Вирус папилломы человека у мужчин: причины, симптомы, лечение

Кондиломами являются своеобразные разрастания на кожных покровах (или слизистой оболочке), возникающие из-за воздействия на организм вируса папилломы человека.

Симптомы и клинические данные

Поверхность остроконечной кондиломы не ровная, а шероховатая, в виде друзы, и состоит из мелких круглых или многогранных зерен, отделенных друг от друга очень узкими изломанными линиями, тогда как между большими или меньшими группами подобных зерен находятся глубокие борозды и углубления. Цвет новообразований там, где на них действует влага, вызывающая опрелость и мацерацию, красновато-розовый; напротив, на тех местах, где кондиломы непосредственно соприкасаются с внешней средой, они имеют цвет кожи. Соответственно этому и консистенция их бывает различная, в первом случае она более мягкая, в последнем имеет твердость кожи. Нередко более или менее значительные части опухоли бывают окрашены в синевато-черный цвет, что объясняется кровоизлиянием. В опухолях большего размера нередко происходят иногда перегибы или перекручивания ножки в отдельных частях остроконечных кондилом. Последствием этого являются застой крови, цианотическая окраска, мумификация и гангрена. Поверхность новообразования нередко бывает покрыта маркой, кашицеобразной, беловатой, зловонной массой. В окружности остроконечных кондилом всегда наблюдается катаральное состояние тканей, которое в препуциальном мешке, во влагалище и в вульве выражается в форме баланита, вульвита и вагинита, а в области половых губ, в складках бедер и в окружности заднего прохода в форме опрелости. Подобного же рода процессы предшествуют и образованию кондилом.

Если клинически проследить образование остроконечных кондилом, то оказывается, например, у больного, страдавшего долгое время баланитом, что в зависимости от последнего появляются сперва эрозии и небольшие изъязвления. В средине подобной эрозии образуется затем ярко-красный, полушаровидной формы прозрачный узелок величиной с булавочную головку, сидящий на широком основании. По мере того, как узелок увеличивается, на нем появляются очень тонкие, глубокие борозды и он становится похожим по форме на малину, т. е. узелок превращается в маленькую кондилому. Последняя увеличивается благодаря тому, что в окружности ее или даже на отдаленных местах появляются новые такие же узелки.

Методы лечения кондилом у мужчин

Криодеструкция жизким азотом — эффективный и безопасный метод лечения кондилом.

  1. Криодеструкция жидким азотом. На разрастания воздействуют низкими температурами. Этот метод хорош тем, что лечение легко переносится больным, не требует обезболивания и не оставляют рубцов в месте воздействия.
  2. Электрокоагуляция. В отличие от предыдущего метода здесь лечение проводят при действии высоких температур. Для проведения такой процедуры необходимо применить обезболивание, часто появляются рубцы.
  3. Лечение лазером. Проведение процедуры требует обезболивания пораженных участков, часто появление рубцов. Этот метод применяют только,  если никакие другие способы не помогли избавиться от поражения, лечение с этого метода никогда не следует начинать.
  4. Лекарственные средства.
    • Подофиллотоксин (или Кондилайн Никомед, или Кондилин) – представляет собой вещество, полученное из растения рода Podophyllum. Он вызывает разрушение тканей кондиломы. Его необходимо наносить  на пораженные участки специальным аппликатором  2  раза в сутки с перерывом на 12 часов, и так 3 дня подряд. Затем необходимо сделать перерыв на четыре- семь дней, а потом продолжить лечение препаратом,  но не более 5 дней. При нанесении препарата нужно ограничить попадания препарата на здоровые участки кожи. Иногда при лечении наблюдается жжение, зуд,  болезненность  на пораженных участках подвергшихся лечению. Препарат нельзя использовать для лечения беременных женщин. Женщинам детородного возраста нужно использовать презервативы на время лечения препаратом.
    • Имиквимод (Алдара). Препарат для лечения остроконечных кондилом. Форма выпуска – 5 % крем. Его нужно наносить на места поражения 3 раза в неделю на ночь,  а утром смыть водой с мылом. Крем применяют до полного избавления от кондилом. Препарат эффективней работает при небольших размерах кондилом. А также лучше действует в лечении у женщин. Максимальное время необходимое для лечения 16 недель.
    • Интерферон. Можно применят местно (обкалывать пораженные участки) или вводить внутримышечно. При применении этого способа возникает большое количество побочных действий – вызывает подобное гриппу состояние (повышение температуры, головная боль, слабость, озноб, недомогание).

