Анализ на хламидии у женщин и мужчин — норма, расшифровка

Особенностью возбудителя хламидиоза является его внутриклеточное развитие. Этим вызвано специфическое протекание болезни.

Зачем определяются разные классы иммуноглобулинов при хламидиозе?

  1. В ходе диагностики хламидиоза по крови определяют не просто антитела, а разные их классы.
  2. Это IgG, IgM и IgA.
  3. Каждый тип иммуноглобулинов имеет особое диагностическое значение.
  4. IgM появляются уже через 5-7 дней после инфицирования.
  5. Их титр нарастает до максимального за 2-3 недели болезни.
Анализ на хламидии у женщин и мужчин — норма, расшифровка
  • При этом IgM исчезают из крови через 2-3 месяца после инфицирования хламидиозом.
  • Как врач может использовать эту информацию?
  • Если IgM определяются в высоких и нарастающих титрах, это говорит об острой инфекции.
  • Отсутствие антител IgM в крови при существующем хламидиозе говорит о том, что человек заразился давно.
  • Это однозначно хроническая форма хламидийной инфекции, которая лечится по-другому.
  • Время от времени хронический хламидиоз обостряется.
  • При этом IgM в крови появляются только у 15-20% пациентов.
  • В большинстве случаев они присутствуют в крови только в начальный период болезни.
  • Довольно рано появляются антитела IgA.
  • Но они не сразу поступают в кровь.
  • Вначале IgA могут быть определены только в эякуляте или вагинальном отделяемом.
  • Это секреторный иммуноглобулин.
  • Сывороточный появляется спустя 10-14 дней после инфицирования.
  • Приблизительно в этот же период образуются IgG.
  • Но IgA отличаются тем, что их количество в крови значительно снижается через 2-4 месяца.
  • Затем они и вовсе перестают определяться в сыворотке.
  • Но, в отличие от IgM, титр IgA нарастает при каждом обострении хламидиоза.
  • Таким образом, определение IgA говорит о том, что хламидийная инфекция в данный момент активна.
  • Если одновременно определяются IgM, это острая форма заболевания.
  • Если IgM нет, а IgA и IgG есть, с высокой вероятностью речь идет об обострении хронического хламидиоза.
  • Наиболее стабильными антителами являются IgG.
  • Они появляются через 2 недели после начала заболевания и циркулируют в крови в течение всего периода пребывания хламидий в урогенитальном тракте.
  1. Небольшие титры IgG часто определяются в крови даже после излечения болезни.
  2. Сам факт определения IgG ни о чем не говорит.
  3. Но возрастание титра в динамике (2 анализа с перерывом в 1-2 недели) свидетельствует о недавнем заражении (в сочетании с присутствием IgM) или обострении хламидиоза.
  4. В то же время IgG реагируют на лечение.
  5. Их титр снижается в 2-3 раза на фоне успешной терапии.

Расшифровка результатов посева на хламидиоз

Анализ на хламидии у женщин и мужчин — норма, расшифровка
  • Посев в конце прошлого века был основным методом диагностики хламидиоза.
  • Сегодня он используется всё реже, только по определенным показаниям.
  • Он стоит дороже, а результаты дает менее точные, чем ПЦР.
  • Главный недостаток – недостаточно высокая чувствительность.
  • Хламидии растут только на культурах клеток, а не на искусственных средах.
  • Они быстро погибают при нарушении правил забора и транспортировки, либо при неправильной подготовке пациента к исследованию.
  • Поэтому чувствительность посева на хламидии составляет 40-50%.
  • То есть, реально существующее заболевание в 50-60% случаев не обнаруживается.
  • Поэтому для первичной диагностики метод посева не слишком подходит.
  • С этой целью более предпочтительной является ПЦР.
  • В то же время посев имеет два важных преимущества, которые не дают ему окончательно уйти в историю.
Читайте также:  Вторичный сифилис: симптомы, лечение и методы профилактики. Сифилиды

Они следующие:

  • 100% специфичность – метод не дает ложноположительных результатов, поэтому может использоваться в медико-правовых ситуациях;
  • возможность оценки чувствительности хламидий к антибиотикам.
Анализ на хламидии у женщин и мужчин — норма, расшифровка
  1. Для проведения анализа берут соскоб из урогенитального тракта.
  2. Клиническим материалом заражают монослой культуры клеток McCoy, PL, HeLa-920, Hep-2, BGMK, культуру мышиных фибробластов L-929.
  3. Самым широко распространенным методом культивирования является использование клеток McCoy, обработанных цитостатиком циклогексимидом.
  4. Время исследования занимает от 3 до 14 дней.
  5. Выходит, что диагностировать острую форму хламидиоза при помощи посева нецелесообразно, так как это очень долго.
  6. А при хронической значительно повышается риск ложноотрицательного результата.
  7. Поэтому на практике культуральная диагностика чаще всего применяется в ситуациях, когда возникают затруднения с лечением хламидиоза.
  8. Тогда врачу нужно оценить, к каким антибиотикам эта бактерия чувствительна, и именно их назначить пациенту.
  9. В расшифровке анализа доктор получает таблицу с данными по разным антибиотикам.
  10. Указаны числовые выражения чувствительности (минимальная ингибирующая концентрация) или обозначения буквами.
  11. Каждому антибиотику присваивается статус S, I или R.
  12. S означает «чувствительный», I – «малочувствительный» (требуются высокие дозы антибиотиков), а R – «резистентный» (нет смысла использовать данный антибактериальный препарат).

