Сенильное слабоумие: симптомы и лечение

В народе болезнь Альцгеймера часто называют старческим маразмом. С каждым годом количество заболевших людей неуклонно растет. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни. Первые признаки заболевания малозаметны, человек испытывает проблемы с запоминанием новой информации. Сначала страдает кратковременная память, но с прогрессированием болезни возникают проблемы с долговременной памятью, нарушается речь и когнитивные функции.

Что такое старческая деменция

За многие годы беспрерывной работы человеческий организм накапливает целый «букет» всевозможных диагнозов, серьезно влияющих на мозговую деятельность. Слабоумие – распад личности, вызывающий полную потерю навыков. Приводит к психическим изменениям головного мозга, а также необратимой атрофии, лечение при которой малоэффективно.

Диагностируется преимущественно в преклонном возрасте, однако люди до 60 лет также могут подвергнуться разрушительным действиям болезни. Зная, как и когда поступать, вы не станете дожидаться необратимых последствий.

Что такое старческая деменция

Поговорим вкратце, в каких случаях есть риск возникновения старческого маразма. Простите за моветон, но именно так некоторые называют умственные проблемы в престарелом возрасте.

Для начала узнаем, что это за болезнь – деменция. В переводе с латиницы означает слабый ум, то есть слабоумие. Состояние больного человека характеризуется расстройством нервной системы, вызванное поражением мозга. Болезнь проявляется при утрате или снижении умственных и физических способностей.

Человек утрачивает навыки, которые обретал всю жизнь. Также клиника состояния напрямую зависит и от образа жизни, исходных показателей и обширности поражения. Нарушается интеллектуальная и эмоциональная, волевая деятельность, что в итоге ведет к полному распаду личностных характеристик.

На заметку: по данным всемирной организации здравоохранения, каждый год количество страдающих деменцией растет. К 2030 году их количество превысит 75 миллионов, а еще через 20 лет деменция будет исчисляться 135 миллионами человек. При этом на первом месте стоит синдром Альцгеймера, на втором сосудистая деменция.

Назначаемые медикаменты

Основные препараты

  • Мемантин (Акатинол мемантин. Назначают чтобы улучшить обменные процессы в мозге. Имеет положительное влияние на память, концентрацию, выполнение привычных навыков, мышление. Имеет минимальное количество побочных эффектов;
  • Ривастигмин(Экселон). Направлен на замедление процессов разрушения ацетилхолина. Благоприятно влияет на его накопление в коре и гиппокампе.

Препарат улучшает память, внимание, речь, реакцию. Снижает уровень психических и поведенческих нарушений. Пластырь с ривастигмином назначают, чтобы препарат плавно попадал в кровь в течении суток в определённой дозировке. Наклеивать пластырь необходимо раз в день на спину или грудь, или плечи. Клеить его нужно всегда в одинаковое время, но на разные части тела и кожи. При принятии ванны или душа, его можно не снимать, это не повлияет на его функции. Единственное ограничение, это посещение сауны.

  • Ницерголин (Сермион). препарат улучшение кровообращения в головном мозге, повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию и дефициту полезных веществ, уменьшает сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей, уменьшает склеивание тромбоцитов, а также снижает показатели системного артериального давления.

Дополнительные препараты

  • Церебролизин. Многопрофильный органоспецифический препарат с действием на мозг. Направлен на защиту нейронов и регуляцию обмена веществ. Способствует улучшению памяти и упрощению повседневных дел.

Принимается внутривенно в капельнице, не менее 4 недель. Длительное время сохраняет терапевтическое свойство, не имеет побочных эффектов. Подходит для лечения деменции всех видов;

  • Актовегин. Имеет схожее действие с церебролизином. Направлен на улучшение транспортной функции крови. Это способствует повышению энергетического потенциала нейронов.

Снижает выраженность признаков деменции, тем самым уменьшая потребность человека в окружающих. Первые несколько недель препарат принимается в капельнице, после чего начинается прием таблеток.

Причины возникновения сенильного слабоумия

Разобравшись с основными симптомами, можно переходить к изучению причин развития такой серьезной проблемы. Интереснее всего то, что болезнь часто проходит мимо людей в преклонном возрасте, даже если им исполняется 90 или 100 лет. Однако иногда первые признаки деменции наблюдаются задолго до 60-летия. Какие же причины чаще всего стимулируют развитие такой проблемы?

