Менингит у детей: первые признаки и симптомы, лечение

Минингитовая инфекция является одной из наиболее распространенных патологий, которая при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому очень важно знать симптомы заболевания и при первых их проявлениях следует немедленно приступать к терапии.

Основные понятия, причины, этиология

Минингитовая инфекция – разновидность тяжелого вирусного заболевания оболочек спинного либо головного мозга. В зависимости от этиологии заболевания выделяют первичный и вторичный менингит. При первичной форме заболевания существует несколько путей инфицирования данной патологией. Его происхождение имеет несколько форм: вирусное, бактериальное, грибковое, травматическое, микробное и нейровирусное.

В медицинской практике выделяют следующие виды возбудителей: стрептококки, гнойная палочка, менингококки, герпес, вирус Западного Нила и прочие.

Данные болезнетворные микроорганизмы могут проникать в тело человека через кровь, лимфу, периневральные пути, а также при контакте с носителями возбудителей. Также большой вероятностью инфицирования являются открытые травмы черепа либо позвоночника, которые сопровождаются нарушением целостности мышечной, костной и соединительной тканями, кровотечениями.

Причиной развития вторичного менингита могут выступать хронические заболевания, которые вызваны проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов.

Нейрохирургическое оперативное вмешательство также способно спровоцировать процесс инфицирования. Ослабленный иммунитет человека повышает вероятность развития данного заболевания.

Помимо основных причин инфицирования медики выделяют следующие менее распространенные:

  • Повышенная чувствительность иммунной системы на медпрепараты.
  • Новообразования различного происхождения.
  • Инфекционные заболевания лор-органов.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Анемия серповидноклеточная.
  • Проживание в антисанитарных условиях.

В случае попадания возбудителей через бронхи, носоглотку и органы ЖКТ происходит инфицирование оболочек и тканей, прилегающих к нему, мозга гнойного либо серозного вида.

Возникновение отечности приводит к высокому внутричерепному давлению, развитию водянки мозга, дисфункции сосудов, воспалению вещества мозга и корешков черепных и спинномозговых нервов.

Читайте также:  Шизофрения передается ли по наследству от отца к дочери

Причины возникновения минингитовой ифекции, определяют вид данного заболевания. Что в свою очередь помогает установить правильный диагноз и назначить полноценное лечение.

Диагностика нейроинфекции

При постановке диагноза врачи первым делом собирают эпидемиологический анамнез. Если у больного есть немотивированная рвота, сильные головные признаки, а также имеются один или несколько менингеальных признаков, то назначаются уточняющие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Обязательный посев ликвора. Последний получается посредством спинномозговой пункции. Без этого исследования невозможно определить чувствительность инфекции к лекарственным средствам.
  • Бактериальный посев выделений из носа и рта.
  • Исследование крови на стерильность.

Если есть необходимость, то пациенту дополнительно назначают МРТ, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и черепа. Также может быть назначен иммуноферментный анализ.

Клиническая картина

Выраженность общемозговых симптомов и интоксикации определяют тяжесть течения нейроинфекции. Типичное начало менингита — острое.

Симптомы интоксикации:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания — учащенное, неглубокое;
  • бледность кожных покровов;
  • высыпания в виде петехий.
  • Сильная головная боль, разлитая по всей голове или локальная — в висках, затылке.
  • Неукротимая рвота, имеющая особенности: не связана с приемом пищи, не приносит облегчение.
  • Измененное сознание различной выраженности от психомоторного возбуждения до глубокого угнетения рефлексов и комы.
  • Судороги — от легких подергиваний отдельных групп мышц до генерализованных, напоминающих эпилептический припадок.
  • При сдавлении черепно-мозговых нервов — признаки их поражения (парапарез, нарушение глотания, асимметричность лица).

Менингеальные симптомы появляются как результат повышенного давления в спинномозговом канале из-за увеличения выработки спинномозговой жидкости:

  1. Неподатливость затылочных мышц. Ребенка кладут на спину на ровную поверхность без подушки, стараются прижать подбородок к груди. Выполнить этот тест при менингите невозможно.
  2. Симптом Кернига — нельзя выпрямить ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе.
  3. Симптомы Брудзинского:
  • Попытка наклонить голову больного приводит к рефлекторному сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  • При нажатии на лобковую кость совершается самопроизвольное перемещение ног.
  • При сгибании ноги одновременно осуществляется сгибание второй.
Читайте также:  Инсульт правой стороны последствия, сколько живут

Вынужденная поза, в которой находится ребенок, для уменьшения боли: лежа на боку, голова откинута назад, ноги и руки согнуты и прижаты к туловищу.

Общетоксические симптомы

Симптомы менингита у детей до года часто не характерные, а носят общетоксический характер.

  • Нарушение дыхания, эпизоды апноэ.
  • Токсический шок — падение артериального давления, тахикардия, потеря сознания.
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови.
  • Обменный ацидоз.

Специфические симптомы

К специфическим признакам относят:

  • изменение поведения малыша: резкое возбуждение, постоянный плач или вялость, отказ от груди;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • частые срыгивания, рвота;
  • сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • набухание и напряженность родничка;
  • яркий сосудистый рисунок на черепе, веках (набухшие вены);
  • запрокидывание головы;
  • судороги;
  • геморрагическая сыпь.

Если отдельные элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, это признак тяжелого течения болезни.

Курс медикаментозной терапии

Лечение менингитовой инфекции делится на 3 этапа:

  • интенсивная терапия;
  • узкоспециальная терапия;
  • комплексное лечение.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в стационар или в отделение интенсивной терапии. Назначают препараты обширного спектра, поскольку специалисты не всегда сразу видят источник болезни. Установление возбудителя в лабораторных условиях занимает много времени, поэтому препараты назначают эмпирическим путем.

При назначении препаратов учитывают, как они проникают через гематоэнцефалический барьер. Некоторые из них вводят в спинномозговой канал. Антибиотиками широкого спектра лечат в течение 7 дней, поскольку такие лекарства борются с любой инфекцией.

Пенициллин, ампициллин борются со всеми микроорганизмами, попадающими в организм при менингите (пневмококк, менингококк). В случае тяжелого состояния больного специалисты сочетают антибиотики разного ряда. После 3х дней приёма препарата забирают спинномозговую жидкость на анализ.

Если улучшений нет, назначают другой антибиотик. Затем пациент принимает препараты, снижающие температуру тела и улучшающие общее состояние больного.

Читайте также:  Лечение энцефалопатии головного мозга народными средствами

Симптоматическое лечение направлено на борьбу с основными симптомами заболевания. Назначают обезболивающие, противоаллергенные препараты. Такое лечение не выводит инфекцию из организма, не исцеляет внутренние органы, а благоприятно воздействует на общее самочувствие больного.

Менингитовая инфекция (симптомы у взрослых, возникшие осложнения лечат врачи-невропатологи) отступает после полного лечебного курса. К узконазначенной терапии прибегают после определения очага инфекции. Лечение на всех трех этапах включает в себя применение антибиотиков.

Причины и пути заражения

Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.

При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Причины и пути заражения

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.