Подготовка к беременности: анализы

Список анализов

Перед посещением лаборатории, пара отправляется на осмотр к специалистам – гинекологу и урологу. Врач определит, какие необходимо анализы сдать при планировании беременности мужчине и женщине.

Обычно анализы, которые сдаются при планировании беременности, представляют собой одинаковый список для женщин и мужчин:

• Анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Биохимия крови (из вены);
• Показатели коагуляции крови;
• Тест на глюкозу;
• Тест на резус-фактор и группу крови;
• Комплексное исследование на половые инфекции;
• ПЦР диагностика;
• Кольпоскопия (у женщин);
• УЗИ брюшной полости.

Дополнительно потребуется сдать на анализы спермограммы и предстательного секрета для мужчин при планировании беременности.

Проверка анализов на гормоны при планировании беременности не требуется. Исключением является наличие проблем с циклом, лишним весом у женщины и невозможности зачать ребенка в период более одного года. В этом случае рекомендуется сдать анализы на гормоны. Это также относится и к генетическим анализам при планировании беременности, которые врач может назначить дополнительно исходя из собранного анамнеза о будущих родителях.

Зачем это необходимо?

Основные причины, по которым мужчина должен сдавать анализы после наступления беременности:

1. Для снижения вероятности мертворождения и выкидышей из-за инфекции.
2. С целью исключения туберкулеза, который может передаться новорожденному и матери.
3. Для предотвращения заражения беременной женщины инфекциями, передающимися половым путем, которые, проникая через плаценту к плоду, могут спровоцировать развитие полной глухоты или тугоухости, слепоты, микроцефалии, легочной инфекции, повреждений печени, гидроцефалии, задержки психомоторного развития и маловесности.
4. Для своевременного лечения беременной женщины и ребенка. Например, при цитомегаловирусе для предотвращения осложнений у плода назначаются иммуномодуляторы, которые успешно борются с такой инфекцией. Такое лечение опасно только в первом триместре, так как будет способствовать повышению иммунитета женщины, а значит, увеличится вероятность отторжения плода.
5. При подозрении на то, что ребенок может быть заражен или что инфекция передастся ему во время родов от инфицированной матери, медики успеют подготовиться и провести правильное родоразрешение, а также оказать профилактическую помощь у инфекций есть инкубационный период, который не позволяет врачам сразу четко определить их. Но если у отца одну из них обнаружат в активной фазе, то будет ясно, что женщина, скорее всего, заражена.
6. Для определения возможной несовместимости по крови. При разных резус-факторах родителей у женщины и плода может возникнуть резус-конфликт. В этом случае появляется риск отторжения плода или появления проблем у матери, когда эритроциты ребенка, несущие чужеродные отцовские антигены, в большом количестве проникают в ее кровь. Это требует компетентного наблюдения врачей и своевременной медицинской помощи для устранения резус-конфликта.

Какие анализы следует сдать обоим родителям?

В перечень основных анализов при подготовке к беременности, которые необходимо сделать будущей маме и будущему отцу, входят:

1. Анализ на TORCH-инфекции. Эти инфекции опасны тем, что они передаются от женщины к плоду и могут вызвать серьезные аномалии развития эмбриона и даже его гибель. Анализ крови при подготовке к беременности помогает определить наличие антител в крови к токсоплазмозу, ВИЧ-инфекции, сифилису, краснухе, гепатитам В и С, цитомегаловирусу и др. По результатам анализов назначаются необходимые прививки (как в случае с краснухой) или лечение заболеваний. Важно: если вы точно знаете, что болели краснухой, то соответствующий тест делать не нужно.
2. Исследования на половые инфекции. Гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания могут передаться второму партнеру, помешать зачатию, вызвать роды раньше срока, внематочную беременность, а также развитие врожденных патологий эмбриона и его смерть. Поэтому узнать об этих болезнях и вылечить их стоит до зачатия.
3. Анализы крови при подготовке к беременности (как общий, так и биохимический). Помогают выявить воспалительные процессы, оценить функционирование внутренних органов.
4. Тест на резус-фактор. Он помогает определить, возможен ли резус-конфликт в период беременности.
5. Генетические тесты. Проведение генетического тестирования не является обязательным, однако врачи часто рекомендуют парам включить его в подготовку к беременности. В настоящее время имеются тесты, которые определяют, является ли человек носителем некоторых аутосомно-рецессивных болезней. Если оба родителя выступают носителями аутосомно-рецессивной мутации генов, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с генетическим заболеванием (важно отметить, что остается 75% вероятность, что болезнь не проявится). В ходе генетического тестирования специалисты могут порекомендовать сделать цитогенетические тесты и анализ тканевой совместимости.
6. Исследование на гормоны. Врачи обычно назначают гормональные анализы при подготовке к беременности в следующих случаях:

• избыточный вес;
• возраст обоих родителей (либо одного из них) более 35;
• нарушения цикла у женщин;
• преждевременные беременности в анамнезе;
• невозможность зачатия на протяжении года или более.

