7 причин недержания мочи после родов, что делать?

Недержание мочи у женщин при беременности встречается часто. Это произвольное выделение урины, неконтролируемое женщиной.

Какие типы заболевания существуют?

Непроизвольное вытекание урины называют недержанием. Существует несколько видов отклонения, каждый их которых характеризуется определенной клинической картиной.

Стрессовое недержание

Какие типы заболевания существуют?

Основная причина – слабость мышц тазовых органов. Неконтролируемое вытекание мочи возникает в случае напряжения брюшных мышц, что повышает давление в этой области.

Подобное может произойти в процессе полового контакта, при подъеме тяжестей, а также в процессе занятия физическими упражнениями. Даже кашель может стать причиной выделения мочи.

Дополнительно могут проявляться признаки недержания каловых масс и газов.

Непроизвольное мочевыделение стрессового типа характерно для периода вынашивания плода и после родов у женщин. Также оно возникает в результате проведения оперативных вмешательств на органах малого таза, из-за возрастных изменений.

Какие типы заболевания существуют?

Ургентное недержание

Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс мочеиспускания. Нарушение обнаруживается при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы.

Ургентное недержание провоцирует опухолевые образования, инфекционные заболевания, воспалительные процессы.

Женщина испытывает частые и сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые не всегда удается сдержать волевым усилием. Позыв могут спровоцировать такие раздражители, как шум льющейся воды, громкие звуки или яркий свет.

Какие типы заболевания существуют?

Смешанная форма

Указанная форма сочетает признаки двух описанных выше форм. Характерная особенность – сильное желание помочиться и неконтролируемое вытекание урины при малейшем напряжении (например, при физических нагрузках).

Отклонение может быть спровоцировано прохождением плода по родовым путям и травматическими повреждениями органов малого таза.

Другие виды отклонения

Какие типы заболевания существуют?

При ятрогенном недержании энурез появляется как побочный эффект от приема определенных медикаментов (содержащих эстрогены, седативных, мочегонных).

Патология органического характера (поражение спинного или головного мозга опухолью, инсульт) также способна спровоцировать недержание.

Редкое мочеиспускание при беременности

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания.

Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие.

Странгурия — нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

  • частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
  • тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
  • струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение, недержание мочи;
  • акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
  • гематурия (кровь в моче).
Редкое мочеиспускание при беременности

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Нарушение мочеспускания у беременных может спровоцировать и диабет.

Распространены такие патологические причины:

  • гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
  • патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
  • нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • беременность и изменения гормонального фона;
  • неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Редкое мочеиспускание при беременности

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13—14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе.

Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи.

Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек.

Особый вид пиелонефрита — гестационный — встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод.

Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Диагностика

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог.

Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок.

Редкое мочеиспускание при беременности

Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Лечение: особенности и советы

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты.

Читайте также:  Как лечить простатит у мужчин? Простатит: лечение, лекарства

В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки.

Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

Когда мочевой пузырь отказывается подчиняться?

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с бесконтрольным вытеканием мочи в следующих случаях:

  • стрессовая ситуация. Даже при малейшем напряжении организм испытывает стресс, что может спровоцировать недержание мочи при беременности. При чихании, во время смеха, легких нагрузок или при резком кашле тоже может вытекать небольшое количество урины;
  • неотложные позывы. Как правило, возникают они внезапно и застают женщину врасплох — как во время вынашивания малютки, так и в первые дни после родоразрешения. Причиной таких резких позывов в туалет может быть нервное напряжение, раздражение мочеиспускательного канала или сильное перерастяжение стенок органа;
  • синдром переполненного мочевого пузыря. Это неприятное чувство знакомо практически каждой беременной женщине. Постоянно ощущая позывы и посещая туалет, будущая мама не чувствует полного опорожнения. Происходит так по причине вялости мышц пузыря, растянутых под давлением матки;
  • подвижность плода. Недержание мочи при беременности на поздних сроках может спровоцировать и сам малыш. Начав активно шевелиться, он создает дополнительное давление на мочевой пузырь, что приводит к самопроизвольному выделению небольших количеств урины.

Несмотря на то, что бесконтрольное вытекание мочи в период вынашивания ребенка считается совершенно нормальным явлением, обратиться к специалистам все равно стоит. Для того чтобы убедиться в безопасности недержания, нужно пройти осмотр гинеколога и уролога, а также обязательно сдать мочу на общий анализ.

