Детский микоплазмоз, его симптомы и лечение

Микоплазмы — группа разнообразных и характерных по морфологии микроорганизмов (150 — 200 нм), способных к репликации на бесклеточных средах.

Эпидемиология микоплазмоза

Микоплазмоз весьма часто встречается у представителей всех слоев населения – как утверждают разные авторы, у 10-50% человек. Согласно американской статистике, уреаплазмы были выявлены у 80% женщин, обратившихся к врачу с признаками генитальных инфекции, а также у 51% женщин с нарушениями функции деторождения. Как утверждает наша статистика, уреаплазмы и микоплазмы намного чаще высевают у пациентов, страдающих от кандидоза, герпеса и гарднереллеза. Кроме того, они чаще поражают организм женщин и в значительно более высоких титрах. Все это свидетельствует о заражении микоплазменными инфекциями при половом акте.

Есть еще вертикальный путь инфицирования, приводящий к заражению будущего ребенка в утробе матери. Недавние исследования свидетельствуют, что возможен также контактно-бытовой путь распространения микоплазмозов. Заразиться можно либо от заболевшего человека, либо от здорового носителя. У взрослого населения более часты случаи заражения половым путем. Кроме того, очень важны открытые орогенитальные контакты – так происходят более 50% инфицирования мужчин, так как микоплазмы долго не погибают в полости рта.

Заразиться микоплазмами можно от матери при родах. Врачи выявляют на половых органах почти 57% новорожденных девочек Mycoplasma hominis, проверяя детей, если подозревают болезнь матери. Что касается мальчиков, то случаев такого заражения гораздо меньше.

Если мы говорим о контактно-бытовом способе, то передача инфекции чаще всего происходит:

  • через белье, как нижнее, так и постельное;
  • при совместном пользованим предметами гигиены, в частности, через мочалку и полотенце;
  • во время пользования унитазом без специальных накладок;
  • через нестерильный инструмент при гинекологическом осмотре.

Мужчины не часто заражаются бытовым путем, а женщины страдают в 15-20% случаях. Контактно-бытовым путем заражается гораздо меньшее количество людей, чем половым. Это объясняется тем, что микоплазмы жизнеспособны во внешней теплой и влажной среде только 2-6 часов. Но этого достаточно, чтобы произошло неполовое заражение членов семьи. Поэтому важно, если выявлены микоплазмы у кого-то из членов семьи, незамедлительно провести обследование не только жены или мужа, но и всех, кто проживает в доме, особенно актуально это в отношении женщин и девочек.

Статистика утверждает, что у школьниц, которые не ведут половую жизнь, Mycoplasma hominis обнаруживают только в 8-17% случаев (при вертикальном и контактно-бытовом заражении). Люди, имеющие половые контакты, гораздо чаще заражаются Mycoplasma hominis – носителями считаются 20-50% женщин. У мужчин инфекции обнаруживаются немного реже. Кроме того, важно учитывать, что Mycoplasma hominis распространеы гораздо больше, чем Mycoplasma genitalium.

Причины и патогенез

Главной причиной микоплазмоза у ребенка становится специфический возбудитель из семейства Mycoplasmaticea. Дети заражаются двумя путями: воздушно-капельным, от человека-носителя или больного, и внутриутробно, от матери через плацентарный барьер.

Факторами, предрасполагающими для развития патологии, являются:

  1. Сниженный или несформировавшийся иммунный ответ.
  2. Стресс, чрезмерная реакция на какой-либо внешний раздражитель.
  3. Неправильное питание с недостаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
  4. Хроническая вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей.
Причины и патогенез

Микоплазма – мелкоклеточный возбудитель, размножающийся и развивающийся преимущественно на эпителии. Обладают подвижностью, из погибшей клетки свободно передвигаются в здоровую.

Важно! Если заболеванием страдает беременная женщина, существует опасность преждевременных родов или задержки внутриутробного развития, в некоторых случаях приводит к гибели эмбриона или плода.

При проникновении через плацентарный барьер инфекция распространяется практически по всем органам и системам и становится причиной недоразвития анатомически важных структур.

