Как вылечить гарднереллу и уреаплазму у мужчины

Микоплазма хоминис гениталиум относится к микоплазмам, поражающим урогенитальный тракт как у женщин, так и у мужчин. Передается только половым путем от больного человека или носителя к здоровому.

Что такое уреаплазмоз и микоплазмоз?

Уреаплазмоз и микоплазмоз — это инфекции, возбудителями которых являются микробы уреаплазмы и микоплазмы. Эти микробы способны паразитировать в области дыхательных путей и половых органов взрослых и детей.

По структуре и микробиологическим свойствам, уреаплазмы и микоплазмы очень похожи между собой и происходят из одного семейства Mycoplasmaсea.

Довольно часто у одного и того же человека имеются одновременно обе эти инфекции.

Наиболее агрессивными для человека являются 2 вида уреаплазм:

  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум)
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум)

и 3 вида микоплазм:

  • Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис)
  • Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум)
  • Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ).

Оба вида уреаплазм (уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум), а также Микоплазма хоминис и Микоплазма гениталиум провоцируют воспаление половых органов у мужчин и женщин (урогенитальный микоплазмоз и урогенитальный уреаплазмоз).

Инфекция Mycoplasma pneumoniae обычно наблюдается у детей и может проявляться синуситом, бронхитом и пневмонией.

В данной статье будут рассмотрены только вопросы, связанные с микоплазмозом и уреаплазмозом половых органов у мужчин и женщин.

Какие симптомы микоплазмы у мужчин?

В случае заражения микоплазмой, у мужчин никаких специфических симптомов микроб не вызывает. Как и при других инфекциях, человека могут беспокоить:

  • чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • прозрачные, стекловидные выделения из уретры;
  • периодические рези при мочеиспускании;
  • покраснение и отёк губок уретры, а также их слипание по утрам;
  • боли в паху, промежности, яичках тянущего, ноющего характера.

Эти признаки могут пропадать и появляться снова, когда иммунитет пациента в очередной раз понизится. Также микоплазмоз у мужчин способен поражать определенные органы, провоцируя тем самым различные заболевания:

  • мочеиспускательный канал, (уретрит);
  • предстательную железу (простатит);
  • семенные пузырьки (везикулит);
  • органы мошонки (орхоэпидидимит);
  • семенной бугорок (колликулит)
  • кожу головки и крайнюю плоть (баланопостит).

Соответственно конкретная симптоматика будет зависеть от пораженного инфекцией органа.

Пути передачи микоплазм

Инфицирование мужчин микоплазмами в подавляющем большинстве случаев происходит в результате незащищенного секса.

Сравнительно редко бактерия передается контактно бытовым путем:

  • через полотенца, мочалки;
  • через постельное белье;
  • через нижнее белье.

Важно! Возможность заразиться контактно-бытовым путем у женщин гораздо выше, чем у мужчин.

Иногда микоплазмы попадают в организм ребенка во время прохождения им родовых путей инфицированной матери. Поскольку бактерии с трудом поддаются уничтожению, скорее всего они останутся в организме ребенка. Взрослый мужчина, инфицированный во время рождения, может заболеть микоплазмозом.

Читайте также:  Виды анализов на цитомегаловирус (ЦМВ) и их расшифровка

Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин

Массивная колонизация микоплазмами урогенитального тракта является частой причиной развития негонорейного уретрита. Уретрит у мужчин проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании,  жжением и зудом в уретре, появлением прозрачных, слизистых выделений перед и после мочеиспускания, появление частых ложных позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях, выделения из уретры могут носить слизисто-гнойный или слизисто-кровянистый характер.

Также, симптомами микоплазмоза у мужчин могут служить гиперемия и отек мошонки, снижение либидо, в некоторых случаях, может отмечаться преждевременная эякуляция (из-за резко повышенной чувствительности головки полового члена), гиперемия головки, появление на ней красных пятен или высыпаний.

В тяжелых случаях, урогенитальный микоплазмоз может сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов, ноющими болями в мошонке, тянущими болями в пояснице, повышением температуры и общеинтоксикационными симптомами.

Читайте далее: Микоплазмоз у женщин с симптомами, методами терапии

Другие симптомы микоплазмоза у мужчин

При развитии микоплазменного баланопостита, мужчины жалуются на постоянные выделения с головки полового члена, отек и гиперемию головки и крайней плоти, появление высыпаний, трещинок и мелких язв. Пациентов беспокоит постоянная сухость, рези, жжение и боль.

