Лечение и профилактика туннельного синдрома

Несмотря на то что туннельный синдром запястья не представляет опасности для здоровья, это состояние негативно влияет на качество жизни и работы. В некоторых случаях может даже потребоваться смена рода деятельности. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Причины заболевания

К причинам этого заболевания можно отнести следующие факторы: — профессиональная деятельность человека, связанная с постоянными однообразными движениями рук;- различные травмы, переломы, вывихи кисти, в результате которых происходит сдавливание срединного нерва;- застой жидкости в организме вследствие беременности или приема гормональных контрацептивов;- генетическая предрасположенность;- болезни щитовидной железы;- сахарный диабет;- воспалительные и ревматические заболевания кисти;- аномальный рост костей (акромегалия).

Причины

Чтобы запястье могло быть достаточно подвижным и в то же время стабильным, его кости соединяются множеством прочных связок. Внутри запястья имеется фиброзный ободок, сквозь который проходят сухожилия и нервы кисти, — запястный канал.

Большое количество однотипных движений (в том числе при работе с использованием компьютерной мыши) или неудобное положение рук, которое приводит к тому, что запястье постоянно находится в напряжении, могут вызвать отек сухожилий и связок, образующих этот узкий туннель, а отсюда и защемление нервов. Это первопричина синдрома.

Однако спровоцировать его могут и такие факторы, как:

  • Наследственность.
  • Возраст после 50 лет.
  • Переломы, травмы, костные выросты, кисты, опухоли в области запястья.
  • Ожирение.
  • Инфекции.
  • Гормональные изменения у беременных или находящихся в состоянии климакса женщин, приводящие к задержке лишней жидкости в синовиальных оболочках (внутреннем слое суставов).
  • Курение и алкоголь, вызывающие уменьшение кровяного тока к срединному нерву.

Симптомы

Клинические проявления заболевания могут возникать не только когда человек работает кистью, но даже во сне. Помогает уменьшить симптомы смена положения руки или встряхивание кистью.

Изначально они могут приходить и уходить, но со временем они неизбежно превращаются в постоянные спутники заболевания. Может дойти до того, что станет трудно выполнять любые движения, связанные с работой пальцами: застегивание рубашки или завязывание шнурков.

Читайте также:  Что такое трипанофобия и как от нее избавиться?

Что же ощущает человек:

  • Покалывания (в том числе и ночью).
  • Онемение и отеки пальцев.
  • Слабость в мышцах кисти.
  • Боль в пальцах или во всей кисти (часто напоминающая прострел ли резкий удар током).

Диагностика

Осматривает такого пациента невролог. Он может определить:

— с помощью поколачивания над областью запястного канала реакцию больного в виде «прострелов» в пальцы (так называемый симптомом Тинеля);

— с помощью максимального сгибания кисти в лучезапястном суставе на 1 минуту реакцию больного в виде слабости, онемения или покалывания (так называемый тест Фалена).

Изучаются анамнез заболевания, его дополнительные факторы (косвенные причины).

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  1. Электронейромиография (устанавливается степень повреждения мышц предплечья).
  2. Скорость нервной проводимости (в норме ли она).
  3. Рентгенография лучезапястного сустава (её цель — исключение других заболеваний рук).

Почему при беременности появляется туннельный синдром?

Независимо от наличия беременности, причиной синдрома запястного канала является сдавливание срединного нерва в месте прохождения через канал запястья – узкий проход, состоящий из маленьких костей и связок. Сам срединный нерв проходит от шеи, вниз по руке и к запястью. Он контролирует ощущение в пальцах.

Когда во время беременности канал запястья сужается из-за отека, нерв сдавливается. Это и приводит к боли в руке и онемению или жжению в пальцах.2

Туннельный синдром — лечение

Если все же онемение или жжение в пальцах руки уже появились, следует начать лечение туннельного синдрома. Оно предполагает, прежде всего, иммобилизацию кисти при помощи специальных маленьких шин. В дополнение нужно принимать противовоспалительные препараты, например, диклофенак. Если симптомы не исчезают в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу, т.к. длительный отек нерва приводит к его повреждению, и нарушение функции кисти вылечить будет крайне сложно. Врач сделает вам инъекцию противовоспалительного вещества в область вокруг нерва для того, чтобы локально снять отек в этой зоне. К сожалению, длительное течение карпального туннельного синдрома может привести к деформации кисти и нарушению ее функции.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на симптомы, болезнь может принять осложненное  течение. В нервах начнутся дегенеративные процессы. Это опасно, так как может навсегда лишить человека работоспособности. В тяжелых случаях развиваются контрактуры, конечность начинает напоминать лапу примата, пальцы в области иннервации перестают сгибаться. Рука уменьшается в объеме, развивается слабость, невозможность выполнять даже простые действия. Для людей, которые в основном работают руками, такое состояние означает потерю трудоспособности.

Читайте также:  Аневризма головного мозга — что это такое и можно ли избежать операции

Осложнение патологии приводит к проблемам со сном, ухудшению качества жизни. Больной человек не может долго держать ложку, поднимать стакан с водой. В таких случаях обычно показано оперативное лечение.

