Шейная мигрень: симптомы и лечение, механизмы развития болезни

Мигрень – сильная, мучительная и приступообразная головная боль, которая может вносить в жизнь человека значительный дискомфорт, на протяжении многих лет.

Причины мигрени

Мигрень и головная боль вызывается перепадами давления, интоксикацией или инфекцией.

Затылочные боли часто являются следствием шейного остеохондроза, спондилёза, уплотнений мускулатуры шеи, гипертонии. Лобную головную боль часто вызывают фронтит или защемлённый затылочный нерв. Причиной сильных головных болей могут также стать заболевание гайморитом и последствия черепно-мозговых травм. Наличие продолжительных болей может означать появление опухоли мозга. Пульсирующая головная боль может быть вызвана отитом, глаукомой, синуситами и т. д. Длительная головная боль вызывается энцефалитом, туберкулёзом, венерическими заболеваниями и т.д.

Частые головные боли, не связанные с хроническими заболеваниями, бывают вызваны многочисленными факторами:

  • стрессами;
  • перенапряжением;
  • инфекциями;
  • пищевой непереносимостью;
  • побочным эффектом действия лекарственных препаратов;
  • укусами паразитов.

Лечение, диагностика

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.

Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:

  1. Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
  2. Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
  3. МРТ позвоночника.
  4. Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.

Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:

  • Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
  • Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
  • Витаминов группы В;
  • Спазмолитиков;
  • Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
  • Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
  • Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
  • Противосудорожных препаратов.

Симптомы

Симптоматика шейной мигрени имеет схожее проявление с иными видами данной болезни. Основным признаком остается болевой синдром, который проявляется в виде периодических приступов.

Чаще всего шейную мигрень сопровождает головная боль пульсирующего характера

Симптомы шейной мигрени включают в себя:

Симптомы
  • Головную боль пульсирующего характера. Она возникает чаще всего в затылочной зоне и перетекает на области лба, глазниц, переносицы, висков, ушей;
  • Боль усиливается из-за физических движений, прикосновений к голове;
  • При поворотах головы могут ощущаться чувства жжения;
  • Шум в ушах;
  • Зрительные нарушения: пятна, вспышки, искры, мерцания, пелена;
  • Головокружения;
  • Тошнота и рвота;
  • Затрудненное глотание;
  • Нарушение терморегуляции. Больной может испытывать озноб или, напротив, чувство жары.

Помимо этого, также могут наблюдаться нарушения концентрации и внимания, ухудшение памяти, повышенная раздражительность и расстройство сна. При тяжелых приступах больной может потерять сознание, но это достаточно редкое явление. Стоит помнить, что болезнь может протекать в каждом случае со своими особенностями. Так, у одного пациента могут наблюдаться приступы интенсивной жгучей головной боли, а у другого менее ярко выраженная головная боль, но на постоянной основе.

Механизмы развития

Заболевание протекает в II стадии:

  • первая или обратимая стадия характеризуется эпизодическим сужением сосудов, которое сопровождается приступами головной боли и сопутствующей клинической картиной;
  • вторая стадия характеризуется необратимым сужением стенок сосудов, усилением симптомов приступов, которые возникают все чаще.

Нервные стволы и артерии позвоночника раздражатся, что приводит к спазмам шейных мышц, а просветы артерий резко сужаются.

В таком случае выделяют 2 стадии заболевания:

  1. Обратимая. Сужение сосудов происходит эпизодически. Проявляется приступами шейной, а также головной боли.
  2. Необратимая. Сужение сосудов происходит медленно и постепенно, но с каждым разом сильнее. Развитие приступов шейной мигрени происходит в сторону обострения болей, а также усложнению последствий.
Читайте также:  Заболевание с высокой смертностью – синдром Мендельсона

Лечение

Если боль невыносима и приобретает острый характер, больному назначается постельный режим. Лежать следует на спине, положив под шею мешочек с нагретым песком.

Это и шейные позвонки поддержит, и обеспечит прогревание. Голову лучше положить на небольшую подушку. Постельный режим следует соблюдать на протяжении 3-5 суток.

Главный и самый эффективный способ лечения шейной мигрени – физиотерапия. Осуществляется она методом электрофореза с раствором анальгина, а так же магнитотерапия задней поверхности шеи.

