Признаки респираторного хламидиоза у ребенка

Хламидиоз – одно из распространенных венерических заболеваний (в несколько раз превышает случаи заражения гонореей). Оно передается практически всегда половым путем и вызывается облигатными внутриклеточными паразитами – бактериями из рода хламидий.

Как можно заразиться хламидиозом

Ежегодно хламидиозом заражаются около 100 млн человек со всего мира. Согласно многочисленным исследованиям и данным ВОЗ, хламидийная инфекция считается наиболее распространенной патологией, которая передается через сексуальный контакт. Это обусловлено практически незаметным течением болезни и долговременным существованием бактерий в организме без выраженной симптоматики.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит при половых контактах. Также инфицирование хламидиями возможно через бытовой, воздушно-капельный и контактный путь.

Половой путь

Это наиболее распространенный способ заражения хламидийной инфекцией, который встречается в 70-90% случаях. Незащищенная вагинальная, анальная или оральная интимная близость приводят к тому, что носитель инфекции, который может и не подозревать о болезни, заражает своих сексуальных партнеров. При однократном половом акте вероятность заражения вирусом составляет более 60%. Через слизистые оболочки нижних отделов урогенитальной системы, прямой кишки, ротовой полости хламидии проникают в человеческий организм, после чего вместе с лимфой или кровью распространяются на другие органы и функциональные системы.

Бытовой путь

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым способом? На этот вопрос нет официально подтвержденных медициной фактов. Однако, некоторые исследования показали, что хламидии способны храниться на бытовых предметах в течение суток (ткань, крышка унитаза и пр.) и проникать в организм здорового человека. При этом температура помещения должна быть в пределах 18-20 градусов. Поэтому вероятность заражения хламидиями в быту все же присутствует.

Преимущественно бытовой хламидиоз поражает слизистые глаз и органов мочеполовой системы. Хламидийная инфекция устойчива к воздействию внешней среды, поэтому при совместном использовании предметов личной гигиены и быта может произойти массовое заражение. Также инфицирование возможно через воду в общественных душах, бассейнах, водоемах.

Контактный путь

Как можно заразиться хламидиозом

Контактное заражение хламидиями происходит через матку в следующих ситуациях:

  • Хирургическое прерывание беременности;
  • Установка внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • Использование мочевого катетера (таким путем преимущественно заражаются мужчины).

Также хламидии могут попасть в маточную полость вместе со сперматозоидами от инфицированного партнера.

Воздушно-капельный путь

Хламидийная инфекция может проникнуть в организм через легкие. При этом болезнь имеет эпидемический или спорадический (непостоянный) характер. Чаще всего таким путем передаются следующие виды хламидий:

  • Chlamydophila pneumoniae — от инфицированного человека, поражая легкие и бронхи;
  • Chlamydophila abortus — через мясо зараженного животного, через пыль;
  • Chlamydophila felis — через травмы, нанесенные инфицированной кошкой;
  • Chlamydophila psittaci — от птиц.

Еще один из распространенных путей заражения хламидиями — от матери новорожденному ребенку, которая перенесла болезнь в период вынашивания.

Попадая в человеческий организм, вирус провоцирует развитие воспалительных процессов мочевого пузыря, простаты и яичек, а также женское и мужское бесплодие. Если у инфицированной женщины беременность наступила на фоне инфекции, ее прогрессирование приводит к невынашиванию плода. При повторных заражениях хламидиями, риск неблагоприятных последствий увеличивается.

Причины хламидиоза

Основная причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia), преимущественно Chlamydia trachomatis, реже Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pecorum. Хламидиоз у животных вызывают чаще всего Chlamydia suis и Chlamydia muridarum.

Дополнительным фактором, которые приводит к повышенной активности хламидий в организме является ослабление работы иммунной системы.

Причины иммуносупрессии – стрессы, прием некоторых лекарств (антибиотиков и другие), алкоголизм или наркомания, отравления, гиповитаминозы, переохлаждение организма, наличие иных инфекционных заболеваний (ОРЗ, ВИЧ-инфекция и другие).