Возможные осложнения

На фото изображена кисть человека с запущенным туннельным синдромом запястья («кисть примата» или «когтеобразная») .

Почему развивается карпальный синдром и риск его развития

Синдром кистевого туннеля может быть вызван травмой, гормональным дисбалансом, связанными факторами или другими состояниями. Если нет конкретной причины, врачи говорят о «синдроме идиопатическом туннельном синдроме запястья».

Итак, основные причины состояния:

  1. Травмы. После травмы в области запястья, особенно после перелома радиуса (лучевой кости), может развиться туннельный синдром.
  2. Заболевания. Каждый второй случай ревматизма сопровождается синдромом запястного канала. Часто это даже первый признак зарождающейся ревматической болезни. В случае гипертиреоза или недостаточного веса, диабета и ожирения часто возникает синдром кистевого туннеля. Ответственным за это является повышенное удержание воды в суставах или утолщение связок.
  3. Гормональные сдвиги. Гормональные изменения могут привести к увеличению удержания воды в суставах и сдавлению нервов и сухожилий. Поэтому беременность и менопауза являются частыми спусковыми механизмами.
  4. Нагрузка. Люди, которые работают физически, в три-семь раз чаще страдают синдромом запястного канала, чем те, кто не выполняет никакой физической работы.
  5. Наследственность. В некоторых семьях синдром запястного туннеля особенно распространен. Пострадавшие обычно являются членами семьи.

Есть профессиональные группы, которые подвергаются особому риску. Сюда входят все, кто эксплуатирует машины с сильной вибрацией (например, отбойные молотки), а также те, чье запястье находится в постоянной физической активности, например, маляры или фермеры.

Почему развивается карпальный синдром и риск его развития

Профессиональные риски развития туннельного синдрома запястья

Хроническая почечная недостаточность, как причина, связана с повышенным риском по мере увеличения продолжительности проведения процедуры диализа. Обычно он развивается на руке, которая напрямую связана с аппаратом.

Недавние исследования показали, что около 50 процентов уборщиков развивают карпальный туннельный синдром.

Работа на компьютере не является чрезмерной нагрузкой с точки зрения повышенного риска развития туннельного синдрома.

Диагностика болезни

Диагностикой данного заболевания занимается врач-невропатолог. Прежде чем приступить к лабораторно-клиническим исследованиям, доктор выясняет у пациента все симптомы и собирает анамнез. Чаще всего больные жалуются на резко возникающую боль в ночной период времени с последующим онемением конечности. Для того, чтобы определить стадию болезни и подобрать правильное лечение, необходимо придавить пациенту мизинец в момент очередного болевого синдрома. Если палец потерял чувствительность, то патология карпального канала перешла в созревшую форму, что необходимо учесть при назначении лечебных процедур.

Читайте также:  8 препаратов от судорог (противоэпилептические препараты, ПЭП)

Существует перечень физиотерапевтических тестов, пройдя которые можно определить достоверный диагноз и наличие туннельного синдрома у пациента:

Диагностика болезни
  • Тест на сгибание. Кисть согнуть по максимуму в области лучезапястного сустава, оставить в таком положении на 1 минуту. После разгибания появляется боль срединного нерва внутри запястья.
  • Тест Тинеля. Доктор простукивает запястье в зоне травмированного нерва, при этом у пациента усиливается боль, а также ощущения жжения, покалывания, онемения.
  • Тест с использованием бутылки. При наличии двигательных нарушений имеет положительный результат. Во время проведении теста, больной должен поднять за горлышко стеклянную бутылку и удерживать ее указательным и большим пальцами определенное время. Пациенты с наличием туннельного синдрома запястья этого сделать не могут.
  • Тест с поднятием конечностей. Обе прямые руки поднять над собой и удерживать в данном положении одну минуту. У человека с патологией карпального канала появиться боль и онемение конечностей, которые возникли из-за нарушения кровотока в тканях.

Самым точным тестом на наличие туннельного синдрома запястного канала является электромиограма. Данный вид диагностики позволяет очень точно установить проводимость нервных окончаний в зоне запястья и определить патологическую область карпального канала. Когда болезнь переходит в запущенную стадию, кисть меняет внешний вид, кожа приобретает желтоватый оттенок, мышцы теряют свою эластичность и подвижность.

Народные средства для лечения туннельного синдрома

Домашние средства много лет использовались людьми для лечения такой болезни, как синдром запястного канала. Симптомы не будут вас беспокоить, если работая вы будете менять свое положение и делать перерыв на минут 15. Если ваши мышцы будут больше отдыхать, то и самочувствие улучшится. Можно выполнять несложные упражнения, например сжимать резиновый мячик. Неплохой эффект отказывает прикладывание льда на зону запястья. В некоторых случаях используются различные растения для лечения, использование которых помогает уменьшить боль в пальцах рук. Конечно, перед этим нужно посоветоваться с врачом.

Народные средства для лечения туннельного синдрома

Народные средства для лечения туннельного синдрома

Народные средства для лечения туннельного синдрома