В домашних условиях применяются противовоспалительные средства не стероидной природы, горчичники, разогревающие средства и аппликации димексида.

Нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, компенсируют с помощью комплекса средств, одни из которых улучают проходимость артерий (циннаризин), другие защищают нейроны от гипоксии (актовегин или пирацетам). Питание клеток мозга улучшается благодаря витаминным и метаболическим препаратам.

Лечение

После того, как боли уходят, начинаются сеансы лечебной физкультуры, которые укрепляют мускулы шеи и трапециевидные мышцы. Упражнения и их продолжительность могут быть различны, в зависимости от степени поражения шейных позвонков. Далее с помощью опытного массажиста шею вытягивают, чтобы снизить нагрузку на нервные окончания. Это нужно делать очень осторожно, сеанс не из приятных, ибо провоцирует новые приступы боли и головокружения. Вытягивания категорически противопоказаны для больных атеросклерозом и гипертонией.

Реабилитация в санаториях назначается на период ремиссии. Во время санаторного лечения применяют радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи и массаж.

Во время лечения рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе. Если есть возможность, лучше прогуляться по морскому берегу или лесу, в периоды облегчения — заняться спортом, например, бегом.

Мигрень — изнуряющее заболевание, и для снятия симптомов больные нередко принимают таблетки. Нурофен от мигрени: эффективность при купировании болевого синдрома.

Что такое невралгия носоресничного нерва и как она проявляется, читайте тут.

При неврологических заболеваниях врачи часто рекомендуют физиотерапевтическое лечение. В этой теме -skleroz/ вы найдете полезную информацию о массаже при рассеянном склерозе. Все о видах процедур, возможных противопоказаниях и применении рефлексотерапии.

Глазная мигрень: симптомы

Глазная мигрень, которая также определяется как мерцательная скотома или мигрень с аурой, является заболеванием, симптоматика которого сводится к периодическому исчезновению в рамках определенного поля зрения изображения. Отмечается глазная мигрень у пациентов достаточно часто, и хотя название по части основного термина, ее определяющего, указывает на боль, в действительности заболевание в этом его виде ею не сопровождается. Между тем, не исключается вариант сочетанного течения, то есть комбинации глазной мигрени с мигренью обычной, что происходит по причине нарушения в головном мозге кровообращения.

Определяя особенности глазной мигрени, следует выделить, что она подразумевает под собой неврологический процесс, появляющийся в форме ответа на те или иные изменения, происходящие в организме. В частности к таким изменениям можно отнести изменения гормонального фона, изменения, связанные с особенностями химического состава потребляемых продуктов, изменения, провоцируемые употребляемыми пациентами препаратами т.д.

В результате этого может появиться головная боль, причем длиться она может как несколько часов, так и несколько дней. Из-за нарушенного кровообращения в ответственных за зрение участках головного мозга (сосредоточены они в области затылочной доли), также впоследствии может развиться глазная мигрень.

Глазная мигрень, симптомы которой соответственно ее названию заключаются в зрительных патологиях, проявляться может по-разному. Преимущественно проявляется глазная мигрень со скотомы (или так называемого «зрительного пятна») незначительных размеров, сосредоточенного в центре поля зрения больного, помимо этого проявляться она может в виде зигзагообразных световых молний или мерцаний в рамках слепого пятна. Пятно это, в свою очередь, в размерах может увеличиваться, перемещаясь вдоль поля зрения. Длительность данного феномена может составлять порядка нескольких минут, однако преимущественно исчезает он спустя порядка около получаса.

На данный вид мигрени приходится порядка трети случаев данного заболевания в целом. Примечательно, что в некоторых случаях характерные для зрительной мигрени симптомы сопровождаются появлением также односторонних парестезий (то есть ощущений, при которых происходит онемение в определенной области тела), несколько реже диагностируются и речевые нарушения. Онемение в частности может затронуть как половину тела, так и половину лица, язык, значительно реже отмечается слабость в конечностях в комплексе с нарушениями речи.

