Возможные причины, симптомы и лечение оофорита

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Острое воспаление

Признаки оофорита появляются внезапно. Начинается заболевание с лихорадки, причем температура повышается до фебрильной и сопровождается ознобом и общим недомоганием в виде головокружения, сильной слабости иногда обмороков. Затем появляется боль внизу живота. Если оофорит двусторонний, то локализация болевых ощущений по всей паховой области, если односторонний – на стороне поражения. Боль режущая и постепенно нарастает, а также усиливается при поворотах туловища. Иррадиация наблюдается в область копчика, промежности, поясницу, анус. Дополнительные признаки двустороннего оофорита (как и одностороннего):

  • Гнойные выделения из влагалища;
  • Нарушения стула;
  • Олигурия;
  • Вздутие живота.

Классификация заболевания

В зависимости от распространения воспалительного процесса на один или два яичника заболевание делится на одно- и двусторонний оофорит. В свою очередь, первый тип можно классифицировать как правосторонний или левосторонний оофорит.

Классификация заболевания

Возникновение болей с правой стороны нередко пациентки списывают на аппендицит, чего делать не следует. Это может быть один из симптомов воспаления яичника, т. е. правосторонний оофорит. Длительное течение и отсутствие лечения может привести к переходу воспаления с одного яичника на второй. В таком случае заболевание определяется как двухсторонний оофорит. Это наиболее сложный вид воспалительного процесса, который требует длительного лечения.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

КАК ЛЕЧАТ ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ

Тактика лечения воспаления яичников зависит от степени развития воспалительного процесса. При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты. При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии — загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение же или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.

Читайте также:  Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Как лечить хронический оофорит?

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы. При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ. По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает особым терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле. Поскольку как вероятные нарушения в женских органах, так и возможные методы и техники воздействия на них могут быть различны, на первый план выходит индивидуальный, неформализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронического воспаления яичников. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Ниже в таблице можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников у женщин. Наши доктора помогли десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности влияния на хронически воспаленные яичники.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ АУТОПЛАЗМОТЕРАПИЯ АУТО ГЕМОТЕРАПИЯ ГИРУДОТЕРАПИЯ

Сегодня в клинике принимают:

Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. ИППП. Репродуктивная медицина и реабилитация. Аднекситы, оофориты. Физиотерапия Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспаления яичников, инфекции. Контрацепция. Физиотерапия. Антивозрастная интимная медицина и эстетическая гинекология

ЗАПИСАТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ

Диагностика оофорита

Следует отметить, что все вышеперечисленные признаки являются характерными не только для оофорита, но и для многих других гинекологических заболеваний. Поэтому чрезвычайно важное значение в процессе лечения приобретает постановка правильного диагноза. Диагностика оофорита – процесс довольно затруднительный. Первое, что нужно сделать, прежде чем лечить заболевание – обратиться к своему лечащему гинекологу, который проведет гинекологический осмотр и назначит все необходимые анализы и лабораторные исследования. В процессе пальпации репродуктивных органов обязательно прощупываются яичники, определяется их увеличение, а также болезненность при проведении пальпации.

В процессе сбора анамнеза врач обязательно учитывает жалобы женщины на плохое самочувствие или слабость, а также выясняет регулярность и особенности менструального цикла. В обязательном порядке берутся гинекологические мазки, сдается анализ крови и мочи.

Диагностика оофорита

Также пациентке назначается проведение ультразвукового исследования репродуктивных органов или гистеросальпингоскопия. На сегодняшний день одним из самых распространенных и оптимальных методов диагностики патологий органов малого таза считается лапароскопия. При помощи этой эффективной, информативной и безопасной методики врач получает возможность в мельчайших деталях рассмотреть органы репродуктивной системы, очаги поражения и точные места локализации воспаления. Только после проведения всех необходимых диагностических процедур можно переходить непосредственно к процессу лечения, которое назначит лечащий специалист на основании полной клинической картины.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Читайте также:  Обзор препаратов с описанием и средней ценой: таблетки от гонореи

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

Беременность

К сожалению, такое заболевание практически исключает возможность забеременеть. Однако если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, это еще не значит, что у вас оофорит. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

В процессе развития этой патологии необратимо меняются маточные трубы и яичники, что делает очень проблематичным процесс вынашивания плода. Если, конечно, вообще удастся забеременеть.

