа заболевания связана с перевозбуждением нейронов спинного мозга. Нарушение механизма восприятия боли при фибромиалгии не сопровождается воспалением периферических тканей.

Основную роль в развитии заболевания играет нарушение процесса восприятия болевого импульса на фоне нейродинамических нарушений в ЦНС (центральной нервной системе). Точные причины развития фибромиалгии пока не установлены. К группам риска относятся люди в возрасте от 25 до 40-50 лет, женского пола, особенно в период менопаузы, при наличии в анамнезе следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки;
  • некоторые специфические инфекции (ВИЧ, клещевой боррелиоз, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барра);
  • последствия длительной терапии препаратами некоторых фармакологических групп;
  • гипотериоз (нарушение функции щитовидной железы), гормональные расстройства;
  • тяжелые травмы костно-мышечного аппарата.

Краткое предупреждение по поводу препарата «Лирика»

Боль при фибромиалгии может быть весьма сильной, и большинству людей обычные болеутоляющие не помогают. Так что неудивительно, какая помпа сопровождала решение FDA одобрить «Лирику» — первый препарат для лечения боли при фибромиалгии.

«Лирика» — это лекарство, изначально предназначенное для лечения нервных болей при диабете, которое отвергли в связи с его невысокой эффективностью и множеством побочных эффектов, включая увеличение веса, отеки, головокружение и сонливость.

Одной из главных проблем, связанных с «Лирикой», является тенденция к значительному увеличению веса вследствие приема этого препарата, особенно с учетом того, что многие пациенты с фибромиалгией и так имеют избыточный вес. В течение трехмесячного клинического исследования препарата, у 9 процентов пациентов вес увеличился более чем на 7 процентов, и продолжал увеличиваться еще какое-то время.

И, как вы, наверное, уже догадываетесь, это весьма рискованно, с учетом того, что фибромиалгию не вылечить таблетками.

Лечение

При фибромиалгии и ревматоидном артрите люди используют ряд аналогичных методов домашнего ухода. Однако поскольку эти заболевания имеют разные причины, терапевтические стратегии, применяемые для их лечения в классической медицине, отличаются.

Медикаментозное лечение

Не существует лекарственных средств, которые предназначены специально для лечения фибромиалгии, хотя некоторые препараты эффективно ослабляют симптомы данного состояния.

К числу препаратов, применяемых для лечения фибромиалгии, относится следующее:

  • прегабалин (Лирика);
  • дулоксетин (Симбалта);
  • милнаципран (Савелла).

Людям с ревматоидным артритом важно начинать лечение как можно раньше. Терапевтические стратегии обычно предусматривают приём лекарств, которые снижают степень воспаления и замедляют прогрессирование болезни.

В список средств, которые часто применяются для лечения ревматоидного артрита, входит следующее:

  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • кортикостероиды;
  • модификаторы биологических реакций.
Читайте также:  В чем преимущества препарата Нурофен Экспресс от обычного Нурофена

Методы домашнего ухода

Люди могут ослаблять симптомы фибромиалгии и ревматоидного артрита при помощи следующих шагов.

  • Покой во время вспышек. Когда симптомы начинают проявляться особенно остро, необходимо обеспечить покой затронутым участкам тела. Некоторые люди наблюдают улучшения, когда возвышают воспалённые суставы и конечности и таким образом снижают приток к ним крови.
  • Физическая активность. Симптомы могут вынуждать людей отказываться от физической активности. Однако следует понимать, что лёгкие упражнения, сосредоточенные на растяжении и укреплении мышц в области суставов, часто помогают облегчать симптомы в долгосрочной перспективе.
  • Противовоспалительная диета. Путём потребления меньшего объёма тех продуктов питания, которые вызывают воспаление, можно снизить остроту симптомов и фибромиалгии, и ревматоидного артрита. Людям, страдающим этими состояниями, по возможности необходимо исключать из рациона насыщенные жиры, сахар, красное мясо и алкоголь.
  • Лечение холодом и теплом. Многие люди обнаруживают, что симптомы отступают после продолжительного приёма тёплых ванн или использования грелок и пузырей со льдом.
  • Безрецептурные лекарственные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие таблетки, кремы и гели снижают уровень боли, ассоциируемой с фибромиалгией и ревматоидным артритом.
  • Релаксация и осознанность. Эти практики могут оказать помощь в борьбе с хронической болью и воспалением.
  • Психологическая поддержка. Люди, страдающие хронической болью, часто имеют дело с депрессией и тревожностью. Регулярные контакты с членами семьи, друзьями или просто людьми, которые знакомы с проблемами РА и фибромиалгии, могут обеспечить необходимый уровень психологической поддержки.
  • Позитивный настрой. Люди, которые подходят к лечению хронических состояний с позитивным настроем, способны лучше управлять симптомами в долгосрочной перспективе.

Альтернативная медицина

К числу методик альтернативной медицины, используемых при лечении фибромиалгии и ревматоидного артрита, относится мануальная терапия

Некоторые методики альтернативной медицины показывают свою эффективность в борьбе с ревматоидным артритом и фибромиалгией. К числу таких методик относится следующее:

  • массаж;
  • хиропраткика;
  • акупунктура;
  • гидротерапия;
  • ароматерапия;
  • остеопатия;
  • когнитивная поведенческая психотерапия.