Важной особенностью является то, что появление неврологических нарушений, например, по правой стороне (то есть нарушений в виде перечисленных симптомов), указывает на то, что локализация собственно головной боли сосредотачивается с противоположной стороны, то есть слева. Если локализация сосредотачивается с левой стороны, то боль, соответственно, ощущается справа.

Только порядка в 15% случаев локализация неврологических нарушений и головной боли совпадает. После завершения ауры, которая сама по себе и является определением перечисленного комплекса неврологических симптомов, возникающих до мигрени с сопутствующей ей болью либо симптомами, отмечаемыми непосредственно в начале мигрени, появляется боль пульсирующего характера, сосредотачиваемая в рамках лобно-височно-глазничной области. Нарастание такой боли происходит в течение от получаса до полутора часов, что может сопровождаться тошнотой, а в некоторых ситуациях и рвотой. Вегетативная форма данного состояния сопровождается возникновением страха и паники, появляется дрожь, дыхание учащается. Примечательно, что любые симптомы, свойственные состоянию мигрени с появлением ауры, носят обратимый характер, что также ранее уже было нами отмечено.

Бывает и так, что мигрень приводит к осложнениям, одним из них является мигренозный статус. Подразумевает он под собой серию достаточно тяжелых приступов проявления мигрени, которые следуют друг за другом в комплексе с многократной рвотой. Появление приступов происходит в интервалах порядка около 4 часов. Данное состояние требует уже стационарного лечения.

Как можно помочь больному?

Многие люди предпочитают лечить мигрень в домашних условиях, при помощи обезболивающих медикаментов. Это дает недолговечный эффект, а заболевание тем временем продолжает прогрессировать. Поэтому первым шагом больного должно быть обращение за помощью к квалифицированному неврологу. Иногда лечение шейной мигрени осуществляется в стационаре. Терапия больному назначается после:

  • неврологического осмотра;
  • допплерографии;
  • томографии.

Эти способы исследования позволяют определить, что послужило первопричиной возникновения симптоматики.

Особенности таблетотерапии

Как можно помочь больному?

Лечение мигрени предполагает назначение больному медикаментов, способствующих купированию болезненных ощущений и снятию воспаления. Чаще всего доктор назначает пациенту прием:

  1. Мелоксилама и Нурофена.
  2. Циннаризина и Инстенона (эти препараты способствуют нормализации кровообращения и проходимости позвонковых артерий).
  3. Витаминов группы В (назначаются для нормализации питания головного мозга).
  4. Нейропротекторов (назначаются с целью недопущения развития гипоксии).
  5. Милдроната.
  6. Но-шпы и иных препаратов, способствующих купированию мышечных и артериальных спазмов.
  7. Фенибута и Суматрипана.

Принимать указанные препараты можно только после консультации с доктором. Самолечение опасно тем, что неприятная симптоматика может усилиться, а общая картина — усугубиться.

Народные методы лечения шейной мигрени

Помочь в лечении мигрени могут старинные народные рецепты. «Бабушкина» терапия не должна заменять основное лечение недуга. Старинные средства можно использовать в качестве вспомогательного метода борьбы с этим заболеванием.

Очень хорошо помогает ароматерапия. Избавиться от тревожной симптоматики можно, раз в 2-3 дня принимая ванны с эфирными маслами. Эффект будет значительнее, если помимо специальных масел использовать пену и морскую соль. Сеанс не должен длиться больше пятнадцати минут.

Когда боль отдает в виски, можно приложить к ним кусочки свежей лимонной кожуры. После появления жжения кожуру нужно убрать. Но лимон — не панацея, поскольку у некоторых людей имеется аллергия на цитрусовые. В этом случае помочь избавиться от пульсирующей боли может сок алоэ. Для приготовления средства нужно растворить в 1/2 стакане кипяченой воды тридцать капелек свежего сока этого растения.

Как можно помочь больному?

Как быстро успокоить боль?

