Гонорея у мужчин и женщин: симптомы, пути передачи и лечение

В данной статье описано все о гонорее, ее признаках и лечении, осложнениях и профилактике. Это заболевание – одна из самых известных венерических инфекций. Симптомы у мужчин более выражены, чем у женщин.

Что такое гонорея?

Гонорея (ещё эту болезнь называют триппер) — это инфекционное заболевание, при котором бактерии поражают слизистые оболочки половой системы, реже — кишечник, глотку и даже глаза. В 99% случаев заболевание передаётся половым путём. 1% — это редчайшие случаи заражения в быту (через полотенца, посуду и другие личные вещи больного). Заразиться может ребёнок от матери во время родов — если мать является носителем инфекции. Но это действительно большая редкость.

Чаще всего гонореей болеют молодые люди от 19 до 35 лет. Симптомы гонореи описывались с древнейших времён, заболевшие мужчины и женщины тогда приравнивались к прокажённым.

Признаки гонореи у женщин и мужчин проявляются по-разному. У женщин появляются гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в паху, отёк половых губ, кровотечение (тут важно не спутать с менструацией, особенно учитывая, что при гонорее живот будет болеть примерно так же).

Для мужчин симптомы такие: зуд и жжение в паху, гнойные выделения из полового члена и всегда очень болезненное мочеиспускание.

Интересный факт: вероятность заражения женщины от больного мужчины — около 80%. При этом мужчина заражается от больной женщины лишь в 30% случаев. Это связано со спецификой строения половой системы. Заразиться можно во время вагинального, анального и даже орального секса.

Примерно в 50% случаев гонорея очень долго протекает бессимптомно. То есть бактерии в организме уже есть, человек заразен, но внешне это пока незаметно. Если симптомы проявились в течение первых двух месяцев после случайного полового акта, можно радоваться — гонорея будет называться свежей и вылечить её будет гораздо проще. Если же несколько месяцев болезнь никак себя не проявляла, а потом симптомы появились неожиданно, то, скорее всего, период выздоровления затянется надолго.

— При «свежей», острой и неосложнённой гонорее для лечения достаточно антибиотика. В более сложных случаях требуется комплексное лечение с применением специфической иммунотерапии — гоновакцины. После окончания лечения проводят осмотр, через 7–10 дней — контроль анализов. Во всех случаях обязательно обследование полового партнёра, — рассказала Анна Канабих, гинеколог DOC+.

Как лечить гонорею? Существуют два антибиотика, которыми обычно убивают гонококки, — цефтриаксон и азитромицин. Пока в большинстве случаев они побеждают болезнь примерно за две недели. Но вот с супергонореей они уже вряд ли справятся.

Теперь о последствиях. Некоторые считают, что, раз болезнь достаточно популярная и боится антибиотиков (которые обычно свободно продаются в аптеке), лечиться можно и дома. Это большая ошибка. Во-первых, сидя дома, вы не узнаете, поможет ли конкретный антибиотик именно вам. Например, если бы несчастный британец с супергонореей не пошёл к врачу, то обычными антибиотиками он бы не справился даже с симптомами.

Во-вторых, если вы не врач, вы не сможете выяснить, начались ли у вас какие-то осложнения на фоне болезни. А среди них — воспаление мочеиспускательного канала, у мужчин — ещё и простатит, у женщин — бесплодие. И это не считая случаев, когда бактерии проникают в другие органы и могут вызвать серьёзные проблемы с почками, сердцем, кишечником, кожей.

Мифы о заражении гонореей

Источник заболевания — больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.

Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и гнойные выделения из уретры.

Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.

Читайте также:  Выделения после секса у женщин: белые, коричневые, кровянистые

По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.

Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.

Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.

Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:

  • простатит
  • орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)

При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите — к бесплодию.

Гонорейный простатит — наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.

Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.

Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, миокардит, гепатит, менингит.

Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.

К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.

При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.

И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.

Если человек не обращает внимания на проявления триппера и не лечится вовремя, это чревато негативными последствиями для его здоровья.

Гонококки могут вызывать формирование абсцессов. Они провоцируют воспаление внутренних половых органов.

У мужчин это яички, предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин вовлекается шейка матки, матка, яичники. Затяжное воспаление ведет к нарушениям половой и репродуктивной функции. Может развиться бесплодие.

При трипере возможно распространение инфекции на внутренние органы.

При генерализованном процессе воспаляются суставы, связки, кости, околосуставные сумки.

В тяжелых случаях возможна гонококковая пневмония, менингит, перитонит, сепсис. Могут поражаться все слои сердца – миокард, эндокард, перикард.