  1. Наследственные факторы, ведь люди, чьи родственники подвергались такой проблеме, больше подвержены ее развитию с возрастом.
  2. Возрастные нарушения в работе иммунной системы также стимулируют проблему. Все дело в том, что организм вследствие такого нарушения вырабатывает аутоиммунные комплексы, влияющие на разрушение клеток мозга.
  3. Развитие соматических заболеваний, например, атеросклероза головного мозга. На фоне такой болезни клетки мозга получают недостаточное количество питательных веществ, из-за чего начинают постепенно отмирать.
  4. Энцефалит, менингит, нейросифилис и прочие инфекции тоже влияют на ухудшение общего состояния.
  5. Черепно-мозговые травмы или психические заболевания.
Причины возникновения сенильного слабоумия

Не все пациенты знают, что сениальная деменция развивается на фоне хронической интоксикации организма. То есть, люди, страдающие из-за алкогольной или наркотической зависимости, чаще сталкиваются с признаками проблемы. Развиваться проблема может на фоне общего старения организма и нервной системы. Признаки будут прогрессировать, а вот вариант полного излечения практически невозможен. Все врачебные и народные методики лечения направлены преимущественно на нормализацию общего состояния и приостановку появления новых симптомов.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Лечение

Многие интересуются, может ли вылечиться возрастная деменция. К сожалению данное заболевание не подлежит вылечиванию, поскольку отмершие клетки головного мозга восстановлению не подлежат.

При своевременном обращении на начальные симптомы слабоумия можно с помощью медикаментозных препаратов лишь оттянуть или не допустить ухудшения степени заболевания.

Лечение

Больной будет в состоянии сам себя обслуживать, что не мало важно для его окружения. Лечение старческой деменции должно проводиться дома, поскольку в привычной обстановке, рядом с близкими людьми пациент себя чувствует гораздо комфортнее. Как лечить деменцию у пожилых подскажет только врач, исходя из оценки клинической картины. Обычная медикаментозная тактика представляется следующей программой:

  1. Лекарственные средства от факторов, которые привели к деменции.
  2. Лекарства, помогающие преодолеть эмоциональные нарушения.

Препараты первой группы назначаются после тщательно проведенного обследования для выявления причины, приведшей к слабоумию. На сегодняшний день старческую деменцию довольно часто вызывает болезнь Альцгеймера, которая требует назначения лекарств класса ингибиторов холинэстеразы:

Лечение
  1. Амиридин способствует восстановлению памяти.
  2. Такрин помогает в нормализации нервной деятельности.
  3. Экселон назначают при умеренном слабоумии.
  4. Донепезил замедляет старческое слабоумие, уменьшает выраженность симптоматики, восстанавливает активность больного.
  5. Гормонозаместительная терапия позволяет замедлить прогресс болезни, для этого часто назначают Селегилин.
  6. При деменции для улучшения функционирования нейронов требуется назначение витамина Е.
  7. Пирацетам позволяет улучшить когнитивные процессы.
  8. Нимодипин необходим для коррекции мозгового кровообращения.

Кроме того при старческой деменции необходимы лекарства, направленные на стабилизацию эмоционального состояния. Лечение подобными средствами назначается индивидуально от состояния больного, оценивая его клиническую картину, например:

  • при спутанности сознания назначается Галоперидол в вечернее время;
  • при высокой тревожности назначают Феназепам, однако неправильное его применение может привести к ослаблению памяти и при отмене средства вызвать большую тревожность;
  • при сверхвозбудимости рекомендуется Хлорпротиксен;
  • нормализовать сон, устранить повышенную тревожность можно при помощи Фенибута;
  • снять стрессовое состояние поможет Мексидол;
  • при длительной депрессии назначается Амитриптилин.
Лечение

Прогноз старческой деменции, сколько лет проживет больной зависит от своевременности начатого лечения, поддержки близких людей. Если пациент обратился к врачу на начальной стадии заболевания, то он может на протяжении длительного времени жить полноценной жизнью при легком течении болезни.

Средний срок жизни с данным заболеванием составляет 10-15 лет, однако необходимо следить за тем, чтобы пациент не отказывался от назначенного лечения.