Каким методом будет проходить лечение кондилом у мужчины,  решает лечащий доктор индивидуально для каждого больного. При выборе метода учитывается множество факторов: тип, локализация, распространенность поражения. Иногда разрешение остроконечных кондилом происходит самостоятельно, поэтому учитывая агрессивность некоторых  способов, в некоторых случаях никакого лечения применять не стоит.

В настоящее время в процессе разработки находятся противовирусные препараты и вакцины, предупреждающие попадание вируса папилломы человека.

Подробнее о проблеме

Патологию провоцирует вирус папилломы человека. Папилломавирусные инфекционные заболевания половых органов включены в группу риска по развитию онкоболезней и кровотечений.

Остроконечные кондиломы являются новообразованиями кожных покровов и слизистой выстилки. Имеют вид сосочков телесного цвета с дольчатой структурой и ножкой. Массовые скопления половых бородавок напоминают цветную капусту.

У мужчин кондиломы могут быть локализованы на головке пениса, на крайней плоти, в области ануса, промежности. Редким местом расположения является ротовая полость.

Патология входит в перечень инфекций, передающихся половым путем — ИППП, поэтому диагностикой и коррекцией заболевания занимаются врачи-венерологи. Но мужчины чаще в таких ситуациях обращаются к урологу или проктологу.

Читайте также:  7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

ВПЧ-инфекция распространяется в случае вагинальных, анальных, оральных половых контактов с партнером, который уже инфицирован. Обычно кондиломы формируются в местах, какие подвергаются травмированию при коитусе.

Что такое кондиломы у мужчин?

Кондиломы — это маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, а также во рту. Чаще всего они появляются в месте постоянного трения. Их поверхность может покрываться язвами. Подробнее узнать, как выглядят кондиломы у мужчин можно в нашей публикации.

Кондиломы на половом члене различают по типу и виду. Так, существуют следующие типы данных новообразований:

  1. Типичные остроконечные кондиломы полового члена (небольшие кондиломы, которые располагаются на половых органах мужчины и вокруг ануса).
  2. Гиперкератотические (кондиломы, которые наслаиваются друг на друга и образуют небольшие конгломераты).
  3. Папулезные (гладкие образования).
  4. Плоские кондиломы у мужчин (внешне напоминают пятно и находятся под кожным покровом).

По видам кондиломы половых органов можно различать следующим образом:

  1. Папулезные окрашены в темно-красный цвет и имеют гладкую куполообразную форму.
  2. Кератотические образуются на мужском половом члене и внешне напоминают цветную капусту.
  3. Эндоуретральные, которые появляются в районе уретры у мужчин, зараженных папилломавирусом.

Стоит отметить, что папилломавирус или вирус папилломы человека является инфекционным заболеванием, которое передается половым и бытовым путями. Он проявляется в виде появления новообразований на коже и развитием онкологических заболеваний.

Какой врач занимается диагностикой остроконечных кондилом?

Сдают анализы на ВПЧ, который является причиной появления кондиломатозных элементов, у дерматовенеролога. Кроме того, это можно сделать мужчинам у уролога, а женщинам – у гинеколога.

На первичном приеме доктор путем тщательного подробного расспроса выясняет у больного:

  • характер течения заболевания;
  • перенесенные в прошлом половые инфекции;
  • приблизительную давность заражения;
  • характер его сексуальной жизни и другие необходимые для сбора анамнеза сведения.

После этого врач выполняет физикальный осмотр больного, оценивает интенсивность клинического проявления заболевания. Также врач осматривает очаги кондиломатозных высыпаний на теле, оценивает состояние тканей в области поражения.

В ходе физикального обследования врач берет у больного материал для лабораторного анализа. Это может быть кровь, сперма, моча, сок простаты, урогенитальный мазок.

