Видимые симптомы сифилиса. Сифилис: стадии и симптомы, как распознать

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Группы риска

Группу риска по заболеванию сифилисом составляют люди от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на 20-29 лет. И если еще 5 назад большую часть заболевших составляли мужчины, которые активно пользовались секс-услугами проституток, то сейчас тенденция поменялась с точностью наоборот. Большую часть заболевших составляют женщины детородного возраста. Из-за этого ситуация приобретает катастрофические масштабы  из-за распространения врожденного сифилиса. Ежегодно медики регистрируют все больше новорожденных детей с проявлениями сифилисных поражений.

Особенности терапии у мужчин и женщин

В современное время патология поддается лечению. Но все же легче лечить недуг, когда инфекция еще не успела распространиться по всему организму. Назначать и проводить терапию может исключительно квалифицированный специалист и только после тщательного обследования.

Для терапии заболевания назначается применение антибактериальных препаратов разных групп: макролидной, тетрациклиновой, фторхинолоновой. Продолжительность терапевтического курса подбирается врачом индивидуально, с обязательным учетом особенностей организма и стадии недуга. При своевременном обращении к специалисту (на начальной стадии), терапия антибактериальными препаратами продолжительностью в два-три месяца приводит к полному излечению. При более позднем обращении, лечение, соответственно, будет более длительным. Помимо антибиотиков, назначается прием иммуностимулирующих препаратов.

После прохождения терапевтического курса в обязательном порядке проводится повторное обследование.

Профилактика

С целью предотвращения развития данного опасного заболевания рекомендуется:

  • отказаться от случайных половых контактов;
  • пользоваться контрацептивами;
  • соблюдать правила личной гигиены, отказаться от использования чужих полотенец, мочалок, одежды, и бритв и иных средств.

Диагностика

.

Диагностика висцерального сифилиса, особенно на ранних стадиях развития болезни, крайне сложна, поскольку протекает бессимптомно и незаметно.

Поэтому основывается она на данных визуального осмотра врача – специалиста (терапевта и дерматовенеролога), пальпации больного, и на данных серологических тестов, таких как РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА и КСР. Так же, практически всегда, в случае сифилиса внутренних органов необходимы инструментальные методы диагностики.

Очень часто выявить сифилис внутренних органов удается только во время пробного специфического курса лечения.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис развивается примерно через 2-3 месяца после заражения и может продолжаться до 4 лет. Основной симптом вторичного сифилиса — волнообразные высыпания, который через месяц-два проходят и не оставляют никаких следов на коже. При этом у больного не наблюдается ни повышение температуры, ни зуда. Высыпания при вторичном сифилисе могут быть разными: в виде округлых пятнышек розового цвета, в виде синюшно-красных узелков (папул), напоминающих горошину. Нередко при вторичном сифилисе встречается сифилитическая сыпь в виде гнойничков (пустул), которые располагаются на плотном основании. На месте гнойничков могут появляться изъязвления, затем корочки и даже рубцы. При вторичном сифилисе на коже больного могут появляться одновременно несколько видов высыпаний, но все они содержат огромное количество бледных спирохет и являются очень заразными. Первые высыпания, как правило, наиболее обильные, яркие, могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. Это так называемый вторичный свежий сифилис. Более поздние высыпания, характерные для вторичного рецидивного сифилиса, более бледные. Располагаются они в виде дуг или гирлянд чаще всего на половых органах, в паховых складках, на слизистой рта. Одной из проблем при диагностировании вторичного сифилиса является то, что сифилитические высыпания на коже очень похожи на высыпания при других заболеваниях. Поэтому при обследовании больного с любой кожной сыпью дерматологи исследуют кровь на реакцию Вассермана или другие реакции, чтобы исключить или подтвердить сифилитическую природу высыпаний.

Читайте также:  Гарднереллез у мужчин: причины возникновения и схема лечения

При вторичном сифилисе имеются и другие симптомы. К ним относится выпадение волос. Такая алопеция может быть очаговой, при которой залысины появляются на висках, затылке, бровях, бороде. Выпадение волос в этот период может быть и диффузным, то есть равномерным по всей голове. При вторичном сифилисе может появиться и сифилитическая лейкодерма. Она представляет собой белесые пятна в области шеи, спины, живота, конечностей. Чаще всего такие обесцвеченные пятна, окруженные более темными участками кожи, появляются на шее и носят название «ожерелья Венеры». Сифилитическая лейкодерма не шелушится, не болит и не сопровождается воспалениями. В отличие от высыпаний такие проявления вторичного сифилиса сами по себе не исчезают.

