Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах. Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом. В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

Острый

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс, который со временем может самостоятельно вскрыться. Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия. Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием.

Абсцесс

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс, что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей. В некоторых случаях отмечается выпячивание железы, что становится причиной перекрывания преддверия влагалища. Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Рецидивирующий

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

  • субфебрильную температуру тела;
  • незначительную интенсивность болевых ощущений;
  • присутствие уплотнения в области железы;
  • развитие отека в период обострения недуга.

С образованием кисты

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль, которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии. В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты. Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Причины возникновения бартолинита у женщин

Бартолинит у женщин развивается, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в железу. Воспалительные процессы могут вызвать трихомонады, гонококки, иногда — хламидии. Если иммунитет ослаблен, заболевание может быть спровоцировано гноеродной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Бывают случаи грибкового и вирусного поражения.

Если в организме есть потенциальный возбудитель, необязательно возникнет воспаление. Зачастую большую роль играют сопутствующие факторы:

  • неудовлетворительное состояние иммунитета;
  • микротравмы в половых органах;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронические воспалительные процессы;
  • воспаления во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза цикла и сама менструация;
  • тесное нижнее белье.

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол® и схемы с его применением

Метронидазол® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном®, доксициклином®, цефалексином® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол®+ доксициклин® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол®.

Амоксиклав®

Амоксиклав® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание у мужчин таблетки

Цефалексин®, цефтриаксон®, цефуроксим®

Цефалексин® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон® вводят по грамму раз в сутки + таблетки метронидазол® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим® вводят внутривенно каждые восемь часов по грамма+ метронидазол® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Бартолиновые железы после родов

Каждая женщина должна с особенным трепетом относиться к собственному здоровью во время вынашивания малыша. Если в этот непростой период в бартолиновой железе формируется киста, вопрос об её удалении решает гинеколог на индивидуальном к лечению кисты в больших железах преддверия влагалища бывает разным и зависит от характеристик новообразования.

Таблица услуг

Врач учитывает, что организм беременной женщины более восприимчив к воздействию патологических микробов и разного рода инфекциям. Возбудители инфекционных заболеваний легко проникают в организм будущей мамы и могут спровоцировать нагноение существующего кистозного образования. Возможность родить младенца женщинам с кистой бартолиновой железы определяется в индивидуальном порядке.

Можно ли рожать с кистой бартолиновой железы?

Если новообразование в больших преддверных железах не беспокоит беременную женщину и не вызывает опасений у гинеколога, его лечением можно заняться, когда кроха появится на свет. Большинство врачей гинекологов советуют удалять кисту бартолиновой железы после родов.

У этой рекомендации есть простое объяснение. Рядом с железой располагаются крупные пучки сосудов, поэтому существует риск нарушения их целостности в ходе операции.

Если учесть, что при беременности кровоток в органах малого таза увеличивается, то вероятность кровотечений при удалении кистозной опухоли возрастает ещё больше.

В каких случаях нельзя родить с бартолиновой железой, в которой сформировалась киста?

Решение об удалении кисты до родов принимается гинекологом в случае, если она подверглась гнойному инфицированию.

Попадание в орган возбудителей инфекции представляет угрозу для нормального течения беременности (возможны преждевременные роды), провоцирует возникновение других осложнений.

Хирургические манипуляции предполагают аккуратное вскрытие нарыва, его опорожнение и проведение терапии антибиотиками. Гинеколог подбирает антибактериальные лекарства индивидуально, с учётом интересного положения пациентки.

Бартолиновые железы после родов

Рожать ребёнка при наличии большой кисты нельзя. В процессе естественной родовой деятельности новообразование может лопнуть, что очень опасно для плода. Основное противопоказание к удалению кисты бартолиновой железы — кесарево сечение. Если беременной женщине планируют проводить такую операцию, лечение воспалившихся бартолиновых желез после родов является наиболее оптимальным решением.

Как проходят роды с кистой бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы небольших размеров не мешает родовой деятельности. Новообразование располагается практически снаружи, поэтому его целостность при прохождении малыша по родовым путям не нарушается.

Воспалительный процесс в кисте может развиться перед самыми родами. В этой ситуации женщина жалуется на боль и дискомфорт, а гинеколог принимает решение о вскрытии новообразования до начала родовой деятельности. После операции проводится антибактериальное лечение с применением лекарств, безопасных для здоровья плода. В основном беременным женщинам при бартолините назначают:

  • цефтриаксон;
  • цефаликсин;
  • цефуроксим;
  • цефиксим;
  • цефепим;
  • амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

получить бесплатную консультацию

Перед родами может проводиться процедура аспирации кисты тонкой иглой. Она позволяет избежать разрыва опухоли при родовой деятельности.

