Уретральный синдром: как его предотвратить

Уретрит — это воспаление и припухлость мочеиспускательного канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела. Уретрит приводит к затруднённому мочеиспусканию и боли во время мочеиспускания.

Симптомы

К сожалению, не существует специфических симптомов, характерных только для уретрита. Клиническая картина похожа на клинику многих патологических процессов, проходящих в малом тазу. И такое положение значительно затрудняет своевременную диагностику уретрита, а значит, и отсрочивает назначение лечения уретрита.

  • Боль во время мочеиспускания.
  • Жжение после акта мочеиспускания.
  • Наличие гноя в моче, особенно при утреннем мочеиспускании.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Боль в надлобковой области.
  • Выделения.
  • Слипание губок мочеиспускательного канала.
  • Затруднение мочеиспускания – при развитии осложнений.

В данном случае симптомы уретрита на лечение оказывают влияние только в плане симптоматической терапии. Уретрит: лечение – основным остается подбор рациональной антибактериальной терапии.

Характеристика болезни

Уретрит – что это такое? Так называется заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в мочеиспускательном канале (уретре). Ему подвержены как мужчины, так и женщины.

Но из-за своеобразной структуры уретры мужчины замечают эту болезнь раньше: они испытывают острые боли и рези еще на начальных стадиях заболевания.

Острый уретрит хорошо поддается лечению.

Но если воспалительный процесс вовремя не остановить, то он дойдет до мочевого пузыря, мошонки и предстательной железы и спровоцирует возникновение серьезных осложнений.

Безответственное отношение к здоровью может стать причиной бесплодия.

Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

// У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

Причиной раздражений уретры могут быть:

— душистые продукты — парфюмерия, мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки;

— спермицидная смазка;

— определенные напитки и продукты, содержащие кофеин;

— химиотерапия и облучение.

Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

Читайте также:  Бытовой сифилис: фото, можно ли заразиться, что говорят врачи

— сексуальная активность;

— использование диафрагмы;

— использование тампонов;

— катание на велосипеде.

Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

Факторы, повышающие риск развития уретрального синдрома, включают:

— бактериальные инфекции почек или мочевого пузыря;

— определенные лекарства;

— секс без презерватива;

— инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);

— половой акт (для женщин).

Симптомы уретрального синдрома включают:

— боль внизу живота;

— ощущение давления в животе;

— регулярно возникающее желание срочно помочиться;

— частые позывы к мочеиспусканию;

— проблемы с мочеиспусканием;

— боль во время мочеиспускания;

— боль во время секса;

— кровь в моче.

Симптомы уретрального синдрома, которые характерны только для мужчин, включают:

— отек яичек;

— боль во время эякуляции;

— кровь в сперме;

— выделения из пениса.

У женщин уретральный синдром может вызывать дискомфорт в области вульвы.

Симптомы острого уретрита у мужчин

Мужская уретра очень часто страдает от любых инфекций.

В первую очередь – заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Причина проста.

При незащищенном сексе эпителий мочеиспускательного канала обязательно контактирует с зараженным материалом, будь то влагалищное отделяемое, анальное содержимое или слюна.

Когда закончится инкубационный период и появится первая симптоматика – зависит от вида и типа возбудителей, обсеменивших уретру.

Перечислим все признаки, характерные для мужского острого уретрита:

Симптомы острого уретрита у мужчин
  • серозные или гнойные выделения из меатуса (наружного отверстия);
  • формирование рыхлых корок в области головки;
  • губки меатуса отекают, краснеют;
  • наощупь пенильная часть уретры (прощупывается посередине нижней части члена) становится плотной, болезненной;
  • у основания члена можно прощупать увеличенные парауретральные железы в виде мелких, величиной с песчинку, узелков;
  • позывы «по-маленькому» в разной степени учащаются (до 20 за сутки);
  • начало акта мочеиспускания причиняет жжение и дискомфорт до боли;
  • моча мутная;
  • в ней обнаруживаются тонкие белесые нити (слепки гноя с протоков парауретральных желез);
  • последняя порция мочи бывает с примесью крови.
Читайте также:  Гидросальпинкс: что это? Причины, симптомы и лечение болезни

Это список первых симптомов, которые характеризуют начало острого инфекционного уретрита, когда микробы обсеменяют переднюю часть уретры у мужчин.

Но если заболевание игнорировать, то воспаление прогрессирует дальше и переходит на заднюю часть мочеиспускательного канала, ближе к мочевому пузырю.

