Возбудитель гонореи и методы его устранения

Венерические заболевания оказывают серьёзное влияние на жизнь людей. Триппер, иначе известный как гонорея, занимает среди них одно из лидирующих мест. Каждый десятый мужчина в мире хотя бы раз в своей жизни сталкивался с этим недугом. Поэтому так важно знать, к какому врачу обращаться и как лечить гонорею с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств в кратчайшие сроки.

Причины заражения

Причины возникновения гонореи не многочисленны, передается заболевание преимущество при половом контакте. Как уже было сказано выше, заражение чаще приходится на людей находящихся в возрасте от 18 до 30 лет.

Риск инфицирования повышают беспорядочные половые связи, недостаточный уровень сексуальной культуры. Возбудитель передается при всех видах сексуального контакта. В запущенном случае, а также при не соблюдении правил личной гигиены, возможно заражение в условиях быта.

Гонококки могут поражать следующие органы и системы:

  • конъюктивы глаз;
  • слизистые оболочки мочеполовой системы;
  • верхние дыхательные пути;
  • прямую кишку.

Дети заражаются от больной матери в момент прохождения по родовым путям, а также при несоблюдении личной гигиены. Развивается заболевание спустя несколько дней после рождения. Конъюнктива отечна, краснеет.

Гонококки

Проходит несколько дней и веко становится мягким, появляются выделения гнойного характера. Спустя еще 7 дней количество отделяемого уменьшается, отечность спадает, на конъюктиве образуются складки и сосочки.

Гонорея: симптомы и течение заболевания

Инфицирование в большинстве случаев происходит при генитальном половом контакте. Бобовидный гонококк в составе вагинального секрета попадает на слизистые партнёра и прикрепляется к ним своими ворсинками, вызывая воспалительный процесс. Заражение возможно и при других видах незащищённого сексуального акта (анальный, оральный). Возможность передачи инфекции бытовым путём низкая, это объясняется тем, что бактерия нежизнеспособна вне благоприятной среды, на открытом воздухе погибает.

Вероятность заражения гонореей у мужчин ниже, чем у женщин. После первого контакта без использования презерватива инфекция передаётся только 25% представителей мужского пола. Это объясняется строением мочеполовой системы у мужчин.

Но существует несколько факторов, повышающих риск заражения:

  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил гигиены;
  • регулярный незащищённый секс с носителем инфекции;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • ослабленный иммунитет;
  • гомосексуальные контакты.

Несмотря на активную борьбу организма с микробом и выработку антител, иммунитет к заболеванию не вырабатывается, возможно многократное заражение. Поэтому так важно обследование и лечение обоих партнёров.

Гонорея у мужчин имеет узнаваемые симптомы, которые могут проявиться уже через 12 часов после полового контакта. Обычно инкубационный период занимает от 3 до 5 дней, в редких случаях – до 3 месяцев. В это время бактерии внедряются в слизистые оболочки и активно размножаются. Эта стадия протекает бессимптомно, но при этом мужчина уже является источником распространения инфекции. С момента обнаружения гонококка организмом начинают проявляться клинические симптомы болезни:

  • покраснение стенок уретры;
  • гнойные выделения из мочевыводящего канала белого или желтоватого цвета;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и семяизвержении;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Если не начать лечение при первых симптомах, болезнь начинает прогрессировать вызывая:

  • болевые ощущения в паховой зоне;
  • припухлости в районе мошонки;
  • сужение крайней плоти;
  • появление кровяных выделений в моче и сперме;
  • ослабление эрекции, вплоть до исчезновения;
  • задержка мочи;
  • повышение температуры.

Отклонение от нормальной температуры тела свидетельствует о наличии воспалительного процесса в простате (простатит, простатоцистит).

Через несколько дней острые симптомы могут пропадать, вызывая ложную надежду, что болезнь отступила. На самом деле она переходит в хроническую форму, паразитирует в клетках организма, выжидая ослабления иммунитета. Быстрому переходу в торпидную (бессимптомную) форму способствует неверно подобранное лечение или самолечение. Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания мужчины.