При вовлечении центральной нервной системы может сформироваться абсцесс головного мозга. Таким образом, трипер – это заболевание, опасное не только для репродуктивной системы, но и для жизни пациента. Для его своевременного обнаружения и лечения обращайтесь в нашу клинику.

При подозрении на трипер обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы и лабораторные исследования

Проявление признаков толкает на посещение специалистов и срочного лечения. Но прежде, чтобы подтвердить диагноз, следует сдать анализы. Можно пройти бактериологический и бактериоскопический самому, а можно по предписанию врача. Лучше конечно второй вариант, так как разобраться на какой стадии болезнь и есть ли признаки гонорейного простатита самостоятельно совершенно невозможно.

Для срочного подтверждения (если прошло менее 2 недель) используют иммунофлуоресцентный метод. Это своего рода экспресс-тест. Обследование дает возможность обнаружить антитела к возбудителю. Применяют и иммунологическую сенсибилизацию. Проходит процедура точно так же как и обычная проба Манту: вводят аппарат с гонококками под кожу и на протяжении суток ждут реакцию организма. А именно проявлений красного пятна больших размеров. Таких признаков вполне достаточно, чтобы начинать борьбу с болезнью.

Симптомы и лабораторные исследования
Размер пятна Значение
Менее 1 см или 1 см Реакция слабоположительная. Лечения не требуется
От1 см до 2 см Подтверждение проявлений в организме наличия гонореи
Свыше 2 см Положительный результат. Организм теряет свою защиту. Требуются срочные меры

Классификация

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).
Читайте также: 

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

Свежая гонорея

Свежей гонорея считается в том случае, если с момента появления первых клинических признаков заболевания прошло не более 2 месяцев. В течение данного периода организм активно борется с развивающимися гонококками, что и обуславливает клиническую картину заболевания.

Выделяют 3 формы:

  1. При острой форме больной ощущает в полной мере все вышеперечисленные симптомы. Это происходит не дольше, чем на 14 день после заражения. Мочеиспускательный канал краснеет, опухает. Выделения обильные. Больной начинает ощущать хроническую усталость, разбитость, сильные приступы головной боли.
  2. При подострой форме симптомы не слишком выражены, но они есть. Гонококк в организме вызывает лишь редкие и необильные выделения желтого цвета. Другие признаки вовсе отсутствуют.
  3. Самой опасной является торпидная или бессимптомная форма гонореи. Больного ничего не беспокоит. Субъективных признаков наличия заболевания нет. Человек является переносчиком гонококка, и не подозревает об этом.

Хроническая форма

Хроническая гонорея – это результат запущенной свежей гонореи, возникший из-за неадекватного лечения или отсутствия терапии.

Латентная

Скрытая форма заболевания характеризуется практически бессимптомным течением и чаще встречается у женщин. В данном случае пациент инфицирован, то есть является носителем и источником инфекции, однако его иммунная система по тем или иным причинам не реагирует на чужеродный микроорганизм, вследствие чего воспалительный процесс не развивается и субъективные ощущения (симптомы) отсутствуют.

У мужчин даже при скрытой форме гонореи могут наблюдаться определенные неспецифические признаки (склеивание губок уретры после ночного сна, появление небольшого количества мутного отделяемого из уретры после длительной ходьбы, бега или занятия сексом).

Гонорея у женщин: особенности течения и специфика терапии

Инфекционное заболевание, вызываемое гонококками, может развиться и у женщин, и у мужчин, но в каждом случае оно имеет особенное течение. Специалисты отмечают, что в последнее время гонорея у женщин стала протекать гораздо более специфично, чем ранее.

В частности, фиксируется очень вялое и незаметное, субъективно асимптомное течение заболевания, из-за чего оно остается долгое время нераспознанным. Это ведет не только к распространению инфекции, но и развитию осложненных ее форм.

Об особенностях течения гонореи у женщин читайте на

Пути инфицирования и особенности распространения гонореи у женщин

Основной путь передачи гонореи у женщин – половой, хотя известны случаи заражения после использования общих полотенец и мочалок, поскольку во влажной среде гонококк жизнеспособен в течение суток. Первыми обычно инфицируются уретра и шейка матки, поражение мочеиспускательного канала и прямой кишки при этом вторично. При оральном сексе полость рта может остаться единственным очагом инфекции.

В последнее врем инкубационный период стал немного длиннее – инфицирование гонореей у женщин проявляется примерно через две недели, хотя из-за бессимптомности течения болезни женщины зачастую не могут сказать точно, когда произошло заражение. Продолжительность инкубационного периода при гонорее у женщины напрямую зависит от общей и местной сопротивляемости ее организма.