Воспалилась бартолиновая железа после родов: что делать?

Ослабленный иммунитет у женщины после рождения ребёнка становится причиной попадания инфекций, и на этом фоне может развиваться воспалительный процесс внутри бартолиновых желез, а также формируются кисты. Курс лечения бартолинита во время грудного вскармливания разрабатывается гинекологом.

В основном используются местные средства (мази Ихтиол, Вишневского, Левомеколь), растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Чтобы не навредить малышу, врачи рекомендуют кормящей маме лечить бартолинит и кистозные опухоли с применением безопасных медикаментов и лекарств из народной копилки рецептов.

В любом случае, если женщина с кистой в бартолиновой железе родила ребёнка, ей следует на время исключить из своей жизни секс, по возможности соблюдать постельный режим.

 Бартолиновы железы: воспаление, причины

Нередко у женщин любого возраста возникает воспаление бартолиновых желез, которое иначе называют бартолинитом. Обусловлен недуг проникновением инфекции в железу. Основными причинами данного заболевания медики называют:

  • Инфицирование патогенными микроорганизмами, имеющими половой характер распространения (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и т.д.). Следует отметить, что не всегда наличие перечисленных болезней может провоцировать воспаление бартолиновых желез.
  • Активизацию условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета (кандида, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиелла и т.п.).

Значительно повышает вероятность воспаления и появления бартолинита наличие следующих факторов:

  • Неразборчивые интимные связи и достаточно частая смена партнеров – при этом увеличивается риск заражения половыми инфекциями.
  • Не соблюдаются требования личной гигиеныбактерии, которые находятся на поверхности половых больших губ, могут проникнуть внутрь влагалища. Кроме того, распространение инфекции зачастую происходит через выделения из влагалища. Поэтому женщине необходимо как можно чаще менять прокладки, особенно после каждого посещения туалета.
  • Микротравмы слизистой оболочки влагалища, полученные при чрезмерном расчесывании или интимном контакте с недостаточным количеством смазки (инфекция при этом попадает внутрь через маленькие ранки).
  • Наличие геморроидальных узлов или трещин заднего прохода.
  • Частое ношение слишком тесного нижнего белья.
  • Наличие сахарного диабета — для бактерий глюкоза является благотворной питательной средой.
  • Хронические заболевания желудка, почек или печени — движение лимфы может распространить инфекцию в организме.
  • Иммунодефицит (врожденный или возникший как следствие простуд, нервного напряжения, переутомления и т.п.) – при ослабленных защитных функциях организма увеличивается риск инфицирования.
  • Нарушение требований санитарных норм при хирургических операциях мочеполовой системы и в последующий за ним послеоперационный период реабилитации.
  • Переохлаждение интимных органов.
  • Стрессовые состояния, которые носят постоянный характер.
Читайте также: 

Процесс возникновения и дальнейшего развития заболевания бартолинитом в целом можно описать так:

  • Инфекционные агенты с поверхности малых половых губ проникают в проточный канал бартолиновой железы.
  • Происходит их активное размножение.
  • Проток воспаляется.
  • Далее воспаление распространяется на железу, которая увеличивается в размере и уплотняется.
  • Появляется отечность.
  • Происходит нагноение.
  • Возникает абсцесс (ложный, истинный, вторичный).

При подозрении на бартолинит обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать лечение, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Не секрет, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Для того, чтобы избежать заболевания описанным недугом, соблюдайте следующие меры профилактики:

  • регулярно проходите осмотр у гинеколога
  • следите за гигиеной
  • вовремя лечите инфекции
  • избегайте случайных незащищенных интимных контактов
  • укрепляйте иммунитет

Лечить или резать – что говорят пациентки?

Как известно, лучшая операция – та, которой удалось избежать. Следуя этой поговорке, женщины рекомендуют использовать при возникновении такой проблемы, как бартолинит, лечение в домашних условиях. Отзывы содержат и конкретные советы: пить Суммамед, промывать Мирамистином, прикладывать Левомиколь и делать ванночки из ромашки. Но с одной оговоркой – если уплотнение еще не достигло больших размеров.

Если же габариты шишки размером с орех и это причиняет сильную боль, то все дружно настаивают на операции. К сожалению, и после домашнего, и после профессионального лечения, и даже после операции неприятная «болячка» может выскочить снова.

  • Лечение синехии у девочек
  • Болит спина в области почек после сна
  • Противовоспалительные свечи в гинекологии

Бартолинит относится к числу болезней, с которыми очень неприятно идти к врачу. К счастью, если сразу опознать врага и начать с ним бороться дома, то можно обойтись без такой крайней меры, как операция. Но лучше займитесь профилактикой: носите удобное белье, следите за гигиеной половых органов и не меняйте партнеров по сексу.