Забеременеть при хронической форме или при правостороннем оофорите все же можно, если предварительно перед зачатием пройти специальный курс лечения у специалиста.

Стоит помнить, что при таком заболевании возможны осложнения при беременности:

  • инфицирование плода;
  • угроза выкидыша.

Поэтому прежде чем забеременеть, стоит получить рекомендации у врача. Лечение оофорита должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Профилактика

Учитывая, что лечение оофорита длительное, а заболевание может вызывать опасные осложнения, требующие оперативного вмешательства, следует предпринимать все возможные профилактические меры для сохранения женского здоровья.

Профилактика оофорита включает соблюдение следующих правил:

Профилактика
  1. Регулярное посещение гинеколога. В профилактических целях каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Многие болезни половых органов отличаются бессимптомным течением и при отсутствии их лечения приводят к развитию инфекционных воспалительных процессов.
  2. Своевременная диагностика и лечение болезней. Заболевания соседствующих с яичниками органов могут привести к развитию оофорита.
  3. Здоровый образ жизни. Правильное и рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, обеспечивают нормальную работу иммунной системы и повышают сопротивляемость организма инфекциям.
  4. Защита от переохлаждений.
  5. Противостояние стрессам, переутомлению, нервному истощению.
  6. Соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов.
  7. Разборчивость в выборе половых партнеров.
  8. Применение барьерной контрацепции (презерватив) при случайных половых контактах.
  9. Исключение абортов и других гинекологических манипуляций, кроме показанных лечащим врачом.

От состояния и функциональности яичников напрямую зависит возможность женщины иметь детей. Оофорит, особенно при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму может нарушать репродуктивную функцию и становится причиной бесплодия. Важно вовремя посещать гинеколога и лечить любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания.

Симптомы заболевания

Воспаление яичников всегда дает о себе знать. Не заметить симптомы нельзя, но их легко спутать с проявлениями других заболеваний.

Как проявляется острая стадия оофорита:

  • Первым делом женщина чувствует сильные боли острого характера, которые локализуются внизу живота, а также чувствуются в пояснице;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Дискомфорт во время секса;
  • Слабость и общее плохое самочувствие;
  • Наблюдаются выделения обильного характера из влагалища;
  • Повышение температуры;
  • Пропадает аппетит;
  • Надлобковая часть и влагалище страдают от тупых и ноющих болей, которые становятся сильнее перед менструацией или в результате ослабевании иммунитета (простуда, переохлаждение);
  • Сбивается месячный цикл;
  • Яичники перестают нормально функционировать;
  • Постоянно могут выделяться белые выделения в небольшом количестве;
  • Снижается либидо;
  • Проблемы с зачатием.

Чем сильнее воспаление, тем интенсивнее боли. На приеме у гинеколога будет констатировано увеличение яичников и болезненность. Острое состояние нередко путают с другими заболеваниями. Так проблемы с правым яичником схожи на приступы аппендицита, а при заболеваниях левого – начинают мучить печеночные колики. Формы болевого синдрома могут проявляться по-разному – женщина чувствует пульсирующую, колющую, распирающую и ноющую боль. На приступы не влияет ни период менструального цикла, ни время суток. Острое проявление воспаления будет продолжаться 5-15 дней. Дальше заболевание перетекает в хроническую форму.

Острое состояние может стать хроническим заболеванием, которое будет беспокоить долгое время. Можно предотвратить осложнения, возникновения рубцов и спаек, если вовремя провести необходимую комплексную терапию.

