Врачи, лечащие облитерирующий ксеротический баланит в Москве

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются андрологи и урологи.

Лучшие Венерологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Венерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Выставочная Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Басманный Беговой Богородское Войковский Восточное Дегунино Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марфино Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Венерологи в Москве

Разновидности заболевания баланит

Заболевание баланит имеет много разновидностей, каждая из которых характерна своими особенностями, помогающими точно установить верный диагноз и назначить надлежащее лечение.

  • По клиническому течению различают острый баланит, когда воспаление головки полового члена начинается быстро, как правило, сразу после инфицирования, и протекает достаточно бурно в самых ярких своих проявлениях.
  • Кроме этого встречается баланит хронический, который характеризуется вялым течением воспалительных явлений, с чередованием обострений и ремиссий.

Важно

Однако, чаще всего у мужчин встречается инфекционный баланит, как следствие различного рода инфекционных заболеваний, причем не только передающихся половым путем.

  • Также в отдельных случаях наблюдается баланит бактериальный. Обычно он возникает при нарушениях правил личной гигиены, причем проявляется как у ребенка, так и у взрослого мужчины. В отличие от баланита у мальчиков, подобная форма баланита у мужчины еще может возникнуть вследствие заражении половыми путем, после сомнительных контактов.
  • Намного реже ткани головки полового члена инфицируются анаэробными бактериями, в этом случае у пациента развивается так называемый анаэробный баланит. Такой вид воспаления протекает с появлением характерного налета на головке и неприятным запахом.
  • Трихомонадный баланит развивается на фоне заражении инфекциями, передающимися половым путем, также может проявлять при контакте с зараженной водой, например, после купания в открытом водоеме, бассейне, посещении бани и прочих мест общего пользования.

Важно

Клинически трихомонадный баланит протекает в виде сильного зуда, покраснения, и специфических симптомов, часто сочетается с уретритом. Трихомонозная инфекция бывает часто ассоциирована с другими бактериями, которые развиваются внутриклеточно, например с нейссериями гонореи и с уреаплазмой.

  • Хламидийный баланит возникает в результате заражения хламидиями. Он называется еще цирцинарный баланит и характеризуется яркими пятнами на головке пениса.
  • При генитальном герпесе может развиваться герпетический баланит, когда на головке полового члена появляются герпетические пузырьки а затем язвочки.
  • Грибы рода кандида вызывают грибковый баланит, или кандидозный, который протекает с появлением белого налета.
  • Облитерирующий ксеротический баланит — это воспаление, которое развивается на фоне склеротического лишая или синдрома Рейтера. Поверхность головки в этом случае покрывается серым налетом, с язвочками, окруженными белым ободком.
Читайте также:  Как не подхватить чесотку и как её лечить

Обратите внимание

Облитерирующий баланит протекает хронически и может вызывать стриктуры в области крайней плоти.

  • Встречается также аллергический баланит. Он развивается в ответ на контакт с аллергенами, это могут быть и погрешности в питании, и контакт с тканями, и контакт с латексом.
  • Баланит Зуна, или баланит Зоона, развивается вследствие микоплазменной инфекции, которая развивается в смегме — смазке крайней плоти. Основной признак этой формы проявляется в виде ярко-красных или коричневых бляшек с влажной поверхностью.
  • Атрофический баланит проявляется появлением белых пятен на головке полового члена которые важно не спутать с признаками других половых заболеваний.
  • При заболевании ксеротический баланит на головке полового члена появляются чешуйки и корочки. Еще он называется склеротический лихен, один из его вариантов плоский остроконечный атрофический лихен Фольдмана.
  • Эрозивный баланит характеризуется наличием эрозий. Его надо дифференцировать с твердым и мягким шанкром.
  • После различных травм головки полового члена может возникнуть травматический баланит. В результате внешнего воздействия, как правило, появляются трещины или раздражение на коже. Возникновение подобного воспаления связано с последующим инфицированием, при отсутствии быстрого реагирования и назначения соответствующего лечения.

Баланит у мужчин: причины, симптомы, лечение, профилактика

Баланит у мужчин – это инфекционная патология, сопровождающаяся выраженной негативной симптоматикой и ухудшением качества жизни. Ведь воспалительный процесс при отсутствии должного лечения способен захватить не только ткани головки пениса, но и весь половой член мужчины.

Причинами возникновения болезни могут послужить как внешние факторы – проникновение болезнетворных микроорганизмов извне, так и внутренние – перемещение инфекционных агентов из внутренних органов.

Особую склонность к заболеванию имеют мужчины репродуктивного возраста, ведущие активную сексуальную жизнь.