Гонорея у мужчин: симптомы, первые призаки, лечение в домашних условиях, мазок, препараты

При появлении такого заболевания, как гонорея у мужчин, симптомы не заставят себя долго ждать. Венерическая инфекция приводит к выраженному поражению слизистых различных органов. Преимущественно это уретра и прямая кишка, также страдать могут глотка и глаза.

Возбудитель заболевания – гонококк. Недуг проявляется выделениями гнойного и слизистого характера из уретры (у женщин – из влагалища). Сопутствующие симптомы: дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания, зуд и в целом беспокойное состояние.

В случае поражения глотки возникает воспаление миндалин (гланд) и горла.

Последствия заболевания могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому очень важно своевременно лечить недуг.

При этом курс лечения может назначить исключительно квалифицированный специалист по результатам предшествующего обследования.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями о путях заражения гонореей, особенностях ее течения, диагностирования, лечения и профилактики.

Причины появления гонореи у мужчин

В подавляющем большинстве случаев гонорея передается посредством полового контакта. При этом заражение может происходить не только во время традиционного (вагинального) секса, но и при оральных и анальных связях.

Вероятность заражения у мужчин меньше, чем у женщин (порядка 30-40% против 40-80%). Причина заключается в функциональных особенностях и анатомическом строении мужской мочеполовой системы: уретра имеет более узкий канал, чем влагалище, анальный проход и рот, ввиду чего большая часть гонококков может смыться мочой во время ближайшего похода в туалет, и активный воспалительный процесс не начнется.

Риск заражения увеличивается при контактах с больными женщинами в период менструации и в случае удлиненного полового акта с прямым семяизвержением во влагалище.

Реже диагностируются случаи заражения мужчин гонореей в быту. Чтобы исключить такую вероятность, настоятельно не рекомендуется пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими предметами личного обихода.

Читайте также:  Проявление рака влагалища и методы его лечения

Как проявляется

Гонококковая инфекция у мужчин характеризуется большим разнообразием проявлений. Клиницисты выделяют несколько форм гонореи, которые обусловлены локализацией очага:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция с вовлечением нижних отделов мочеполовой системы). Может протекать с осложнениями и без,
  • гонококковый тонзиллит, фарингит и стоматит,
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиоперитонит. Инфицирование верхних отделов мочеполовой системы (у мужчин встречается очень редко),
  • гонартрит – инфекция костно-мышечной системы,
  • бленнорея – гонококковая инфекция глаз,
  • гонорейный проктит – гонококковая инфекция аноректальной области и т.д.

В большинстве случаев у мужчин данный недуг протекает в виде уретрита. Недуг быстро распространяется по всему мочеполовому тракту, захватывая простату, семенные пузырьки и яички.

Гонорейные проктиты в большинстве случаев диагностируются у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией, гонорейные тонзиллиты, фарингиты и стоматиты возникают в результате инфицирования при орально-генитально контактах.

Гонорею различают свежую и хроническую. Свежая гонорея диагностируется при течении болезни менее 2-х месяцев, а хроническая форма – если симптоматика либо чередование ремиссий с обострениями длится на протяжении двух и более месяцев, а также в случае неустановленного срока инфицирования. Свежая гонорея подразделятся на несколько стадий: острую, подострую, торпидную (протекающую без симптомов).

При хронической форме недуга нередко образуются L-формы, несколько утратившие свои антигенные свойства, поэтому малочувствительные к лечению. В случае инфицирования штаммами гонококка, которые вырабатывают р-лактамазу, возникают атипичные формы гонореи, достаточно устойчивые к антибактериальным средствам бета-лактамного ряда.

Где еще развивается гонококковая инфекция у мужчин?

Эта патология может инфицировать не только мочеполовую систему. Она может поражать и другие системы и органы.

