Витамины при сотрясении головного мозга у взрослых

Сотрясение мозга относится к наиболее часто встречающимся черепно-мозговым травмам.

Симптомы сотрясения головного мозга.

Кратковременная потеря сознания с последующей ретроградной амнезией. Головная боль, тошнота, рвота, сонливость днем или бессонница ночью, возможны вегетативные симптомы (потливость, гиперемия кожи лица, нарушение функции кишечника). Сознание после травмы может сохраняться, но при этом есть нарушение восприятия и реакций на раздражители.

Симптомы сотрясения головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга.

Больному вредны яркий свет, громкие звуки, любая физическая нагрузка. Период возвращения к привычной активности – пять-семь дней, но небольшие функциональные изменения в работе мозга могут сохраняться в течение года после травмы.

Симптомы сотрясения головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга.

Проблемы, возникающие при лечении

Лечение сотрясения головного мозга у взрослых и у детей проводится по единым принципам, но взрослым, конечно, легче выполнить предписания врача.   Известно, что сотрясение – это функциональное и полностью обратимое нарушение, которое вызывается незначительной травмой. Тем не менее, легкое сотрясение головного мозга тоже нужно лечить, переносить его на ногах нельзя, поскольку могут возникнуть остаточные явления в виде головных болей, нарушений памяти и внимания, особенно при травме в пожилом возрасте.

Стандарта лечения сотрясения головного мозга не существует. Это понятно, поскольку отсутствуют конкретные, измеримые показатели и конечные точки лечения. При терапии сахарного диабета критерием эффективности является ликвидация гипергликемии, при ушибе головного мозга – динамика нарушений на МРТ. А какие критерии лечения при сотрясении головного мозга? Только исчезновение субъективных жалоб, которые могут зависеть не только от реального состояния пациента, но и от его склада личности, мнительности, внушаемости, темперамента.

На осмотре врачом-неврологом могут быть определены некоторые симптомы, которые называются «микроочаговой симптоматикой», например:

Проблемы, возникающие при лечении
  • неравномерность сухожильных рефлексов;
  • легкий нистагм в крайних отведениях;
  • неустойчивость и пошатывание в позе Ромберга;
  • неуверенность при выполнении пальценосовой пробы.

С другой стороны, если врач видит пациента впервые, он не может поручиться за то, что этих симптомов не было ранее. Поэтому принципами лечения сотрясения головного мозга являются методы эмпирической терапии, которые помогают в большинстве случаев. Конечно, хорошо бы взять группу сравнения, и посмотреть, какие отдаленные результаты у тех пациентов, которые отказались от лечения, но такой группы нет: всех отпускают домой со стандартными рекомендациями, и узнать, проходят ли пациенты курс лечения после сотрясения головного мозга, или нет – просто невозможно.

Тем не менее, врачи действуют стандартно, и назначают такие препараты при лечении сотрясения головного мозга, которые помогают при других видах заболеваний центральной нервной системы, и результат можно проконтролировать.

Лечение при сотрясении

Лечение сотрясения обязательно должно начинаться с оказания первой неотложной помощи пострадавшему.

Только важно убедиться, что полученная травма — это и есть сотрясение.

Поэтому следует расспросить человека о том, что он испытывает. Если пострадавший находится без сознания, то нет других вариантов, что полученное повреждение и является сотрясением головного мозга.

Прежде всего необходимо положить человека в безопасную позу — с запрокинутой головой на правый бок, при этом должны быть согнуты под углом 90 градусов левые рука и нога.

Такая позиция обеспечивает беспрепятственный доступ кислорода в лёгкие без риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. При наличии ссадин или ран на голове необходимо их обработать обеззараживающими средствами и положить повязку.

Лечение при сотрясении

Предварительный диагноз «сотрясение мозга» всегда предполагает госпитализацию и уточнение диагноза.

