Менингит — симптомы у детей, профилактика и лечение

Головная боль боли — рознь. Безусловно, ни одну из них не нужно оставлять без внимания. Однако болезнь, сопровождающаяся сильными головными болями, и о которой мы сегодня будем говорить — из категории действительно грозных.

Симптомы менингита у ребенка

  • Головная боль — постоянная, распирающего характера, может немного усиливаться при движениях головой и ее наклонах вперед, а также от яркого света и громких звуков.
  • Напряжение мышц затылка, что заставляет человека лежать с запрокинутой головой.
  • Тошнота, многократная рвота.
  • Светобоязнь — неприятные ощущения в голове при взгляде на источник света.
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами, общей слабостью, повышенным потоотделением.
  • Снижение уровня сознания: человек становится сонливым, медленнее отвечает на вопросы, в определенный момент может вовсе перестать реагировать на обращенную к нему речь.
  • Психические нарушения: возможна агрессивность, галлюцинации (устрашающие видения), апатия (отсутствие инициативы).
  • Судороги: приступы непроизвольных мышечных сокращений в конечностях и теле, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
  • Косоглазие — при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
  • Боли в мышцах.

Гнойный менингит у детей.

Развитие болезни начинается очень быстро в течение 1-2 дней и относится к чрезвычайно опасным инфекциям, особенно у маленьких деток. И родители должны быть очень внимательны к здоровью своего малыша и при любом подъеме температуры особенно до критических цифр, срочно обращаться к педиатру, так как смертность при этом заболевании до сих пор остается очень высокой, и составляет около 60%.

Возбудителем является менингококк, стрептококк, гемофильная палочка. Поражаются в основном мягкие оболочки головного и спинного мозга и тем самым в них происходит воспаление. Заболеванию подвержены дети всех возрастов, но особенно раннего возраста. Это связано еще с плохо развитым иммунитетом. Заражение может произойти через пупочные сосуды, инфицированную плаценту при заболевании матери пиелитом (воспаление почечной лоханки). Передается еще и воздушно- капельным путем, тем самым риск возрастает, если ребенок посещает детские коллективы, еще бактерии могут попасть на слизистую рта и со столовых приборов, игрушек, вместе со слюной, которую оставил больной ребенок, или который является вирусоносителем. Не исключено, что больным или вирусоносителем может быть и взрослый человек.

Для диагностики необходимо пройти следующие исследования:

  • Полный анализ крови.
  • Кровь на стерильность.
  • Полный анализ мочи.
  • Компьютерная томография, МРТ.
  • Рентген придаточных пазух носа, черепа, легких.

Как проявляется гнойный менингит у детей:

  • Высокая температура тела до 39-40 градусов, очень плохо снижается даже после приема Парацетамола, Нурофена и т.д.
  • Ребенок гипервозбудимый (монотонно кричит, запрокидывает голову, для детей раннего возраста характерно выбухание большого родничка);
  • Срыгивание, у детей постарше, рвота, не связанная с приемом пищи и тошноты при этом может и не быть.
  • Отказывается от груди;
  • Ребенок вялый.
  • Появляются судороги.
  • Сыпь.

Лечение гнойного менингита у детей.

  1. Постельный режим в стационаре;
  2. Антибиотики. Применяют сразу 2 антибиотика, в среднем 7 дней, 4-6 раз сутки, внутримышечно и внутрилюмбально.
  3. Гормоны (Кортизон) 5 дней.
  4. Аминозин, 2мг на кг в течение 5 дней.
  5. Внутривенно капельно физраствор, глюкоза, витамины.
  6. Противосудорожная терапия.
  7. Мочегонные средства.
  8. Введение иммуноглобулина (пентаглобулин с антибиотиками).
  9. Обязательно люмбальная пункция для подтверждения диагноза и снижения давления спинномозговой жидкости.
  10. Обезболивающие препараты (т.к. сильная головная боль).

Профилактика гнойного менингита у детей.

Лечение — это сложный затяжной процесс, который имеет высокий процент летальности, поэтому необходимо вовремя пройти профилактику:

  • Прививки для детей в раннем возрасте, вводится менингококковая вакцина, пневмококковая детям до 2 лет.
  • Не забываем, что болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому необходимо использовать индивидуальные одноразовые маски.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора выделяют менингиты:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • риккетсиозные;
  • спирохетозные;
  • грибковые;
  • протозойные;
  • гельминтные;
  • смешанные.