Специфические цирцинарные баланопоститы (вызываемые хламидиями и микоплазмами), сопровождаются появлением на головке четко очерченных, не возвышающихся гладких  пятен. Цирцинарный баланопостит может сочетаться с синдромом Рейтера.

Цирцинарный баланопостит

Синдром Рейтера в большинстве случаев развивается при хламидийной инфекции (часто ассоциированной с микоплазмами). Заболевание начинается остро, как правило, с уретрита. В некоторых случаях, клиническая картина уретрита может быть смазанной (невыраженный зуд, сухость и необильные прозрачные выделения из уретры).

Через некоторое время к симптомам уретрита добавляются признаки конъюнктивита и ирита (воспаления радужки).

В течение от одной недели до нескольких месяцев, присоединяются симптомы поражения суставов. Артрит при этом несимметричный, поражаются крупные суставы. Отмечается припухание пораженного сустава и покраснение кожи над ним. Возможно несимметричное поражение нескольких суставов. Для синдрома Рейтера характерно поражение суставов по лестничному типу, то есть постепенное воспаление суставов снизу вверх. Промежутки между поражением артритом новых суставов обычно занимают несколько дней.

Также, отмечаются специфические поражения кожных покровов.

Синдром Рейтера

У половины пациентов заболевание сопровождается образованием язвочек на головке полового члена и слизистой ротовой полости. В некоторых случаях, возможно появление красной пятнистой сыпи по всему телу. В тяжелых случаях, заболевание сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы, почек и центральной нервной системы.

Урогенитальный микоплазмоз с развитием везикулита

При воспалении семенных пузырьков, пациенты жалуются на повышение температуры тела, озноб, слабость в мышцах, ломоту в суставах, боли в паху. Боль может иррадиировать в прямую кишку, нижнюю часть живота, поясницу. Характерно усиление болей во время и после дефекации. Могут отмечаться режущие боли после мочеиспускания.

Отмечается расстройство половой функции, снижение либидо. Некоторые пациенты жалуются на болезненную эрекцию и выделение крови со спермой.

Читайте также:  Гонорея — симптомы, причины, лечение

Хронический микоплазмоз

Наличие хронической микоплазменной инфекции увеличивает риск развития простатита, нарушений сперматогенеза и бесплодия у мужчин.

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

При развитии простатита, мужчины жалуются на появление тянущих и ноющих болей в области крестца, прямой кишки, промежности. Боли часто иррадиируют в мошонку и половой член. Также, отмечаются жалобы на расстройства мочеиспускания и эректильные дисфункции. Характерно усиление болевых ощущений при длительной сидячей работе.

Острый простатит может также сопровождаться лихорадкой, ознобом и развитием общеинтоксикационных симптомов.  При гнойном воспалении может отмечаться отхождение слизисто-гнойного отделяемого из уретры.

Как диагностируется присутствие возбудителя в организме

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на микоплазмоз, необходимо посетить доктора. Специалист проведет первичный осмотр, а также направит пациента сдать анализы на микоплазму в лаборатории. Существует несколько способов выявления возбудителя:

  • Бактериологический. Колонии выращивают в специально созданной влажной среде с последующей пересадкой на сухую.
  • Генетическое зондирование. Для обнаружения используются специфические части генетического материала.
  • Серологический. Предполагает собой выявление антител к возбудителю.
  • Иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция (ИФА и РИФ). Поиск культуры осуществляется при помощи пигментации антител.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция. Выявление частей генетического материала.

Важно! Наиболее эффективными выступают бактериологический метод и ПЦР. Другие варианты используются для установления типа культуры и выявления наиболее оптимальных вариантов лечения.

Методы Цель Суть метода
Культуральные Обнаружение возбудителя. Для анализа используется плевральная жидкость, мокрота, легочная ткань, смыв с задней стенки глотки Выращивание колонии на питательной среде, содержащей калий, натрий, фосфолипиды и стеролы.
Иммунологические Поиск антигена в крови Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА); иммуноферментный анализ (ИФА).
Поиск антигенов в бронхиальном секрете Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Поиск антител в крови Реакция связывания компонента (РСК); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Молекулярно-биологические Поиск специфических нуклеотидных последовательностей ДНК (РНК)-зондирование; ПЦР с праймерами гена белка Р-1 (или рибосомальной РНК 16S).

