Клещ энцефалитный: факторы риска и ШЕСТЬ способов защиты

Клещевой энцефалит Природно-очаговая вирусная инфекция , характеризующаяся лихорадкой , интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит ) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

С., Скрынник С. М., Травина Н. С., Карань Л. С.

В популяции вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) в Курганской области доминирует сибирский подтип (100%). Население вакцинируется отечественными вакцинами, приготовленными из штаммов дальневосточного подтипа. Среди 601 обследованного больного 143 (23,79%) были привиты по полной или незавершенной схеме. Из них 76,9% были привиты вакциной "Энцевир" НПО "Микроген", Томск. В 2010 г. зарегистрирован случай КЭ у 6-кратно вакцинированной больной 49 лет. Заболевание развилось через 2 года после последней ревакцинации и через 5 дней после укуса клеща. Длительность болезни от появления первых симптомов до летального исхода 55 ч. В стационаре после введения иммуноглобулина у больной появились генерализованные судороги, отек мозга, нарушение дыхания. Из ткани спинного мозга выделен высоковирулентный штамм ВКЭ сибирского подтипа. Обсуждаются возможные механизмы развития заболевания, включая гетеротипичность вакцинных штаммов и феномен антителозависимого усиления инфекции.

Что такое энцефалит

Энцефалит — воспалительное заболевание головного мозга инфекционной, инфекционно-аллергической или аллергической природы, вызываемое болезнетворными микроорганизмами, токсичными веществами и травмами. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга (энцефаломиелит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит).

Зачастую провоцируют возникновение энцефалита различные вирусы, в частности нейроинфекции. Причина заболевания во многом может зависеть от того, какая форма и вид энцефалита.

В качестве основных и часто встречающихся причин появления данного заболевания выступают комары и насекомые, вирус герпеса, сыпной тиф и сифилис могут спровоцировать энцефалиты микробного характера. Энцефалиты вторичного характера развиваются в результате оспы или корни с краснухой, токсоплазмоза кроме этого они появятся также и в случае каких либо осложнений после вакцинировании человека или ребенка.

Попасть в человеческий организм вирус может по-разному. Если укусил клещ, то посредством кровеносных сосудов заболевание начинает с кровотоком распространяться по всему организму и попадает прямиков в мозг. Кроме этого вирус может быть передан как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Возбудителями энцефалита могут быть:

  • вирусы,
  • бактерии,
  • риккетсии,
  • грибы,
  • простейшие,
  • гельминты.

Течение и прогноз

Острая форма болезни длится в течение двух недель. Затем постепенно исчезают очаговые симптомы. В легких случаях заболевания наступает полное выздоровление. В течение нескольких месяцев после начала может оставаться астенический синдром. При более тяжелых заболеваниях выздоровления без последствий не происходит. Помимо летальных исходов, остаются различные последствия в виде неврологических расстройств, снижения памяти, головных болей, параличей. Восстановление организма может длиться годами, порой безуспешно.

Читайте также:  Лечить головную боль сосуды мозга. Головная боль сосудистого характера

Диагностика

Диагностировать энцефалит можно на основании эпидемических данных. При сезонной опасности посещении леса и укуса клеща, присутствии очагов заболеваний в данном регионе и появлении клинических симптомов сразу возникает подозрение на клещевой энцефалит. Но по одним клиническим признакам установить диагноз наличия энцефалита нельзя. Проводят специальное исследование спинномозговой жидкости и сыворотки крови больного, на наличие обнаружения вирусных антигенов.

Симптомы и формы развития болезни

Скрытый период 2-23 дня, потом болезнь развивается резко и остро. Оно проявляется внезапным подъемом температуры до 39-40 градусов, с сильной головной болью. Наблюдается тошнота, рвота, зевание, быстропроходящая слабость, покраснения лица, шеи, верхней части груди, конъюнктивиты. Может наблюдаться судорога и потеря сознания. Болезнь может протекать и в легких стертых формах, с коротким лихорадочным периодом.

Выделяют четыре формы развития болезней:

Лихорадочная форма. Нервная система не поражается. Эта форма характеризуется высокой температурой, головной болью, вялостью, тошнотой, рвотой. Больной выздоравливает через 10 дней.

Менингеальная форма. Здесь вирус провоцирует воспаление оболочки мозга. Могут наблюдаться припадки.

Полиомиелитная форма. Ведет к поражению нейронов в области двигательных зон спинного мозга. Как правило, заканчивается инвалидностью.