По характеру воспалительного процесса менингит у детей бывает:

  • серозный (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, ликвор прозрачный);
  • гнойный (в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, ликвор мутный).

Виды менингита у детей и меры профилактики

По патогенезу различают менингиты:

  • первичные (развиваются как самостоятельное заболевание);
  • вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

В зависимости от распространенности патологического процесса менингиты:

Формы заболевания
  • ограниченные;
  • генерализованные.

Дети, которые перенесли менингит, подлежат врачебному наблюдению с периодическим проведением развернутого обследования (ультрасонография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография).

По темпу течения различают такие формы менингита у детей:

  • молниеносная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы заболевания:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • пахименингит;
  • арахноидит;
  • лептоменингит;
  • панменингит.

Возможные осложнения при менингите

При несвоевременно начатом лечении и тяжелом протекании менингита у ребенка могут возникнуть опасные осложнения:

  • воспалительное поражение головного (энцефалит) и спинного (миелит) мозга;
  • отек мозга и легких;
  • нарушение свертываемости крови, приводящее к опасному кровотечению;
  • недостаточность надпочечников;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение зрения, светобоязнь;
  • параличи конечностей и лица.

Более отдаленными последствиями, которые способны проявиться даже через несколько лет, могут быть полная потеря зрения и слуха, сильные головные боли, эпилепсия, гидроцефалия, умственная отсталость, заболевания сердца и другие.

Избежать серьезных осложнений и последствий можно, если приступить к лечению в первые сутки после появления симптомов менингита.

Причины возникновения

Большинство менингитов (порядка 80% от общего числа зафиксированных) вызваны проникновением менингококка, вызывающего менингококковую инфекцию.

Это опасная бактерия, вызывающая менингококковый менингит — крайне опасную форму воспаления, сопровождающуюся образованием гноя в мозговых оболочках, резкой внутричерепной гипертензией, развитием геморрагического синдрома и образованием тромбов.

Если менингококк проникает в кровяное русло, то развивается генерализованная форма менингококковой инфекции с заражением крови и молниеносным менингитом. При этом состоянии ребенок, скорее всего, впадет в кому. По некоторым данным, летальность от коматозного состояния при молниеносной форме менингита составляет до 60%.

Читайте также:  Бессонница при климаксе – что делать, лечение, средства

Заражение менингококковой инфекцией может произойти только от человека:

Причины возникновения
  • от здорового носителя (до 90% от общего числа зараженных);
  • от больного назофарингитами (их число составляет примерно 10%);
  • от больного менингококковым менингитом (не более 1% от всех носителей).

Менингококковая инфекция весьма неустойчива во внешней среде: кипячение убивает микроорганизм моментально, так же как и кварцевание.

Кроме того, при 20% носительстве в коллективе случаи заболеваний не регистрируются, т. к. человеческий организм способен приспосабливаться к этой инфекции.

В этом случае все представители коллектива (группы в садике, класса в школе) становятся здоровыми носителями.

Благодаря статистике можно составить таблицу соотношения возраста ребенка и наиболее вероятного возбудителя:

Новорожденные (первый месяц жизни) Листерии (внутриклеточные паразиты), стрептококки, кишечная палочка.
Дети с 1 по 3 месяц Гемофильная палочка, стрептококки, менингококки, кишечная палочка, пневмококки.
Старше трех месяцев Менингококки, стрептококки, гемофильная палочка.
Причины возникновения

Гемофильная палочка имеет аналогичный менингококкам путь передачи и патогенность. Носителем так же является только человек. Стрептококки поражают ослабленные организмы детей.

Листерии могут вызвать менингит при содержании ребенка в антисанитарных условиях, что происходит крайне редко.

Лечение болезни

При подозрении на развитие менингита любой этиологии необходимо положить ребенка в больницу. Желательно знать причину возникновения менингита, от этого зависит назначение антибиотиков. Если верифицирована вирусная природа, в лечении антибиотиками нет необходимости.