Причины

В качестве основного этиологического фактора, обусловливающего формирование воспалительного процесса в тканях головки пениса, специалистами указывается присутствие смегмы.

По сути, это смесь клеток эпителия, секрета сальных структур, а также кристаллов мочи и капель пота.

При продолжительном присутствии смегмы – питательной среды для болезнетворных микроорганизмов, и возникает баланит и баланопостит.

Основные причины острого баланита:

  • врождённый фимоз, характеризующийся узостью крайней плоти, что приводит к невозможности полноценной интимной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья из некачественных тканей;
  • механическое повреждение головки пениса;
  • аллергические состояния, спровоцированные применением агрессивных моющих средств или средств для сексуальных игр;
  • течение сахарного диабета;
  • поражения складок крайней плоти инфекционной, а также грибковой микрофлорой – грибковый баланит;
  • значительное ослабление как локального, так и общего иммунитета;
  • авитаминоз;
  • хронические урологические патологии, приводящие к инфицированию гнойными выделениями, поступающими из уретры;
  • несоблюдение гигиенических мер.

Классификация

Определяя, что такое баланит у мужчин, специалисты, как правило, опираются на классификацию, приведённую ниже:

По характеру течения:

Баланит у мужчин: причины, симптомы, лечение, профилактика
  • осложнённый – с формированием тяжёлых последствий;
  • неосложнённый – протекающий без всяких последствий.

По механизму формирования:

  • первичный – проявляющийся, как самостоятельная патология;
  • вторичный – как следствие уже имеющегося у мужчины инфекционного заболевания.

По стадии болезни:

  • простой – минимальные воспалительные проявления;
  • эрозивный баланит – с формированием на головке пениса эрозивных дефектов;
  • гангренозный – протекает с отмиранием поражённых тканей.

По этиологии:

  • термический – из-за ожога складок крайней плоти головки пениса;
  • лучевой – из-за проведения лучевой терапии в паховой области;
  • аллергический баланит – по причине формирования аллергических реакций на продукты или химические вещества;
  • механический – последствие травм, грубых механических воздействий;
  • анаэробный – поражение анаэробной флорой;
  • герпетический – следствие атаки герпетической инфекции;
  • кандидозный – кандидозный баланит у мужчин часто возникает из-за контактов с партнёршей, заражённой грибковыми микроорганизмами;
  • хламидийный баланит.

Проводя дифференциальную диагностику очага воспаления в половом члене, специалист может опираться не только на вышеприведённую классификацию, но и вносить в неё свои наблюдения. К примеру, облитерирующий баланит, спровоцированный сужением просвета сосудов, доставляющих кровь к пенису из-за отложения холестериновых бляшек.

Симптоматика острой стадии баланита

Баланит, код по МКБ 10: N48.6 – это всегда появление локального или разлитого очага воспаления в тканях полового члена мужчин. Поэтому и общая симптоматика патологии характерна именно для течения воспалительного процесса.

Так, мужчина начинает отмечать, что у него на головке пениса формируется очаг гиперемии – локальное покраснение и отёчность. Постепенно увеличиваясь в своих размерах, оно постепенно может занять всю площадь полового члена – баланопостит. В последующем помимо гиперемии, на покровных тканях появляются шелушение и своеобразные корочки, папулы и трещинки.

Читайте также:  Что такое варикоцеле и почему болезнь появляется у мужчин

Воспалительный процесс сопровождается интенсивным зудом и жжением, дискомфортом в районе паха при движении, ходьбе мужчины. На протяжении всего дня или ближе к вечеру повышается температура – от субфебрильных цифр до 38.5–39 градусов.

Облитерирующий ксеротический баланит – признаки, диагностика, лечение в зависимости от степени

Исходя от того или иного этапа развития воспаления, баланит делят на стадии:

  • начальная – слизистая пениса покрывается белесыми пятнами, соединенными в кольцо;
  • вторая – кожа становится плотнее, происходит формирование рубца;
  • третья – сопровождается разрывом крайней плоти, инфекционным процессом.

В запущенных случаях нарушается процесс мочеиспускания вследствие сужения уретры.

Болезнь баланит: симптомы и признаки

Как уже было отмечено выше, баланит может протекать в острой и хронической форме.

Основные проявления при баланите как у взрослого, так и у ребенка — это зуд, покраснение, раздражение и разнообразные специфические проявления в виде эрозий и специфического налета.

Часто при баланите встречается умеренная или сильная отечность поврежденных тканей.

При заболевании баланит симптомы представлены в виде пяти групп.

