Антибиотики от сифилиса у женщин и мужчин

Сифилис – это венерическое заболевание, передающееся половым путем. Различается несколько стадий, каждая из которых способна прогрессировать. Сифилис в запущенной форме может привести к поражению внутренних органов и нервной системы. Поэтому лечить заболевание необходимо при первых же симптомах.

Когда целесообразно применение антибиотиков

Антибиотики применяются на различных этапах развития сифилиса, однако наиболее эффективными становятся на начальной стадии заболевания. Действие подобных препаратов обеспечивает подавление возбудителя инфекции и предотвращение его дальнейшей жизнедеятельности в организме человека.

Существует несколько групп мощных антибиотиков, применяемых для борьбы с сифилисом:

  1. Пенициллины.
  2. Макролиды.
  3. Цефалоспорины.
  4. Тетрациклины.

Пенициллины лидируют в списке препаратов, назначаемых во время лечения венерической болезни. Эта разновидность антибиотиков принадлежит к препаратам первого выбора, так как считается самой сильной в борьбе с возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Макролиды, цефалоспорины и тетрациклины относятся к средствам резерва. Такие лекарства назначаются пациентам с высоким риском развития аллергии на продукты пенициллинового ряда. Традиционно при сифилисе специалисты избегают применения цефтриаксона, склонного к провоцированию перекрестных побочных проявлений.

Признаки сифилиса

Для скрытого, латентного периода характерно отсутствие клинических признаков заболевания, и только положительные серологические реакции крови свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в организме. Нужно знать, что есть и скрытые формы болезни.

Существенно увеличивают риск инфицирования сифилисом другие венерические болезни — хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие хронические инфекции. Также вероятность заражения повышают трещины, микротравмы и другие повреждения при анальном контакте.

Подробнее Симптомы сифилиса Методы диагностики

Диагноз должен обязательно быть подтвержден лабораторными данными. Наличие кожных проявлений не может полностью гарантировать наличие заболевания. Причиной лабораторных исследований могут служить следующие факторы: случайный половой контакт без презерватива, подтвержденный диагноз наличия заболевания у партнера, видимые кожные проявления, увеличенные лимфоузлы и т.д.

Для быстрой диагностики (экспресс анализы) применяется реакция микропреципитации. Она позволяет достаточно точно (в совокупности с видимыми признаками — шанкр, сыпь, увеличенные лимфоузлы и т.д) и быстро определить наличие заболевания. Также применяются такие методы диагностики: РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Подробнее — Диагностика сифилиса. Особенности заболевания

Медикаментозный курс терапии

И так, как лечить сифилис? В первую очередь, пациенту будут назначены антибиотики. В основном используются медикаменты пенициллинового ряда. Длительность курса зависит от того, какой именно препарат применяется, от его принципа и времени действия, особенностей, химического строения. Бывают случаи, когда эти методы не приносят требуемого результата или они запрещены к приему из-за аллергических реакций организма пациента на антибиотики. В данной ситуации больному назначаются лекарственные средства тетрациклинового ряда. Иногда объединяют в схему терапии препараты из групп азитромицинов, флорхинолонов, стрептомицинов, а также иммуномодулирующего типа.

Медикаментозный курс терапии

Обычно сифилис лечится с использованием одной группы лекарств или целого комплекса. Это учитывается индивидуально. Как правило, наибольшая эффективность от лечения достигается при своевременном выявлении сифилиса.

Медикаментозный курс терапии

Сколько лечится сифилис?

Для избавления от заболевания, обнаруженного на ранней стадии, потребуется до трех месяцев.

Медикаментозный курс терапии

В данном случае терапия проста, следов недуга не остается. Поздние стадии болезни устраняются не сразу. Для этого может понадобиться несколько лет.

Не исключаются и необратимые последствия в организме после нее. Больные сифилисом нуждаются в постоянном наблюдении врача. Он должен фиксировать результаты всех исследований, подбирая на основании их наиболее эффективный метод лечения. Главное место при этом занимает серологический контроль.

