Как лечить гонорею у мужчин и женщин и каковы симптомы заболевания

Гонорея у мужчин — одно из самых частых венерических заболеваний, с которым обращаются к нам пациенты. Вызывается бактерией гонококком и передается преимущественно половым путем.

Когда возникают первые симптомы

Как правило, признаки заболевания у мужчин развиваются спустя 2-5 дней после попадания гонококка в организм, у женщин инкубационный период составляет от 5 до 10 суток. Иногда симптомы «трипера» могут появиться через две недели и более.

Такое наблюдается в случаях сниженной вирулентности и токсичности возбудителя, при слабой иммунной системе пациента, у пожилых, алкоголиков. Часто к удлинению инкубационного периода приводит самолечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами для профилактики или такое лечение по назначению медиков в связи с другими заболеваниями.

Что такое гонорея

Триппер – это название заболевание, более распространенное в простонародье. Точное медицинское название заболевания – гонорея. Вызывает патологию один из самых неприятных микроорганизмов.

Диплококк, а точнее, гонококк из данного семейства, является единственной причиной развития заболевания. Микроб попадает в уретральный канал мужчины и вызывает воспалительный процесс в мягких тканях.

Если заболевание не обнаруживается на ранних сроках, то бактерия переходит в мочевыводящие пути, а потом попадает в соединительные ткани. На этом этапе заболевания микроорганизм внедряется в эпителий мочеполовой системы и начинает его разрушать. Мертвые эпителиальные клетки скапливаются в путях и выходят в виде желтых густых выделений.

Что такое гонорея

Третья стадия триппера характеризуется переходом инфекции в лимфатическую систему. Дальнейшее распространение патогенной бактерии может вызвать заражение кровяного русла или сепсис.

В медицине различают триппер по характеру течения. Существует две основные формы:

  1. Свежая гонорея;
  2. Хроническое заболевание.

Первая форма патологии имеет явные признаки и симптомы. По мере развития симптоматики болезнь разделяют на три стадии: острая, подострая и торпидная. Острая форма выявляется при резком возникновении симптомов на 3–4 день после незащищенного полового контакта. Мужчина начинает испытывать зуд и раздражение в мочеиспускательном канале, к которому добавляется неприятное жжение.

На 5–6 день заражения у больного выявляются желтоватые или серозные выделения из полового члена. Через несколько дней объем выделений уменьшается, но появляется неприятный гнойный запах из мочеиспускательного канала. Через некоторое время симптомы смягчаются и пропадают. Болезнь переходит в хроническую стадию.

Что такое гонорея

Торпидная форма триппера похожа на подострую, но при этом у мужчины могут полностью отсутствовать признаки инфицирования.

Какие причины способствуют распространению триппера?

Заболеванием чаще всего можно заразиться следующими способами:

  • Ведение беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров, орально-генитальные ласки и простой половой акт.
  • Порой для заражения иногда просто достаточно одного прикосновения слизистых с зараженным человеком.
  • Также триппер передается контактно-бытовым путем, а именно при пользовании чужими личными вещами и бытовыми приборами, бельем, использовании общих принадлежностей для ванны и так далее.
  • Если во время беременности женщина больна триппером, то она в большинстве случаев его передаст и ребенку. При прохождении ребенком половых путей, он инфицируется.

Последствия и осложнения гонореи

Своевременная диагностика и лечение снижает риск развития опасных последствий и осложнений.

Основными осложнениями гонореи у мужчин считаются:

  • литтреит;
  • воспалением лакун Морганьи;
  • колликулитом;
  • тизонитом;
  • лимфангитом;
  • паховым лимфаденитом;
  • острым простатитом;
  • везикулитом;
  • эпидидимитом.

У женщин, могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • пельвиоперитонит.

А также опасным осложнением, возникающим как у мужчин, так и у женщин, считается сепсис.

Читайте также:  Венерические заболевания у мужчин — симптомы и лечение, виды

Чтобы избежать заражения, рекомендуется иметь одного проверенного и надёжного полового партнёра и регулярно каждый год проходить осмотры у гинеколога, лора и других врачей для своевременной диагностики патологии.

Анализы на гонорею

Материалом для исследования служит соскоб или мазок с пораженной слизистой оболочки. То есть из уретры, из прямой кишки, из глаза или глотки.