Анализ чаще всего проводится методом ПЦР – как качественный, так и количественный.

На повторном приеме врач сообщает больному результаты лабораторного исследования и на их основании назначает схему лечения.

В нее могут быть включены:

  • противовирусная медикаментозная терапия;
  • иммунокорригирующие мероприятия;
  • удаление патологических элементов тем или иным способом.

К какому врачу идти при рецидивирующем заболевании?

При рецидивировании инфекции и появлении на теле кондилом следует обращаться за консультацией к лечащему дерматовенерологу или урологу. Он заново назначит необходимый курс лечения и даст рекомендации по противорецидивной профилактике болезни.

При появлении кондилом на языке следует также обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Этот специалист проводит лечение кондилом независимо от их локализации – во рту или в аногенитальной области.

К какому врачу обращаться для удаления остроконечных кондилом?

Лечение кондиломатоза хирургическим путем проводится дерматохирургом или дерматовенерологом.

Удаление патологических элементов может выполняться следующими методами:

  • Криодеструкция с помощью жидкого азота.

В данном случае удаление патологических новообразований происходит за счет локального некроза их тканей под воздействием сверхнизких температур.

  • Лазерное удаление – один из самых эффективных и безопасных методов.

Лазера обладает бактерицидным действием.

Он мгновенно тромбирует сосуды в ходе процедуры, исключая риск кровотечения и обеспечивая 100%-нцю стерильность воздействия.

Это предупреждает рецидивирование инфекции из-за ее распространения в окружающие ткани.

  • Радиоволновая терапия.

Предполагает применение радионожа, эффективно, безболезненно и бесследно удаляющего новообразования на коже.

Обладает теми же преимуществами, что и лазерная деструкция.

  • Электрокоагуляция.

Позволяет эффективно удалять патологические наросты на коже, однако при этом на ней может оставаться след в виде шрама.

  • Хирургическое иссечение.

Применяется, когда очаг поражения слишком велик или существует опасность его злокачественного перерождения (или оно уже началось).

Главным его недостатком является то, что на коже остаются заметные рубцы и шрамы.

Если вы обнаружили у себя кондиломы, незамедлительно обращайтесь в нашу клинику для точной диагностики и лечения.

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Аногенетеальные остроконечные кондиломы чаще всего появляются одномоментно, реже – в течение 3-5 дней. У мужчин они локализуются на венечной бороздке полового члена, крайней плоти.

Также выросты могут появляться на теле члена, мошонке, вокруг отверстия уретры, возле ануса. Если кондиломы вырастают внутри мочеиспускательного канала, у больного возникают дискомфортные ощущения, нарушается процесс мочеиспускания, струя мочи сильно разбрызгивается.

Кондиломы у женщин образуются на слизистой малых половых губ, во влагалище, на шейке матки, вокруг ануса, на коже больших половых губ, в промежности. Выросты, сформировавшиеся внутри влагалищной трубки и на шейке матки, можно обнаружить только во время осмотра на гинекологическом кресле.

Во рту кондиломы развиваются редко. Если происходит их ежедневное травмирование, они могут увеличиваться в диаметре до 5 см.

Признаки других видов кондилом

Аногенетальные кондиломы являются самыми распространенными, но, кроме них, существуют и другие виды кожных выростов, формирующиеся по причине активизации в организме ВПЧ.

Среди них:

  • гигантские кондиломы (появляются у беременных, при сильном снижении иммунитета);
  • папулезные бородавки (отличаются куполообразной формой и темно-красным цветом, возникают на ороговевшем эпителии);
  • кератотические бородавки (выглядят как морская капуста, формируются на половом члене, половых губах);
  • эндоуретральные кондиломы (диагностируются внутри уретры у мужчин).
Читайте также:  Как и когда необходимо сдать анализы на инфекции мужчине?

В свою очередь кондиломы шейки матки у женщин бывают:

  • наружными или экзофитными (практически неотличимы от аногенитальных);
  • плоскими внутренними или эндофитными (локализуются внутри тканей шейки матки и влагалища, не выявляются при обычном гинекологическом осмотре – только в ходе кальпоскопии);
  • плоскими полиморфными папулами розового либо красного цвета (бородавчатая эпидермодисплазия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Другие способы народной терапии

Если у человека появились папилломы на яичках, то нужно обратиться за консультацией к урологу. Также понадобится сдать анализ на ВПЧ, провести гистологическое обследование. Только после этого специалист назначит действенную терапию.

