Причины возникновения и особенности хламидиоза у мужчин

15% сексуально активных мужчин поражены хламидией

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

Хламидия размножается внутри клеток носителя

Опасность хламидиоза

Хламидиоз (хламидийная инфекция) чаще обосновывается в мочеполовой системе, распространяясь оттуда половым путём. Среди молодого поколения это заболевание очень распространено. Это часто связано с отсутствием ярко выраженных симптомов, а значит своевременного лечения.

Вирус хламидии активно размножается, не проявляя себя, человек может много лет быть носителем, не подозревая об этом.

Хламидии являются паразитами, то есть живут за счёт ресурсов и энергии хозяина, в данном случае человека. Инфекция внедряется в клетку, питается её содержимым, размножается. При разрушении клетки, выделяется уже больше микроорганизмов, которые ищут себе новые источники питания.

На месте погибших клеток образуется грубая соединительная ткань, больной орган уже не имеет возможности нормально функционировать, начинается сбой в системах организма. Чаще поражаются половые органы, система пищеварения и глаза.

Такой патологический процесс протекает постоянно, очень быстро, не проявляется симптомами. Человек не чувствует опасности, не предпринимает защитных мер, а, значит, патология распространяется дальше.

Симптомы

Их также необходимо перечислить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин. Дело в том, что примерно у 46% заболевших недуг протекает без каких-либо проявлений. Это существенно усложняет диагностику и лечение, а также повышает риск возникновения осложнений. Но заболевание с бессимптомным течением все равно опасно. Носитель инфекции потенциально опасен, так как может заразить своего партнера.

Но в большинстве случаев симптомы хронического хламидиоза у мужчин проявляются. Можно выделить следующие:

  • Выделения из уретры водянистого или слизисто-гнойного характера. Как правило, появляются утром.
  • Жжение и зуд, появляющиеся при мочеиспускании. Сама моча становится несколько мутной.
  • Покраснение и отек мочеиспускательного отверстия.
  • Повышенная до 37-37,6 °C температура тела.
  • Упадок сил и общая слабость.
  • Боль в поясничной и паховой области.
  • Все эти симптомы характерны для заболевания, находящегося в острой стадии. При отсутствии лечения они стихают, но это не значит, что недуг отступил. Наоборот, он перешел в стадию хронического хламидиоза. У мужчин симптомы пропадают, и на смену им приходит поражение мочеиспускательного канала, которое поддается лечению намного сложнее недуга острой формы.

    Читайте также:  Лечение микоплазменной инфекции

    Диагностика и лечение

    После опроса и визуального осмотра больного, врач рекомендует пройти лабораторные и аппаратные исследования. Дифференцировать хронический хламидиоз от других схожих болезней можно при помощи микроскопического и иммуноферментного анализа, изучения полимеразой цепной реакции и результатов посева на хламидии. Иногда уролог (гинеколог) советует пройти ультразвуковое обследование органов малого таза (исключить воспалительный процесс).

    Лечение венерического заболевания базируется на приеме противобактериальных средств. Сложность терапии заключается в том, что патогенными организмы внутриклеточные, поэтому приходится воздействовать на них на уровне ДНК (разрушать мембрану). Если говорить об общих принципах, то необходимо:

    • пройти курс антибиотиков обоим партнерам;
    • соблюдать правильную диету на время лечения ;
    • провести восстановительную терапию.

    Воздействие на патогенные организмы проводится при помощи специальных препаратов. Чаще всего в рецептах врачей встречаются упоминания о тетрациклинах («Диоксициклин»), макролидах («Эритромицин») и фторхинолха («Офлоксацин»).

    Поражения во рту при хламидиозе

    Хламидии заражают женщин и при оральном сексе. В этом случае они инфицируют глотку. Обычно эта форма заболевания не проявляется тяжелой симптоматикой.

    Поражения во рту при хламидиозе

    Женщина может вообще не предъявлять жалоб. Иногда она замечает першение и сухость в горле, дискомфорт при глотании. Но это не является дополнительным поводом для обращения к врачу.