Медикаментозный курс терапии

Виды сифилиса

  • Начальное заболевание — первичный сифилис.
  • Основная часть заболевания — вторичный сифилис.
  • Самая опасная, последняя часть болезни — Третичный сифилис.

Первичный сифилис

Наиболее характерное проявление этой стадии – образование так называемого твердого шанкра, который представляет собой рельефную язву, не причиняющую болевых ощущений (рис. 1). Чаще всего шанкр образуется в месте внедрения возбудителя и спустя некоторое время (в среднем – через 3-5 недель) проходит.

Наиболее распространенные места изъязвления: половые органы, задний проход и губы. При этом следует помнить, что сифилис передается не только половым путем – заражение может произойти через порез или ссадину, поэтому появление шанкра возможно практически на любом участке тела. Еще одна характерная особенность этой стадии – увеличение лимфатических узлов.

Читайте также:  13.Вторичный сифилис. Общая характеристика высыпаний при II сифилисе.

Вторичный сифилис

Обычно эта стадия начинается спустя 2 месяца с момента заражения. Для нее характерны кожные высыпания по всему телу (рис. 2). Они объясняются иммунным ответом организма на проникновение возбудителя. Поражаются внутренние органы, костная ткань, может незначительно повышаться температура, возникает чувство ломоты во всем теле. Лимфоузлы увеличиваются и становятся плотными. Сифилис заразен на любой стадии, однако именно этот этап развития болезни считается наиболее опасным в отношении передачи инфекции.

После второй манифестации сифилис снова уходит в “подполье”, наступает период скрытой болезни, который может растянуться на много лет. Однако отсутствие симптомов не говорит о выздоровлении, без лечения рано или поздно инфекция снова заявит о себе, на этот раз в куда более опасной форме.

Третичный сифилис

Отсутствие лечения на ранних этапах приводит к развитию последней, третьей стадии сифилиса, когда инфекция поражает почти все внутренние органы больного, его нервную систему, кости и кожу.

Третичный сифилис уродует человека, может полностью лишить зрения. Характерная особенность последней стадии болезни – образование гумм, которые представляют собой мягкие опухоли . Часто сифилис поражает головной мозг, в результате нарушается координация движений, развиваются слабоумие, двигательные и чувствительные нарушения. Большинство этих изменений необратимы.

В таблице 1 кратко приведены стадии сифилиса и характерные симптомы.

Таблица 1. Стадии и симптомы сифилиса
Стадия Время после заражения Симптомы Заразность заболевшего
Инкубационный период 8 – 180 дней (чаще всего – 3 недели) Внешних проявлений на этой стадии нет + (чаще заразны мужчины)
Первичный сифилис 5-7 недель после окончания инкубационного периода Увеличение лимфатических узлов и образование безболезненных язв, чаще расположенных в области половых органов +
Вторичный сифилис 8-10 недель Высыпания по всему телу (чаще всего безболезненные), незначительное повышение температуры, боли в суставах и мышцах, слабость +
Третичный сифилис 1-2 года Образование мягких опухолей (гуммы), деформация органов, необратимые поражения нервной системы +

Важно!

Сифилис заразен даже в период так называемого «серонегативного окна», когда человек уже заразился, а лабораторные анализы еще не способны его определить, и никаких симптомов у больного не наблюдается.

Как лечили сифилис раньше?

Как раньше лечили сифилис? В прежние времена терапия не была эффективной. Первое действенное средство лечения сифилиса предложил Парацельс, который начал использовать соли ртути и изготовленные на ее основе мази для устранения высыпаний и язвочек на теле.

Была разработана специальная методика лечения сифилиса ртутными парами. Но пациенты в большинстве случаев умирали, поэтому этот способ попал в список недопустимых.

В прежние времена для лечения сифилиса использовали хирургическое вмешательство (удаление твердых шанкров). Но так как трепонема к этому моменту прочно обосновывалась в крови, такие операции были бесполезны.