Клиническая картина

Размеры кисты бартолиновой железы могут быть разными, от горошины до куриного яйца. Клиническая картина развивается при достижении внушительных размеров, когда киста начинает доставлять дискомфорт и нарушает привычный образ жизни.

Большие образования вызывают боль при движении (ходьба, приседания) и дискомфорт во время половой близости.

При гинекологическом осмотре выявляется асимметрия половой щели – с одной стороны увеличена большая половая губа (следствие воспалительного отека). Если киста большая, то определяется округлое образование, которое возвышается над неизмененного цвета кожей.

Если в кисте преобладает инфекционный процесс, клиническая картина меняется. Инфекционные агенты проникают в выводной проток железы, вызывая в нем воспаление – каналикулит. Происходит сужение протока, но полностью он не закупоривается, поэтому при сдавлении воспаленной области выделяется несколько капель гноя.

При отсутствии медицинской проток полностью стенозируется (закрывается) и выход гноя наружу становится невозможным. Он начинает скапливать внутри протока, оттесняя железу в сторону, что называется ложным абсцессом.

Развивается характерная клиническая картина: резкая боль при движении и касании половых губ, их яркая гиперемия и отек, симптомы интоксикации. Ложные абсцессы зачастую самопроизвольно вскрываются и опорожняются, в результате больные не обращаются к врачу.

Но по мере заживления вскрывшегося гнойника воспалительный процесс переходит в разряд хронических и вялотекущих, что приводит к окончательному закупориванию выводного протока и вторичному формированию кисты.

Если инфекция поражает ткань бартолиновой железы, то происходит ее гнойное расплавление – формирование истинного абсцесса с ярковыраженной симптоматикой (резкая и пульсирующая боль, огромные размеры до 10 – 15 см, гиперемия, интоксикация).

Профилактические мероприятия

Избежать возникновения заболевания или повторных рецидивов можно, соблюдая несколько рекомендаций. К ним относят:

  • тщательное слежение за проведением гигиенических процедур: нужно как можно чаще подмываться и своевременно менять нижнее белье;
  • использование презервативов во время полового акта;
  • отказ от ношения тесного белья;
  • применение травяных ванночек;
  • укрепление иммунной функции.
Читайте также:  Лечение Хламидиоза: Схема, Виды и Методы Лечения

После отсечения гнойника и удаления из него жидкости специалисты советуют провести процедуру прижигания серебром. Такой метод дает возможность полностью избавиться от заболевания.

Любая женщина должна знать где находятся бартолиновые железы, чтобы избежать их воспаления. Заболевание можно полностью вылечить, и никакой угрозы для жизни оно не представляет. Но стоит помнить о том, что при его проявлении у женщины возникают довольно дискомфортные ощущения.

Читайте также:

  • При месячных больно ходить в туалет по большому и маленькому, причины
  • Во влагалище шишка
  • Лапароскопия маточных труб
  • Как происходит биопсия шейки матки при эрозии: подготовка, ход операции, реабилитационный период
  • Желтые выделения без запаха у женщин
  • Как вылечить кисту яичника без операций

Причины

Заболевание возникает при попадании возбудителей инфекций в бартолиновую железу. Наиболее часто это заболевания, предающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также встречаются бартолиниты, возбудителями которых становятся другие болезнетворные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие. Однако чаще всего бартолинит вызывается ассоциацией двух-трех инфекций.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Риск развития бартолинита повышается в разы при следующих ситуациях:

  • Несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструации), способствует попаданию инфекции непосредственно в проток железы.
  • Любые местные микротравмы (расчесы, половой акт при недостаточном увлажнении) становятся «входными воротами» для инфекции.
  • Ношение тесного белья нарушает нормальный отток секрета железы, поэтому она застаивается, создавая идеальные условия для попадания болезнетворного микроорганизма в проток железы.
  • Беспорядочная половая жизнь в разы повышает вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит). В этом случае болезнетворные микроорганизмы попадают в бартолиновую железу с током крови или лимфы.
  • Нарушение работы иммунной системы, общее или местное переохлаждение, недостаток витаминов приводит к снижению защитных факторов в организме. Это способствует попаданию возбудителей инфекций как непосредственно в саму железу, так и в её проток.
  • Оперативные вмешательства на мочеполовой сфере (например, аборт), проведенные с нарушением медико-санитарных норм во время манипуляции, а также с несоблюдением правил послеоперационного периода.

Формы и признаки заболевания

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы:

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

Какие средства для укрепления иммунитета у взрослых наиболее эффективны? Об этом расскажет наша публикация.

Необходимые анализы при планировании беременности перечислены в этой статье.

Какие таблетки от молочницы самые дешевые? Лечимся эффективно вместе!

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.