  • Наиболее часто баланит протекает с синдромом катарального воспаления. Он называется ирритативный, или простой баланит, с катаральным воспалением.
  • При этом процесс самого воспаления может быть распространенный и локальный.
  • Если образовался эрозивный и язвенный баланит, то в этом случае у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожного покрова в результате появления язвочек и эрозий на поверхности головки пениса.
  • Хронический гипертрофический баланит характерен гиперпродукцией эпителия головки полового члена. Головка приобретает при этом особый вид.
  • В своем проявлении облитерирующий баланит и склерозирующий баланит характеризуются своеобразным симптомокомплексом.

Обратите внимание

Практически все симптомы баланита зависят и от возбудителя, и от формы его течения. Самостоятельно баланит пройти не может и требует обязательного, своевременного и надлежащего лечения. В противном случае недуг перерастет в более сложные формы с осложнениями.

Болезнь баланит в международной классификации называется пластической индурации полового члена. Причем нет разделения на виды и варианты течения при этом поражении.

Диагноз баланит МКБ-10 относит к группе «другие заболевания полового члена», ему присвоен код N48,6.

Местная терапия

В большинстве случаев назначается местная терапия, в виде обработки кожных покровов органа специальными средствами. К ним относятся препараты с антисептическим эффектом:

  1. Мирамистин.
  2. Перекись водорода.
  3. Хлоргексидин.
  4. Перманганат калия.
  5. Фурацилин.
Облитерирующий ксеротический баланит – признаки, диагностика, лечение в зависимости от степени

В процессе лечения с указанными лекарствами не только проводят точечную обработку ран, но и используют ванночки с этими антисептиками. Процедуру выполняют 2–3 раза в сутки. Перед началом обработки необходимо вымыть половой орган и тщательно высушить с помощью полотенца.

Необходимым компонентом лечения баланита являются мази и кремы. Они обладают противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным свойством, поэтому избавляют от патогенных микроорганизмов, восстанавливают ткани и улучшают самочувствие пациента. К таким средствам относятся:

  1. Левомеколь.
  2. Клотримазол.
  3. Тридерм.
  4. Батрафен.
  5. Левомицетин.
  6. Пантодерм.

Лекарства наносят на пораженные места 1–3 раза в день. Нужна консультация врача перед началом терапии.

Применение антибиотиков

Если болезнь вызвана проникновением инфекции, то потребуются антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальными лекарствами являются:

  1. Метронидазол.
  2. Амоксиклав.
  3. Азитромицин.
  4. Цефазолин.
  5. Офлоксацин.
  6. Цефиксим.

Если воспалилась поверхность головки, то средства используют 1–2 раза в день. Препараты с противобактериальным воздействием применяют только по показаниям специалиста, т. к. нужно провести диагностику и установить тип возбудителя.

Средства народной медицины

Для устранения баланита можно использовать народные средства. Консультация с врачом перед началом лечения тоже нужна, т. к. требуется исключить присутствие аллергии.

Настой зверобоя уменьшает отечность и зуд, поэтому его применяют при проявлении болезни. Средство готовят следующим способом:

  1. Измельчить высушенные цветки растения.
  2. Взять 1 ч. л. ингредиента.
  3. Залить компонент 250 мл кипятка.
  4. Настоять 20 минут, затем процедить.

Жидкость используют для ванночек или компрессов. В первом случае настоем омывают половой член, выполняя такую процедуру 2 раза в сутки по 5–10 минут. Если применяется компресс, то ватный тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженным участкам. Мероприятие осуществляют 2 раза в день по 10–15 минут.

Аналогичным способом используют отвар шалфея, который оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления средства:

  1. Взять 2–3 ст. л. измельченного компонента.
  2. Залить растение 0,5 кипятка.
  3. Поставить на медленный огонь и варить 10 минут.
  4. Процедить средство через марлю и остудить.

Симптомы и признаки

Для баланита и баланопостита характерны крайне неприятные ощущения в области головки полового члена. Если заболевание протекает в острой форме, то наблюдается общее ухудшение здоровья. Повышается температура, чувствуется упадок сил, начинает болеть голова. Такие заболевания, как баланопостит и баланит, могут протекать в различных формах, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Так, для эрозивного баланита и баланопостита характерно наличие таких симптомов, как белые участки на половом члене, припухший омертвевший эпителий, многочисленные ярко-красные эрозии. Данная форма болезни может сопровождаться ноющей и острой болью, в особенности во время движения. Отмечается увеличение паховых лимфоузлов, которые тоже могут болеть. Для простого баланита и баланопостита характерно очень сильное жжение и зуд после мочеиспускания.