Комплексная диагностика включает в себя компьютерную томографию повреждённого органа, магнитно-резонансную терапию, а чтобы убедиться в отсутствии трещин в черепе проводится также рентгенография головы.

Узнаем о лечении растяжения связок голеностопа, обсудим симптомы этой травмы. Расскажем вам о лечении бурсита коленного сустава: , узнаем симптомы.

В тяжёлых случаях назначается отоневрологические анализы для выявления нервных отклонений.

ФЕЗАМ

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул – порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

1 капс.
пирацетам 400 мг
циннаризин 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 55 мг, кремния диоксид коллоидный – 15 мг, магния стеарат – 5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – 98%.

Читайте также:  У меня болит голова какие таблетки посоветуешь

10 шт. – блистеры (3) – пачки шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н1-рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Пирацетам

Всасывание

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе – через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

С белками плазмы не связывается. Кажущийся Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется.

Т1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

ФЕЗАМ

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Циннаризин

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция медленная. Cmax циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.

Метаболизм и выведение

Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.

Т1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 – через кишечник.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

— интоксикации;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);

— состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

— астенический синдром психогенного генеза;

— лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);

— синдром Меньера;

— профилактика мигрени и кинетозов;

— в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность (КК

Возрастные особенности клинической картины

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Что такое сотрясение мозга

Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.

Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный характер, поражение тканей отличается диффузным характером.

Причины

Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:

  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
  • криминальные случаи;
  • травмы в быту, на производстве,
  • занятия спортом.
Читайте также: 

Сотрясение головного мозга у ребенка

К сожалению, травмам головы подвержены не только взрослые, но и дети. Чаще всего ушибы получаются в результате повышенной двигательной активности детворы, занятий некоторыми видами спорта. Хотя могут быть и следствием ДТП или драки. Малыши возрастом до года также находятся в зоне риска – невнимательность со стороны родителей приводит к падению крохи с кроватки, пеленального столика, коляски. Падение даже с небольшой высоты может спровоцировать сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у ребенка

Клинические проявления сотрясения мозга у детей отличаются от взрослой симптоматики, к тому же нарастание симптоматики происходит быстрее. Недостаточная зрелость мозговой ткани, незавершенность окостенения и полного срастания костей черепа, неустойчивость сосудистой системы приводят к быстрому исчезновению проявлений сотрясения – уже через несколько часов после травмы неврологическая симптоматика может и вовсе сойти на нет. У детей от рождения и до 3-х лет подозрение на наличие сотрясения мозга должны вызвать следующие признаки:

  • Малыш не теряет сознание.
  • Отмечается резкое побледнение кожных покровов (непосредственно после удара).
  • Учащенное сердцебиение (сразу после получения травмы) сменяется вялостью, сонливостью.
  • Может набухать родничок (у грудничков).
  • Если малыш находится на грудном вскармливании может отмечаться срыгивание при кормлении, рвота, повышенное беспокойство.
  • Нарушение сна.

У деток более старшего возраста (дошкольного и младшего школьного возраста) картина чаще бывает следующая:

Сотрясение головного мозга у ребенка
  • Потеря сознания чаще всего отсутствует.
  • Отмечается потливость, приток крови к лицу.
  • Тошнота, рвота.
  • «Прыгает» давление и пульс.
  • Ребенок может жаловаться на головные боли.
  • Наблюдается расстройство сна и аппетита.

Как лечить сотрясение головного мозга у ребенка

Первое, что необходимо сделать в случае получения травмы головы, — вызвать карету скорой. Своевременно начатая грамотная терапия позволит свести к минимуму или и вовсе не допустить развития осложнений. До приезда докторов необходимо поддерживать бодрствование ребенка. Если он без сознания – уложите его в спасительное положение (так же, как и взрослого) и ожидайте приезда врачей. Обследование ребенка не отличается от диагностических процедур для взрослого. Если требуется медикаментозная терапия, в детском возрасте могут быть назначены следующие лекарства при сотрясении головного мозга:

Сотрясение головного мозга у ребенка
  • Для предотвращения отека мозгового вещества назначаются препараты с мочегонным эффектом – Диакарб, Фуросемид, а также препараты калия – Панангин.
  • Успокоительные (седативные) средства – Фенозепам.
  • Антигистаминные медикаменты, например, Зодак.
  • Препараты противосудорожной направленности.
  • Комплекс поливитаминов, разрешенных по возрасту.

