Парафимоз когда нельзя терять ни минуты!

Парафимоз , это травматическое зажимание головки полового члена препуциальным кольцом, которое возникает при эрекции или в результате резкого или принудительного обнажения головки. В одних случаях удается быстро привести пенис в нормальное состояние, в других, из-за отека защемленного полового члена, создается ситуация требующая экстренного медицинского вмешательства.

Новости центра

Технические работы на сайте центра Дорогие друзья, В новогодние дни мы запланировали проведение технических работ для улучшения работы сайта. В связи с этим сайт будет недоступен в промежутке с 23 ча… Читать полностью » График работы в новогодние и рождественские праздники Научно-поликлиническое отделение: 31 декабря – приемы специалистов по расписанию до 14 ч; 1, 2, 3, 7, 8 и 10 января – выходной; 4, 5, 6 и 9 января – приемы спец… Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью »

Причины заболевания

Рубцовый фимоз – это чрезмерное разрастание соединительной (фиброзной) ткани в коже препуциального мешка, которое мешает нормальному выведению головки пениса, а также способствует размножению бактерий.

Причинами развития рубцового фимоза могут выступать:

  1. Осложненные воспалением атрофический и гипертрофический фимоз (характерно больше для детского возраста). При атрофической форме болезни кожа крайней плоти очень плотно окружает собой головку и имеет суженное отверстие. Для гипертрофического варианта характерно избыточное уплотнение тканей препуциального мешка. В случае появления воспалительного процесса на головке кожа крайней плоти со временем трескается и замещается грубой рубцовой тканью.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания внешних половых органов — баланит и баланопостит. При вовлечении в патологический процесс листков крайней плоти и отсутствии должного лечения происходит образование рубцов, которые деформируют кожу препуциального мешка и приводят к фимозу.
  3. Механические повреждения головки и крайней плоти полового члена, ожоги.
  4. Сахарный диабет, при котором очень легко образуются раны, мелкие язвочки, имеющие тенденцию к быстрой прогрессии и очень медленному заживлению.
  5. Нарушение правил интимной гигиены.

Таким образом, рубцовая форма фимоза может быть следствием других видов болезни в детском возрасте, а также служить осложнением травм, ожогов и воспалительно-инфекционных заболеваний полового члена с гематогенным и половым путем передачи (кандидоз, сифилис, уреаплазмоз и др.).

Причины

Существует несколько факторов, способных повысить риск развития фимоза. К ним относят:

  • Воспалительный процесс, возникший в результате пренебрежения правилами гигиены или повреждения крайней плоти из-за травмирования
  • Последствия травмы: образовавшаяся рубцовая ткань недостаточно эластична и поэтому плохо растягивается
  • Результат баланопостита (воспаления, локализующегося на головке члена и крайней плоти)
  • Недостаточная эластичность соединительной ткани, вызванная наследственной предрасположенностью
  • Синехии, мешающие смещению крайней плоти (норма до 3-х лет)
  • Временное или постоянное несоответствие диаметра наружного отверстия препуция и головки члена в результате активного роста (в детском возрасте)

Физиологический фимоз проходит без хирургического вмешательства и, при отсутствии инфекции, не опасен для здоровья пациента. Патологическая форма этого заболевания излечима лишь операбельным путем.

Читайте также:  Гарднереллез у мужчин: причины, симптомы и схема лечения

Что такое фимоз?

Патология не является редкой и может сохраняться у мужчин с детства или развиваться в период полового созревания. Фимоз ― это заболевание, при котором наблюдается сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. Этот диагноз считается физиологическим для детей в возрасте до 7 лет и патологическим для взрослых мужчин.

Так, для новорожденных мальчиков склеивание листка крайней плоти с головкой полового члена принято относить к нормальным явлениям, поскольку эта особенность обычно исчезает в возрасте 2―3 лет. Неслучайно плановые осмотры у детского уролога-андролога проводятся в 1 месяц и далее в 1 год, 3, 7, 12 лет. После достижения 14-летнего возраста посещать врача этой специальности рекомендуется ежегодно.

Если сужение крайней плоти развивается в подростковом и взрослом возрасте, то это состояние, которое необходимо лечить сразу после обнаружения. Фимоз у мужчин имеет свойство быстро прогрессировать. Каждый раз во время эрекции или полового акта происходит растягивание крайней плоти, которое может приводить к появлению на коже микротрещин и разрывов. При их заживлении образуются рубцы, представляющие собой неэластичную ткань, затрудняющую выход головки полового члена. С каждым новым рубцом кольцо крайней плоти сужается все больше, что приводит к развитию ряда осложнений, таких как болевой синдром, нарушение мочеиспускания, инфекционно-воспалительные заболевания, сексуальные расстройства и многое другое.