Иногда нам необходимо исследовать на гонококк мочу, секрет простаты, сперму, мокроту для определения уровня поражения и распространения инфекции.

Также необходимо провести анализы на все виды инфекций, передающихся половым путем, чтобы разработать терапию всех сопутствующих гонорее заболеваний.

Ультразвуковое исследование поможет понять, произошло ли поражение простаты, семенных пузырьков, яичек.

Как протекает гонорея у мужчин симптомы и лечение этого заболевания, важно знать всем представителям сильного пола, ведущим активную половую жизнь.

Необходимо понимать, что лечением гонореи занимаются врачи венерологи, имеющие опыт диагностики всех осложнений этой болезни и способные разработать индивидуальную схему лечения гонореи, подходящую данному пациенту.

Ни один врач другой специальности, ни приятели, ни схемы, выложенные в интернете, не смогут гарантировать полного излечения от гонореи.

В данной статье будут приведены примерные рекомендации по лечению острой и хронической гонококковой инфекции, потому что каждый случай индивидуален и уникален. Слишком много нюансов в назначении правильной, не формальной терапии.

Осложнения

В зависимости от локализации гонококка у мужчин выделяют следующие виды осложнений:

  • гонорея прямой кишки. Ощущается зуд, болезненность во время дефекации. Может протекать скрыто;
  • гонококковый фарингит, тонзиллит. Часто проявляется лишь легким дискомфортом при глотании;
  • лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов полового члена;
  • гонорейный артрит – поражение суставов, при котором боли сопровождаются отеком тканей, высыпаниями, скованностью движений. Наиболее подвержены гонококковой инфекции коленный, голеностопный, локтевой и мелкие суставы рук;
  • кавернит – воспаление пещеристых тел члена, вызывающее болезненную эрекцию. Возможен периуретральный абсцесс – локализованное нагноение, ведущеек искривлению члена;
  • фимоз – отек крайней плоти, при котором ее невозможно оттянуть с головки;
  • парафимоз – сдавление головки вследствие отека крайней плоти, возможно отмирание тканей;
  • деферентит – поражение семявыносящих протоков;
  • колликулит – воспаление семенного бугорка. Симптомы: кровь в сперме (не всегда), частая болезненная эрекция;
  • сужение (стриктура) просвета уретры из-за рубцов, вследствие чего нарушается мочеиспускание;
  • поражение глаз (бленорея взрослых). Симптомы: слезотечение, воспаление конъюнктивы, выделение гноя. Возможна частичная или полная потеря зрения.

Нередко гонококк проникает в яички. В таком случае сначала поражается придаток (гонорейный эпидидимит), а затем сам семенник (гонорейный орхоэпидидимит). Для данного осложнения характерны следующие симптомы:

  • покраснение и отечность кожи мошонки;
  • опухание и болезненность в яичке;
  • существенное повышение общей температуры тела.

Гонококк может поражать только оболочки яичка, вызывая переорхит. Семенник при этом становится плотным, увеличенным и крайне болезненным. Часто присоединяется и фуникулит – воспаление семенного канатика.

Длительное воспаление яичек чревато бесплодием, а также образованием гнойников, которые нередко приходится ликвидировать хирургически. Поэтому при признаках дискомфорта в районе мошонки необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Частым следствием хронического течения гонореи является простатит, поскольку предстательная железа соединена протоками с уретральным каналом. О заселении простаты колониями гонококка свидетельствует болезненная непроизвольная эрекция, частые позывы к мочеиспусканию, вероятно появление примеси крови в моче и сперме.

Гонококковый простатит опасен тяжелыми последствиями:

  • бесплодие;
  • офорит (воспаление простаты);
  • хроническая импотенция.

Нередко к гонорее присоединяется кандидоз (молочница). Прочитайте: Как проявляется молочница у мужчин.

Без правильного лечения велик риск перехода гонореи в генерализованную форму, при которой возникают обширные поражения кожных покровов, миокардит, менингит, гепатит.

Читайте также:  Лобковый педикулез (фтириаз): симптомы и способы заражения, лечение

Симптомы трипера: как проявляются и когда появляются после заражения

Одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем, является гонорея. В народе оно более известно как «трипер». Заболевание вызывается патогенным микроорганизмом – Neisseria gonorrhoeae.