Если взрослый пациент, в зависимости от серьезности травмы, уже через сутки может быть переведен на амбулаторное лечение, то детей чаще всего оставляют в стационаре на неделю (минимум – трое суток).

Диагностика

Точный диагноз устанавливает травматолог на основе имеющихся признаков легкого сотрясения и результатов обследования.

В первую очередь врач проводи внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелую травму пациент направляется к неврологу. Для установления диагноза назначаются следующие методы диагностики:

  • Рентгенография.
  • Спинномозговая пункция.
  • КТ и МРТ.
  • Электроэнцефалография.
  • Эхоэнцефалография.

Для определения тяжести травмы головного мозга врач использует шкалу Глазго. Суть диагностики заключается в проведении нескольких тестов, на основе которых каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от реакции.

Легкое сотрясения диагностируется в случаях, когда врач устанавливает от 13 баллов по шкале Глазго. На основе всех исследований, осмотра и наблюдения специалист определяет наличие риска осложнений.

Другие рекомендации по проведению лечения

Вполне вероятно, что после сотрясения мозга у человека будут определенное количество времени беспокоить головные боли. Имеют различный характер – с определенным местом, пульсированный, однако если их причина не заключатся в проблеме с сосудистой системой, любую мигрень, новообразование уберут простые обезболивающие лекарства. К таким можно отнести анальгин, цитрамон – каждый препарат определяется врачом либо самостоятельно при учитывании фактора аллергической реакции, переносимости определенных компонентов в препарате и т.д. Этими же факторами руководствуются и при выборе лекарств против кружения головы. К ним можно отнести танакан, беллоид. Успокоительное, также может облегчить головные боли. Вместе с транквилизатором любое успокоительное (пустырник, валерьянка) оказывает значительный эффект после сотрясения мозга.

После посещения и проведения консультации у врача он может в дополнение к медикаментозной терапии назначить терапию для лечения сосудов и нервной системы. Это необходимо для улучшения обмена, запустить регенерацию нейронов, возобновить работу утраченных функций. Зачастую после сотрясения мозга симптомы и последствия могут проявиться в астенической сфере. В таком случае назначают пантогам 3 раза в сутки, когиту – раз в сутки либо вазобрал – 2 раза в сутки. Дозировки назначаются самим врачом. Кроме этого достаточно эффективными средствами будут тонизирующие лекарства в виде женьшеня, сапарала, лимонника и других. Их необходимо пить в небольшом количестве, поскольку передозировка вызывает боли в голове. Человек, который был подвержен сотрясению мозга, не должен пить какое-то время кофе либо употреблять наркотические вещества, курить либо распивать алкогольные напитки.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия симптомы у взрослых, лечение и профилактика

Для предотвращения склероза после травмы у пожилых людей, врачи могут прописать специальный курс, чтобы уменьшить риск его появления. Излечивая травму необходимо следить за тем, как продвигаются последствия в виде сопутствующих хронологических болезней, и лечить их параллельно основному курсу. Стоит отметить, что при склонности к эпилептическим припадкам больного срочно необходимо поставить на диспансерный контроль. После того, как вы перенесли сотрясение головного мозга либо какую-то другую травму, то рекомендуется уйти в отпуск и восстановиться после заболевания и травмы.

