Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Заразиться могут как мужчины, так и женщины, причем «поймать» гонококк можно и не вступая в сексуальный контакт, достаточно воспользоваться посудой или полотенцем заболевшего человека.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
  • выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Причины появления

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, может возникнуть в следующих случаях:

  • незащищённый половой контакт с партнёром, который болен скрытой, хронической или острой разновидностью гонореи;
  • совместное использование косметических, гигиенических средств, нижнего белья, полотенец, на поверхности которых остались жизнеспособные гонококки;
  • в результате посещения общественных душевых, бань, саун, бассейнов, если имело место соприкосновения открытых участков слизистой оболочки или ран с источником бактериальной инфекции.

Основная и самая распространённая причина заражения гонококком — это вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным партнёром без использования барьерных средств контрацепции в виде женского или мужского презерватива.

Мазок на гонорею из горла

Мазок на гонорею из горла берут с миндалин и задней стенки горла стерильным тампоном. Этот способ достаточно ненадежен, так как его результаты напрямую зависят от сознательности пациента. Если он выполняет несколько простых правил, то результат будет точным.

Эти правила таковы: за 2 часа до обследования ничего не пить, за 4 часа до анализа ничего не есть, не полоскать горло и не чистить зубы за 6-8 часов до процедуры.

При соблюдении этих правил результат на 95% точен. Это сопутствующий анализ, который должен дополнить клиническую картину протекания заболевания.

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Возможные осложнения

Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, но вы должны продолжать принимать лекарство, обратитесь к врачу. Доктор примет решение об изменении дозы или о смене препарата.

При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.

За последнее время чувствительность гонококка к основным препаратам сильно изменилась. Проведенные исследования, в которых изучали самые распространенные штаммы в России, показали:

  • Эритромицин (в дополнение к основному лечению) – внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение 10 суток
  • Лечение гонореи у мужчин препаратами, которые могут воздействовать на гонококковую инфекцию, предлагается огромное множество. Наиболее эффективными со времен открытия пенициллина так и остались антибиотики, только теперь они несколько отличаются друг от друга по наличию действующего вещества. Выбор лекарства от гонореи у мужчин зависит от нескольких составляющих:

    Иногда для того, чтобы избавиться от гонореи достаточно сделать один укол и пропить курс общеукрепляющих препаратов. Однако у человека нет иммунитета против этой болезни, поэтому в случае незащищенного полового акта существует риск повторного заражения.

    Если обратить к врачу сразу после того, как проявились первые симптомы недуга, велика вероятность быстрого и эффективного лечения.

    Выбор лекарственного средства зависит от:

    Лекарства местного действия

    Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  • Азалиды относятся к более современным препаратам, которые легко справляются с новыми штаммами вируса. Их выбирают те, кто ищет, какими таблетками лечить трипер одноразово. При свежей инфекции допустимо однократно применять в количестве 1,5 – 2 г азитромицин. Таким же действием обладает и джозамицин, рокситромицин.
  • Кроме того, врачи должны отслеживать состояние пациента в процессе лечения и ход восстановления пациента после болезни.

    Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

    Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

  • Бициллин-3 — в отличие от бензилпенициллина лекарство медленнее набирает терапевтическую концентрацию, но и дольше выводится из организма. Назначают по 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1200000 раз в 2 недели.
  • Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

    К ним относятся мономицин и канамицин — антибиотики широкого спектра действия, чрезвычайно активны против гонококков. При острой и подострой гонорее назначают один из препаратов по 500000 ЕД через 10 часов, на курс 3000000 ЕД; при других формах гонореи курсовая доза составляет 6000000 ЕД.

    Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

    Таблетированные препараты

    Важно вовремя обратиться в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), так как чем раньше начато лечение гонореи, тем эффективнее действуют препараты, меньше вероятность перехода болезни в хроническую стадию. Ведь осложнением хронической гонореи может стать страшный для любой женщины диагноз — бесплодие. Первые признаки гонореи у женщин после контакта с больным партнером появляются на 3 – 7 день:

    При гонококковом конъюнктивите вводится внутримышечно в дозе 1000 мг, предварительно растворяют — в 3,5 мл раствора лидокаина. Разрешен для применения беременным, но необходима предварительная консультация со специалистом.

    Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

  • Свечи, содержащие лактобактерии. Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
  • Доксициклин (в дополнение к Цефалоспоринам, Спектиномицину): внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
  • Симптоматика у мужчин

    С явностью проявлений гонореи мужчинам повезло больше (если вообще можно говорить о везении, когда дело касается венерических заболеваний). В любом случае, симптомы проявляются почти сразу, что повышает шансы вовремя начать лечение.

    Читайте также:  Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка

    Чаще всего триппер у мужчин проявляется в форме острого уретрита. Симптоматика схожая с женской:

    • Боли при мочеиспускании;
    • Зуд;
    • Обильные гнойные выделения.

    Так же мужчина может заметить за собой снижение полового влечения и даже признаки импотенции.

    Антибиотики при гонорее у женщин

    Итак, мы выяснили, что мужчин лечат в основном цефтриаксоном.

    А какой антибиотик принимать при гонорее женщине? Препарат используется тот же самый.

    В дозе 250 мг цефтриаксон при гонорее назначается, если патология не имеет системных проявлений. Такая схема лечения применяется у женщин при локализации воспалительного процесса в:

    • уретре;
    • влагалище;
    • шейке матки;
    • прямой кишке;
    • глотке.

    При конъюнктивите гонококкового происхождения цефтриаксон вводится внутримышечно однократно в дозе 1 грамм. Этот препарат разрешен к применению и в период беременности.

    Обнаружение гонококков в структурах урогенитального тракта на любом сроке гестации является прямым показанием к назначению антибактериального лечения. Потому что гонорея может вызывать внутриутробную гибель плода или передаться ребенку во время родов.

    Лечение

    Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения. Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной. Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий снижаться.

    Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.

    Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью. Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и крема, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.

    После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата, подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.