Развитие и течение гонококковой инфекции зависит от многих факторов: свойств самого возбудителя, интенсивности, глубины и протяжения инфицирования, его давности, от иммунитета больного и др.

Как заражаются трипером

Пациенты часто интересуются: «Можно ли заразиться гонореей не половым путем?».

Инфекция может проникнуть в организм следующим образом:

  1. Заражение может произойти при любой форме полового контакта. Патогены способны инфицировать не только урогенитальную систему, но также слизистую полости рта и прямой кишки. Нередко гонококковая инфекция вызывает воспаление конъюнктивы глазного яблока. Способствуют инфицированию незащищенный сексуальный контакт с малознакомыми половыми партнерами.
  2. Бытовой трипер встречается гораздо реже. Такое может произойти, если выделения инфицированного попадут на предметы интимной гигиены (мочалка, мыло, полотенце) и здоровый человек сразу же ими воспользуется.
  3. Заражение трипером новорожденного происходит в момент родов, когда младенец проходит по родовым путям инфицированной гонококками матери. На слизистую глаз и гениталий может попасть инфекция, которая спровоцирует воспалительный процесс. Примерно в 40% случаев у новорожденных возникает гонококковый конъюнктивит, если беременная женщина заболела трипером и не прошла курс терапии;
  4. Аутоинокуляция – перенос инфекции с пораженных участков на здоровые слизистые. Так, например, при инфицировании гениталий гонококки могут попасть на руки, а потом больной дотронется до глаз. В результате патогены вызовут воспаление слизистой глазного яблока

История зарождения и развития болезни

Мнение эксперта Гинеколог-акушер

Кучумова Елена Анатольевна

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм.

Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном.

Симптомы трипера: как проявляются и когда появляются после заражения

По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания.

При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей.

Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет.

При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Формы заболевания

Гонорею классифицируют на:

  • хроническую;
  • свежую;
  • скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков. Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи. Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Читайте также:  Бородавки в интимных местах: причины и способы лечения

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным.

Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

Профилактика

Самый лучший способ предотвращения подобного заболевания – использовать презервативы или вступать в интимную связь лишь с проверенным партнером.

Если же вы вступили в половой контакт с незнакомкой без использования контрацепции, вот что вам следует сделать в первую очередь:

  • Опустошите мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы промыть уретру.
  • Тщательно промойте пенис с мылом.
  • Протрите его слабым раствором марганцовки.

Последний пункт позволит сократить возможность заражения многими заболеваниями передающимися половым способом в несколько раз.

Помимо этого к способам профилактики можно отнести следование правилам гигиены, использование собственных принадлежностей, промывание рук после посещения туалета.

Не советуем затягивать с посещением доктора и началом лечение. При первых же признаках обращайтесь к специалисту, пройдите все необходимые тесты, сдайте анализы и начните курс терапии.

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

  • общего мазка;
  • метода выявления антигенов возбудителя;
  • метода выявления ДНК возбудителя;
  • посева;
  • выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Диагностика

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

  • бактериоскопического (микроскопического);
  • бактериологического;
  • серологического;
  • молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Признаки нелеченого трипера у мужчин

Как проявляется трипер, если не лечить заболевание?

При отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может распространиться на различные отделы урогенитального тракта.

Как правило, первые признаки трипера у мужской половины характеризуются поражением переднего отдела мочеиспускательного канала (передним уретритом).

Если инфекция продолжает развиваться, то поражает все отделы уретры.

Признаки нелеченого трипера у мужчин

При дальнейшем распространении инфекции восходящим путем с переходом на мочевой пузырь, развивается уретроцистит.

Проявление трипера, в этом случае, будет сопровождаться расстройствами нарушения мочеиспускания:

  • болезненностью мочеиспускания, особенно при выделении последних порций урины;
  • наличием частых позывов к выделению мочи маленькими порциями, если не сходить в туалет может случиться самопроизвольное выделение урины;
  • при вовлечении в процесс мочевого пузыря может отмечаться наличие крови в моче;
  • в некоторых случаях возможно недомогание и повышение температуры тела.