Поражается центральная нервная система, формируется отек головного мозга, размягченность серого и белого вещества, в коре отсутствует четкое разделение на зоны и слои. В патологический процесс вовлекаются органы чувств и в большей степени глаза и обонятельный аппарат.

Читайте также:  Чесотка у беременных фото

При попадании микроорганизма воздушно-капельным путем он фиксируется на реснитчатом эпителии, проникает внутрь клеток и активно делится, что полностью прекращает нормальную работу поверхностного слоя дыхательного эпителия.

Важной особенностью инфекции является родство генетической информации с ДНК больного человека, что несет за собой два последствия: полную толерантность к возбудителю и стимуляцию иммунной системы, но в дальнейшем это опасно развитием аутоиммунных патологий, так как антитела в крови распознают собственные клетки как чужеродные, опасные и уничтожают их.

Причины и патогенез

При усугублении процесса микоплазма попадает в кровь и разносится, поражая преимущественно половую и нервную систему, почки и печень.

к оглавлению ↑

Симптомы

Развитие заболевания в результате поражения организма микоплазма пневмония наиболее часто фиксируют в закрытых коллективах (у детей – в садиках и школах). Микоплазма пневмония передается воздушным путем и, несмотря на то, что передается бактерия достаточно сложно, если она все-таки попадает в организм, заболевание развивается в большинстве случаев. Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет 2-3 недели. По окончании этого срока могут появиться первые симптомы. В начале развития патологии чаще всего фиксируют заболевания, не связанные с пневмонией, — фарингит или тонзиллит. После небольшого промежутка времени уже начинают появляться характерные симптомы:

  • сухие хрипы и жесткое дыхание;
  • болезненный сухой кашель в течение 2-3 недель (позже начинает отделяться незначительное количество мокроты);
  • боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и выдохе;
  • покраснение горла;
  • общее недомогание;
  • симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота);
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • сыпь.

Длительный непродуктивный кашель в сочетании с симптомами, не связанными с патологией легких (боли в суставах, мышцах, головные боли), позволяют заподозрить именно этот вид пневмонии. Как правило, дети лучше переносят микоплазма пневмония, чем взрослые, однако в любом случае нельзя откладывать диагностику заболевания. Чем быстрее будет выявлена патология, тем раньше больной начнет получать грамотное лечение.

Записаться на приём

Профилактика микоплазмоза у женщин

Как и у всех инфекций, передающихся половым путем, главное средство профилактики – это исключение из своей жизни случайных партнеров, а также использование презервативов.

В случае заражения нужно пройти назначенное профилактическое лечение, которое окажет влияние и сможет предотвратить развитие данного заболевания. Данные меры имеют результат при своевременном обращении к специалисту, в лучшем случае это несколько дней после незащищенного полового контакта.

В случае запланированной беременности нужно пройти изначально обследование, если нужно, лечение, и только потом можно заводить ребенка.

Также стоит обратить внимание на то, что хорошим методом является информированность населения по данным вопросам о возбудителе и самом заболевании.

Терапия болезни

Лечение микоплазмоза заключается в подборе антибактериальных средств. С помощью них возможно провести эрадиацию (уничтожение) патогенной флоры. Обычно эффективно борются с болезнью следующие препараты:

  • Азитромицин;
  • Супракс;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Суммамед.

К каждому виду микоплазмы, после бактериологических тестов и рекомендаций лечащего врача подбирается своя схема лечения. В нее входит не только применение антимикробных лекарственных средств, но и общеукрепляющие препараты, витамины, пребиотики, иммуномодуляторы.

Для терапии и устранения последствий микоплазменной пневмонии назначают курс противокашлевых или отхаркивающих препаратов, антигистаминных средств, физиолечения (УВЧ, ингаляции), показано санаторно-курортное лечение в предгорных районах Северного Кавказа или на Черноморском побережье.

Терапия болезни

Терапия микоплазмоза требует длительного времени, это связано с определенными особенностями роста и строения возбудителя заболевания. Но в 90 % случаев болезнь полностью излечима.

При урогенитальном поражении в сочетании с приемом антибиотиков внутрь, можно лечить инфекцию местно, применяя мази и (или) свечи с антимикробным действием.