Причины хламидиоза

Как передается хламидиоз?

  • Половой путь – при вагинальном или анальном половом контакте;
  • Вертикальный путь – от матери к ребенку при родах, когда младенец проходит через родовые пути;
  • Воздушно-капельный (через слюну, чиханье) – относится только к бактериям Chlamydia pneumoniae, вызывающим развитие пневмонии;
  • Бытовой путь – при совместном использовании предметов личной гигиены и постельных принадлежностей. Однако, многие врачи утверждают такой путь заражения маловероятным, т.к. данный вид инфекции вне организма погибает очень быстро.
Читайте также:  Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни

Развитие и формы хламидиоза

Заболевание начинает прогрессировать с момента вторжения возбудителя в клетки хозяина. Оптимальными «входными воротами» для хламидий являются слизистые оболочки половых органов и нижнего отдела мочеиспускательного канала (покрытые цилиндрическим эпителием). Попав внутрь клетки, хламидии делятся, высвобождая все новые колонии. Дочерние клетки поражают здоровые ткани, проникают в лимфатические сосуды и разносятся в близлежащие зоны. При сильно ослабленном иммунитете хламидии могут распространяться по всему организму.

Развитие и формы хламидиоза

Клетки, использованные ими для размножения, погибают. В процессе жизненного цикла микробы выделяют цитотоксические вещества, способные запускать воспалительные процессы. Они развиваются в зонах наибольшей активности возбудителя, поэтому хламидиоз может протекать в различных формах.

Таблица — Разновидности хламидийной инфекции

Развитие и формы хламидиоза
Название Особенности
Урогенитальный хламидиоз Поражается мочеиспускательный канал и органы репродуктивной системы. Данная форма встречается чаще всего среди взрослых
Офтальмохламидиоз Проявляется симптомами конъюнктивита, чаще диагностируется среди новорожденных, заразившихся при родах
Хламидийная пневмония Имеет классические симптомы воспаления легких, при нормальном состоянии иммунитета легко переносится
Хламидиоз ЖКТ Чаще поражаются протоки желез (поджелудочной, печени), проявляется признаками хронического панкреатита, гепатита. Среди гомосексуалистов чаще встречается проктит хламидийной природы
Синдром Рейтера Возникает на фоне аллергизации организма к хламидийной инфекции, проявляется уретритом, конъюнктивитом и артритом одновременно, дополняется воспалением слизистых глаз, сыпью на коже
Генерализованный хламидиоз Поражается одновременно несколько органов из различных систем (например, сердце, печень и почки), при вовлечении головного мозга возможно развитие энцефалопатии

Урогенитальный хламидиоз развивается поэтапно. После инфицирования наступает инкубационный период (около 28 дней), на протяжении которого явных признаков заболевания нет. При развитии воспалительного процесса наступает стадия клинических проявлений. После активизации иммунитета симптомы стихают, хламидиоз приобретает хроническое течение. Вялотекущие патологические процессы провоцируют функциональные и органические изменения в органах, а заболевание переходит на этап осложнений.

Развитие и формы хламидиоза

Терапия хламидиоза

Лечить инфекцию очень сложно, практически все штаммы устойчивы к медикаментозной терапии, и чтобы подавить активность, нужен комплексный подход. У клеток патогенных бактерий очень сложный механизм развития, они успешно маскируются среди здоровых клеток. Рассматривают несколько методик лечения хламидиозной инфекции и чаще всего их объединяют в комплекс.

Антибактериальное лечение

Главными препаратами способными подавить инфекцию являются антибиотики. Для терапии используют три группы:

  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • макролиды.

Чтобы остановить размножение и вытеснить вредоносные клетки, организм человека должен иметь достаточное сопротивление. Антибактериальное лечение хламидийной инфекции занимает 2-3 недели.

