Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Грыжа, остеохондроз, радикулит, артрит вызывают болезненные ощущения в области спины, чтобы от них избавиться необходимы обезболивающие препараты. Уколы при болях в спине и пояснице – актуальное решение для больного.

НВП гели в основном создаются на основе мелоксикама, снимающего боль и воспаления в суставах при растяжениях и вывихах, а также при хронических заболеваниях хрящевой ткани. Несмотря на наружное применение, компоненты гелей также проникают в ткани и имеют побочные эффекты, поэтому злоупотребление ими возбуждает побочные эффекты в виде аллергических реакций на коже, бронхиальных осложнений и патологий ЖКТ.

Амелотекс

Гель для наружного применения, снимающий воспаления с суставных тканей, мышц и связок. Имеет высокое проникающее свойство, поэтому не следует его использовать чрезмерно, особенно людям, страдающим бронхиальной астмой, болезнями почек и печени. Также запрещен к приему беременными и детьми до 18 лет.

Неселективное средство, воздействует на слизистую ЖКТ. Использовать умеренно, относясь внимательно к реакции организма на компоненты. При первых расстройствах желудка, тошноте, изжоге, рвоте прекратить применение. Пациентам, склонным к частым кровотечениям и нестабильным АД – противопоказано. Не использовать беременным и детям до 18 лет.

Нимид

Назначают при болях в мышцах и суставах. Гель снимает воспаление, имеет охлаждающий эффект, избавляет от утренней скованности. Не использовать больным астмой и различными кожными заболеваниями. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

Нимулид

Наносят на кожу в местах поражения воспалением и болью. Назначают при болезнях суставов и скелета в качестве обезболивающего, успокаивающего средства. Нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки, на кожу, пораженную дерматитов. Беременным, детям и пожилым – противопоказано.

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:

Читайте также:  Лабильный тип личности: резкие перемены настроения у человека

уменьшают воспаление в тканях сустава; обезболивают; способствуют быстрому восстановлению двигательной функции; снижают температуру тела.

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

Неселективные НПВС

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Неселективные НПВС

Селективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Селективные НПВС

НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Читайте также:  Блуждающая невралгия: симптомы и лечение

НПВС с обезболивающим эффектом

Пластыри с болеутоляющим эффектом

Вместо таблеток можно пользоваться обезболивающими пластырями

На дому лечить боль при остеохондрозе можно с помощью обезболивающих пластырей, которые наклеивают поверх области с симптомом. На тканевую основу нанесены лекарственные вещества, которые, проникая в глубинные слои эпидермиса, достигают очага с воспалительным процессом.

Если болит спина, можно приобрести такие пластыри:

  • Перцовый: за счет присутствия натуральных компонентов лента абсолютно безопасна и редко вызывает побочные явления. Механизм действия связан с раздражением рецепторов, усилением кровообращения.
  • Вольтарен: основное действующее вещество – диклофенак.
  • Нанопласт: обладает согревающим эффектом.
  • Версатис: в составе присутствует лидокаин.
  • Кетонал: обладает разогревающим и миорелаксирующим действием.
Пластыри с болеутоляющим эффектом

Не менее эффективны при болях в спине китайские пластыри, например, Bangdelipai, Zhongbangzhenggutie, Буибайцао и др.

Дополнить лечение боли при остеохондрозе можно народными средствами. Проблема в том, что они не помогают устранить сильную боль, а борются лишь с легким дискомфортом. Однако природные компоненты более безопасные, чем аптечные препараты. Самостоятельно приготовленные средства можно использовать даже в период беременности и лактации после консультации с врачом.

Если больно разгибать и сгибать спину, не нужно терпеть дискомфорт. На фармацевтическом рынке имеется много препаратов, которые позволяют быстро купировать симптом. Для назначения эффективных средств рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные реакции

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Нимесулид, Нимулид, Найз

Аналогичные друг другу препараты и являющиеся производными сульфонамидов. Вещество имеющее наиболее выраженный обезболивающих эффект и специфически направленное действие – облегчение наступает в течении 20 минут. Также влияет на процессы воспаления в мышцах, мягких суставных тканях. Снижает активность гистаминов и простагландинов.

Может использоваться при:

  • Остеохондрозе.
  • Остеоартрите.
  • Мигрени.
  • Ревматизм, ревматоидный артрит
  • Других видов боли.

Все препараты – аналоги данного вещества проявляют умеренное хондропротекторное действие – защищают хрящевую ткань от разрушения. За счет антиоксидантного свойства предотвращает окисление липидов, образование воды в хрящевом слое.

Препарат выпускается в форме таблеток, лекарственного порошка, детской суспензии(сиропа). Принимают препарат дважды в сутки, предпочтительно перед едой.

Лекарство может вызывать структурные изменения клеток крови, необходимо регулярно проверять количество эритроцитов, тромбоцитов.

О правилах приема

Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВП находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы ацетилсалициловой кислоты, индометацина, фенилбутазона, пироксикама. У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВП (необходим врачебный контроль!).

При длительном курсовом назначении (например, в ревматологии) НПВП принимают после еды.

Для получения быстрого аналгезирующего или жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать их за 30 мин до или через 2 ч после еды, запивая 1/2-1 стаканом воды. После приема в течение 15 мин желательно не ложиться в целях профилактики развития эзофагита.

При выраженной утренней скованности целесообразен как можно более ранний (сразу после пробуждения) прием быстро всасывающихся НПВП или назначение длительно действующих препаратов на ночь.