Также всем больным важно отрегулировать образ жизни, огранить половую активность во время лечения, соблюдать принципы здорового питания, уменьшить употребление алкоголя, снизить вероятность психоэмоционального перенапряжения.

Почему микоплазма опасна женщинам

Микоплазма – микроорганизм, который, как отмечают врачи, занимает промежуточную позицию между классическими бактериями, вирусами и грибками. На сегодняшний день это едва ли не самый мелкий микроорганизм в мире.

Как отмечают доктора, занимающиеся выявлением и лечением микоплазмоза, обнаружить патоген в организме женщины можно в большинстве случаев. По самым скромным оценкам около 80% женщин заражены видом уреалитикум. У 50% минимум во влагалищном секрете обнаружится вид хоминис.

Читайте также:  Гонорея симптомы, лечение болезни у мужчин

Однако далеко не у всех представительниц прекрасного пола есть какие-либо жалобы на самочувствие. Объясняется это тем, что микоплазма – это условно-патогенный микроорганизм. Она может сосуществовать с организмом хозяина в относительно мире, не причиняя ему вреда. Также и проявить себя в худшем свете, дав о себе знать рядом неприятных симптомов. Обычно для того, чтобы у женщины появились симптомы болезни, необходимо воздействие какого-либо провоцирующего фактора. Например, длительное пребывание на холоде или неправильное питание.

Существует огромное количество видов микоплазмы, но только 6 из них представляют угрозу для жизни человека. Наиболее опасны подвиды хоминис и гениталиум. Именно для них характерно появление специфических симптомов, таких как:

  • жалобы на жжение во время попыток опустошить мочевой пузырь;
  • появление нехарактерных выделений, которые обычно характеризуются, как прозрачные и необильные;
  • появление зуда в области гениталий;
  • чувство боли, локализующееся в нижней части живота;
  • эпизоды кровотечений между менструациями и др.

Естественно, большинство женщин при появлении подобных симптомов обратится к врачу за помощью, и это правильно.

Женское бесплодие — последствие микоплазмы

Как отмечают врачи, одна из самых больших проблем – это взаимосвязь микоплазмоза и бесплодия. Раньше четких доказательств того, что какая-либо связь существует, не существовало. Однако сейчас дела обстоят иначе.

Последние исследования показали, что микоплазмоз и женское бесплодие имеют прямую взаимосвязь. Как говорят доктора, все дело в воспалительных процессах, которые провоцируются этим микроорганизмом в женском теле. Именно воспаление негативно влияет на развитие плода. Может привести к тому, что разовьется выкидыш или преждевременные роды.

Если воспалительный процесс в репродуктивной системе очень сильно выражен, беременность может и вовсе не наступить, о чем необходимо помнить.

Беременность часто не наступает из-за аднексита или эндометрита, вызванного микоплазмозом.

При эндометрите оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка просто оказывается не способна закрепиться на воспаленной ткани. А если закрепление произошло, то оно может оказаться недостаточно прочным для того, чтобы дальнейшие процессы развития происходили правильно. Если все дело в аднексите, то просвет маточной трубы часто оказывается закупорен. В результате даже при нормальной овуляции и сохранном эндометрии сперматозоид просто не может добраться до яйцеклетки. Естественно, в этом случае вероятность беременности сводится практически к нулю.

Другие последствия микоплазмы

Не только бесплодием опасен микоплазмоз для женского здоровья. Существует большое количество различных воспалительных патологий. Они могут развиваться в том случае, если инфекция выйдет из-под контроля. Среди них:

Поражение слизистой оболочки влагалища встречается, как считают доктора, наиболее часто. При этом пациентка жалуется на появление нетипичных скудных или обильных желтоватых выделений. На болезненность при попытках совершить сексуальный контакт, проблемы с мочеиспусканием, зуд и отечность половых органов. Все эти симптомы неспецифичны, а потому диагностика может затрудняться.

Воспаление эндометрия – внутреннего слоя матки – еще одна распространенная проблема, которая часто является следствием запущенного вагинита. Характеризуется острым началом с резким скачком температуры и выраженными болями в нижней части живота.