Энцефалитическая форма. Поражается мозговое вещество. Наблюдаются нарушения сознания. Это самая тяжелая форм, заканчивающая летальностью.

При первых признаках необходимо СРОЧНО получить консультацию врача — инфекциониста

Клиническая картина

атрофия мыщц при клещевом энцефалитеИнкубационный период при трансмиссивном пути передачи длится 7—14 дней, при алиментарном — 4—7 дней.

Для клинической картины клещевого энцефалита европейского подтипа характерна бифазная лихорадка. Первая фаза длится 2—4 дня, она соответствует виремической фазе. Этот этап сопровождается неспецифической симптоматикой, включая лихорадку, недомогание, анорексию, боли в мышцах, головную боль, тошноту и/или рвоту. Затем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у 20—30 % больных следует вторая фаза, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича).

Для дальневосточного подтипа клещевого энцефалита характерно более бурное течение с более высокой летальностью. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38—39 °C, начинаются сильные головные боли, нарушения сна, тошнота. Через 3—5 дней развивается поражение нервной системы.

В первую фазу лабораторно выявляются лейкопения и тромбоцитопения. Возможно умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови. Во вторую фазу обычно наблюдается выраженный лейкоцитоз в крови и спинномозговой жидкости. Вирус клещевого энцефалита может быть обнаружен в крови, начиная с первой фазы заболевания. На практике диагноз подтверждается обнаружением специфических острофазных антител IgM в крови или спинномозговой жидкости, которые выявляются во второй фазе.

Подробнее о лкещевом энцефалите

Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество.

Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Последствия

Все инфекционные заболевания головного мозга несут в себе угрозу интеллектуального и физического расстройства. Однако, последствия энцефалита, который протекает в легкой форме, вполне обратимы – человек полностью восстанавливается и может вернуться к профессиональным обязанностям практически сразу же после выздоровления.

Тогда как при средней тяжести патология приводит к снижению слуха и зрения, удушению речи и двигательной активности. Реабилитационный период может длиться до полугода и не всегда удается полностью вернуть здоровье – у человека остаются дефекты памяти, снижение интеллекта.

Особенно сильно сказывается тяжелое течение энцефалита – с развитием сердечной или дыхательной недостаточности, а также комы. В 2/3 случаев наступает летальный исход. В противном случае – когда человек возвращается в сознание, он остается глубоким инвалидом и требует постоянного постороннего ухода. У него наблюдается значительное изменение личности.

Реже происходит переход остро формы вирусного поражения мозга в хронический тип болезни – обострение происходит при снижении иммунитета, переутомлении, из-за алкоголизма человека. Симптоматика будет менее выражена, однако, осложнения возникают чаще. Исключить подобный исход помогает своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех назначений врача. Энцефалит можно победить и предупредить, если приложить к этому максимум усилий.

Лечение таежного энцефалита

Лечение клещевого энцефалита проводят в инфекционных больницах. Следует строго соблюдать постельный режим до устранения симптомов интоксикации. Район укуса обрабатывают антисептиками, например, йодом. Применяют симптоматическую и специфическую терапию, которые включают противоклещевые иммуноглобулины, антибиотики, сыворотки, дегидратацию, витаминотерапию, антихолинэстеразные средства, биостимуляторы. Также при энцефалите назначаются противовирусные медикаменты интерферон, анаферон, рибонуклеаза, кагоцел и ремантадин. В период реабилитации показаны массаж, нейропротекторы и ЛФК.

Лечение таежного энцефалита

К основным противоклещевым иммуноглобулинам относятся сывороточный иммуноглобулин, гамма-глобулин и гомологичный полиглобулин. Уже через сутки после их введения значительно снижаются или полностью исчезают симптомы заболевания.

Читайте также:  Какие препараты принимать для улучшения мозгового кровообращения

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

  • При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
  • По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
  • Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
  • При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Профилактика

Вакцина MMR

Самый эффективный способ защитится от энцефалита — получить вакцину MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи).

Первая вакцинация MMR должна быть сделана всем детям в возрасте приблизительно 13 месяцев, с бустерной дозой, сделанной прежде, чем они пойдут в школу (между тремя и пятью годами жизни). От 5 до 10% детей не полностью иммунны после первой дозы, поэтому укол бустерной дозой повышает защиту и приводит к тому, что только менее 1% детей остаются в группе риска.

Другие прививки

Также доступны вакцинации против японского и клещевого энцефалита, которые представляют собой два типа энцефалита, распространяющиеся насекомыми.

Такие виды энцефалитов широко распространены в определенных частях мира, например в странах Европы, в Африке и Азии.