Иммуномодуляторы

Терапия хламидиоза

Успех от приема антибиотиков зависит от крепкого иммунитета. По этой причине вместе с препаратами назначают общеукрепляющую терапию, ведь таблетки только стимулируют организм для борьбы с инфекцией. Важно соблюдать рацион, обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов и воспользоваться иммуномодуляторами.

Вспомогательная терапия

Хламидийная инфекция, лечение которой заключается в подавлении возбудителя хотя и борется с ним, но негативно сказывается на работе других органов. Чтобы не нарушить работу желудка и печени, параллельно с антибиотиками назначают гепатопротекторы и ферментные препараты для улучшения показателей печени.

Восстановить нормальную микрофлору желудка и кишечник можно при помощи прибиотиков. Хламидийная инфекция у детей требует особого внимания из ослабленного организма она может сказаться на работе всех систем.

Таким мер часто бывает недостаточно при сильной выраженной симптоматике, особенно при гнойном конъюнктивите, тогда применяют местное лечение. Важно чтобы терапию проходили оба половых партнера или мать с ребенком, если инфекция врожденная.

Читайте также:  Лечение гонореи у мужчин, как и чем лечить триппер

Чтобы удостовериться в успехе после окончания лечения повторно сдают анализы, и потом спустя месяц, проходят еще одно обследование.

Лечение респираторного хламидиоза

Терапия респираторного хламидиоза выполняется с помощью сильнодействующих антибактериальных препаратов из группы макролидов. Медикаменты данного рода эффективны именно против внутриклеточных организмов, которые паразитируют в клеточном материале человека. В большинстве случаев на практике для избавления от легочной хламидии используют следующие лекарственные средства:

  • Азитромицин (аналог Сумаммед);
  • Эритромицин;
  • Бисептол;
  • Сульфаниламид;
  • Фуразолидон.

Достаточно часто все эти препараты назначают в комплексе, чтобы терапевтический эффект от их приема был максимальным. Они могут употребляться, как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных, а также внутримышечных инъекций. Последние два способа терапии наиболее эффективны, ведь активные компоненты медикамента попадают в кровь в практически не измененном виде и сразу направляются вместе с кровеносным руслом к очагу локализации внутриклеточной хламидии.

При поражении хламидиозом нижней части легких и сильного воспаления с отеком тканей, врач может назначить больному препарат Эреспал, который также доказал свою эффективность в борьбе с внутриклеточными паразитарными формами жизни. Он уничтожает хламидии, снимает воспалительный отек, устраняет обструктивные процессы в бронхах, разжижает мокроту и выводит ее наружу. Выпускается в виде сиропа, поэтому его чаще всего назначают маленьким детям, у которых был диагностирован респираторный хламидиоз. После завершения лечения, чтобы не возникло рецидива болезни пациентам назначают такие препараты, как:

  • Пентоксил;
  • Нуклеинат натрия;
  • Циклоферон.

Спустя 1 месяц после полного выздоровления необходимо сдать контрольный анализ крови с вены, чтобы убедиться, что организм действительно очищен от болезнетворной хламидии.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.

Последствия хламидиоза при беременности для женщины и ребенка

У беременных женщин хламидиоз вызывает:

  • замирание плода на разных сроках вынашивания;
  • выкидыши;
  • многоводие;
  • воспалительные процессы органов малого таза.

Доказано, что хламидии могут спровоцировать внематочную беременность, а во время родов привести к преждевременному отхождению вод и ослабленной родовой деятельности.

Аномалии развития плода, вызванные внутриклеточными паразитами:

  • патологии желудочно-кишечного тракта, почек, печени, поджелудочной железы;
  • анемия;
  • маленький вес;
  • нарушения нервной системы;
  • чрезмерный тонус мышц;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса, проявляющийся перигепатитом, осложненным воспалением брюшины, водянкой брюшной полости.
Читайте также:  Формы причины симптомы и лечение антибиотиками при гонорее

Инфицирование ребенка на момент прохождения через родовые пути характеризуется конъюнктивитом, бронхитом, пневмонией или судорогами.

