Главные симптомы уретрита у мужчин и его лечение

При отсутствии квалифицированного и своевременного лечения гонорея может привести к тяжелым и необратимым последствиям (бесплодие, хроническое воспаление придатков).

Информация о классификации

Заболевание, носящее название гонорейный уретрит, врачи называют одним из самых опасных и распространенных в категории недугов. Основной путь заражения – незащищенный половой акт с партнером, в организме которого имеются болезнетворные микроорганизмы. Более редкие способы проникновения бактерий – использование здоровым человеком зараженных бытовых предметов (нижнего белья, мочалки, полотенца, сохранивших выделения больного человека), а также передача заражения ребенку от матери во время внутриутробного пребывания и в процессе родов.

Что такое гонорея?

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.

Оглавление:

Возбудитель гонореи

Пути заражения гонореей

  • Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
  • Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
  • Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Признаки и симптомы гонореи

Основная опасность триппера в его бессимптомном течении на ранних стадиях. Как правило, это приводит к переходу патологического процесса в хронический и последующему инфицированию органов мочеполовой системы.

Симптомы у женщин

У женщин с развитием и распространением инфекции появляются следующие симптомы и нарушения:

  • Повышение температуры тела;
  • Частые позывы, болезненное мочеотделение;
  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Появление творожистых влагалищных выделений;
  • Покраснение половых губ;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Жжение, зуд при выделении мочи.

Симптомы у мужчин

У мужчин гонорея проявляется такими признаками и отклонениями в деятельности мочеполовой системы:

  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Воспаление головки пениса;
  • Появление гнойных с неприятным запахом выделений из уретры;
  • Жжение, зуд при мочеиспускании;
  • Образование язвочек в области мочеиспускательного канала.
Читайте также:  Как эффективно лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение уретрита

Так как заболевание вызывается бактериальной флорой, основной метод лечения – использование антибиотиков. Лечение начинается только после тщательной лабораторной диагностики, назначаемой венерологом.

Важно: Самостоятельно лечить гонорею нельзя, так как только врач может грамотно подобрать лекарственные препараты, подходящие конкретному пациенту. Известно, что гонококки быстро приспосабливаются к антибиотикам, становятся устойчивыми и выживают при неправильном лечении.

Для успешной борьбы с микроорганизмами медики назначают антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, эритромицин, олететрин. Перешедшее в хроническую форму заболевание требует дополнительно местного лечения, соблюдения пациентом режима питания, полового воздержания. Чтобы убедиться в успешности лечения, обязательно нужно провести новую диагностику после специальной провокации. Гонорейный уретрит не дает иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Что такое гонококк

Вирулентные факторы гонококка

В последнее время было открыто много вирулентных факторов,с помощью которых гонококк вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Что такое Neisseria species (spp)Во многих ПЦР-лабораториях России определяют родоспецифическую ДНК — т.е. участок ДНК,который свойственен всем нейссериям человека и обозначают ее как Neisseria sp.. В род нейссерия (Neisseria) согласно Берги (1980) включено 6 видов, которые выделяются от человека: патогенные виды — N. meningitidis, N. gonorrhaeae, и так называемые, непатогенные нейссерии — N. mucosa, N. siccae, N. subflava, N. flavescens. Обнаружение Neisseria sp. свидетельствует о наличии одного или нескольких видов нейссерий в очаге,откуда брался анализ. С практической точки зрения в данном случае,необходимо провести повторное исследование на Neisseria gonorrhoeaе,в случае ее отсутствия причиной воспалительного процесса,если таковой имеется,могут быть и респираторные нейссерии (см. Транзиторная микрофлора).

  • Как передается гонокковая инфекцияОсновной путь заражения — вагинальный,оральный или анальный половой контакт.
  • Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта.
  • Риск инфицирования у мужчины после однократного вагинального контакта с больной женщиной составляет 20% и увеличивается до 60-80%, если число контактов достигает 4-х и более.
  • Распространенность гонококковой инфекции среди женщин,имеющих половых партнеров-мужчин с гонококковым уретритом составляет от 50 до 90%

Инкубационный период  (с момента заражения до появления первых клинических признаков) — от 12 часов до 7 суток,в среднем 72 часа. У женщин и у 10% мужчин гонококковая инфекция изначально протекает бессимптомно.