    Хламидийный фарингит для самой женщины представляет минимальную угрозу. Но он опасен в эпидемиологическом плане.

    Поражения во рту при хламидиозе

    Особенно если это изолированная орофарингеальная форма хламидийной инфекции, без поражения урогенитального тракта. Тогда хламидиоз у пациентки зачастую не диагностируется. Она годами может заражать своих партнеров хламидиозом во время орального секса.

    Поражения во рту при хламидиозе

    Через сколько хламидиоз проявляется, особенности протекания у мужчин

    Первые признаки недуга проявляются сразу после заражения, но потом пропадают. У многих пациентов хламидиоз сначала провоцирует уретрит, быстро переходящий в хроническую стадию. Затем у пациента мутнеет моча, в ней появляются гнойные и кровяные примеси. Если на этом этапе не начать лечение, бактерии распространятся по всему организму, что может иметь весьма плачевные последствия.

    Обострение недуга провоцирует стекловидные выделения. Мочеиспускание стает дискомфортным. Боль ощущается в мошонке, кишке и паху. Иногда наблюдается симптоматика интоксикации.

    Симптоматика и лечение хронического хламидиоза

    Профилактика хламидиоза должна проводиться с учетом современных представлений о заболеваниях, передающихся половым путем.

  • повышение температуры тела;
  • Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме  — 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

  • Несильные боли в мочеиспускательном канале, в мошонке, в яичках и пояснице.
  • Симптоматика и лечение хронического хламидиоза

    Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • К сожалению, примерно у половины больных хламидиоз протекает бессимптомно! Почему «к сожалению»?  Да потому что такое длительное бессимптомное течение заканчивается серьезными осложнениями. Среди инфицированных мужчин примерно 45 % не отмечают никаких признаков заболевания. Среди женщин — 65 %.

    Читайте также:  Антибиотики при венерических заболеваниях

    Проверенные методики терапии

    Чтобы лечить хламидиоз, необходимо пройти ряд исследований. На основании результатов, врач может приступить к самому главному. Схема лечения хламидиоза достаточно сложная, требующая внимания и контроля.

    • Циклоферон, Метациклин;
    • Офлоксацин, Сумамед;
    • Доксициклин, Ципрофлоксацин, Полиоксидоний;
    • Левофлоксацин и Мидекамицин;
    • Эритромицин и прочие.

    Помимо антибактериальных препаратов от хламидиоза, особое значение имеют иммуномодуляторы, с помощью которых можно избежать опасные последствия после лечения венерической патологии. В основном их назначают для повышения защитной функции организма в комплексе с поливитаминами и диетой. Правильное, сбалансирование питание – залог быстрого, эффективного выздоровления при хламидиозе.

    Схема приема антибиотиков от хламидиоза определяется в соответствии со многими факторами: область поражения, стадия и степень тяжести недуга, а также особенности организма мужчины. Продолжительность терапевтического курса хламидиоза – двадцать пять дней. Иногда не обойтись и без повторного приема медикаментов.

    • клизма;
    • инсталляция уретры;
    • ванночки;
    • массаж простаты;
    • физиотерапия: квантовая терапия и ионофорез, электрофорез, магнитное поле, а также ультразвук.

    В период терапии мужского хламидиоза запрещены сексуальные контакты, употребление алкогольных и молочных продуктов. Это очень важно, иначе не получится добиться нужного эффекта.

    Такие патологические состояния очень опасны для мужского здоровья. Они возникают только в том случае, если отсутствует своевременная эффективная терапия хламидиоза, иногда могут появиться на фоне ослабленного иммунитета.

    Подводя итоги вышесказанного, хламидиоз – опасное венерическое заболевание, поражающее представителей мужского, а также женского пола. Оптимальным способом профилактики считается наличие постоянного, надежного полового партнера. В случае риска заражения хламидиозом, обследованию подлежат оба партнера.

    Лечебные мероприятия

    Подготовительный этап

    Хламидиоз должен лечиться комплексно. При назначении лишь одного вида антибиотика вылечить заболевание невозможно. Обычно перед антибактериальной терапией осуществляют стимуляцию иммунитета для повышения защитных качеств организма.