Если такие методы не помогают справиться с папилломами, то придется прибегать к химическим способам. Но такое лечение не очень приветствуется из-за высокого риска возможности повреждения здоровых участков эпителия.

Наиболее распространенным способом устранения папиллом считается физическое разрушение — криотерапия. Выведение новообразования происходит после воздействия жидким азотом. Нарост замораживается, затем чернеет и отпадает.

Удаление папиллом на мошонке часто осуществляется с помощью метода радиоволн, которые излучает аппарат Сургитрон. Благодаря местному наркозу удастся избежать неприятных ощущений. Проявления ВПЧ прижигают элекрокоагуляцией, которая отличается действенностью и способна справиться даже с устойчивыми новообразованиями.

Если папилломы на интимной зоне слишком большие, то придется применять хирургическое удаление с помощью скальпеля. Обычно такой метод используется для глубоких наростов.

Таким средством требуется проводить обработку наростов. Для одного новообразования понадобится 4–5 капель препарата.

Осуществлять терапию следует до полного исчезновения папиллом. Для устранения подобных дефектов на теле часто используют масло эхинацеи.

Удалить папилломы на мошонке можно несколькими способами:

  • С помощью лекарственных препаратов. Зачастую применяют средства на основе салициловой кислоты, они имеют подсушивающие свойства и в некоторых случаях препятствуют размножению наростов. Но следует очень осторожно использовать такие препараты, поскольку они могут повредить кожный покров интимных частей тела.
  • Хирургическое удаление. Наиболее распространенный способ лечения папиллом, который заключается в полном удалении образования с кожи, при любой глубине. Процедуру проводят как с помощью обычного скальпеля, что может оставить рубцы и шрамы, так и более щадящими методами. К таким относится воздействие на нарост электрическими волнами, лазером или холодом. Данные методы, более щадящие и менее болезненные, а также их преимущество в том, что они минимизируют возникновение рубцов после вмешательства.

Но следует помнить, что для проведения хирургических манипуляций следует исключить следующие противопоказания:

  • воспаления половых органов острой формы;
  • распространение папиллом более 1/3 мочеиспускательного канала.

При наличии данных проблем врач не сможет контролировать уровень воздействия на ткани.

Основной путь заражения аногенитальными бородавками — половой. Вирус передается во время незащищенного полового акта, попадая в организм через слизистые и поры кожи. Способствуют проникновению различные микроповреждения в области гениталий, вызванные гигиеническими процедурами, тесной одеждой, недостаточным уровнем гигиены. У мужчин ввиду особенностей устройства гениталий инфицирование длительное время протекает латентно.

Вторую позицию по частоте занимает контактно-бытовой метод передачи вируса. Бактерии ВПЧ находятся в биологических жидкостях: слюне, поте, моче, крови. Соответственно, передаются через посуду, белье, предметы быта. Велика вероятность заражения в общественных местах, например, в сауне, бане, бассейне, тренажерных залах при несоблюдении элементарных правил гигиены через раны на коже.

На третьем месте заражение во время беременности и родовой деятельности. Речь идет о передаче вируса от матери-носителя ребенку через кровь, плацентарно или в ходе родовой деятельности.

Самозаражение встречается довольно редко, наступает в результате травм, нанесенных бритвой или депилятором при проведении гигиенических процедур.

Кто находится в группе риска?

  • Мужчины с ослабленным иммунитетом после длительной болезни или приема антибиотиков, которые ослабляют защитные функции организма.
  • Люди, часто меняющие половых партнеров, неразборчивые в половых связях, пренебрегающие барьерной контрацепцией.
  • Использующие не свои банные принадлежности (мыло, полотенца, бритвенные станки, прочее), что возможно при проживании нескольких человек в одном доме, квартире.
  • Мужчины с нестандартной половой ориентацией.