  1. Гонорея и артрит. Данная патология встречается довольно редко. Она возникает в случае распространения инфекции с током крови в суставы и сердце. В медицинской литературе подробно описаны случаи менингита, эндокардита и поражения суставов. Недуг сложно поддается диагностике, поскольку такой первый признак, как специфические выделения из мочеиспускательного канала, отсутствует.
  2. Поражение глаз. Проникновение инфекции происходит исключительно через грязные руки. В этом случае у больного отмечают покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек век, болезненную реакцию на свет. Выделения из глаз постепенно становятся мутными и гнойными.
  3. Гонококковый фарингит (гонорея горла). Инфекция практически всегда протекает бессимптомно. При визуальном осмотре – покраснение, отек миндалин и горла, желтоватый налет. Увеличены и пальпируются регионарные лимфатические узлы под челюстью и на шее. При поражении десен и слизистой оболочки рта развивается стоматит и гонорейный гингивит. Гонококковая инфекция поражает ротовую полость, как правило, при орально-генитальном контакте.
  4. Поражение прямой кишки. Чаще всего такая локализация инфекции характерна для гомосексуалистов. При клиническом осмотре визуализируется поражение гонококками слизистой оболочки прямой кишки. Мужчину беспокоят жжение и боль в области ануса, а также ложные позывы на дефекацию. Во время акта дефекации к каловым массам при таком инфицировании присоединяются гнойные и кровянистые выделения.

Симптомы и признаки гонореи у мужчин

Следует учитывать, что у 25% пациентов триппер протекает бессимптомно, вследствие чего он остается незамеченным. Согласно статистике, за последние годы количество случаев бессимптомного течения гонорейной инфекции увеличилось на 80%.

Специалисты объясняют этот факт тем, что под воздействием антибактериальных средств, которые большинство современных людей использует достаточно часто, нарушаются биологические свойства гонококков. Прием незначительных доз антибиотиков может снизить активность гонококков, но не излечить организм от гонореи.

Мужчина с бессимптомным течением триппера остается заразным для сексуальных партнеров, а болезнь постепенно прогрессирует, поража его организм.

Выраженность и характер клинических проявлений гонореи у мужчин индивидуальны и зависят от формы, стадии патологического процесса, локализации и распространенности инфекции, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Для ранней диагностики патологии в статье мы разберем, как проявляется гонорея у мужчин и при возникновении каких симптомов необходима консультация и обследование венеролога.

Гонорея у мужчин: первые признаки и симптомы

Симптоматика и течение триппера зависят от пораженного инфекцией органа. Наиболее уязвимы к гонококкам мочеполовые органы (заражение происходит при вагинальном половой контакте). Поэтому самым распространенным проявлением гонореи считается гонорейный уретрит.

Первый симптом воспаления мочеиспускательного канала — болезненность и жжение в уретре при мочевыделении.

Спустя несколько дней признаки патологии усиливаются: из уретры начинают появляться гнойные с неприятным запахом выделения коричнево-желтоватого оттенка, наружное отверстие канала отекает.

Через время бели становятся более густыми, отверстие уретры красным. На мочеиспускательном канале могут образовываться язвочки небольших размеров.

У мужчин выделения появляются самопроизвольно либо при надавливании на половой член. Губки уретры начинают воспаляться и становятся болезненными.

Если не прибегнуть к лечению, инфекция распространяется по всему мочеиспускательному каналу, переходит на простату, яички, семенные пузырьки. Мочеиспускание становится затруднительным, частым или болезненным.

Моча меняет свой оттенок, консистенцию, в ней может возникнуть кровь, гной или слизь. В некоторых ситуациях наблюдается боль при дефекации или внизу живота, повышение температуры, озноб.

Другие признаки гонореи у мужчин

Если после заражения гонококком инфекция попадает не на гениталии, а в полость рта (в данном случае инфицирование происходит при оральном контакте), возникает гонорейный фарингит или стоматит. Кроме женщин, развитие подобных заболеваний характерно для мужчин нетрадиционной ориентации (гомосексуалистов).

Фарингит при гонорее чаще протекает бессимптомно. Нередко у пациентов возникают боли в горле, которые могут быть сильными или умеренными, обильное слюноотделение. Может наблюдаться затрудненное глотание, покраснение миндалин и глотки, возникновение на них гнойно-слизистого налета, а также отечность небного язычка и дужек.

Если заражение триппером произошло при анальной интимной близости, гонококки поражают прямую кишку, провоцируя воспалительный процесс — гонорейный проктит. Как и гонорейный фарингит, данная форма гонореи встречается у мужчин бисексуалов и гомосексуалистов.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при ВИЧ-инфекции? Симптомы, фото

Гонорейный проктит может протекать без выраженной симптоматики или проявляться выделениями, болью и зудом анального отверстия. У мужчин гонорейный проктит может перейти в тяжелую форму, которая сопровождается образованием на стенках прямой кишки слизисто-гнойного налета.