Справиться с мигренью можно и при помощи компрессов. Они способствуют успокоению нервной системы и купированию болевого синдрома. Для избавления от симптоматики рекомендуется намочить волосяной покров в прохладной воде и на 1-1,5 ч. накрыть голову полотенцем. Также можно воспользоваться следующим рецептом:

  • натереть или пропустить через мясорубку 1 килограмм молодого картофеля;
  • вмешать в картофельную массу 0,25 мл. молока;
  • тщательно перемешать ингредиенты (консистенция массы должна быть кашеобразной);
  • настоять средство в течение получаса;
  • наложить картофельно-молочную массу на проблемные зоны и надеть шапку (она не должна быть слишком тугой).
Читайте также:  Зрительный нерв образован. Зрительный нерв и его патологии

Желательно проводить эту процедуру за 40-60 минут до сна. Через восемь-десять сеансов шейная мигрень отступит.

Иные методы терапии

Изгоняется шейная мигрень и традиционными средствами. Чаще всего больному назначается массаж шейного отдела. Массажные манипуляции способствуют укреплению мышц и улучшению местного кровообращения. Также массаж является великолепным профилактическим средством.

Очень полезны больному процедуры иглоукалывания, лечебной гимнастики и физолечения. Курс лечения отличается продолжительностью, но и эффект не заставит себя долго ждать.

Как можно помочь больному?

Для лечения патологического состояния, не успевшего прогрессировать в серьезную стадию, а также для предупреждения рецидивов больному рекомендуется использовать ортопедическую подушку.

Иногда лечение шейной мигрени осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство актуально тогда, когда диагностируется смещение позвонков. Это достаточно сложна процедура, не исключающая возникновения осложнений.

Меры профилактики

По окончании лечения врач даст ряд рекомендаций, которые помогут избежать шейной невралгии в будущем. Важные моменты:

  1. минимизировать риск травм позвоночника;
  2. скорректировать питания, чтобы в рационе были полезные вещества;
  3. избегать поднятия тяжестей, а если без этого не обойтись – не нагибаться, а присаживаться;
  4. избавиться от вредных привычек;
  5. желательно избегать стрессов.

Важно заботиться о собственном здоровье, не позволять воспалительным процессам длительно развиваться в организме без лечения. При ранней диагностике шейной мигрени прогноз благоприятный, проявления болезни можно облегчить либо полностью купировать.

Меры профилактики

В запущенных стадиях на быстрое выздоровление рассчитывать не стоит, вплоть до того, что может понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому запускать проблему не рекомендуется.

Отделение гинекологии в 67 клинической больнице Москвы Стоун массаж — описание процедуры: массаж камнями для лица, противопоказания стоунтерапии, королевский массаж полудрагоценными камнями Мигрень причины симптомы лечение

Процедуры исследования при синдроме

Диагностируют симптоматический синдром на основании жалоб пациента. При этом назначают следующие процедуры исследования:

  • рентгенографию шейного отдела
  • анализ крови на определение уровня холестерина и липидов
  • УЗИ-исследование
  • Реоэнцелография
  • МРТ

Интересно! Метод пробы может подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии синдрома у пациента, путем прижатия проекции дополнительных позвоночных артерий. Если в результате такой пробы симптомы мигрени усиливаются, врач может полагать о наличии ! Без достоверного подтверждения диагноза заболевания приступать к лечению категорически запрещается.

К сожалению, приходится констатировать и такой факт, что перед тем как лечить шейную мигрень, некоторые врачи во время исследования, в основном обследуют состояние сонных артерий, тогда как диагностику позвоночника выполняют поверхностно. Также врачи не всегда берут функциональные пробы, что очень важно в процессе исследования. Такое отношение приводит к тому, что основная причина, которая вызвала шейную мигрень, изучается не до конца. Поэтому лечение данного синдрома, как и диагностика заболевания, должны проводиться строго под контролем врача-невролога.

Вертеброгенные причины

Эти явления более часто становятся причиной болевых ощущений, нарушение кровоснабжения клеток мозга возникает вследствие патологий позвоночных дисков, препятствующих нормальному кровотоку в артериях. Как правило, возникают вследствие неправильного лечения или полного отсутствия такового во время заболеваний шейного отдела позвоночника (остеохондрозов). Вначале раздражающим фактором выступает нестабильность положения позвонков и образование на них отростков. С течением времени и по мере усложнения болезни нормальное кровоснабжение нарушается из-за сужения просвета сосудов.

Вертеброгенные причины
Вертеброгенные причины