Виды кластерных или пучковых головных болей

Кластерные головные боли, ещё называемые, пучковыми, занимают первое место по интенсивности проявления. Они могут быть:

Кто входит в группу риска

В группу риска по кластерным головным болям входят люди, в возрасте от 21 до 55 лет. Пик приступов приходится на 30 лет. Одним из учёных была проведена исследовательская работа, выявляющая взаимосвязь головных болей с внешностью и повседневными привычками. В группу риска попали мужчины, имеющие:

  • крупное телосложение,
  • высокий рост,
  • глаза светлые,
  • кожу на лице пористую, напоминающую апельсин,
  • широкую квадратную челюсть,
  • подбородок с бороздой,
  • морщинистый лоб,
  • проблемы с алкоголем и курением.

Мужчины, с подобными внешними особенностями, чаще других страдают от кластерных болей в голове.

Приступы кластерной боли

Кроме головной боли приступы сопровождаются такими симптомами, как покраснение глаза на больной стороне, опущение века, слезотечение.

Интенсивность кластерной головной боли выбивает человека из колеи ежедневных дел, он не может работать и выполнять свои обычные обязанности. Часто этот тип головной боли называют худшим среди всех. Но, несмотря на крайнюю неприятность симптомов, она не причиняет вреда организму. Кроме того, человек может повлиять в момент приступа на силу и длительность головной боли.

Приступы кластерной головной боли происходят последовательно с промежутком в несколько часов, на протяжении дней или недель. В один кластер может произойти до 10 и более приступов боли. Кластерные периоды повторяются обычно каждый год или чаще, после завершения очередного кластера боль может не беспокоить несколько месяцев или даже лет.

С возрастом длительность безболевого периода между кластерами увеличивается. И наконец, после какого-то очередного приступа боль может больше не появиться.

Причины кластерной головной боли остаются для экспертов не ясными. Известно, что эта болезнь имеет склонность к повторению в семьях у родственников, но четкой генетической связи не выявлено. По сути остается неясно, по какой причине одни люди болеют этим, а другие нет.

Кто страдает кластерной головной болью?

Это заболевание чаще всего выявляют у мужчин старше тридцати лет.

Но первый приступ может появиться и в период от двадцати до тридцати лет. Это заболевание может длиться до шестидесяти лет и проявляться характерными симптомами.

Читайте также:  Закладывает уши и кружится голова причины при нормальном давлении

Болевые пучки могут наблюдаться с разной периодичностью – два раза в год или один раз в восемь лет. Продолжительность такого пучка может составлять от двух недель до трех месяцев. Для кластерной головной боли характерна некоторая периодичность.

В светлом периоде человек полностью забывает о заболевании и может жить полноценной жизнью. Однако в случае хронической формы болезни ремиссии отсутствуют или длятся не более трех недель.

Выделяют две формы кластерной головной боли:

  • Эпизодическая. В этом случае признаки заболевания возникают относительно редко и длятся недолго. Подобные атаки могут продолжаться один-два месяца, после чего проходят. Ремиссия может длиться более года.
  • Хроническая. Для этого типа заболевания характерны более выраженные симптомы. Светлые периоды могут отсутствовать совсем или быть очень короткими.

    Иногда данная форма переходит в эпизодическую, и это дает повод думать, что болезнь отступила. Однако не стоит пренебрегать лечением, ведь вполне вероятен обратный переход в хроническую форму заболевания.

Не все знают что делать при сотрясении мозга. Очень важно оказать первую помощь пострадавшему.

Потеря сознания, может быть признаком глиобластомы головного мозга. Про остальные причины этого заболевания здесь .

Кластерная головная боль – лечение

Терапия пучковой боли предполагает:

  • острое лечение – для купирования приступа;
  • профилактическое лечение – для сокращения количества рецидивов и полного прекращения возникновения приступов в будущем.

Рекомендации о том, как лечить кластерные головные боли – какие препараты использовать, – давать должен специалист. Кроме медикаментов, предупредить приступ помогут изменения поведения и образа жизни. Люди, склонные к пучковой боли, должны стараться избегать стрессов, сократить количество употребляемого алкоголя, по возможности бросить курить (или хотя бы отказаться от сигареты при первых признаках начала приступа).

Кластерная головная боль – лечение приступа

Терапия, которая нейтрализует атаку называется нейтрализующей. Быстрее всего кластерная боль головы устраняется при помощи:

  • оксигенотерапии (чистый кислород подается через маску на протяжении 15 минут);
  • местных анестетиков (Лидокаина);
  • инъекций Эрготамина;
  • соединения, получаемого из острого перца – Капсаицина;
  • применения триптанов.

Кластерная головная боль – лечение, препараты

Таблетки от кластерной головной боли в профилактических целях принимать нужно ежедневно на протяжении каждого болевого кластера. Самыми популярными считаются такие препараты:

Кластерная головная боль – лечение
  1. Верелан. Уменьшает количество приступов. Подходит для профилактики как эпизодической, так и хронической цефалгии.
  2. Преднизон. Кортикостероид, который купирует болевой синдром, но на очень короткий период.
  3. Эскалит и Литобид. Оказывают влияние на биологические часы организма и назначаются при хронических болях.
  4. Декапоте или Топамакс. Прописываются, только когда все другие лекарства не помогают.

