Как лечить трихомониаз в домашних условиях

Трихомониаз это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Общие сведения

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста. Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе.

В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Трихомониаз у женщин

Доигрались: к чему ведет трихомониаз?

Трихомониаз — одна из самых необычных половых инфекций, которая встречается в равной мере и у мужчин, и у женщин. Возбудителя выявить трудно, в то время как болезнь стремительно прогрессирует и становится причиной нежелательных последствий.

Визитка

Трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается болезнетворными микроорганизмами — простейшими трихомонадами. Эти крохотные существа передаются только при вагинальном контакте и живут в органах мочеполовой системы, никогда не выходя за их пределы.

Трихомонады характеризуются большой подвижностью и наличием жгутика. Попадая во внешнюю среду, они «отбрасывают» жгутик, поэтому их очень трудно обнаружить.

Трихомонады обладают теми «навыками», которые недоступны больше никаким вирусам и бактериям. Они могут маскироваться под лейкоциты и лимфоциты, обманывая иммунную систему, а также поглощать другие болезнетворные микроорганизмы, вступая с ними в симбиотические отношения.

Чем опасен трихомониаз?

Трихомониаз — болячка коварная, и коварство проявляется в том, что инкубационный период короткий, развитие болезни быстрое, а симптоматика — скудная.

Попадая в здоровый организм, простейшие поселяются в клетках и начинают их разрушать. Вместе с тем страдают и защитные силы организма, которые пытаются безуспешно атаковать трихомонад, маскирующихся под нормальные клетки крови.

Времени, которое проходит от проникновения трихомонады в тело человека до того, как он спохватится и обратится к врачу, обычно хватает для превращения острой инфекции в хроническую. Именно она представляет наибольшую опасность для здоровья и труднее всего поддается лечению.

Последствия

Если в организме присутствует возбудитель трихомониаза, значит, у человека уже имеется какой-то инфекционно-воспалительный процесс. Он пагубно влияет на организм в целом, ослабевает иммунитет и несет разрушительный характер для всех систем органов.

У женщин на фоне венерической болезни могут появиться:

Доигрались: к чему ведет трихомониаз?
  • цистит;
  • эндометрит;
  • сальпингит (поражение маточных труб);
  • пиелонефрит.

Трихомониаз в запущенной форме негативно отражается на репродуктивной функции женщины. В частности, трихомонады провоцируют прерывание беременности, ведут к женскому бесплодию, преждевременным родам, мертворождению, вызывают пороки развития плода и становятся причиной осложнений после родов.

Учитывая, что при трихомониазе часто присутствуют боли внизу живота, рези при мочеиспускании, дискомфорт «по-женски», меняется и психоэмоциональное состояние женщины. Она не может наслаждаться жизнью, становится неуверенной в себе, снижается ее либидо. На фоне этих проблем возникает разлад с партнером, страдает личная жизнь.

Мужчине тоже придется несладко, если первые тревожные сигналы трихомониаза останутся незамеченными. Следствиями заболевания становятся:

  • простатит;
  • образование камней и кист в простате;
  • склероз простаты;
  • везикулит — воспаление семенных пузырьков;
  • орхит — воспаление яичек;
  • хроническое воспаление уретры.

Трихомонады негативно влияют на способность мужчины к зачатию и его сексуальное поведение. Если женщина становится фригидной, то мужчина переживает снижение либидо, связанное с половой дисфункцией (импотенцией).

Трихомонады отрицательно сказываются на состоянии семенной жидкости: сперматозоиды становятся заторможенными или нежизнеспособными вообще. В результате мужчина не может стать отцом, т.е. возникает мужское бесплодие.

Развиваясь и размножаясь, возбудитель соединяется с другими болезнетворными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами. Передвигаясь по всему организму, они начинают угнетать иммунитет, поражать все вокруг клетки, вызывая мастопатию, сахарный диабет, аллергические реакции.

При активности трихомонад начинается кислородное голодание организма, страдает система кроветворения, нередко развивается малокровие. В процессе жизнедеятельности простейшие выделяют токсические вещества, которые отравляют организм. Увеличивается его уязвимость, поэтому риски заболеть, например, ВИЧ-инфекцией значительно возрастают.

Так ли опасен трихомониаз, теперь очевидно, а лечить его или нет — решает каждый сам.

При своевременном обращении к врачу и подборе адекватной терапии трихомонады можно полностью «выгнать» из организма, а иммунотерапия поможет защититься от повторного заражения.