к оглавлению ↑

Лечение

Прогрессирование заболевания

Некоторые люди задаются вопросом, как прогрессирует старческое слабоумие. Обычно патологии развиваются в следующем порядке:

  1. Прежде всего больной начинает забывать события, которые произошли недавно.
  2. Затем начинает развиваться путаница со счетом денег, он не может справиться с домашней техникой, запоминает исключительно отработанные знания, постижение нового дается с неимоверным трудом.
  3. Происходит потеря памяти, при которой вначале забываются сегодняшние события, затем факты более позднего времени.
  4. Пациент не может приспособиться к окружению, тяжело выполняет бытовую работу.
  5. Испытываются трудности с ориентацией во времени, пространстве, больной не может вспомнить какой идет год, отличить время суток.
  6. Затем наблюдаются трудности с употреблением привычных слов, пациенты не воспринимают речь близких людей, не понимают, чего от них хотят.
  7. Теряют способность к самообслуживанию, у них наблюдается отказ от еды.
Лечение

Деменция старческая имеет массу неприятной симптоматики, осложняет жизнь не только больных, но и их близких. Лишь своевременное обращение к врачу, проведение терапевтических мероприятий, поддержка близких тормозит ухудшение заболевания, дает возможность активной старости.

Стадии

Как и у любой прогрессирующей болезни, существует несколько стадий их развития.

Читайте также:  Если состояния инсульта и инфаркта развиваются одновременно?

В случае деменции их три и они делятся:

  • Легкая стадия. В основном эта стадия характеризуется расстройствами интеллектуального типа, но при этом у него остается здраво развитая критическая оценка болезни. На этой стадии он без трудностей может ухаживать за собой, выполнять все бытовые дела, как здоровый человек;
  • Умеренная стадия. Выражена немного сильней, чем легкая стадия. На этом этапе заболевания, пожилой человек перестает критично относиться к наличию болезни, забывая про нее и совершая грубые ошибки в вопросах, требующих вмешательства интеллекта. Но, больные испытывают трудности в использовании различной бытовой электроники и другими устройствами, эксплуатация которых требует каких-либо навыков;
  • Тяжелая стадия. Отличается от других полной деградацией личности человека. Больные люди пожилого возраста, перестают ухаживать за собой, самостоятельно кушать. Требуется постоянное ухаживание за человеком.

Какой необходим уход за больными

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

Какой необходим уход за больными
Какой необходим уход за больными

Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.

Какой необходим уход за больными
Какой необходим уход за больными

Какой необходим уход за больными
Какой необходим уход за больными
  1. Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
  2. Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
  3. С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
  4. Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
  5. Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
  6. Поддерживать достаточное правильное питание.
  7. Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
  8. На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.
Какой необходим уход за больными
Какой необходим уход за больными

Терапия болезни Альцгеймера и уход за больным

Как не печально это осознавать, но на сегодняшний день лекарства от болезни Альцгеймера не существуют. Ни одно из средств, применяемых при терапии этого заболевания, не способно прекратить или приостановить развитие деменции. Исследователи ведут работу в этой области, на крысах и мышах тестируются новые лекарства, но в современной медицине применяются лишь препараты, способные устранить некоторые из симптомов.

При работе с пациентом, у которого начинает развиваться деменция альцгеймеровского типа, часто используют различные психологические подходы:

  • поведенческая терапия поможет определить предпосылки и последствия проблемного поведения, а также провести их коррекцию. Данный метод не способен оказать существенного влияния на общее состояние больного, но смягчает некоторые из проблем;
  • эмоциональная терапия помогает больным с легкими формами болезни адаптироваться к своему состоянию. Работа проводится индивидуально или в группах, пациенты осуждают памятные события из прошлого, рассматривают фотографии или видеофильмы;
  • когнитивная терапия использует методы, позволяющие пациентам осознать окружающую обстановку, а также понять собственное место в ней. Когнитивная переподготовка позволяет добиться улучшения состояния больного, но с прогрессированием заболевания эффект исчезает;
  • стимулирующие методы включают в себя терапии, направленные на общее укрепление организма, а также создание положительного эмоционального фона. Арт-терапия, музыкальная терапия, общение с животными и занятия физкультурой позволяют несколько улучшить повседневную жизнь людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Поскольку заболевания является неизлечимым и носит дегенеративный характер, то членам семьи больного приходится организовать постоянный уход и присмотр за ним. Это является неотъемлемой частью терапии на протяжении всей болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность пациента. Замки помогут ограничить доступ к опасным предметам, записки с названиями предметов обихода и краткой инструкцией помогут пожилому человеку справиться с домашними делами. Если он утратил способность самостоятельно питаться, то потребуется измельчать пищу и помогать ее употреблять. В особо тяжелых случаях процесс питания осуществляется при помощи трубки.