Кластерная головная боль – лечение народными средствами

При приступах пучковой боли альтернативные методы лечения помогают очень слабо, зато они помогают справиться с последствиями атаки. Как показывает практика, кластерная цефалгия переносится лучше, если в рацион добавить такие продукты:

  1. Кайенский перец. Содержит большое количество капсаицина – вещества, которое делает поступающие в мозг болевые сигналы менее интенсивными, за счет чего приступ ослабляется.
  2. Листья гинкго. В них много терпеноидов, которые стимулируют приток крови к мозгу. За счет этого пульсирующая боль постепенно сходит на нет.
  3. Грецкие орехи. Вкусное обезболивающее лекарство. Болевой синдром орехи устраняют благодаря гормону мелатонину.
  4. Куркума. Это отлично успокоительное средство, которое в небольших количествах можно добавлять в пищу хоть каждый день.
  5. Кудзу. Корни и листья этой травы считаются одними из самых сильных растительных анестетиков. Они помогают и при кластерных цефалгиях, и при мигренях.

Нейрохирургическая операция при кластерной боли

Это один из современных методов лечения пучковой цефалгии. Как избавиться от кластерной головной боли при помощи нейрохирургической операции? В ходе процедуры разрушаются корешки тройничного нерва – того самого, который отвечает за проведение болевых импульсов. Операция малоинвазивная, совершается без наркоза. Воздействие происходит через 3-миллиметровое отверстие в основании черепа. Специалисты следят за всеми манипуляциями через рентгеновский аппарат. Реабилитация после такого вмешательства почти не требуется, и пациента отпускают домой в тот же день.

Кластерная головная боль – как отличить от мигрени и облегчить состояние? — Журнал о диетах и похудении

Стратегия лечения кластерных головных болей

  • Терапия начинается с установления причины проблемы.
  • После проведения тестирования задача врача купировать приступ и устранить болевой синдром.
  • Назначаются профилактические мероприятия для предотвращения рецидивов.

Среди процедур парафинотерапия, инъекции препаратов от мигренозной боли и капли лидокаина в нос. Особенно хорошо себя зарекомендовали ингаляции.

Ингаляции удобно выполнять посредством легких, компактных и недорогих в обслуживании кислородных концентраторов модели jay 3a и 5а mini.

Чтобы избавиться от кластерных болей, наступающих из-за апноэ и других причин, то обычно применяют СИПАП-терапию. Основной ее принцип – это создание в воздухоносных путях положительного дозированного давления. Оно поддерживает в нужном положении ткани носоглотки и нёба, что препятствует их спадению и не допускает остановок дыхания.

Важно!

Сегодня СИПАП используют более 80% больных. Они отмечают быстрый и действенный эффект такой терапии.

Бывает, что медикаментозно справиться с проблемой нельзя. Тогда используют следующие способы, включая хирургические вмешательства:

  • Электростимуляция мозга
  • Стимуляция затылочных нервов и блуждающего нерва
  • Удаление или блокирование лицевого нерва
  • Декомпрессия тройничного нерва

В программу профилактики входит налаживание здорового образа жизни, посещение тренингов по снятию стресса и расслаблению, умеренные спортивные нагрузки, исключение алкоголя и табакокурения.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни пациента;
  • поинтересоваться о симптоматике, которая тревожит больного;
  • провести визуальный осмотр.

Может быть назначено прохождение следующих лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Из методов инструментальной диагностики применяется:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография сосудов головного мозга.

Точный диагноз устанавливается при наличии как минимум пяти болевых вспышек, которые характеризуются:

  • односторонним месторасположением;
  • интенсивностью болевых ощущений;
  • периодичностью и постоянством боли;
  • отеком века, обильным слезотечением.

Наличие других факторов появления болевых ощущений в области глаз также свидетельствует о кластерной головной боли.

Из-за того, что специфические признаки могут описывать большинство других заболеваний, необходимо проводить дифференциальную диагностику, и уметь отличить пучковые головные боли от следующего перечня заболеваний:

  • аденома гипофиза;
  • невралгия тройничного нерва;
  • параселлярная менингиома;
  • аневризма артерии позвоночника;
  • менингиома в шейном отделе позвоночника;
  • назофарингеальная карцинома.

Заболевание часто путают с мигренью, однако, при мигрени человек испытывает желание лечь и отдохнуть, а при пучковой боли становится более подвижным.

Симптомы, не терпящие отлагательств похода к врачу

Кластерная боль бывает опасна для здоровья. Нужно срочно вызвать скорую, если:

  1. Приступ очень сильный и не проходит более 30 минут. Следует вызвать неотложку, если очередной приступ боли повторился ранее, чем через час, а также при присоединении рвоты, головокружения, помутнения сознания. Существует вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или кровоизлияний в головной мозг.
  2. Острая боль возникла внезапно и усиливается с каждой минутой, вполне вероятен разрыв аневризмы.
  3. Мигрени, развивающиеся в возрасте старше 45 лет, усиливающиеся в утренние часы. Возможно речь идёт об опухоли мозга.
  4. К мигреням присоединяются сопутствующие симптомы, такие как сильная тошнота, онемение конечностей, покалывания в пальцах рук, нарушение координации движений. Такие симптомы свидетельствуют о микроинсульте.
  5. Усиливающиеся боли, с присоединением рвоты, слабости и сонливости, после перенесённой черепно-мозговой травмы.
  6. Повышается температура тела, присутствует тошнота и рвота, сознание нарушено, отсутствует возможность подтянуть голову к животу – это менингеальные симптомы.
  7. Кашель или малейшее напряжение вызывают нестерпимые ощущения в голове. Симптоматика схожа с отёком головного мозга.
  8. Пульсация в области лба или глаза, при этом глаза краснеют. При рассмотрении предметов появляются ореолы. Симптомы глаукомы.
  9. Боли одностороннего характера у лиц престарелого возраста. Не прощупывается пульс на артериях. Вероятен риск развития височного артериита, который оканчивается нарушением кровоснабжения мозга или слепотой.
  10. Резкая и непроходящая пульсация в области глаз. Появление сгустка крови в венах головного мозга.