Лечение менингита в основном симптоматическое, направлено на купирование различных симптомов заболевания. Если точно установлен возбудитель, то выполняют этиотропное лечение. Как правило, сочетание этих видов терапии дает наилучший эффект:

  1. При вирусной природе назначают противовирусные препараты: интерфероны, Акцикловир и другие средства. Детям с ослабленным иммунитетом показано применение специфического иммуноглобулина.
  2. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение отека головного мозга – применяют диуретики (Лазикс, Фуросемид и другие). Назначаются спазмолитики для облегчения болевого синдрома.
  3. Дезинтоксикационное лечение заключается в проведении инфузионной терапии (изотонический раствор с добавлением аскорбиновой кислоты и преднизолона – однократно).
  4. Снижение внутричерепного давления достигается терапевтическими люмбальными пункциями, это ведет к купированию головных болей.
  5. При наличии лихорадочного синдрома применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол и его аналоги). Кроме того, применяют витаминотерапию.
  6. Используют ноотропы, которые защищают вещество мозга от повреждений (Ноотропил, Кавентон, Глицин и другие).
  7. При развитии судорожного синдрома обязательно применяют противосудорожные препараты в зависимости от возраста ребенка.
  8. Для поддержания общего состояния рекомендованы ингаляции кислородом. Во время всего периода лечения должен соблюдаться строгий постельный режим.
  9. Применение антибиотиков показано, когда точно не установления причина менингита, с целью предотвращения развития бактериальных осложнений. При адекватной терапии вирусный серозный менингит имеет благоприятное течение, без осложнений.

После стационарного лечения ребенок должен находиться на амбулаторном этапе лечения под наблюдением врача педиатра. Только после полного восстановления возможно посещение детских учебных заведений, однако в течение месяца должны быть ограничены физические и умственные нагрузки. Ребенка надо постепенно вводить в привычный ритм жизни. Если дать сразу большие нагрузки (физические или умственные), возможно развитие астенического синдрома. Это состояние будет требовать отдельного лечения.

Читайте также:  В положении лежа, при повороте, кружится голова

Причины появления

Вирусный менингит (симптомы у детей напоминают ОРВИ или быстро развивающийся грипп) — это заболевание, которое может возникнуть под воздействием следующих причинных факторов:

  • проникновение вирусной инфекции через грязные руки во время приёма пищи;
  • употребление сырой воды, которая изначально является заражённой;
  • черепно-мозговые травмы, когда вирус попадает в ткани головного мозга во время проведения хирургической операции или непосредственно в моменты повреждения костной ткани головы;
  • наличие у ребёнка ослабленного иммунитета, который не способен противостоять патогенным микроорганизмам, вызывающим вирусный менингит;
  • инфицирование в местах скопления большого количества людей (общественный бассейн, душевая, школа, детский сад, городской транспорт).
  • заражение вирусным менингитом может произойти в момент общения ребёнка со своими сверстниками, если кто-то из них является носителем болезнетворной инфекции, но пока ещё не ощутил признаков заболевания.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такое заболевание, как менингит у детей. Симптомы, лечение, профилактика — вот лишь самые распространенные вопросы, которым следует уделить особое внимание. Все родители, которые заботятся о состоянии своего малыша, должны иметь представление об этой проблеме.

Менингит — это довольно опасное и серьезное заболевание, от которого каждый должен постараться уберечь своего ребенка. Если же обстоятельства оказались сложнее, необходимо предпринять все меры для скорейшего выздоровления маленького пациента, обеспечить должную реабилитацию. Только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений и последствий данного недуга.

Группы риска

Менингит спинного мозга (спинальный), как и головного (церебральный) может коснуться любого. Существуют виды болезни, не передающиеся с помощью возбудителя из внешней среды, например, при запущенном синусите. В более редких случаях это заболевание проявляется из-за наследственной предрасположенности.

Чаще минингитовая инфекция передается от больного человека к здоровому по воздуху или контактным путем. У малышей заражение зачастую происходит из-за сования себе в рот различных загрязненных предметов. Однако при наличии сильной иммунной защиты, инфекцию можно заблокировать и не дать развиться в организме. Поэтому важно знать, кто входит в группу риска такой болезни:

  • Малыши до 4-5 лет;
  • Дети во время полового созревания;
  • Старческий возраст после 60 лет.

Группы риска

Длительное пребывание в толпе людей, среди которых есть переносчики инфекции, также может вызвать патологию, поэтому желательно избегать таких мест во время вспышек эпидемии:

  • Общежитие;
  • Крупный коллектив;
  • Переполненный общественный транспорт.

Находясь в таких местах во время вспышки заболеваемости, можно подхватить различные виды менингита. Избежать этого можно с помощью использования марлевой повязки, укрепления иммунитета и тщательного соблюдения гигиены.