Анализы на хламидии

Хламидии

Анализы на хламидии

Рост и распространение венерических заболеваний с каждым днем охватывает все больше число жителей планеты. Ни сильнодействующие препараты, ни новейшие методы не могут изменить этой тенденции. Возбудители Заболеваний Передающихся Половым Путем (ЗППП) коварны и опасны, а наиболее вероломными из них заслуженно считаются хламидии. Это облигатные паразиты, живущие внутри клеток, питающиеся их энергией, и наносящие более тяжелые разрушения, чем бактерии и вирусы вместе взятые.

В зависимости от вида, хламидии могут поражать органы дыхания, суставы, сердечную мышцу, склеры глаз, репродуктивные органы, приводя к стойкому бесплодию или импотенции. Такое агрессивное поведение возбудителей хламидийной инфекции объясняется коварством и скрытностью паразитов. Ведя свою разрушительную деятельность, хламидии не только не проявляют себя ни какими симптомами, но и трудно поддаются диагностике.  Даже иммунная система человека не сразу выделяет этих невидимых врагов. Только специфический анализ на хламидии по методу ПЦР или ИФА может дать достоверный результат, и выявить вид паразита.

Анализы на хламидии

Официальные данные медицинской статистики выглядят неутешительно, а неофициальные сведения просто устрашающие. Только зарегистрированные случаи заражения хламидиозом составляют более 20% от всех людей активного сексуального возраста в мире. Если же принять во внимание неофициальные данные, то видно, что практически каждый второй мужчина и треть женщин инфицированы хламидиями, а, самое главное, что половина из них просто не знают о своей проблеме.

Врачи — венерологи встревожены не на шутку, ведь сегодня хламидийная инфекция диагностируется в 4 раза чаще гонореи и в 7 раз чаще сифилиса. Можно сказать, что по своей распространенности он опередил даже грипп. А урогенитальный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин, уже несколько лет опережает по своей распространенности все известные венерические заболевания

Анализы на хламидии

Почему же паразит ежедневно пополняет свои ряды миллионными жертвами, несмотря на эффективные фармакологические препараты и современные методы диагностики и лечения. Ответ на этот вопрос кроется в способностях хламидий и особенностях течения заболевания хламидиоз, таких как:

  • Длительный бессимптомный период;
  • Сложности выявления возбудителя и лечения;
  • Повсеместная распространенность случайных половых связей и частая смена партнеров;
  • Нежелание проходить скрининговое обследование;
  • Паническая боязнь делать анализ крови.
Анализы на хламидии

Не допустить развитие хламидийной инфекции можно только при своевременном ее обнаружении. Поэтому все врачи мира особое внимание уделяют профилактическим анализам на хламидии.

Читайте также:  Цефтриаксон уколы — инструкция, аналоги и отзывы

Что бы понять всю важность лабораторных исследований на хламидийную инфекцию, стоит поближе познакомиться с возбудителями этого заболевания.

Важные особенности хламидиоза:

  • Организм человека изначально не защищен от хламидиоза. При попадании хламидий в кровь мужчины или женщины вероятность развития болезни довольно высока. Если вы переболели хламидиозом, это не означает, что у вас появился иммунитет к заболеванию. Болезнь может повторяться многократно.
  • Часто хламидии являются причиной венерических заболеваний. Не стоит недооценивать эту проблему. При первых симптомах следует обратиться к вашему лечащему врачу для диагностики заболевания и назначения своевременного лечения.
  • Минимизировать риск заболевания поможет контроль или даже ограничение половых контактов. Важно применять специальные разнообразные средства, защищающие партнеров полового контакта от передачи возбудителей заболеваний.
  • При заражении обоих половых партнеров хламидиозом рекомендуется сообща проводить комплексную диагностику и лечение. Это ваша общая проблема.
  • Бессимптомность – норма для протекания заболевания хламидиозом. До сих пор наука ломает голову над решением этого вопроса, так как не существует конкретных указаний для диагностики в таком сложном случае. Тем не менее ВОЗ характерихует изучение хламидиоза как одну из приоритетных задач.