Особенность гонореи у женщин в том, что в момент заражения инфицируются одновременно несколько органов и развивается многоочаговое поражение.

Попадая на слизистую оболочку половых органов, гонококк вызывает воспаление, инфекция распространяется на другие органы как непосредственно по слизистой оболочке, так и через кровь, по лимфатическим сосудам. Мочеполовые органы обладают очень разветвленной системой сосудов, что способствует быстрому разнесению гонококков по организму.

В крови гонококки быстро погибают, выделяя специфичные токсины, которые становятся причиной общих явлений интоксикации – головной боли, потери аппетита, суставных болей.

Пока воспалительный процесс ограничивается уретрой , шейкой матки, прямой кишкой, гонорея у женщин практически бессимптомна.

Позднее, при переходе воспаления на тело матки и ее придатки, пациентка может жаловаться на боли внизу живота, нарушение общего состояния, невысокую температуру.

Специфические проявления гонореи у женщин: присоединенные инфекции

Гонорея у женщин: особенности течения и специфика терапии

Специалисты отмечают, что бессимптомное, вялое течение гонореи у женщин нередко объясняется снижением функции яичников, влекущее  за собой снижение выработки эстрогенов, а также прием сульфаниламидов.

Дело в том, что небольшие дозы сульфаниламидных препаратов значительно снижают вирулентность гонококков и остроту воспалительного процесса.

Если пациентка принимала сульфаниламиды по поводу какого-нибудь заболевания, не подозревая об инфицировании гонококками, то процесс течения гонореи будет трудноразличимым, а диагностика болезни сильно затруднится.

Очень важной особенностью гонореи у женщин является то, что она протекает очень часто как смешанная инфекция – в сочетании с трихомонадой, стафилококком, хламидиями, гемофильной палочкой и другими возбудителями.

Читайте также:  Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка

По мнению врачей, если гонорея у женщины протекает, к примеру, с обильными выделениями, заболевание обусловлено еще и трихомонадой влагалища.

Более того, трихомонады могут служить резервуаром для хранения и размножения гонококков.

Такая смешанная инфекция нередко становится причиной поражения внутренних органов, анатомических нарушений гениталий у женщины, трубной непроходимости и бесплодия.

В последнее время у женщин нередко диагностируют такие смешанные виды инфекции как гонорейно-стафилококковая, гонорейно-колибациллярная, гонорейно-кандидозная, гонорейно-сифилитическая. Встречается заражение одновременно тремя инфекционными возбудителями – гонореей, трихомониазом и кандидозом либо сифилисом, а также сочетание гонореи с хламидиями, коринебактериями, вирусом герпеса ІІ типа.

проблема при сочетанных инфекциях состоит в том, что трудно подоброать адекватную терапию.

Так, дрожжеподобные грибы и трихомонады не подавляются противогонококковыми препаратами, а потому способствуют сохранению постгонорейного воспалительного процесса, даже когда гонококки исчезают.

Кроме того, сочетанные инфекции искажают клиническую картину гонореи у женщин, требуют многократных лабораторных диагностических исследований, вызывают частые рецидивы болезни, осложнения, серьезные постгонорейные воспалительные процессы, требующие подбора специфической терапии.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

  • отёчность губ головки полового члена;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

  • жёлтый;
  • зелёный;
  • коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела. При традиционном остром течении гонореи t варьируется в пределах 37-38°, при осложнениях – от 39 до 40°. Сколько длится такое болезненное состояние у мужчин? Не более 5 суток, на 7 день после заражения клинические проявления стихают.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • отёчность и покраснение внутренних половых губ;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья. В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

  • у женщин – 5–10 суток;
  • у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.

Профилактика гонореи

Гонорея, как и любая другая болезнь, передающаяся половым путем, требует профилактики. Он включает в себя комплекс личных и медицинских факторов. К первым относят:

  • исключение случайных половых партнеров;
  • прохождение своевременных медицинских осмотров;
  • соблюдение всех тонкостей личной гигиены;
  • использование презервативов при сексуальных контактах.

Медицинские профилактические мероприятия основываются на своевременном выявлении, адекватной терапии этого венерического заболевания, особенно среди людей из группы риска. Сюда же входят обязательные осмотры женщин, ожидающих ребенка. Для профилактики заражения гонореей ребенком в процессе рождения, ему прокапывают в глаза раствор сульфата натрия.

Гонорея – это серьезное венерологическое заболевание, которое может при несвоевременном лечении стать причиной бесплодия, как у мужчины, так и у женщины. Обращение за медицинской помощью – это быстрый путь к выздоровлению.