Хроническая гонорея у мужчин

При отсутствии своевременной терапии или неправильно разработанной тактике терапевтического воздействия, через 2-3 недели триппер переходит в хроническую форму. Для данной разновидности гонорейной инфекции характерно наличие такого симптома, как “синдром утренней капли”.

Его суть заключается в том, что утром, после сна на отверстии уретры возникает капля мутной жидкости, содержащая гной. Когда гонорея становится хронической, острые боли исчезают, уретральные выделения прекращаются или уменьшаются, а “синдром утренней капли” остается.

Также наблюдаются боль и жжение при выделении мочи.

Периоды ремиссии и обострения при хроническом течении триппера чередуются. С каждым последующим обострением гонорейная инфекция приводит к распространению воспаления и более глубоким нарушениям в пораженных органах. Длительно текущая гонорея может стать причиной снижения полового влечения, бесплодия и других половых дисфункций.

При возникновении первых признаков гонорейной инфекции — обращайтесь к врачу-венерологу. Своевременное обращение к специалисту и грамотно подобранная тактика терапевтического воздействия помогут диагностировать болезнь на ранних стадиях, избежать развития неблагоприятных последствий и полностью избавиться от болезни.

Количество прочтений: 709

Лечение гонореи

Самым первым антибиотиком для лечения гонореи был пенициллин и группа антибиотиков пеницилинового ряда, но в данный временной период у гонококков к нему появилась устойчивость, и они не действует на скрытые инфекции (микоплазмы, уреаплазмы ), которые могут быть «получены с триппером».

В настоящее время широко применяют фторхинолоны (абактал), тетрациклиновый ряд (юнидокс), макролиды (суммамед, джозамицин). При хронической и осложненной гонорее обязательным является назначение иммуномодуляторов (гоновакцина, пирогенал), рассасывающее лечение (лидаза), биостимуляторы (алое), местное лечение (инстиляции в уретру раствора мирамистина, так же ваночки), физиолечение на простату, придатки, яичники (УВЧ, ультразвук).

Во время лечения гонореи категорически запрещено употребление спиртного и половые связи.

Половые связи только после полного контроля. Обязательно показан ежедневный туалет половых органов теплой водой с мылом и смена нижнего белья. При употребление антибиотиков тетрациклинового ряда избегать пребывания на солнце, так как они увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету и можно просто сгореть.

Обязательно необходимо пройти контроль после лечения гонореи, даже если Вы себя хорошо чувствуете. Контроль у мужчин и женщин проводится через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. Берутся мазки для микроскопии и посева после провокации (укол гоновакцины или пирогенала). Далее у мужчин такой же алгоритм через 2-3 недели, у женщин в течение 2 — 3 менструальных циклов.

Эффективное лечение триппера появилось только в эру антибиотиков и поэтому применение народных средств — прямой путь к осложнениям.

Беременность и гонорея

Ситуация сложная, крайне опасная, особенно для плода. Поэтому гонорея при беременности лечится с соблюдением некоторых предостережений и с применением специальных препаратов:

  • антибиотики;
  • местное лечение;
  • генные вакцины.

Лечение гонореи при беременности может назначать только квалифицированный врач!

В этот период заболевание является крайне опасным как для женщины, так и для ребенка. Вызывает перечень нежелательных побочных эффектов:

  • внутриутробная смерть плода;
  • прерывание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • воспаление оболочки плода (хориоамнионит);
  • инфицирование новорожденного.

Инфекция не может проникать сквозь плаценту. Но есть вероятность того, что ребенок заразится от матери во время родового процесса. У ребенка, которого родила инфицированная мать, развиваются признаки гонококкового конъюнктивита. У девочек наблюдаются симптомы гонококкового инфицирования мочеполового пути.

Осуществлять лечение гонореи во время беременности можно и даже нужно! Единственное условие: этот процесс должен проходить под четким контролем врача и в условиях стационара. С целью терапии у беременных женщин применяют стандартные виды антибиотиков, но схема и дозировка могут видоизменяться. Все это нужно тщательно изучать в инструкции.