Физическое удаление по-прежнему остается одним из наиболее действенных способов симптоматической терапии. Удалению подлежат любые типы папиллом. В современной медицине используют:

  • Классическое хирургическое иссечение скальпелем.
  • Бесконтактное иссечение радиоволновым электродом.
  • Лазеротерапия — бескровный инновационный метод, сопровождающийся одномоментной коагуляцией сосудов.
  • Криодеструкция — замораживание жидким азотом.
  • Диатермокоагуляция или электрокоагуляция — «прижигание» высокочастотным током.

После таких методик необходимо тщательно ухаживать за кожей, обрабатывать ее препаратами во избежание воспаления и инфицирования.

Способы лечения кондилом

Сначала определяют вид. Средство от новобразований и лечение выбирает врач.

Лечить плоскую бородавку будут скорее всего в стационаре методом электрокоагуляции или лазеротерапией.

После определения диагноза назначают комплексную терапию — необходимо удаление разрастания образований (местное лечение); проведение противовирусной терапии, потому что самостоятельного избавления от образования не получится; вспомогательная терапия — применяют интерферон в инъекциях, витаминотерапия, применение средств народной медицины.

Местное лечение. Образования убирают химическим средством, которое наносят на пораженные участки кожи и вызывают гибель ее клеток. Препарат назначает врач.

Используют кондилин (подофиллотоксин), фторурацил, трихлоруксусную кислоту. Данные медицинские препараты безболезненны, дешевы, эффективны. Подофиллотоксин при беременности применять нельзя.

Дома препарат наносят на разрастание, не затрагивая кожу вокруг, специальным аппликатором утром и вечером три дня подряд. Затем делают прерывание лечения на 4–7 дней. Затем продолжают лечение, пока новообразование не исчезнет (не более пяти недель). Необходимо воздержаться от интимных контактов.

Солкодерм состоит из нескольких кислот и применяется однократно. Препарат наносят на пораженные участки, оберегая кожу вокруг.

>Трихлоруксусная кислота> с концентрацией до девяноста процентов наносят на пораженные участки кожи с интервалом в одну неделю. Если после шестикратного нанесения образования на коже остаются, то применяют другое средство.

Читайте также:  Кандидоз миндалин у детей – Врачебный метод

Суперчистотел (с щелочью) – выжигает интимную бородавку. Кожу вокруг разрастания смазывают кремом, 1 каплю препарата наносят один раз в сутки в течении трех дней, затем делают перерыв в одну неделю. Если образование сохраняется, повторяют нанесение.

Местно используют спрей эпиген, который обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием, с обрызгиванием бородавки четыре раза в день.

Образование можно удалить с помощью жидкого азота, электрохирургическим методом, лазером или радиоволновой хирургией с местным обезболиванием, так как эти процедуры несколько болезненны.

При помощи азота прижигают образование. После этого через пару дней бородавка отпадет, оставив маленькую быстрозаживающую ранку. Не рожавшим женщинам криотерапию применять нельзя.

Диатермокоагуляция предполагает действие высокочастотных излучений на пораженные участки кожи, оставляя возможные рубцы. Такой способ требует местного применения анестетиков. Не рожавшим женщинам процедуру проводить нельзя.

Электрокоагуляцией — иссечение и выжигание новообразований проводится с обезболиванием новокаином. Остаются рубцы.

Удаление новообразований хирургическим скальпелем под местным наркозом — устаревший способ. Но его используют при больших размерах разрастаний.

Лазер удаляет половые бородавки безболезненно и малотравматично. Лучи испаряют разрастание. Маленькая ранка затягивается быстро.

Радиоволновой метод иссякает разрастание радиоволнами высокой частоты, не вызывая осложнений.

Вспомогательное лечение проводится противовирусными средствами, иммуностимуляторами, витаминами.

К противовирусным препаратам относя: панавир, изопринозин, аллокин-альфа.

Применяют их в разной форме – спрей,-гель, ректальные свечи, инъекционный раствор. Хорошо зарекомендовали себя генферон, изопринозин и циклоферон. Их применение останавливает рост образований и они исчезают.

Все противовирусные средства от бородавок нужно принимать по назначению врача из-за возможных побочных эффектов.

Встречаются случаи бесследного исчезновения новообразований, происходит самоизлечение.

