Люмбоишиалгия — причины, симптомы и лечение

Люмбоишиалгия: симптомы

• Жгучие, простреливающие, ноющие боли в спине и пояснице, отдающие в одну или обе ноги.
• При смене положения тела и попытке выпрямиться боли усиливаются.
• Ограниченность поворотов туловища в поясничном отделе.
• Судороги в ногах, снижение чувствительности, онемение, ощущение ползающих мурашек на ногах.
• Нарушение кровотока в ногах, что приводит к изменениям цвета и похолоданию кожи ног.
• Болевые ощущения вынуждают человека согнуть спину, наклонившись вперед.
• Мышцы поясницы, спины и ног напряжены, что приводит к нарушениям походки и трудностям при ходьбе. Поскольку чаще всего боли носят односторонний характер и иррадиируют в одну ногу, то человек под воздействием приступов боли при ходьбе освобождает от нагрузок пораженную ногу и опирается на другую ногу. Это приводит к перекосу туловища в сторону опорной ноги, сколиозу, лордозу.
• Симптом треножника – человек вынужден вставать из лежачего положения, опираясь на руки позади туловища. Сидя на стуле, человек лишь немного касается стула ягодицами, опирается на выпрямленные руки.
• В особенно тяжелых случаях – самопроизвольное мочеиспускание.

Причины люмбоишиалгии

Основными причинами люмбоишиалгии являются различные заболевания позвоночника, появление которых часто связано с непомерной или длительной физической нагрузкой, особенно на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. То есть, поясничный остеохондроз, как один из процессов старения организма, и его следующая стадия спондилез, приводят к различным осложнениям при наличии провоцирующих факторов. Эти осложнения или заболевания приводят к раздражению или ущемлению нервных корешков, развитию воспалительного процесса (радикулита), что и является основным механизмом возникновения болевого синдрома, то есть, люмбоишиалгии.

Среди провоцирующих факторов, при которых болит спина, обязятельно нужно выделить нагрузку, исполняемую не физиологически, а именно поднятие тяжести не приседая, а наклоняясь. При этом напряжение поясничного отдела вырастает в разы. Также опасны поднятия тяжести и одновременные повороты в стороны.

Наиболее частыми причинами люмбоишиалгии является протрузия и межпозвоночная грыжа, которые приводят к компрессии нервных корешков в корешковом канале, а также смещение позвонков. Кроме того люмбоишиалгия возникает при патологии крестцово-подвздошного сочленения, заболеваний тазобедренных суставов и синдроме грушевидной мышцы. Развивается так называемый туннельный синдром вследствие компрессии нерва за пределами корешкового канала, то есть, на протяжении его анатомического положения.

Тщательное обследование с использованием таких методов, как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), обследование тепловизором, дают возможность точного установления причины.

Лечение

Лечение люмбоишиалгии будет зависеть напрямую от причины, которая вызывает эту боль. Если причиной является грыжеобразование межпозвоночного диска, соответственно, и основное лечение будет направлено на уменьшение межпозвоночной грыж или её удалению. Соответственно, лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

В медикаментозном лечении используют препараты для купирования болевого синдрома, чаще всего это лекарства группы НПВС, например, такие как: кеторол, диклофенак, вольтарен, найз, мовалис и проч. Помимо этого используют миорелаксанты, для того чтобы снять и мышечный спазм, как возможную причину компрессии нервных волокон, среди препаратов наиболее часто применяют мидокалм или сирдалуд.

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Симптоматика

Симптомы люмбоишиалгии, как правило, выражены очень ярко. Часто они проявляются под воздействием провоцирующих факторов – большая нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжестей и прочее.

Основные симптомы:

• сильный болевой синдром в поясничной области (локализуется справа и слева от позвоночного столба), который может отдавать в ноги;
• боль усиливается при переутомлении, поднятие тяжестей, переохлаждении, обострении имеющихся у человека хронических патологий;
• ограничение движений. Человек не может нормально наклониться или повернуть туловище;
• при совершении попытки наступить на ногу, болевой синдром значительно усиливается. При этом боль становится резкой, нарастающей и жгучей;
• при попытке сменить положение боль в пояснице усиливается;
• кожный покров на поражённой ноге меняет свой окрас. Он становится бледным или даже мраморным. При ощупывании конечности отмечается её похолодание;
• по ходу нерва пациент может ощущать жжение, жар, зуд.

При развитии острой люмбоишиалгии, указанные симптомы выражены очень ярко, но в случае хронического течения патологии они могут проявляться периодично – то затухать, то снова нарастать.

Меры профилактики

Легче всего избавиться от болезни не посредством лечения, а при помощи соблюдения определенных мер профилактики:

1. В первую очередь нужно избавляться от излишнего веса, если такой имеется.
2. По возможности как можно меньше нагружать область поясницы и не поднимать тяжелые предметы.
3. Также во время первых болезненных симптомов в спине, ягодицах, ногах необходимо обратиться к врачу.
4. Только своевременная диагностика и лечение может предотвратить тяжелые последствия и длительное восстановление.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – это синдром, который сопровождается болезненными ощущениями и появляется из-за наличия какого-либо хронического заболевания в позвоночнике, суставах или мышечных тканях. При первых проявлениях данного недуга нужно неотложно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.Задать вопрос врачу