Заразиться гонореей при беременности можно только при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Поэтому уже на этапе планирования необходимо сдать анализы на ЗППП. Причем, сделать это нужно вдвоем.

Отрицательные анализы у женщины, не гарантируют отсутствие гонореи у полового партнера.

Если в период вынашивания ребенка, у женщины:

  • Появились обильные, несвойственные организму выделения;
  • Имеется боль в уретральном канале при мочеиспускании;
  • Периодически возникают болевые ощущения в нижней части живота;
  • Появилось небольшое кровотечение;
  • Ухудшилось общее состояние здоровья;

С высокой долей вероятности женщина инфицирована гонококками. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Появиться первые симптомы гонореи могут на 5-10 день после заражения. Если инфекция попала в матку, у женщины:

  • Усиливается болевое ощущение в нижней части живота;
  • Выделения становятся более сильными, гнойными и могут содержать кровь;
  • Возможно повышение температуры тела.

Воспаление прямой кишки, связанное с инфицированием гонококками, протекает практически без симптомов. У беременной женщины в этом случае может наблюдаться:

  • Зуд в промежности;
  • Болевые ощущения вовремя и после испражнения;
  • Появляются выделения из анального отверстия.

Игнорировать данные симптомы не рекомендуется – необходимо обратиться к врачу.

Пути заражения гонореей

Гонорея у женщин может передаваться разными путями. Стоит запомнить, что этот недуг достаточно опасный для здоровья, если его во время не выявить, то он может в будущем нанести серьезной вред организму. Желательно предварительно изучить как он передается, чтобы в дальнейшем обезопасить себя от него.

Выделяют следующие пути передачи гонореи:

  • главный путь передачи инфекционного заболевания – половой. Инфекция в организм может попасть при незащищенном вагинальном и анальном половом контакте. При традиционном половом акте с зараженным инфицирование наблюдается в 20-50 % случаев. При оральном половом контакте эта цифра намного меньше;
  • если половые акты беспорядочные, извращенные, то воспаление может развиваться в прямой кишке, глотке, миндалинах. Заболевание может передаваться через вибраторы, секс-игрушки зараженного человека;
  • болезнь может передаться от больной матери ребенку во время родов. При этом у новорожденных детей наблюдается гонорейный конъюнктивит, который сопровождается образованием больших язв. При их заживлении образуются ярко выраженные рубцы. Нередко этот недуг вызывает развитие слепоты;
  • для многих маленьких девочек источниками заражения могут быть вещи, различные предметы, которые принадлежат больной матери.
Читайте также:  Передозировка Мирамистином у детей и у взрослых: последствия

Стоит обратить внимание на то, что бактерии имеют низкую устойчивость к условиям окружающей среды. По этой причине гонорея не может передаваться через поцелуи, рукопожатия, через личные вещи больного, через столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Диагностика заболевания

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Перед тем как вылечить гонорею и восстановить органы мочеполовой системы, проводится лабораторная диагностика. По клиническим признакам врач ставит предварительный диагноз, после чего определяется возбудитель инфекции.

Диагностические методики современности дают возможность в условиях лаборатории выявить то или иное заболевание с помощью специальных анализов. К одним из таких …

Подробнее…

ПЦР или полимеразная цепная реакция является высокоточным методом молекулярно-генетической диагностики, позволяющей выявлять разные наследственные и инфекционные недуги человека. Анализ даёт возможность …

Подробнее…

Гонококк определяется под микроскопом по специфической форме, внутриклеточному расположению, парности и грамотрицательности бактерий. При обследовании пациентов с бессимптомным течением триппера, маленьких детей и беременных, точный результат покажет культуральный метод. Это в отдельных случаях помогает определиться врачу, как вылечить триппер и на сколько бактерии чувствительны к лекарствам. Материалом для анализа служат выделения из анального отверстия и уретры.

Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.

Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.

Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.

Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат — диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный — 11-20 мм. Достоверно положительный — более 20 мм.

Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Диагностика заболевания

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Диагностика заболевания

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и ультрафонофорез .

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.