Читайте также:  Боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

Кожа головки полового члена краснеет и отекает. Крайняя плоть, как правило, тоже. Наиболее серьезным симптомом простого баланита и баланопостита являются гнойные выделения, которые могут быть очень обильными. Для язвенной формы баланита и баланопостита характерно появление некротических язв. Кожа покрывается ярко-красными отечными гнойными наложениями. Поражения отмечаются не только на головке, но и на крайней плоти.

Характерными симптомами кандидозного баланита и баланопостита являются жжение и зуд, спровоцированные обобщенной эритемой головки полового члена и крайней плоти. Может образовываться белый налет и отмечаться сухость, появляются белые папулы. При их удалении обнажается поверхность. Начинают скапливаться творожистые хлопья. Крайняя плоть опухает и растрескивается.

Для облитерирующего баланита и баланопостита характерно появление бледных участков рубцевания с атрофированной кожей. Если заболевание протекает в острой форме, может наблюдаться сужение уретры, на фоне которого появляются проблемы с мочеиспусканием. Случаи заболевания баланитом и баланопоститом часто отмечаются среди детей.

  • проблемы со сном;
  • нервные напряжения и стрессы;
  • повышение температуры.

Кроме общей клинической картины, в зависимости от формы заболевания будут присутствовать и характерные симптомы. В общий симптомокомплекс входят следующие признаки:

  • зуд и жжение, которые усиливаются при попытке открыть головку;
  • покраснение и отечность;
  • образование смегмы;
  • ощущение дискомфорта во время мочеиспускания;
  • полное отсутствие полового влечения;
  • повышение температуры тела.

При кандидозной форме клиническая картина может дополняться следующим:

  • неприятный кислый запах от полового органа, который остается даже после выполнения гигиенических процедур;
  • белый налет на головке;
  • выделения творожистого характера.

Ксеротический баланит будет характеризоваться следующим образом:

  • образуются склеротические бляшки;
  • мочеиспускание затруднительно, выделение жидкости осуществляется только при сильной натуге;
  • на головке могут образоваться пузырьки, надрывы.

Ксеротический баланит довольно быстро переходит в хроническую форму, что чревато развитием осложнений.

Цирцинарный баланит имеет такие симптомы:

  • на головке образуются эрозии красного цвета;
  • со временем эрозии сливаются, образуя очаги поражения с четкими границами;
  • образование серо-белых пятен.

Следует отметить, что такая форма заболевания может переходить в гангрену, что крайне опасно для жизни.

Схожую клиническую картину имеет эрозивный баланит. Однако в этом случае осложнением выступает гангренозный баланопостит. Как только начали проявляться первые симптомы заболевания у ребенка или взрослого мужчины, следует срочно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Диагностика

Диагностика облитерирующего ксеротического баланита проводится комплексно. Вначале врач осматривает пациента, оценивает характер жалоб и назначает методы дополнительной диагностики:

  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР мазки;
  • биопсия, материал для которой взят с пораженной области головки пениса и уретры;
  • уретроскопия;
  • уретрография;
  • лабораторные анализы крови на ЗППП.
  • Перечисленные методы диагностики позволят врачу исключить другие заболевания со схожей симптоматикой (рак, ЗППП, грибковый баланопостит и другие) и поставить правильный диагноз.

Медикаментозное лечение

Как правило, именно медикаментозное – основное лечение заболевания. По итогам гистологического исследования выбирают одну из нескольких известных современной медицине мазей. Это обязательно будет средство на кортикостероидах. Пользоваться мазью придется дважды в сутки, длительность курса – около трех месяцев.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

В случае если за четверть года не произошло полного выздоровления, проводят новое гистологическое исследование и продолжают использовать тот же препарат. Обязательна биопсия, чтобы исключить наличие злокачественных клеток в пораженной зоне.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Распространены медикаменты, используемые локально, не последнее место занимают гормональные.

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Лечение

 Тактика лечения облитерирующего ксеротического баланита определяется распространенностью склерозирующих изменений.  В начальной I стадии склерозирующего лихена, когда в патологические изменения вовлекается только крайняя плоть, производится операция обрезания крайней плоти (циркумцизио) с последующим наблюдением.  При II стадии облитерирующего ксеротического баланита, характеризующейся сужением отверстия уретры, требуется выполнение меатотомии – хирургического рассечения меатуса. В дальнейшем назначаются длительные курсы местной терапии глюкокортикоидными кремами.  В III и IV стадии, протекающей с тотальнам вовлечением крайней плоти, головки члена, мочеиспускательного канала, необходимо широкое иссечение рубцовых тканей проведение реконструктивной пластики уретры на протяжении, затем – локальной глюкокортикоидной терапии.