На стадии вторичного сифилиса у больного может наблюдаться повышенная температура, кашель, насморк, слабость, осиплость голоса (если сифилис поражает голосовые связки). Если при этом характерные пятнистые высыпания отсутствуют, то сифилис может очень напоминать обычную простуду. Поэтому эта стадия вторичного сифилиса может пройти для больного незамеченной, особенно если он не обнаружил ранее у себя первичные признаки (твердый шанкр). Иногда вторичный сифилис вообще протекает без симптомов: ни высыпаний, ни температуры, ни кашля. Довольно часто у вторичного сифилиса симптомы более выраженные, чем у первичного, но даже они не всегда заставляют больного обратиться к врачу. Ведь бледная спирохета не доставляет своему хозяину таких неприятностей, как зуд, боль или интоксикация. Высыпания, которые периодически появляются при вторичном сифилисе, большинство склонны классифицировать как аллергические, тем более что они могут исчезать без всякого лечения. Вот и не спешит человек к врачу, а между тем такой больной очень заразен, и инфекция может передаваться не только половым путем. Кроме того, это опасно и для самого больного, ведь при вторичном периоде сифилиса начинается поражение внутренних органов и всех систем, а за вторичным сифилисом наступает третичный.

Читайте также:  Венерические заболевания: как передаются и как проявляются

Первичная форма сифилиса

Через какое время проявляется сифилис? Длительность первичной стадии составляет от 1,5 до 2 месяцев. Она начинается с появления твердого шанкра. Спустя неделю начинается сифилитический лимфаденит. При воспалении лимфоузлов они увеличиваются, кроме того, воспаляются лимфатические сосуды. Но эти признаки проявляются только у 80% больных.

Как проявляется атипичный сифилис при различной локализации:

  • шанкр-панариций — течение схоже с развитием гнойного воспалительного процесса на пальце. Язвочка появляется на 1–3 пальцах правой руки. С таким шанкром сталкиваются медработники, контактирующие с зараженными. Язва болезненная, вокруг нее присутствуют омертвевшие ткани. Границы шанкра отсутствуют, и опухает и краснеет вся фаланга. Ощущается боль во время любого движения. Болезнь протекает длительно, сопровождается вторичной инфекцией, симптомами общей интоксикации;
  • шанкр-амигдалит — ангиноподобный шанкр, который появляется на миндалине. Проявление похоже на ангину. Миндалина увеличивается, но высокой температуры и боли, как при ангине, нет. Образуется сыпь в области глотки и неба. Затем появляются и другие признаки сифилиса, в частности, увеличение лимфоузлов;
  • индуративный отек — представляет атипичное течение. Может возникнуть, как вторичный симптом после поражения лимфатических сосудов в области твердого шанкра. Отек развивается на половых органах. Так, у женщин отекает и краснеет клитор и половые губы. Кожа приобретает синюшный оттенок. Симптомы схожи с воспалением бартолиновой железы. У мужчин может опухнуть область мошонки, хотя чаще всего эта форма проявления ЗППП встречается у женщин.

Именно разнообразие симптомов при люэсе является причиной того, что о заражении узнают не сразу. Вовремя определить заражение можно, пройдя обследование на скрытые инфекции.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

Классификация
  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Читайте также:  Высыпания на головке полового члена || Сыпь на головке члена у мужчины

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Причины и стадии заболевания

Маленькая, невидимая невооруженным глазом бактерия бледная трепонема и является возбудителем одного из самых страшных и опасных венерических заболеваний.

При попадании в организм бактерия начинает интенсивное размножение и заражение всего организма. Обычно ждать первых симптомов болезни приходится недолго.

Если не обращать внимание на симптомы болезни, она приводит к сумасшествию, а потом и к смерти. Опасным сифилис является еще и потому, что заражение происходит не только при половом сношении с человеком – носителем трепонемы, но и при контакте с посудой или вещами больного. У больных сифилисом женщин очень высокий риск родить уже больного сифилисом ребенка, и в большинстве случаев такие дети долго не живут.

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum. Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Терапия при непереносимости основных антибактериальных препаратов

В случае повышенной чувствительности к препаратам пенициллина больному назначают препарат Цефтриаксон, Тетрациклин или Доксициклин. Допускается использовать Эритромицин:

  1. Состав: эритромицин.
  2. Лечебное действие: антибактериальный эффект.
  3. Показания к применению: первичный сифилис, гонорея, аллергия к пенициллину.
  4. Суточная дозировка: для взрослых – 200-400 мг через каждые 6 часов, детям – 40 мг/кг на 2-4 приема.
  5. Преимущества: возможность использования для лечения ребенка, минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Статья в тему: Антибиотики при ангине у детей

Терапия при непереносимости основных антибактериальных препаратов

Указанные лекарства назначают в повышенной дозировке курсом 14-30 дней. При свежих формах заболевания лечение можно проводить средством Сумамед. Если у пациента наблюдается непереносимость пенициллина, эритромицина и тетрациклина, то разрешается использовать Цефазолин:

  1. Состав: цефазолин.
  2. Лечебное действие: бактерицидное.
  3. Показания к применению: венерические заболевания.
  4. Дозировка на день: 1-6 г на 2-3 инъекции.
  5. Преимущества: минимум противопоказаний (возраст до 1 месяца, индивидуальная непереносимость.