Тогда позывы помочиться становятся еще чаще, но мочи выделяется немного.

Неприятные ощущения сопровождают каждый акт мочеиспускания на всем его протяжении.

Лечение

Использование презервативов во время секса позволяет снизить риск развития уретрита

Лечение будет направлено на устранение причины уретрита и предотвращение распространения инфекции.

Терапевтический подход зависит от основной причины уретрита. Если пациент имеет бактериальную инфекцию, врач выпишет антибиотики, такие как доксициклин, эритромицин и метронидазол.

Азитромицин и доксициклин показывают свою эффективность при лечении уретрита, связанного с хламидиозом, но другие типы бактерий, например Mycoplasma genitalium, лучше реагируют на азитромицин и моксифлоксацин.

Некоторые штаммы Mycoplasma genitalium проявляют хорошую устойчивость к антибиотикам, поэтому лечение в таких случаях иногда бывает затруднено.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, могут быть использованы для ослабления боли.

Пиридиум, также известный как феназопиридин, может использоваться для лечения боли, снижения срочности и частоты мочеиспускания.

Эксперты центров по контролю и профилактике заболеваний США приветствую методы лечения, которые предусматривают единичные дозы лекарственных препаратов. Они также рекомендуют давать пациентам первые дозы лекарственных средств в клинических условиях и наблюдать за реакцией организма.

Лечение уретрита

Цель лечения:

  • Избавиться от причины инфекции
  • Убрать симптомы, которые существенно снижают качество жизни
  • Предотвратить распространение инфекции

Люди с уретритом, которые проходят лечение, должны на время отказаться от секса. Если причиной воспаления уретры является ИППП, то лечение должны получать оба партнера. Пациент с уретритом, причиной которого являются химические вещества, должен быть полностью лишен контакта с раздражителем. Уретрит, который не подвергается лечению и длится более 6 недель, называется хроническим уретритом, и тактика лечения такой формы существенно отличается. В основе лечения лежит назначение антибактериальной, противовоспалительной и симптоматической терапии. Главная задача специалиста определить причину заболевания и устранить ее.

Читайте также:  Возможные признаки маточных кровотечений и способы лечения

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие. 

Разновидности уретрита у женщин

Согласно международной классификации болезней выявляются следующие виды заболевания, каждому из которых присвоен определенный код:

  • гонококковый – А54.1;
  • хламидийный – А56.0;
  • вызванный трихомонадами – А59.0;
  • кандидозный – В37.4;
  • уретрит и уретральный синдром – N34.0;
  • неспецифический – N34.1;
  • другие – N34.2.

При выявлении иных инфекционных агентов, ставших причиной воспаления, указывается дополнительный код и название возбудителя.

Способствуют развитию болезни:

  • травмирование тесной одеждой, в процессе сексуального контакта, физической активности (например, такой как езда на велосипеде);
  • раздражающее действие спермицидов, моющих средств;
  • недостаток эстрогена у женщин в период менопаузы (ткани мочеиспускательного канала истончаются и высыхают, что благоприятствует воспалению).
Разновидности уретрита у женщин

В зависимости от продолжительности заболевания у женщин различают:

  • острый – с давностью менее двух месяцев;
  • хронический уретрит от двух месяцев (некоторые медицинские источники указывают сроки 30-90 суток).

В зарубежной медицинской терминологии отсутствует понятие «хронического уретрита», вместо него применяют термины «рецидивирующий» или «персистирующий».

При рецидивирующей форме отмечается периодическое на протяжении от 1-го до 3-х месяцев возобновление симптомов после их самопроизвольного исчезновения или проведенной терапии.

Такое состояние у женщин может иметь связь с наличием:

  • дивертикулов (карманоподобных образований) уретры;
  • парауретральных ходов;
  • воспаления парауретральных желез либо желез влагалищного преддверия.

Для персистирующего варианта характерна маловыраженная симптоматика на фоне длительного вялого течения болезни.

Особой формой уретрита является его возникновение при такой патологии, как синдром Рейтера.

Разновидности уретрита у женщин

У женщин проблема встречается исключительно редко, но, тем не менее, полностью исключить ее вероятность нельзя.

Предполагается, что подобное состояние развивается у лиц с особенностями генетического фона при инфицировании ЖКТ или мочеполовой системы хламидиями, уреаплазмой, шигеллой, сальмонеллой и др.

Проявляется синдром комплексным поражением уретры/шейки матки, суставов и глаз в форме, соответственно, уретрита (цервицита)/олигоартрита/конъюнктивита (увеита).