Читайте также:  Молочница у мужчин: симптомы и лечение, фото

по теме

Урогенитальный трихомониаз: что это такое, симптомы и лечение трихомоноза, диагностика урогенитальной трихомонады, осложнения и последствия

Среди заболеваний, передающихся половым путем, самое распространенное урогенитальный трихомоноз. У мужчин может протекать бессимптомно, поэтому он будет заражать своих партнерш.

Поглощает другие бактерии, защищая этим их от воздействия антибиотиков.

При симбиозе с другими венерическими заболеваниями вызывает сильное воспаление мочеполовой системы, нарушает репродуктивную функцию, может стать причиной бесплодия.

Что такое урогенитальный трихомоноз

Мочеполовой трихомониаз – инфекционно-воспалительное заболевание, возбудитель влагалищная трихомонада. Жизненный цикл микроорганизма начинается и заканчивается его бесполым делением. Ее численность растет в геометрической прогрессии и быстро заселяет слизистую.

По статистике чаще других возбудителей в анализах обнаруживают трихомонады. Микроорганизм обладает свойством поглощать возбудителей других венерических заболеваний, поэтому в анализах их не всегда обнаруживают. Из-за этого свойства трихомониаз требует системного подхода в лечении.

Бактерия не способна выжить вне организма хозяина долгое время, поэтому бытовой путь заражения встречается крайне редко. Причиной возникновения урогенитального трихомониаза является незащищенный половой акт.

Чем опасен

Урогенитальная трихомонада поселяется на слизистой мочеполовой системы:

  • влагалище;
  • уретра;
  • цервикальный канал;
  • яички;
  • простата;
  • мочевыводящие пути.

При отсутствии терапии у женщин возникают осложнения:

  • воспаление половых губ;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;

У мужчин наблюдаются следующие осложнения:

  • простатит;
  • уретрит;
  • воспаление яичек;
  • цистит.

Систематическое положение трихомонады – мочеполовые пути. Бактерия продвигается по ним вверх, обсеменяя слизистую. Поражает эпителий и вызывает воспалительные процессы. Без терапии противотрихомонадными препаратами переходит в хроническую форму, поражая репродуктивную систему человека. Самым тяжелым последствием невылеченного трихомониаза является бесплодие.

При беременности микроорганизм не проникает через плаценту, но может вызвать отхождение околоплодных вод и вызвать преждевременные роды.

Симптомы и диагностика

Урогенитальный трихомониаз: что это такое, симптомы и лечение трихомоноза, диагностика урогенитальной трихомонады, осложнения и последствия

У мужчин может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорт. Перейдя в хроническую форму или при присоединении других венерических заболеваний, может вызывать воспалительный процесс мочеиспускательного канала, зуд, жжение в уретре, болевые ощущения при половом акте и попытке помочиться.

У женщин симптомы ярко выражены:

  • обильные бело-желтые пенящиеся выделения из влагалища с запахом протухшей рыбы;
  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение и отек половых губ, вульвы, клитора, бартолиновых желез;
  • при поражении мочевого пузыря боли в нижней части живота;
  • дискомфорт и боли во влагалище.

Лечение трихомониаза проводят комплексно после диагностики методом ПЦР или микроскопического обследования выделений из уретры и влагалища.

Лечение и профилактика

Основной способ профилактики трихомониаза – это использование презерватива.

Если произошел незащищенный контакт:

  • помочиться;
  • промыть половые органы с мылом;
  • в течение 2 часов обработать наружные половые органы, мочеиспускательный канал Мирамистином или Хлоргекседином.

Лечение трихомонадной урогенитальной инфекции проводят противопротозойными препаратами, которые угнетают генетический аппарат микроорганизма, вызывая его гибель.

Современные подходы к лечению урогенитального трихомониаза включают в себя:

  • одновременное лечение всех половых партнеров;
  • полный курс противотрихомонадных препаратов;
  • воздержание от интимной близости во время лечения;
  • антисептическую обработку половых органов;

Препаратами первого выбора выступают противопротозойные средства:

  1. Метронидазол. Принимают по 2 гр однократно. Допустимо использовать курсом по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
  2. Тинидазол. 2 гр однократно утром.
  3. Орнидазол. Курс по 500 мг 2 раза в сутки через 30 минут после приема пищи в течение 5 дней.

Во время приема препаратов необходимо исключить употребление алкоголя.

При симбиозе с другими венерическими возбудителями назначают курс антибиотиков. С целью усиления эффекта и поддержания иммунной системы организма назначают курс иммуномодуляторов (Виферон, Генферон, Циклоферон). Для восстановления микрофлоры в комплексе принимают пробиотики с бифидум и лактобактериями. При смешанной инфекции с грибковым поражением назначают комбинированный препарат Сафоцид.