Очень полезным будет отдых на свежем воздухе, много гулять пешком в парке или выехать на природу, иметь полноценный здоровый сон (около 7 часов). Если профессия пострадавшего спорт, то к сожалению, ему придется заработок превратить в хобби. Поскольку последствия повреждения будут выражаться на здоровье, это может настигнуть вас внезапно, к примеру, во время тренировок либо соревнования. При проведении времени в спорте старайтесь себя беречь, надевайте на голову шлем, очки, чтобы защитить глаза. При наличии машины, водите аккуратно, следите за дорогой, не отвлекайтесь, чтобы избежать аварий, резких торможений, которые, впоследствии, могут привести к травме головы. Аккуратное поведение на улице, за рулем и в других случаях может сохранить вам здоровье, и даже жизнь.

Принимая ко вниманию вышеперечисленные медикаменты и препараты вы сможете вылечить себя и избавиться от неприятных симптомов сотрясения мозга буквально за несколько дней.

Задать вопрос к доктору онлайн.

Вы можете задать бесплатно вопросы, на которые по тем или иным причинам не получили достаточно развернутого ответа

Головной мозг со всех сторон окружен ликвором – спинномозговой жидкостью. Она поддерживает орган в подвешенном состоянии, минимизируя негативное влияние от ударов, резких движений, ушибов. Если внешнее воздействие оказывается слишком сильным, содержимое черепной коробки смещается и ударяется о поверхность кости, что приводит сотрясению головного мозга. Явление сопровождается разрывом мелких сосудов, травмированием нервных тканей. Чаще всего травма неопасная, но без должного лечения она способна привести к развитию серьезных осложнений. Прием таблеток от сотрясения головного мозга снижает риски. Назначением средств должен заниматься невролог после оценки состояния пациента.

Больше о медикаментах при цефалгии вы узнаете здесь.

Необходимые условия для выздоровления

Как лечить сотрясение мозга в домашних условиях?

Лечение лёгкого сотрясения мозга дома возможно при соблюдении больным ряда условий.

Воспрещено:

  • Работать или играть на компьютере.
  • Смотреть телевизор.
  • Писать смс и говорить по мобильному телефону.
  • Учиться.
  • Разговаривать подолгу и выслушивать разговоры других.
  • Нарушать какой-либо из вышеперечисленных пунктов, даже если очень хочется.

Нужно:

  • Закрыть все окна, во избежание попадания яркого света в комнату, где находится больной.
  • Избегать шума и резких звуков.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Пить все лекарства, которые назначил врач.
  • Не давать мозгу напрягаться.
  • Правильно питаться. В рацион должны быть включены продукты, которые богаты белками, микроэлементами и витаминами.
  • Соблюдать режим дня.

Рекомендуется приём:

  • Успокоительных и снотворных лекарств (только по назначению врача!).
  • Сосудистых препаратов и ноотропов.
  • Отваров успокаивающих трав. Возможен приём сбора, например: отвар из смеси мелиссы, пустырника и мяты. Прежде, чем принимать любой настой, следует посоветоваться с лечащим врачом.
  • Обезболивающих средств. Терпеть головную боль в результате сотрясения крайне не рекомендуется.
  • Витаминно-минеральных комплексов.

В зависимости от состояния больного врач прописывает и другие лекарственные препараты (тонизирующие, антисклеротические и др.). В общем случае лечение дома длится от одной до пяти недель.

В первую неделю соблюдение постельного режима обязательно. Этот режим утомителен, чаще всего пациенту трудно лежать целыми днями и ничего не делать, однако это самая необходимая и действенная стадия терапии. Лечение при сотрясении головного мозга труднее всего переносят дети.

Массаж и физиотерапия назначаются после двух-трёх недель медикаментозного лечения.

Источники

  • -opredelit-sotryasenie-mozga-v-domashnih-usloviyah/
  • -golovnogo-mozga/
  • -mozga-lecenie-v-domasnih-usloviah
  • -raspoznat/
  • -sotryaseniya-mozga
  • -mozga/
  • -pri-sotryasenii-mozga
  • -i-zabolevaniya/povrezhdeniya-mozga-i-pozvonochnika/