Вовлечение в воспалительный процесс маточной шейки часто протекает бессимптомно. Но врач может обнаружить изменения при визуальном осмотре на гинекологическом кресле, если процесс сильно запущен.

Поражение воспалительным процессом из-за микоплазмы придатков матки также не имеет специфических симптомов. Чаще всего женщина предъявляет жалобы на болезненность в области проекции придатков.

При сальпингите инфекция попадает в просвет маточной трубы, где и начинает активно размножаться. Женщины при этом жалуются на выраженные боли, озноб, температуру. В некоторых случаях развивается пио- или гидросальпинкс. Оба этих состояния считаются опасными не только для здоровья, но и для жизни, а потому требуют госпитализации.

Воспалительный процесс в яичниках не имеет специфической симптоматики. Чаще всего помимо болезненности и повышения температуры тела женщина обращает внимание на различные сбои в менструальном цикле.

Диагностика микоплазмы

Среди мужчин и женщин большое число бессимптомных случаев m. genitalium.

Поэтому обследования на предмет этой инфекции проводят всем женщинам во время наблюдения в женской консультации.

Читайте также:  Болезнь в свободном доступе: можно ли случайно заразиться сифилисом

Хотя предпочтительно делать это на этапе планирования беременности и одновременно обследовать полового партнера.

Показания для обследования:

  • острые орхоэпидидимиты у молодых, моложе 40 лет, мужчин;
  • длительные рецидивирующие уретриты;
  • слизисто-гнойный цервицит у женщин;
  • подозрительные выделения из влагалища или канала шейки матки;
  • межменструальное кровотечение, кровомазание;
  • необходимость в прерывании беременности или проведении процедур, способных повредить плацентарный барьер.

Схема терапии

Как вылечить микоплазму у женщин? Терапия должна быть комплексной. Она включает:

  • местное лечение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • диету;
  • физиолечение;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

В подавляющем большинстве случаев можно подобрать эффективное лечение. Оно назначается только по результатам анализов так как возбудители разных видов уничтожаются разными группами антибиотиков. к оглавлению ↑

Прием препаратов — иммуномодуляторов и антибиотиков

Для усиления действия препаратов параллельно прописывают иммуномодуляторы Циклоферон или же Ликопид, призванные усилить защитные силы организма. Зуд, жжение и дискомфорт хорошо снимают местные препараты – свечи и мази.

Важно сознавать, что лечение будет долгим. Если прекратить его при первых признаках улучшения, то очень скоро микоплазмы вновь размножатся и наступит рецидив.

В ходе терапии надо пить много воды для того, чтобы выводить из организма токсины, образующиеся в ходе уничтожения микоплазм. Так как эти микроорганизмы часто обнаруживаются совместно с другими, может быть назначена комплексная терапия.

Препаратами первого выбора считаются такие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, линкозамины и фторхинолы – Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин. Неплохой эффект дают Эритромицин, Суммамед.

Терапия антибиотиками обычно длится 10 дней в зависимости от тяжести и симптоматики болезни. Параллельно прописываются противовоспалительные и противозудные вагинальные свечи на 5-7 дней.

Для обработки влагалища и уничтожения микоплазм ставятся тампоны с Химотрипсином или Трипсином.

Через две недели делается повторный анализ. На основании его данных врач принимает решение, надо ли продолжать лечение и есть ли необходимость в смене препарата.

Прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с применением пробиотиков типа Аципол для того, чтобы не допустить уничтожения микрофлоры кишечника.

к оглавлению ↑

Половые контакты и лечение партнера

Лечить микоплазмоз нужно сразу же у обоих партнеров. В противном случае оно совершенно бессмысленно из-за постоянного повторного заражения. На время лечения половые контакты лучше исключить.

Как лечить народными средствами

Не стоит даже искать способов лечения народными способами. Нет никаких трав, которые могли бы уничтожить микоплазму. Единственное, чем народная медицина может помочь – это усилить иммунитет.

Иммуномодулирующие отвары трав можно использовать в комплексной терапии. После лечения они помогут не допустить ослабления организма и повторного заражения.

Лечение острого и хронического микоплазмоза:

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.