Для снятия сильного воспаления при смешанной инфекции женщинам назначают противопротозойные и антибактериальные свечи (Нео-Пенотран, Метромикон, Тержинан, Трихопол, Бетадин).

По окончании курса терапии проводят повторные анализы на наличие в мазке возбудителей.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Диагностика
Диагностика

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Читайте также:  "Кандид" - инструкция по применению. Мазь "Кандид": отзывы

Показаниями для диагностики трихомониаза являются[2]:

  • наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;
  • беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах обследования на половые инфекции);
  • предстоящие оперативные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
  • бесплодие и выкидыши в анамнезе;
  • половые контакты с больными половыми инфекциями;
  • сексуальное насилие.

Микроскопическое исследование

Микроскопия нативного препарата («влажный мазок») является наиболее распространённым методом диагностики T. vaginalis из-за удобства и относительно низкой стоимости. К сожалению, чувствительность этого метода низкая (51-65%) в вагинальных образцах и ещё ниже у мужчин (в уретральных мазках, осадке мочи и сперме). Метод основан на выявлении движущихся трихомонад в мазке, разбавленном физиологическом раствором. Необходим немедленный просмотр препарата, поскольку чувствительность исследования снижается до 20% в течение 1 часа после сбора материала.[34]

Микроскопия окрашенного препарата (окраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования.[2]

Культуральное исследование

Проведение рекомендовано при малосимптомных и асимптомных формах заболевания, а также для выявления нитроимидазол-устойчивости трихомонад. Считается «золотым» стандартом диагностики с чувствительностью до 95% и специфичностью до 100%.[35] Однако в рутинной практике применяется редко из-за трудоёмкости, длительности исследования и дороговизны.

Молекулярно-биологические методы

Позволяют обнаружить специфические фрагменты ДНК и РНК вагинальной трихомонады с помощью тест-систем, разрешённых к медицинскому применению. Обладают высокой чувствительностью (88-97%) и специфичностью (98-99%). Наиболее часто в России применяют метод амплификации ДНК — полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются:

  • у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи);
  • у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в редких случаях — сперма.[2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

  1. Забор материала должен осуществляться не ранее чем через месяц после полученного лечения.
  2. При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а при наличии обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
  3. Во время менструации забор материала для исследования проводить запрещается.
  4. Должны быть соблюдены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое исследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis применять не допустимо.[2]

«Провокации» перед исследованием

Применение биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (приём алкоголя и острой пищи) с целью повышения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как эффективность этого метода не доказана.[2]

Диагностика

Особенности течения заболевания

— Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

— Хронический трихомониаз.

— Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

— Гонорея— Бактериальный вагиноз- Хламидиоз— Микоплазмоз- Грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Формы заболевания и сопутствующие их симптомы

По длительности заболевания могут проявляться следующие его формы:

  • свежий: то есть острый, торпидный или подострый;
  • хронический: длительность заболевания более 2 месяцев;
  • трихомонадоносительство: при отсутствии симптомов мужчина заражает партнершу.
Формы заболевания и сопутствующие их симптомы

Острая форма

Первые признаки ярко выраженные: сильно зудят половые органы, кожа явно раздражена, появляются выделения. При мочеиспускании болевые ощущения и жжение. Ярко выраженная болевая клиническая картина при половом акте.

Данная форма характеризуется инкубационным периодом от 5 до 15 дней.

Подострый период – это слабое проявление симптомов, выделения, как правило, отсутствуют или очень слабые. Именно эта форма характерна больше всего мужчинам. Симптомы заболевания очень слабые или вообще отсутствуют.

Читайте также:  Выделения как слизь прозрачная тянущаяся: в виде у женщин

Хроническая форма

Может проявиться на фоне стихания симптоматики от острой или подострой формы. Хотя иногда могут быть и обострения, связанные с половыми контактами и употреблением спиртных напитков.

Формы заболевания и сопутствующие их симптомы

Для хронической формы трихомониаза характерно одновременное протекание нескольких венерических заболеваний. На фоне поражения бактериями трихомониаза присоединяются и другие – хламидии, гонококки и стафилококки. Такое течение хронической формы заболевания характерно для 89% пациентов.

Длительность заболевания данной формы от 2 месяцев. Пропавшие выделения, которые ранее были, беспокоят мужчину, он постоянно их пытается обнаружить и надеется на самоизлечение. Но в данном случае лучше всего обратиться к врачу.