    Кроме этого, выполняют

    • Нормализацию микрофлоры кишечника и половых органов,
    • Излечивание хронических болезней (гастрита, гепатита, пиелонефрита).

    Такая тщательная подготовка к лечению хламидиоза минимизирует токсическое действие антибактериальных средств. Данный этап длится от 2 до 4 недель.

    Использование антибиотиков

    Это основа лечения хламидиоза. Если подобрать адекватную схему лечения, то это во многом решит его эффективность. Хламидии – это внутриклеточные паразиты. Поэтому используемые антибиотики должны проникать в клетку. Такими антибактериальными препаратами являются тетрациклины, фторхинолоны, макролиды. Сегодня существует широкий спектр препаратов этих групп.

    В лечении антибиотиками исключительно важно провести предварительное, полноценное обследование пациентки. Это поможет избежать побочных эффектов и серьезных осложнений.

    Местное лечение

    Для местного лечения хламидиоза женщина должна использовать вагинальные тампоны, уретральные инсталляции и различные кремы. Для вагинальных тампонов рекомендуется состав:

    • Нистатин (2 500 000 ЕД),
    • Новокаиновый раствор (60 мл 0,25%),
    • Химотрипсин или трипсин (50 мг),
    • Полирем (0,3 г),
    • Димексид (2 мл),
    • Витамедин (одна ампула).

    Когда диагностирован хламидиоз, симптомы у женщин, лечение местными процедурами следует начинать с вагинальной инсталляции, используя содовый раствор. Затем нужно вводить во влагалище вагинальные тампоны, пропитанные соответствующим составом.

    Лечение хламидиоза кремом выполняется на протяжении всего курса основного лечения. Хороший результат дают кремы:

    • «Вителла»,
    • «Флер-Энзим с витамедином»,
    • «Флер-Энзим».
    Читайте также:  Уреаплазмоз выделения: какие бывают и чем опасны.

    Терапия хронического хламидиоза

    Самая приемлемая схема лечения этого заболевания заключается в курсовом методе. Больной все время назначают противомикробные препараты повторными курсами. При таком подходе элементарные тела постепенно уничтожаются, поскольку они становятся более активными и чувствительными к действию антибиотиков. Один курс терапии продолжается от 7 до 10 дней.

    Лечение хронического хламидиоза рекомендуется препаратами:

    • Ровамицином (7 дней, трижды в сутки, по 3 млн. единиц);
    • Тетрациклином (10 дней, по 1,5 г в сутки);
    • Вильпрафеном (до двух недель по 2 г в сутки);
    • Клиндамицином (3-4 раза в день по 0,3 г).

    Профилактические мероприятия

    В связи с серьезностью заболевания очень важно соблюдение следующих мер профилактики хламидиоза:

    • Обязательное использование презерватива при половых контактах, особенно если партнер не прошел полноценного обследования на инфекции.
    • Исключение беспорядочных половых отношений.
    • Накануне вступления в брак и планирования беременности следует в обязательном порядке полноценно обследоваться на наличие инфекций, передаваемых половым путем.
    • Если половой акт проходил без контрацепции, то нужно обследоваться на соответствующие инфекции. Для выявления хламидий забор мазка осуществляется спустя 28 дней после близости.
    • В случае прохождения лечения все половые контакты должны быть прекращены.
    • По окончании курса лечения обязательно проведение проверки излеченности. Только после исключения наличия хламидийных инфекций можно прекращать лечение и возобновлять сексуальную жизнь.

    Опасность хламидиоза заключается в бесплодии или неправильном течении беременности с последующей гибелью плода. Вот почему так важно соблюдать профилактические меры этого заболевания.

    Диагностика хламидиоза

    Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения . При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит из шеечного канала.

    Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

    Молекулярно-биологические методы

    Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. значительно упрощает исследование.

    Культуральный метод диагностики

    и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

    Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

    Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

    Бактериоскопический метод

    Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

    Серологические методы

    Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

    Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера.

    Рис. 13. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.