Виды анализов на хламидии

Единственный надежный способ выявить наличие хламидий в организме человека – провести лабораторные исследования. Для этого больному придется сдать анализ. Несмотря на наличие экспресс-тестов, специалисты не рекомендуют слишком полагаться на их результат.

Существуют следующие анализы на хламидоз у мужчин:

  • Общий мазок. У мужчин мазок берется из уретры. Он изучается под микроскопом. Метод очень старый, но, несмотря на наличие новых способов обнаружения инфекции, используется до сих пор. Надежность метода часто подвергается сомнениям. С его помощью можно обнаружить наличие воспалительного процесса, но не определить его виновника. Для более точной диагностики метод должен использоваться вместе с другими видами анализов.
  • Полимеразная цепная реакция. Самый распространенный метод обнаружения хламидий. Шанс получения достоверных результатов очень высокий. Но, все же, есть вероятность того что результат анализа окажется ложным. При помощи этого анализа специалисты могут выявить возбудителя. Но он не дает сведений о стадии заболевания и характере его течения.
  • Иммуноферментный анализ. Если организм инфицирован хламидиями, в нем вырабатываются специфические антитела. Их можно выявить с помощью ИФА. Для этого делается соскоб с полового члена или берется кровь. Точность анализа не слишком высокая, но с его помощью можно определить стадию болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции. Метод эффективен только если болезнь находится в активной стадии развития. Точность анализа не превышает 70%. Используется для выявления одного конкретного вида бактерий.
  • Посев. Вероятность правильного анализа – 90%. С его помощью можно выяснить, к каким антибиотикам чувствителен конкретный вид хламидий, что помогает врачу подобрать оптимальный курс лечения. Но метод имеет существенный минус, вызванный тем, сколько делается такой анализ на хламидии. Ждать результат приходиться несколько дней.
Читайте также:  Анализ крови РПГА — реакция пассивной гемагглютинации

ОСОБЕННОСТИ! Для точного определения вида хламидий, потребуется проведение нескольких разных анализов.

Только кропотливые лабораторные исследования дают возможность выявить инфекцию и подобрать курс лечения, в зависимости от стадии заболевания. Часто специалисты применяют несколько видов анализов одновременно.

Процедура сдачи анализа

Виды анализов на хламидии

Перед тем как сдавать анализ на хламидии у мужчин, необходимо предварительно подготовиться. Подготовка не является сложной. Она необязательна, но может существенно увеличить точность результатов. Обычно мужчины, перед тем как сдают анализ:

  • воздерживаются от мочеиспускания на протяжении двух часов перед сдачей анализа;
  • не обмывают половые органы, не смазывают их лекарственными препаратами;
  • в течение двух суток воздерживаются от половых контактов.

Фактически это вся подготовка. Некоторые специалисты рекомендуют накануне сдачи провести провокацию (употребление алкоголя в малых дозах либо применение специальных препаратов).

Сдать анализы можно как в частной клинике, так и в поликлинике. Назначение на анализ обычно выдается урологом. Ни лечащий врач, ни сотрудники лаборатории не вправе раскрывать анонимность больного.

ВНИМАНИЕ! Проводить провокацию следует исключительно по назначению врача.

Преимущества и недостатки метода полимеразной цепной реакции

Полимерный вид реакции имеет ряд преимуществ перед другими методами определения патогенных микроорганизмов. Для ПЦР-анализа в равной степени подходят все виды материалов:

  • кровь;
  • семенная жидкость;
  • секрет влагалищный;
  • уретральные выделения.

Данный вид исследования характеризуется высокой точностью и чувствительностью.

Так, выявление бактерий с помощью микроскопа требует присутствия в крови или мазке большого количества клеток возбудителей, при проведении ПЦР достаточно десяти.

У метода есть и несколько недостатков:

  1. Цена анализа относительно высока. Метод требует применения дорогих препаратов и оборудования.
  2. Так как материалы для исследования дорогие, ПЦР-анализ осуществляется только в платных медицинских учреждениях.
  3. Инфекционное заболевания невозможно выявить на ранней стадии. Наибольшую эффективность метод показывает при наличии воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами.
  4. В редких случаях анализ показывает неверные результаты, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Микробиологический метод

Он помогает определить хламидии и выбрать антибиотик, к которому они проявляют чувствительность.

Для проведения данного метода необходимо в лаборатории высеять материал для исследования и вырастить его. Процесс этот трудоемкий и дорогостоящий, требует высокой квалификации лаборантов.

Микробиологический метод

Важно знать, что в этом случае нежелательно применение антибиотика за 30 дней до анализа.

Из минусов, кроме трудоемкости и дороговизны метода, считается длительность его проведения. Результат можно узнать только через неделю. Точность исследования – 90%.