Гинекологи советуют будущим родителям сдать анализы на хламидиоз, а при необходимости пройти курс терапии на этапе планирования зачатия. Если же произошло выявление в крови хламидий при беременности, то грамотно подобранное лечение снизит риск патологий у плода.

Особенности хламидийной пневмонии

Воспаление легких может возникнуть по разным причинам — из-за грибков, вирусов, или бактерий. Хламидийная пневмония отличается от них путями заражения и нестандартным протеканием болезни.

Нетипичные пути передачи

случаев пневмонии вызваны хламидиями

Хламидийную пневмонию вызывают три вида этих бактерий:

  1. Chlamydia pneumoniae — легочные хламидии. Путь заражения воздушно-капельный. Вызывают именно пневмонию. Пожалуй, единственный вариант, когда заражение происходит «классическим» для пневмонии способом.
  2. Chlamydia psittaci — птичья разновидность хламидии. Заражение происходит от домашних или диких птиц — орально-фекальным (разновидность «болезни грязных рук») или воздушно-капельным (при вдыхании пыли или водяной взвеси, содержащей хламидии) путями. Тоже в первую очередь вызывает поражение дыхательных путей, но может проникать и через слизистую кишечника — тогда пневмонии не бывает.
  3. Chlamydia trachomatis — урогенитальная хламидия передается половым путем и очень редко — бытовым. Вызывает пневмонию реже двух других. Обычно поражает половые органы или глаза, но чисто технически может попасть и в дыхательные пути.

Но как вообще хламидия, которая обычно селится в половых путях, попадает в легкие?

Чтобы это произошло, нужно, чтобы хламидии либо поселились в горле человека, либо попали ему в кровь. Первый вариант возможен при оральном сексе, второй — при анальном.

При оральном сексе выделения из влагалища или полового члена попадают в глотку человека. В этом случае хламидия внедряется в дужки миндалин, язычок и заднюю стенку глотки, а оттуда постепенно распространяется в глубокие отделы дыхательной системы. Но надо признать, что чаще всего хламидии не успевают «закрепиться» в горле: человек просто проглатывает бактерии, и они погибают.

Сначала хламидии попадают в клетки дыхательного эпителия — незаметно и безболезненно. Оказавшись там, бактерии начинают размножаться.

Когда размножение окончено, новые бактерии разрывают клетку, и та погибает. Молодые хламидии ищут следующую «квартиру». Только в это время возникает первая реакция организма на действия хламидий: появляется кашель с малым количеством мокроты, першением в горле, а температура тела немного повышается.

После этого состояние больного улучшается на 2-4 суток — до тех пор, пока очередная партия хламидий не прорвет клетки и не выйдет наружу.

Развернуться в полную силу болезни не дают:

  • Клетки-киллеры иммунной системы — -лимфоциты. Они устремляются к хламидиям и расплавляют захватчиков.
  • Медиаторы воспаления — это химические вещества, которые выделяются в альвеолах (дыхательных пузырьках). Они также разрушают хламидий.
  • Препараты от кашля (местные противомикробные растворы, аэрозоли с содержанием антибиотиков). Больные могут принимать их, думая, что лечат простуду. Лекарства обволакивают хламидий, мешая им попасть внутрь клеток, но, к сожалению, не могут совсем остановить распространение бактерий.

При волнообразном течении хламидийной пневмонии изменения на уровне всего организма незначительны. Но тем временем хламидии продолжают разрушать легочную ткань.

Как хламидии повреждают легкие?

В результате активности хламидий разрываются альвеолярные пузырьки — главные структурные единицы легких, которые снабжают организм кислородом и выводят углекислый газ. Всего альвеол в легких 15 тысяч. Если представить, что у организма вообще нет иммунитета, то одно легкое погибнет всего за 45 дней.

Но так быстро это бывает только в состоянии иммунодефицита (например, ВИЧ или лейкоз). У людей с нормальным иммунитетом разрушение идет медленнее: дольки легких постепенно гибнут, слипаются и больше не участвуют в дыхании.