Причины появления фимоза

Заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин развития фимоза выделяют:

  • хронические воспалительные процессы (баланопостит);
  • травматические повреждения тканей;
  • некоторые системные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния (склеродермия) и др.

По мнению некоторых специалистов, развитие заболевания также может спровоцировать генетическая предрасположенность.

Симптомы фимоза у мужчин

  • затруднение или полная невозможность обнажения головки пениса из крайней плоти;
  • неприятные ощущения, болезненность во время полового акта, вызванные микро-надрывами кожи;
  • снижение потенции;
  • преждевременное семяизвержение;
  • снижение интенсивности сексуальных ощущений во время полового акта;
  • натуживание во время процесса мочеиспускания;
  • чувство натяжения кожи крайней плоти и другие дискомфортные ощущения.

Методы лечения

Оказание медицинской помощи критически важно обеспечить в первые несколько часов. Затягивание обращения к врачу чревато необратимыми последствиями и опасностью для жизни, поскольку остановка кровообращения в головке полового члена ведет к некрозу и гангрене тканей.

Первая помощь

Для оказания первой помощи нужно по возможности охладить пораженный участок, наложив лед или холодный компресс. Для компресса можно применить солевой раствор помогающий уменьшить отек. Боль нужно снять быстродействующими анальгетиками.

Консервативное лечение

При своевременном обращении врач может осуществить мануальное вправление головки и дать последующие предписания для восстановления.

В амбулаторном режиме может быть сделана также пункция для снятия отека и местная анестезия. Такие манипуляции позволят облегчить процесс мануального устранения парафимоза.

Остаточные отеки, воспаление и боль снимаются при помощи теплых ванночек из марганцовки, камфорного масла и преднизолона.

Хирургическое вмешательство

Если состояние парафимоза запущено и уже возник сильный отек пениса, попытки ввести головку в препуциальный мешок могут лишь усугубить травму. В таких случаях показано оперативное вмешательство. Во время хирургической операции проводится рассечение препуциального кольца, освобождение головки, снятие отеков медикаментозными средствами и затем возврат головки в нормальное положение, и сшивание кольца.

В зависимости от обстоятельств, во время оперативного вмешательства хирург может также устранить и фимоз, который привел к защемлению. Современная пластическая хирургия предлагает эффективные методы удаления спаек, рубцов и шрамов крайней плоти. Есть также ряд консервативных методик по расширению препуциального кольца, которые помогут избежать рецидивного состояния парафимоза.

Читайте также:  Психологическая импотенция: лечение, симптомы и как помочь мужчине?

В случае сильно осложненного парафимоза врач может принять решение об ампутации некротических тканей. В случаях, когда есть угроза жизни пациента, может быть проведено удаление головки и всего пениса.

В период восстановления после парафимоза назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Что можно сделать самому?

Сразу же после защемления или в случае, если врачебная помощь недоступна или запаздывает, нужно попытаться вправить головку самостоятельно, со следующими пошаговыми действиями:

  1. смазать вазелином или маслом пораженную область,
  2. расположить пенис между ладонями рук,
  3. постепенно надавливая на головку большими пальцами одновременно натянуть на нее крайнюю плоть.

Такую попытку надо предпринять по возможности быстро, упредив сильный отек и застой крови в головке. Чем позже делается процедура, тем она более болезненна и тем меньше шансов на успех.

Принятые в традиционной медицине противомикробные, обезболивающие и успокаивающие ванночки, которые готовятся из травяных отваров календулы, ромашки, череды и др. в случае парафимоза могут принести лишь временное и незначительное облегчение боли.

Снятие отеков и восстановление кровообращения возможно только в том случае, когда удается протолкнуть головку полового члена обратно через опухшее кольцо. Иначе оперативное вмешательство становится единственно возможным методом решения проблемы.

Диагностика

В некоторых случаях врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра пациента. К дополнительным методам диагностики прибегают в случае воспаления или присоединения бактериальной инфекции.

К числу основных диагностических мероприятий для диагностики патологии относятся:

Диагностика
  • анализ крови и мочи;
  • иммуноферментное исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • обследование на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путем;
  • коагулограмма;
  • бакпосев;
  • микроскопическое исследование слизистых выделений из уретры.