Острый оофорит требует госпитализации, чтобы лечение проходило под контролем врачей. К тому же такая терапия отличается более высокой эффективностью. Некоторые женщины страдают подострой формой воспаления, но это редкое явление. Она может стать последствием туберкулеза или микозной инфекции. При подборе лечения нужно полностью устранить проблему. Если не долечить заболевание, то оно перейдет в хроническое воспаление яичников, которое будет проявляться периодическими обострениями. Они имеют более выраженную симптоматику, хотя проходят быстрее.

Лечение

Чтобы избежать хронизации процесса и бесплодия, лечение воспаления яичников необходимо проводить вовремя и в полном объеме. На период острых проявлений болезни пациентку госпитализируют в гинекологический стационар, ей показаны постельный режим и диета.

Главная цель терапии – устранить возбудителя антимикробными препаратами. Хронический оофорит лечат в амбулаторных условиях, в этом случае на первое место выходит иммунокоррекция и нормализация местного кровообращения.

Острая стадия болезни

Во время острых проявлений оофорита пища должна быть легкоусвояемой, содержать много белка, пищевых волокон и витаминов. Следует отказаться на время от маринадов, копченостей, жирного мяса и рыбы. В период лихорадки женщина должна употреблять большое количество теплой жидкости: компота, морса из ягод, негазированной минеральной воды.

Лечение

Снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспалительное повреждение ткани яичников поможет прикладывание льда на низ живота в течение 10-15 минут каждый час. После стихания острых симптомов можно использовать теплую грелку – она способствует рассасыванию инфильтрата и заживлению.

До определения вида возбудителя для лечения используют антибиотики широкого спектра действия:

  • Ампциллин;
  • Оксациллин;
  • Ампиокс;
  • Доксициклин (юнидокс);
  • Цефазолин.

С 3-5 дня антибактериальной терапии подключают противогрибковые препараты для профилактики генитального :

  1. Кетоконазол по 0,4 г в сутки 5 дней;
  2. Миконазол по 0,25 г 4 раза в сутки до двух недель.

Патогенетическое (воздействующее на звенья патологического процесса) лечение оофорита включает в себя:

  • Десенсибилизацию – для предотвращения аутоиммунных процессов и хронизации болезни. С этой целью вводят внутривенно кальция хлорид или принимают внутрь антигистаминные препараты (зодак, тавегил, диазолин).
  • Противовоспалительные препараты – для уменьшения зоны воспалительного повреждения овариальной ткани. Наиболее эффективны для этого глюкокортикоиды, которые принимают внутрь по 2-5 таблеток в сутки (целестон, триамцинолон). Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – диклофенак, напроксен, нимесулид.
  • Витамины – оказывают общеукрепляющее действие, ускоряют процесс заживления тканей. При оофорите назначают внутрь витамины A, E, C, внутримышечно – B 1 .
Лечение
  • Рассасывающие препараты – предотвращают формирование спаек в малом тазу и маточных трубах. В гинекологии используют Вобензим, Серту, лидазу, кристаллический трипсин и сульфат магния.
  • Стимуляторы иммунного ответа – улучшают защиту тканей от возбудителя, способствуют его элиминации (выведению из организма). Представлены препаратами животного (полибиолин, плазмол, экстракт плаценты) и растительного (экстракт алоэ, торфот, фибс) происхождения.

Местное лечение оофорита включает в себя орошение влагалища антисептическим раствором (слабый раствор марганца, отвар ромашки), после которого вводят:

  1. Тампон, пропитанный разведенным димексидом и мазью Вишневского;
  2. Противовоспалительные свечи с индометацином.

Хроническая стадия

Лечить оофорит после его хронизации следует общеукрепляющими методами:

Два раза в год женщине следует принимать поливитаминные препараты, дополнительно доктор назначает иммуномодуляторы (ликопид).

Народное лечение

Лечение

Народные средства оказывают противовоспалительное действие и могут применяться на любой стадии болезни. Некоторые рецепты:

Острый оофорит и каждое обострение хронического приводят к необратимому повреждению ткани яичника. Бесплодие может развиться после первого же эпизода заболевания, поэтому крайне важно сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Барьерная контрацепция, постоянный половой партнер и ежегодное обследование на половые инфекции – вот основные методы профилактики оофорита, связанного с ЗППП.