На следующий день после родов половые бородавки исчезают сами у женщин, которые болели ими со второй половины беременности. Беременным с образованиями на коже никакой терапии не назначают, только витамины и наблюдение в виде осмотров.

Способы лечения кондилом

Витаминотерапия включает в себя применение поливитаминных комплексов и внутримышечное введение препаратов.

Детские половые бородавки лечат таким же способом, как и взрослому, но без применения народной медицины.

Кондиломы могут появиться опять, поэтому надо укреплять иммунную систему и наблюдаться у врача.

Как происходит заражение?

В связи с длительным протеканием инкубационного периода и отсутствия симптомов инфекции путь заражения трудно установить. Но заражение всегда происходит при контакте.

Внесение инфекции чаще всего происходит через секреты половых желез, в которых содержатся вирусные частицы в большом количестве.

Использование контрацептивов не защищает на 100% от инфицирования. При соприкосновении с пораженными участками на теле, таких как бедра и  промежность происходит заражение здорового человека. Папилломавирус при половом контакте попадает в клетки эпителия через микротрещинки на слизистых и коже.

Обнаружить инфицирован ли партнер невозможно иногда из-за того что часто вирус не проявляется. А носитель — не имеет наружных проявлений патологии.

Папилломавирус передается через прямой контакт с выделениями больного:

  • При поцелуях;
  • При использовании общих столовых приборов;
  • При соприкосновении с гениталиями;
  • При использовании общих постельных принадлежностей;
  • При использовании общих предметов для индивидуальной гигиены:
    • бритва;
    • нижнее белье;
    • полотенце;
    • пользование общим туалетом.

Соблюдение элементарных дезинфекционных норм, таких как стирка белья, мытье посуды со средством, влажная уборка помещения являются эффективным метод уничтожения бактерий.

Осложнения остроконечных кондилом

Эстетические проблемы. Быстро разрастающаяся ткань кондилом, помимо физического дискомфорта, приносит массу неудобств пациенту. Выросты в области наружных половых органов, заднего прохода значительно снижают самооценку и мешают полноценной половой жизни и правильной гигиене.

Нагноение, воспаление. Аногенитальные бородавки имеют свойство быстро травмироваться при незначительных механических воздействиях или трении. Эти микротравмы, ранки становятся воротами для вторичного инфицирования. Появляются эрозии, перифокальное воспаление. Раны начинают мацерироваться (мокнуть), нагнаиваться. При развитии осложнения присоединяются неприятный запах и боль. Проводить тщательную гигиеническую обработку перианальной области из-за разрастаний становится невозможным, что ещё больше усугубляет воспалительный процесс.

Малигнизация. Типы вирусов с высокой канцерогенной активностью, персистируя (долго находясь) в коже и слизистых, приводят к трансформации клеток и их перерождению в атипичные (раковые) клетки. Как уже упоминалось, аногенитальные бородавки обычно не так опасны в плане раковой трансформации, как вирусное поражение шейки матки (ВПЧ 16, 18 типов и т. д). Но проблема может появиться, если у пациента присутствует два и более типов вируса с различными индексами канцерогенности и имеется иммунодефицитное состояние.

Рецидивы после хирургического лечения. При наличии вирусной инфекции в организме избавиться от неё невозможно, ведь вирионы уже проникли внутрь клеток, пройдя сквозь защитные мембраны. Хирургическое лечение может радикально устранить видимые проявления. Если остановиться только на удалении кондилом, то вероятность рецидива будет составлять до 50-60%. Консервативное лечение имуномодуляторами значительно снизит активность процесса воспроизводства ДНК ВПЧ, размножение чужеродных элементов прекратится. Риск рецидивов составит уже 10% , но они останутся в цитоплазме внутри клеток в виде эписом и будут «готовы» к массированному наступлению при снижении иммунных механизмов в организме хозяина — такие моменты могут случиться при стрессовых ситуациях, в случае острых заболеваний и обострения хронических. Вот почему нередко случаются рецидивы, и кондиломы появляются вновь.

Важно изменение образа жизни в целом для постоянного поддержания здоровья и предупреждения активизации дремлющих вирионов.