Таблица 2. Пример полной диагностики на Mycoplasma pneumoniae.

Сбор материала для лабораторного анализа происходит следующим образом:

  • У женщин берется мазок из преддверия влагалища и шейки матки, прямой кишки и уретры, а также пробы мочи.
  • У мужчин берется мазок из уретры и прямой кишки, проводится анализ спермы и выделений из предстательной железы и анализ первой порции утренней мочи.
  • При подозрении на респираторный тип заболевания мазок берут из горла и ротовой полости.

Чтобы результаты анализов были достоверными, сдавать мочу и делать мазок женщинам лучше всего за несколько дней до начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания менструальных выделений. Мужчинам запрещено мочиться на протяжении трех часов перед сдачей мазка.

Важно! При проведении иммунологического анализа на микоплазмоз происходит определение антител IgM и IgG. Но некоторые специалисты считают такой метод малоинформативным и недостаточным для постановки диагноза. Потому его применяют для того, чтобы проверить эффективность избранного метода лечения.

Читайте также:  Инфекции, передающиеся половым путем: признаки частых заболеваний

После получения результатов анализов многих пациентов интересует, что значит положительный igg к микоплазме при пневмонии. Если число антител в титрах превышает показатели в 20 ОЕд/л, это свидетельствует о текущей инфекции. Также положительным IgG остается еще на некоторый период после выздоровления пациента.

Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз
Показатель Расшифровка
IgM-. IgG- Отсутствие заболевания
IgM-. IgG-ь Иммунитет после перенесенного заболевания или носительство микоплазм. Лечение не требуется
IgM+. IgG- Первичное инфицирование
IgM+. IgG+ Реинфекция или начало формирования долговременного иммунитета при первичном заражении

Значение соотношения антител в результате анализа.

Диагностика

Это очень важный этап, так как правильная диагностика позволит как можно быстрее выявить патологию и своевременно начать лечение.

Методы диагностики заболевания:

  1. ПЦР диагностика. Очень информативный метод, позволяющий выявить ДНК возбудителя любой стадии (острая, хроническая) и формы (даже в бессимптомной).
  2. Проводится забор биологического материала. У женщин выделения из уретры, влагалища, шейки матки и забор мочи для выявления бактерии; у мужчин также из мочеиспускательного канала, семенная жидкость, анализ мочи и отделяемое из простаты. Мазок наносят на смотровое стекло, а далее его исследуют с помощью микроскопа.
  3. Культуральный метод (проводится посев материала на питательную среду). Результат станет известен через 5 – 7 дней.
  4. Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ). Это специфический метод, который позволяет определить видовую принадлежность изучаемых культур.
  5. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Метод исследования проводят аналогично РПИФ.
  6. Серологические методы. Проводится исследование крови на наличие специальных белков (антигенов) против микоплазм. (РСК, РНГА.)
  7. Иммуноферментный анализ (ИФА). Базируется на определении антител к бактерии в мазке.
  8. УЗИ органов малого таза. (Для предупреждения осложнений от воздействия микроорганизмов)

Симптомы

Первые проявления инфекции, как правило, появляются через неделю после заражения. Гарднереллез у мужчин протекает, как слабый воспалительный процесс на головке члена. Сам больной может этого даже не замечать, но если на данном этапе не начать лечение, то могут возникнуть незначительные выделения, которые будут иметь неприятный «рыбный» запах. Дополнительно присоединится болезненность и ощущение жжения. Из-за того, что точно так же себя проявляет уреаплазма, заболевания часто путают.

Признаки гарднереллеза у мужчины такие:

  1. Нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом.
  2. Сыпь на половом члене.
  3. Потемнение головки полового органа.
Симптомы

Через некоторое время, даже без лечения, эти симптомы могут исчезнуть, хотя в некоторых случаях, бактерия гарднерелла способна вызвать эпидидимит, пиелонефрит или цистит. Также существует мнение, что она может стать одним из факторов развития простатита. Поэтому важно начинать лечение как только мужчина заметит у себя ее признаки. Как лечить гарднереллез может сказать только врач, который по результатам анализов назначит подходящие лекарства. Обычно, схема лечения гарднереллеза у мужчин проходит в несколько этапов.