Профилактика

Гонорейный уретрит – это заболевание, появляющееся по вине человека. Для предотвращения появления риска заражения рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • Использовать презерватив во время полового акта;
  • Избегать случайных половых связей;
  • Не пользоваться чужим бельем и полотенцем;
  • После случайного секса в первые 2-3 дня обратиться к венерологу, даже если нет никаких симптомов;
  • Мыть руки после посещения общественных мест, особенно туалетов;
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье присутствует человек с таким заболеванием, то все члены семьи должны ответственно отнестись к профилактике. Нельзя пользоваться предметами личной гигиены зараженного. Стирка его белья должна производиться в горячей воде. После высыхания одежду и полотенца гладят раскаленным утюгом.

Если все же произошел случайный половой акт, то после него необходимо подмыться с использованием антибактериального мыла. Для обеззараживания приобретают Хлоргексидин и Мирамистин. Ими обрабатывают половые органы и уретру. Процедуры имеют смысл в первые 2-3 часа после секса.

Читайте также:  Бытовой сифилис: пути заражения, симптомы и лечение

Поражения уретры у женщин

Само понятие негонококковый уретрит сегодня не совсем удовлетворяет требованиям классификаций воспалений мочеиспускательного канала. В термине собственно заложена только информация, что данная патология протекает без участия гонококков.

У женщин практически любой, специфический или неспецифический инфекционный уретрит приводит к колонизации мочевого пузыря и оканчивается циститом. В силу их коротко протяженного мочеиспускательного канала.

Среди неспецифической флоры на первом месте кишечная палочка. Среди инфекционных – микоплазма и трихомонада.

Для терапии неспецифического уретрита чаще используют фуразидин (фурамаг) или монурал. Для уретритов в программе половых инфекций придерживаются рекомендаций, аналогичных для мужчин. Диагностический поиск включает в себя анализ мочи, мазки и соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища и цервикального канала.

Исследуются они ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Или микроскопируются (что снижает вероятность постановки правильного диагноза).

Или сеются на питательные среды с целью вырастить бактериальные колонии, подсчитать их число и установить чувствительность к антибиотикам.

Осложнения

Как правило, при слабо выраженных симптомах гонорейного уретрита антибиотикотерапия не проводится своевременно. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию инфекции и распространению гонококков по восходящему пути.

Это становится основной причиной развития серьезных осложнений гонорейного уретрита:

  • Воспалительное поражения кожи головки пениса
  • Сужение крайней плоти, что приводит к невозможности обнажения головки полового члена
  • Парауретрит (поражение гонококками парауретральных желез и ходов)
  • Абсцесс препуциальных желез
  • Куперит (воспаление куперовой железы)
  • Стриктура наружного отверстия мочеиспускательного канала (сужение внутреннего просвета, что приводит вначале к нарушению выхода мочи, в тяжелых случаях к острой задержке мочи)
  • Эндометрит (инфекция поражает поверхностный слой слизистой оболочки матки)
  • Вестибулит (воспалительные процессы в вульве у женщин)
  • Сальпингит (поражение гонококками фаллопиевых труб)
  • У беременных возможно преждевременно излитие околоплодных вод и заражение ребенка в процессе родоразрешения)
  • У мужчин возможно развитие острого эпидидимита (воспаление придатка яичка), что становится причиной бесплодия.
  • Поражение предстательной железы гонококковой инфекцией (уретропростатит) – течение болезни происходит в тяжелой форме, наиболее распространенная причина бесплодия

При длительном течении негонококкового уретрита могут развиваться осложнения.