Для того чтобы стать на учет вы пройдете следующие исследования:

1. Осмотр в зеркалах, вагинальный осмотр вашего акушера-гинеколога. Обязательно проводится осмотр при постановке на учет. Во время других визитов в ЖК осмотры проводятся при необходимости.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ плода выполняется в перинатальном центре с 11 по 14 недели, затем в промежутке с 18 по 21 неделю, далее с 32 по 35 недели.
3. Осмотр эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, терапевта, ЛОР осуществляется при первом визите в ЖК. Эндокринолог выдаст вам направление на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ЩЖ). Дополнительные консультации узких специалистов назначаются по показаниям, особенно касается женщин с хроническими заболеваниями.
4. ЭКГ. Как правило, электрокардиография проводится однократно, но при необходимости может выполняться повторно.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализтделемого из влагалища, определение антибиотикочувствительности.
2. Обследование на гонорею, хламидию, микоплазму методом ПЦР проводится однократно в первом триместре, а на сифилис дополнительно повторяем в 28-30 недель.
3. Определение антител к ВИЧ, вирусам гепатитов С и В
4. Определение антител к токсоплазме и цитомегаловирусу (ЦМВ) при постановке на учет, затем если антитела не были обнаружены, анализ повторяется во втором триместре с 18 по 20 недели. После того, как вы оформились в женской консультации, результаты ваших обследований будут внесены в обменную карту. В зависимости от того, какое у вас самочувствие, как проходит беременность, врач может назначить анализы, УЗИ, осмотр узких специалистов раньше, чем прописано в протоколах.

Если нет зачатия

В том случае, если супруги не могут зачать продолжительное время (более 1-2 лет), предпринимая активные действия и не используя контрацептивы, то это говорит о необходимости более тщательного обследования. Причём к специалистам должны идти оба партнёра, и мужчина и женщина.

Какие анализы должен сдать мужчина, если долго не получается забеременеть?

Прежде всего, обращаться нужно к урологу или урологу-андрологу. Эти специалисты могут составить полноценную картину обследования при подозрении бесплодия у мужчины.

В этом случае, список процедур немного расширится, а дополнительные исследования добавляются по мере выявления отклонений от нормы.

1. В основе изучения будет спермограмма, но в этом случае добавляется МАР-тест. Это маркёр выявления иммунологического бесплодия у мужчин. Такая ситуация возникает когда организм вырабатывает особые антитела, окружающие сперматозоиды и повреждающие их. Проще говоря, при иммунологическом бесплодии, организм воспринимает собственные половые клетки, как чужеродные или патологические и, соответственно, уничтожает их. В результате зачатие не возможно. Провести МАР-тест следует даже в том случае, когда результат спермограммы не вызывает нареканий. Хорошим результатом будет обнаружение менее 10%, то есть, антител нет совсем, или их мало. Если же 40-60%, то такая ситуация требует лечения.
2. Бак посев сока (секрета) простаты проводят при подозрении на мужское бесплодие, простатит. Позволяет выявить возбудителей, нарушающих полноценное функционирование предстательной железы.
3. Обследование на скрытого возбудителя включает в себя: ИФА крови, ПЦР соскоба с уретры.
4. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии простаты, яичек, семенных протоков.
5. Ультразвуковое исследование с Доплером выявит нарушения кровотока половых органов и придатков.
6. Выяснение гормонального статуса мужчины. Это исследование проводит эндокринолог, андролог, уролог. Перекос гормонов в организме мужчины способен привести к бесплодию.
7. Консультация генетика.
8. Консультация психолога, сексопатолога (уролога-сексолога).

При посещении специалиста нужно подробно рассказать о собственном здоровье, перенесённых заболеваниях, включая детские инфекции (свинка, корь, краснуха и т.д.), о типе питания и условиях работы. Несущественные на взгляд мужчины, но не врача, симптомы, которые иногда/часто беспокоят пациента, нужно не просто упомянуть при опросе, но описать подробно.

Помните, что откровенность на приёме у врача ускорит проведение обследования и постановку диагноза! Потому что искать то, что подозреваешь гораздо легче, нежели бродить «впотьмах», надеясь на интуицию.