Общие сведения

Фимоз (Phimosis) представляет собой патологическое состояние полового члена, при котором крайняя плоть настолько узкая и неподвижная, что не позволяет обнажить головку во время эрекции или в состоянии покоя. Это доставляет не только значительный дискомфорт мужчине, но и влечет за собой возникновение различных заболеваний репродуктивной и выделительной системы.

Крайняя плоть, или препуциум, — это кожная складка, которая покрывает головку пениса. Ее строение очень напоминает структуру века или же половых губ у женщин. Препуциум состоит из двух слоев, переходящие в венечную борозду. Верхний слой представлен эпителиальной тканью (кожным покровом), а внутренний — слизистой оболочкой. Крайняя плоть с нижней стороны члена переходит в уздечку, которая не позволяет сдвинуться препуциальной складке к основанию полового органа.

В состоянии покоя препуциум покрывает головку пениса, тем самым образуя узкое пространство — препуциальный мешок. Его основная функция — защита от пересыхания и воздействия внешних факторов. Ввиду этого при лечении фимоза специалисты стараются удалять такое анатомическое образование только в крайних случаях.

Профилактика

В большинстве случаев причина развития патологической формы заключается в плохой гигиене. Физиологический фимоз у ребенка не нуждается в лечении и профилактике.

Обязательны наблюдение у детского уролога и соблюдение личной гигиены малыша. Ни в коем случае не пытаться насильно обнажить головку пениса или заливать средство для мытья под крайнюю плоть для лучшего очищения. Такие манипуляции могут закончиться защемлением или воспалением.

Необходимо ежедневно менять ребенку нижнее белье. Стирать детские вещи рекомендуется с использованием гипоаллергенных порошков. Грудничкам нужно часто менять подгузники, не забывать о подмывании и не допускать гипертермии или, напротив, переохлаждения. Детей до 3 лет нужно подмывать теплой водой после каждой дефекации.

Фимоз — распространенная особенность строения половых органов у мальчиков, которая не всегда является патологией. В 90% случаев проблема устраняется сама по себе до 7 лет ребенка. Крайне редко он диагностируется в патологической форме, и тогда может потребоваться лечение. Четко следуя рекомендациям врача можно легко справиться с проблемой.

Профилактика

Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.

Читайте также:  Выделения из влагалища: норма или патология

Для этого следует воспользоваться следующими советами:

  • Проводите регулярные гигиенические процедуры. Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.
  • Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
  • Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
  • Не допускайте осложнений хронических заболевания. Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.

О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.

Профилактика заболевания

Физиологический фимоз, не осложненный заболеваниями и не доставляющий дискомфорта, лечению не подлежит. Однако несоблюдение профилактических мер может приводить к присоединению инфекций или перерождению во врожденную форму болезни.

К мерам профилактики осложнений при физиологическом фимозе относят, в основном, соблюдение правил гигиены. Дети с физиологическим фимозом должны быть обучены тщательно промывать все складочки кожи пениса не реже, чем два раза в день. В противном случае скопление смегмы может привести к развитию баланопостита, воспалительных процессов.

Несмотря на популярное мнение о необходимости самостоятельного «растягивания», обнажения головки пениса у маленьких мальчиков, без показаний и навыков это может привести не к профилактике развития осложнений, а к трещинам, ранкам, вызывающим рубцовую форму фимоза или к парафимозу, ущемлению головки полового члена кольцом крайней плоти. Подобная профилактика не проводится самостоятельно, и, если ребенок не испытывает проблем и не жалуется на боли, гигиенических процедур достаточно.

Парафимоз

Одним из осложненных состояний фимоза является парафимоз. Это зажатие головки крайней плотью, которая скатывается в жгут. Такое может быть и при другом виде патологии, но для парафимоза характерна невозможность восстановления положения крайней плоти. Перемещать препуциальный мешок на головку назад не получится и такое передавливание чревато омертвением головки. В результате — гангрена.

Нарушения при мочеиспускании

  • визуально крайняя плоть выглядит как плотный валик, который давит на венечную борозду;
  • головка мужского полового органа заметно увеличивается в объеме;
  • отек нарастает и нарушается процесс кровообращения;
  • синюшный оттенок головки;
  • боль, которая сопровождает мужчину постоянно, а при пальпации она приобретает резкий характер;
  • нарушение при мочеиспускании, по мере развития происходит уже задержка мочи.
Парафимоз

Мужчину с парафимозом можно узнать по походке, так как он будет широко при этом расставлять ноги, а туловище немного наклонять вперед. Именно так болевой синдром менее выражен.

  1. Артроз первой степени тазобедренного сустава
  2. Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени при беременности, прогнозы лечения