Со временем для терапии начали использовать йодовые растворы и химические составы на основе мышьяка, бензола и висмута. В результате эффект лечения возрос в два раза. Применялось лечение «огнем». Бледная трепонема при высокой температуре погибает. Поэтому больным вводили бактерии, вызывающие жар и поднимающие температуру тела до 40 градусов. Лихорадка не только тормозила развитие сифилиса, но и полностью уничтожала трепонему, что способствовало полному выздоровлению.

Побочные эффекты при лечении сифилиса

  1. Нейротоксический эффект

Может проявляться при внутривенном введении бензилпенициллина на фоне нейросифилиса. Но чаще – при его введении в субарахноидальное пространство. У человека наблюдаются судороги, рвота, галлюцинации.

  1. Кардиотоксический эффект

Появляется при длительном применении бензилпенициллинов в высоких дозах. Проявляется болью в сердце. Возможны изменения на ЭКГ.

  1. Местный токсический эффект

В месте введения препаратов может развиться:

  • тромбофлебит
  • инфильтрат
  • абсцесс
  • неврит
  • боль по ходу вены
  1. Реакция бактериолизиса

Возникает в начальном этапе лечения. Бактерии массово погибают. Внутри их клеток содержатся токсические вещества. Они высвобождаются, вызывая интоксикацию организма. Клинически это проявляется лихорадкой, ознобом, слабостью и т.д.

  1. Кандидоз

Поражается чаще всего ротовая полость. Возможно и грибковое воспаление кишечника. Во рту появляется творожистый налет. В углах рта – трещины.

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Читайте также:  7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки.

Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами.

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

  • реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
  • нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Какими препаратами лечится сифилис

Твердый шанкр, затянувшийся спустя месяц, часто дает ложную надежду, и человек не спешит в клинику, а зря — через годы у него диагностируют уже третичный сифилис, от которого погибает примерно четверть больных. Следует помнить, что недолеченный сифилис также смертельно опасен.

На этой стадии поражение затрагивает:

  • нервную систему;
  • основные органы;
  • кости и опорно-двигательный аппарат;
  • кожу, где образуются язвы.

Плод, вынашиваемый больной матерью, в 70% случаев заражается бледной трепонемой — происходит выкидыш либо на свет появляется младенец с врожденным сифилисом.

Азитромицин

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Какими препаратами лечится сифилис

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса?  Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Препараты для лечения сифилиса: таблетки и лекарства в других формах

Медикаментозное лечение в первую очередь основано на применении антибактериальных препаратов и антибиотиков пенициллинового ряда. Дело в том, что бледная трепонема чуть ли не единственный микроорганизм, который, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии, до сих пор высокочувствителен к пенициллину и его производным и не имеет антипенициллиновой защиты.

Сифилис является одним из самых коварных венерических заболеваний.

Тем не менее, после рождения, ребенка необходимо обязательно обследовать.

Следует упомянуть, что при паренхиматозном кератите, который только в виде исключения может быть следствием приобретенного сифилиса, пенициллин, согласно литературным данным и личному нашему опыту, дает эффект не более чем в 50% случаев.

Более сложным является лечение позднего скрытого сифилиса, так как требует проведения нескольких курсов. Обычно таким больным сначала назначают десятидневную подготовку тетрациклином или эритромицином. После нее уже начинают полноценный курс, вводя больному каждые три часа пенициллин дозой 400 000 ЕД на протяжении 21-го дня. По окончанию первого этапа лечения делается перерыв на две недели, после чего лечение скрытого сифилиса повторяется с увеличением одноразовой дозы препарата.

Читайте также:  Как проявляется сифилис у мужчин и как его вылечить

Для лечения используют цефалоспорины 3-его поколения, к которым относится роцефин. Популярность среди врачей данный цефалоспорин заслужил благодаря хорошим результатам при терапии свежими формами сифилиса. Антибиотик хорошо снимает клинические проявления болезни, подавляет рост бактерий и снижает риск рецидивов. Курс лечения сифилиса цефтриаксоном заключается во внутримышечных инъекциях 0,5 грамма каждые 2 дня, на протяжении 10 дней.

Для того, чтобы ускорить рассасывание плотного основания твердого шанкра, его смазывают гепариновой мазью или смесью подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина Глицерин: чудодейственный ингредиент для кожи и волос в соотношении 1. 5. 5.