Осложнения при трихомониазе у мужчин и женщин

Как уже было сказано, передается он преимущественно половым путем, поэтому осложнения в своем большинстве направлены на возникновение дополнительных венерических заражений. У мужчин это может быть:

  • простатит;
  • нарушения естественных процессов предстательной железы;
  • воспаление яичек с нарушением семенных функций;
  • существенное ухудшение эрекции;
  • хроническая форма трихомониаза;
  • импотенция;
  • сифилис;
  • обыкновенный триппер.

Основная часть из этих осложнений может передаваться через секс. Осложнения в случае с мужчинами могут выражаться в заражении предстательной железы и внутреннего придатка яичек. Часто указанные симптомы при несвоевременном профильном лечении могут перерастать в эпидидимит.

Что касается женщин, то осложнения в их отношении являются куда более опасными, потому что симптомы уже на начальных стадиях могут вызвать целый ряд венерических заражений и заражений некоторых внутренних органов. К осложнениям принято относить:

  • закупорка внутренних труб, что приводит к плохой проходимости сперматозоида, и, как следствие к невозможности зачатия;
  • вероятность внематочной беременности;
  • некроз мягких тканей матки;
  • сифилис;
  • бесплодие.

Также у женщин это может быть острая внематочная беременность; пульпидная эрозия шейки матки; различные кисты; существенное нарушение общего менструального цикла.

Методы диагностики

При ненормальных вагинальных выделениях женщины обращаются к гинекологу. Чтобы выявить возбудителя и очаги поражения в урогенитальной системе, выполняют лабораторные и инструментальные исследования.

План диагностики трихомониаза у женщин:

  • Гинекологический осмотр. Во время физикального обследования удается обнаружить покраснения и белый налет на стенках влагалища. При трихомониазе в области заднего свода вагины скапливаются пенистые выделения.
  • Микроскопия и бакпосев мазка. На инфекцию у женщины указывают трихомонады в мазке из уретры. Для определения наиболее эффективной терапии проводят бактериологическое исследование. По его результатам оценивают чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика. Высокоточный метод выявляет гены простейших в выделениях из уретрального и цервикального каналов.
Методы диагностики

Аппаратные исследования – УЗИ половых органов, КТ мочевика – играют только вспомогательную роль. К ним прибегают для оценки степени распространения инфекции в урогенитальной системе.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин симптомы заболевания чаще всего не выражены. Мужчина может быть источником заражения всю свою жизнь, заражая женщин, но не болея сам.

В некоторых случаях может наблюдаться воспаление в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, а также в яичках. В редких случаях могут происходить незначительные выделения из уретры или наблюдаться присутствие небольшого количества крови в моче. Эти явления могут наблюдаться в течение одной — двух недель, а затем сходить на нет, хотя заболевание не исчезает, а принимает хронический характер.

Мужчины в результате нелеченного трихомониаза страдают такими осложнениями, как:

  • половая дисфункция;
  • бесплодие;
  • простатит;
  • воспаления полового члена.

Снижается жизнеспособность сперматозоидов. В особо запущенных случаях трихомониаз приводит к малокровию, разрушению системы кроветворения, истощению, общему кислородному голоданию, потере зрения.

Диагностические мероприятия

Инфекция, вызывающая трихомониаз диагностируется, начиная с осмотра пациентки. Однако поставить диагноз, опираясь только на клинические признаки, не представляется возможным.

Дело в том, что проявления инфицирования трихомонадой могут оказаться симптоматикой другого урогенитального патологического процесса.

Мелкие точечные кровоизлияния на слизистом покрове маточной шейки считаются признаком, патогномоничным для поражения трихомонадой у дам. Но обнаружить их получается только в 2% случаев.

Выделения при трихомониазе пенистого характера тоже присутствуют не всегда. Их обнаруживают у 12% пациенток.

Вместе с этим жалобы больной и клиническая картина могут позволить врачу заподозрить наличие данной инфекции.

Основой для диагностики недуга являются лабораторные исследования:

  1. Исследование под микроскопом мазка из вагины и уретры у представительниц прекрасного пола. Их проводят в течение получаса после забора образца. Достоверность методики составляет 40 — 60%.
  2. Иммунологическая методика.
  3. Микробиологическое исследование (бак посев на патогенную микрофлору).
  4. ПЦР. Преимуществом данного метода является то, что он дает 100% точный результат. Чтобы провести исследование подойдет любая биологическая жидкость больной. Результаты анализа готовы на следующие сутки.