Читайте также:  Головокружение при сердечно сосудистых заболеваниях

На заключительных стадиях болезни основной задачей врачей и родственников пациента становится облегчение его состояния. На этом этапе развиваются сопутствующие заболевания, требующие профессионального вмешательства.

Лечение

Сенильная деменция и другие виды требует комплексного лечения, которого следует придерживаться на протяжении жизни. С помощью временной терапии можно добиться только незначительного облегчения и ситуация ухудшится после прекращения приема медикаментов.

Перед назначением препаратов необходимо:

  1. Составить правильный режим. Период сна и бодрствования должны соответствовать норме. Принимать пищу следует не менее пяти раз в день. Важно употреблять больше морепродуктов, которые полезны для работы мозга.
  2. Проводить тренировки мышц и ума. Полезно заучивать стихотворения, отрывки из книг. Если это делать каждый день, то можно на долгие годы сохранить светлость ума.
  3. Заниматься йогой. Деменция старческая сопровождается потерей контроля над собственным телом. Поэтому рекомендуют йогу для того, чтобы больной научился справляться с телом, мыслями и желаниями. Йога помогает достичь гармонии с внутренними мыслями.

Врач может назначить медикаменты в зависимости от стадии болезни. Фармакологические препараты позволяют уменьшить проявления деменции, улучшить качество жизни.

Лечение

Терапия проводится:

  1. Седативными средствами. Лекарства назначают, если человек становится агрессивным, раздражительным, не может уснуть. Во время употребления нужно следить за показателями артериального давления, так как у пожилых они могут привести к гипотонии.
  2. Нейролептиками. Лекарства необходимы для устранения галлюцинаций и бредовых идей. Позволяют справиться с психотическим возбуждением.
  3. Антидепрессантами. Они необходимы для устранения депрессивных явлений, обладают рядом побочных эффектов, поэтому самолечение недопустимо.
  4. Ноотропами. Эти препараты используют при когнитивных нарушениях. Их нужно употреблять постоянно. Они восстанавливают утерянные функции психики и защищают здоровые клетки.

Важную роль в процессе лечения занимает психотерапия. В связи со слабоумием человек не может выполнять какие-либо действия, даже привычные для него ранее, поэтому постоянно нуждается в помощи специалистов. Он ощущает себя обузой для родных, из-за чего состояние еще больше ухудшается.

Благодаря психосоциальной поддержке и работе с психологом можно повысить уверенность в себе. Постепенно человек обретает твердую установку на качественную жизнь. Важно, чтобы он не обращал внимания на развитие своих симптомов и наслаждался жизнью, пока это еще возможно.

Для улучшения психологического состояния человек прибегает к музыкотерапии, арттерапии. Пациенту советуют завести домашнее животное. Полезно пересматривать семейные фотографии, видео. Это необходимо для осознания собственной значимости и важности для родных и близких.

Исследовательские факты

Одно из исследований, проведённое в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.

В последнее время появились исследования, свидетельствующие о некотором снижении процента страдающих деменцией в общем количестве пожилых в развитых странах. Так, если в 2000 году деменция в США была у 11,6 процента людей после 65, то в 2012 году таких стало намного меньше: 8,8 процента.

Существует 16 научных исследований, демонстрирующих эффект фосфатидилсерина на снижение симптомов деменции или нарушение когнитивных функций[5]. В мае 2003 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило так называемое «Заявление о пользе для здоровья» («Qualified health claim») в отношении фосфатидилсерина, что позволяет производителям на территории США указывать на этикетках, что «потребление фосфатидилсерина может снизить риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей».

Однако данное заявление пока должно сопровождаться оговоркой, что «весьма ограниченные, и предварительные научные исследования показывают, что фосфатидилсерин может уменьшить риск когнитивной дисфункции у пожилых людей», поскольку Управление посчитало, что в научном сообществе всё ещё нет однозначного мнения по этой теме, а большинство исследований были сделаны с использованием фосфатидилсерина, полученного из коровьего мозга, а не соевого фосфатидилсерина, который сейчас используется.