Что лечит уролог у женщин | Университетская клиника

Уролог, которого несправедливо считают «мужским врачом», не меньше нужен и женщинам. В компетенцию этого специалиста входит лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников и почек, встречающихся у всех пациентов, вне зависимости от пола.

Что врач уролог лечит у женщин

• Острые и хронические уретриты – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
• Циститы – воспаления мочевого пузыря, вызванные инфекцией, реакцией на прием препаратов, лучевой терапией и другими причинами.
• Почечные болезни, вызванные воспалительными процессами, инфекциями, затруднением оттока мочи, наличием камней. У женщин врач-уролог лечит воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), гидронефроз (почечную водянку), почечнокаменную болезнь.
• Пролапс (опущение) почек, мочевого пузыря и уретры.
• Мочекаменную болезнь.
• Возрастные изменения органов мочевыделительной системы.
• Лейкоплакию мочевого пузыря – предраковое заболевание, при котором на мочепузырной стенке образуются белые пятна изменённой слизистой.
• Нарушения кровоснабжения органов мочевой системы, вызванные сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией и другими заболеваниями.
• Свищи мочевого пузыря и мочеточников – противоестественные проходы, соединяющие мочевыделительную систему с кишечником и влагалищем.
• Паразитарные заболевания мочеполовой системы, вызванные инфицированием глистами или простейшими.
• Травматические поражения и осложнения травм урологических органов.
• Недержание мочи (энурез).
• Задержку мочи.
• Опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточников.
• Почечную колику – тяжелое осложнение урологических заболеваний, при котором нарушается отток урины. Состояние сопровождается сильнейшей болью и спазмами.
• Поликистоз почек – появление в почечной ткани многочисленных кист.
• Аномалии развития органов мочевыделительной системы.
• Токсические поражения почек, возникшие после приема лекарств или отравления.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что список патологий, которые лечит уролог у женщин, не уступает мужскому.

С какими жалобами женщине нужно обращаться к урологу

• Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
• Учащенные позывы в туалет.
• Выделение с мочой крови, гноя, мути.
• Недержание мочи в ночное время или ее подтекание при смехе, чихании, кашле, физической нагрузке.
• Уменьшение объема выделяемой мочи.
• Отёчность. Почечные отёки мягкие, наиболее выраженные утром и постепенно проходящие в течение дня.
• Боли и тяжесть в пояснице. При заболеваниях почек неприятные ощущения могут отдавать в крестец, паховую область, ногу.
• Высокое, плохо снижаемое артериальное давление.
• Травмы поясницы и нижней части живота.
• Изменения в анализах крови, указывающие на патологии мочевыделительных органов.
• Наличие сахарного диабета, гипертонии и сосудистых нарушений. Женщинам с такими патологиями нужно периодически посещать врача-уролога даже при отсутствии жалоб, поскольку именно он лечит урологические осложнения этих болезней.
• Обследоваться у уролога надо при подготовке к беременности. В период вынашивания организм несёт повышенную нагрузку на почки и мочевыделительную систему. Поэтому имеющиеся заболевания нужно пролечить заранее.

Что лечит уролог у беременных женщин

Причиной обращения к врачу в этот период должны послужить:

• Отёки, сопровождающие поздний токсикоз. Отёчность у беременной может быть скрытой и не проявляться внешне. Поэтому женщине в этот период нужен контроль диуреза – количества выпиваемой жидкости и выделяемой мочи. Контролируется вес. Резкий его набор говорит о скоплении жидкости в организме.
• Функциональные нарушения мочевыделительной системы, У женщины появляются боли в пояснице, правой и левой сторонах живота. Эти ощущения спровоцированы застоем мочи, вызванным расширением полостной системы почек и увеличением объёма мочеточников, наблюдаемых в это время.
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и уретрит, которые часто впервые появляются или обостряются в период вынашивания.
• Почечная колика, возникающая у женщин с мочекаменной болезнью. В этом случае нужна срочная врачебная помощь, поскольку сильнейшие боли и спазмы в животе могут вызвать прерывание беременности.
• Нарушения работы мочевыделительной системы, которые лечит уролог у беременных женщин, могут протекать бессимптомно. Поэтому нужно периодически посещать врача даже при отсутствии жалоб. 

Боль в почках у девушки

Современная медицина дает возможность выносить и родить ребёнка, несмотря на урологические патологии. Для лечения врач назначает препараты, которые не повредят маме и будущему малышу.

Как женщине подготовиться к урологическому осмотру

Особой подготовки это обследование не требует – достаточно простых гигиенических процедур. Во время критических дней осмотр проводится в крайне редких случаях, когда состояние женщины действительно серьезное и не терпит отлагательств.