Основные виды терапии

В большинстве случаев больные при возникновении первых клинических признаков сифилиса, точно еще ничего не зная о присутствующем недуге, обращаются за помощью к терапевту или семейному врачу. Однако доктора данного профиля не проводят лечение этого заболевания, поэтому, при идентификации сифилиса, больного тут же направляют к врачу-венерологу, который и занимается данной патологией.

  • Сейчас то, как лечить сифилис, не вызывает никак разногласий — бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проявляет высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.
  • Однако антибактериальные средства были созданы значительно позднее, чем был обнаружен сифилис.

На протяжении многих лет, пытаясь найти ответ на то, какими препаратами лечить сифилис, врачи пробовали различные средства. Первыми, относительно эффективными средствами, стали ртутные соединения и мази на ртутной основе. Их начали использовать благодаря тому, что ртуть, так же как и мышьяк, висмут и йод, способны ингибировать тиоловые ферменты бледной трепонемы. Несмотря на довольно сильное токсическое влияние подобных препаратов на организм, они входили в список рекомендаций по лечению сифилиса на протяжении более чем 450 лет.

Начиная с 1943 года, при лечении сифилиса начали использовать антибиотики из группы пенициллинов. Однако в СССР только в 1963 году препараты ртути были заменены на антибактериальные средства, которые позволили как лечить сифилис в домашних условиях, так и существенно увеличить эффективность проводимой терапии.

Современное лечение сифилиса можно разделить на несколько подвидов:

  • Специфическая терапия. Данное лечение начинается с момента постановки окончательного диагноза и может проводиться в условиях стационара, амбулатории и стационарно-амбулаторном режиме.
  • Превентивное лечение. Включает в себя комплекс мер, направленных на профилактику заболевания сифилисом лиц, находившихся в непосредственном контакте (половом или тесном бытовом) человеком у которого был выявлен сифилис.
  • Профилактическое лечение. Оно включает в себя использование противосифилитических средств у беременных женщин, которые болеют или ранее болели сифилисом, а также у детей, которые родились у таких матерей.
  • Пробная терапия. К ней прибегают в случае проявления клинических признаков сифилитического поражение внутренних тканей и органов (центральной и периферической нервной системы, органов восприятия, опорно-двигательного аппарата) при отсутствии возможности установить точный диагноз лабораторными методами диагностики.
  • Синдромное или эпидемиологическое лечение. Используется у лиц имеющих анамнестические и/или клинические данные о заражении бледной трепонемой и невозможности подтвердить диагноз при помощи лабораторных анализов.

Сколько будет проходить лечение

То, сколько будет проходить лечение, зависит от того, какими препаратами будут лечить сифилис и от его стадии развития. Первичный сифилис можно излечить за 2-3 недели,вторичный — минимум за 21-35 дней, а третичная форма у подавляющего большинства пациентов требует постоянного лечения на протяжении 2-3 лет.

Несмотря на большое количество рекламной информации о том, как лечить сифилис в домашних условиях при помощи народных средств — нетрадиционная медицина при данной патологии выявляет малую эффективность, а ее использование в качестве основного лечения только усугубит состояние больного. Однако, при личном желании пациента и разрешении лечащего врача, можно применят определенные народные средства, которые так или иначе будут оказывать вспомогательное действие.

  • Члены семьи больного сифилисом должны понимать, что заразиться им можно не только половым, но и бытовым путем — через зубную щетку, стакан или другую посуду.
  • Для профилактики возможного заражения в семье проводится превентивное лечение не позднее 2 месяцев после выявления больного.
  • Так как сифилис может передаваться трансплацентарно, женщинам стоит отложить планирование беременности.

Считается, что при проведенном полноценном лечении и позитивных его результатах планировать зачатие ребенка можно не раньше чем через 2-3 года, т.к. именно спустя этот срок риск возникновения врожденного сифилиса становится минимальным. Несмотря на это, перед зачатием стоит пройти консультацию у специалиста и сделать необходимые анализы.