Основные из них:

  • простатит – при восходящем поражении инфекцией предстательной железы
  • синдром Рейтера – реактивное поражение суставов, наблюдается у 1% пациентов с уретритом, чаще всего при хламидийной или микоплазменной этиологии
  • стриктуры уретры – чаще формируются у мужчин, обусловлены рубцовыми изменениями в мочеиспускательном канале

Воспаление предстательной железы может быть острым или хроническим. Острым оно бывает, если простату поражает неспецифическая бактериальная флора.

При инфицировании половыми инфекциями патология чаще приобретает длительное, хроническое течение. При этом симптоматика патологии выражена слабее.

Стриктуры уретры вызывают сужение мочеиспускательного канала. Они нарушают уродинамику. Поэтому требуется лечение.

Осложнения

Часто оно выполняется хирургическим методом. При развитии болезни Рейтера обычно поражается один крупный сустав. Чаще всего – на нижних конечностях. В большинстве случаев его клиническое течение легкое или среднетяжелое.

Поражаться могут не только суставы, но и кожа, сухожилия и связки. Продолжается артрит несколько месяцев. В том числе в случаях, когда уретрит быстро излечивается. Потому что воспаление суставов вызывают не сами бактерии. Это реактивный воспалительный процесс, его провоцирует собственный иммунитет человека.

В тяжелых случаях синдром Рейтера приводит к поражению внутренних органов.

Орхоэпидидимит

Осложнения могут развиваться в связи с:

  • распространением инфекции в мочеполовой системе и за её пределы;
  • развитием структурных и функциональных изменений в репродуктивных и других органах;
  • реактивными воспалительными процессами.
Читайте также:  Бытовой сифилис: причины и первые симптомы

Возможные последствия гонорейного уретрита:

  • поражение простаты, придатков матки, экстрагенитальных структур;
  • бесплодие;
  • гидросальпинкс;
  • кисты и абсцессы половых желез;
  • формирование стриктур уретры;
  • болезнь Рейтера (реактивные воспалительные процессы с преимущественным поражением суставов).

Что характерно для болезни

Рассмотрим, как проявляется гонорейный вид уретрита. Симптомы имеют схожую картину. Первым признаком, говорящем о развитии болезни — боль при попытке сходить в туалет.

Дискомфорт отчетливо проявляется на фоне задержке мочеиспускания. Вслед за мочой наружу выходят серовато-желтые выделения (смесь лейкоцитов и эпителия).

Такой характер появляется в начале болезни, затем выделения приобретают желтовато-гнойный оттенок.

Изменения при уретрите затрагивают и саму мочу. Первая порция при мочеиспускании мутная, затем становиться прозрачной.

Характерным также является:

  1. Боль в первые секунды выведения мочи. Появление сильной боли говорит о появлении заднего уретрита.
  2. Болевые ощущения возникают и в конце акта мочеиспускания. Связано это с вовлечением в процесс поперечнополосатой мускулатуры в области промежности.
  3. Ощутимый дискомфорт возникает у мужчин на момент эякуляции.
  4. Иногда в последней порции мочи появляется кровь, которая говорит о развитии терминальной гематурии.
Что характерно для болезни

У мужчин при развитии заднего уретрита часто возникает эрекция, появляются кровяные примеси в сперме (гемоспермия). Появление такого говорит о развитии воспалительной реакции в семенном бугорке.

Помимо крови, из мочевого канала появляется гной. При проведении трехстаканной пробы мочи гной отмечается во всех частях, что говорит о развитии тотальной пиурии.

В 20–30 % случаев острый процесс перетекает в хронический. На фоне этого исчезают выраженные симптомы, при которых заподазривают уретрит.

Такому переходу часто способствует:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение.
  2. Отсутствие рационального питания.
  3. Аномальное строение мочевого канала.
  4. Сопутствующие хронические болезни.

Люди страдающие от гонококковой инфекции, жалуются на жжение и зуд в области уретры. Возникает частое и усиленное мочеиспускание, которое сопровождается болью. У мужчин появляются болезненные эякуляции.

Пути заражения гонореей

Содержание

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

Пути заражения гонореей
  1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
  2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
  3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
  4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

  1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
  2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
  3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.