Комментарии

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Самые читаемые:

Как прервать беременность на раннем сроке домаКак прервать бе…

БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН — народные рецепты, Мир целебных трав, лечение народными средствамиОбсуждения БЕСП…

Маточное кровотечение, причины, симптомы, виды кровотечений, лечение, 5 рецептов народных средств: И…Маточное кровот…

Зуд в промежности без выделений у женщинОпасность зуда …

Самопроизвольное прерывание беременности — Акушерство и гинекологияСамопроизвольно…

Зуд наружных женских половых органов: причины и лечениеКак справиться …

Таблетки Транексам при месячных для женщинТаблетки Транек…

Лечение молочницы в домашних условиях: советыКак вылечить мо…

Женский презерватив — как правильно вставить во влагалище, надежность метода и удобствоКак пользоватьс…

Дицинон: таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению, как принимать, дозировкаКак принимать Д…

Выделения розового цвета раннем сроке, Выделения при беременностиВыделения розов…

Эндометриоз тела матки: симптомы и лечениеГинекологически…

Мазня в середине цикла причины: почему мажет коричневая, что это, на 10 день кровью, во второй полов…Мазня в середин…

Диагностическое выскабливание полости матки, что это, показано при, последствияДиагностическое…

Безопасный аборт: какой вид прерывания беременности самый безопасный и как сделать гормональный выки…Прерывание бере…

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотеченияхПри маточных кр…

Темная кровь при месячных: причиныПричины появлен…

Месячные после выскабливания, как протекают?Месячные после …

Белые выделения и зуд у женщин причиныПричины белых в…

Почему после овуляции тянет низ живота? О чем говорят боли после овуляции? My LifeПочему после ов…

Когда начинаются месячные после аборта: срокиКогда обычно на…

Месячные начались раньше на две 2 недели – причиныМесячные раньше…

Медикаментозный способ прерывания беременности: последствияПоследствия мед…

Что нужно сделать чтобы пошли месячныеЧто нужно сдела…

Заключение

Недержание мочи при вынашивании плода может быть временным состоянием, а может перерасти в серьезную патологию.

Ситуация с неконтролируемым мочеиспусканием — проблема интимного характера, поэтому женщины часто откладывают посещение врача, что недопустимо.

Проблема с подтеканием урины может постепенно устраниться самостоятельно после родоразрешения. Если недержание мочи продолжает беспокоить и дальше, необходимо обратиться к урологу. Терапия может быть консервативной (назначение медикаментозного лечения) или оперативной, в зависимости от варианта патологии. На начальном этапе пациенткой заполняется дневник мочеиспускания на протяжении 3–5 дней, в котором отмечаются время мочеиспускания, количество и порции выделенной мочи за сутки, подтекание урины и ее степень, факторы-провокаторы мочеиспускания и т. д.

В большинстве случаев недержание урины считается физиологическим явлением.

Способы устранения

Способы устранения недержания мочи подбираются индивидуально для каждой пациентки лечащим врачом. Только комплексный подход позволит выявить причину развития патологии и найти метод ее устранения.

Для устранения недержания мочи используется соблюдение ряда простых рекомендаций.

  1. Выполнение упражнений Кегеля. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц тазового дна. Возможно применение во время беременности, что способствует повышению эластичности мышц промежности.
  2. Избегать употребления в пищу кофе, цитрусовых, газированных и алкогольных напитков. Это снижает риск раздражения мочевого пузыря.
  3. Постепенная прибавка массы тела во время гестации. Позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь.
  4. Контроль за актом дефекации. Ежедневное опорожнение кишечника способствует снижению давления на органы малого таза.
  5. Использование урологических прокладок для устранения неприятных ситуаций, связанных с подтеканием урины, в общественных местах.
  6. Во время кашля или чихания можно скрестить ноги.
Читайте также: 

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля применяются во время беременности с целью:

  • контроля недержания мочи;
  • укрепления мышц тазового дна;
  • улучшения функции уретры и прямой кишки;
  • повышения эластичности мышц промежности.

Выполнять упражнения Кегеля рекомендовано 2 раза в сутки. Эффект после ежедневных занятий виден спустя 4 – 6 недель от начала.

Для того, чтобы правильно найти мышцы промежности, необходимо выполнить первое упражнение, которое заключается в задержке мочеиспускания. Женщина начинает мочеиспускание, после чего задерживает мышцами тазового дна поток мочи. Рекомендовано производить задержки в течение 10 секунд, после чего следует расслабление мышц.

Второй способ обнаружить мышцы – попробовать сжать влагалищем палец.

Выполнение упражнений рекомендовано выполнять в различном темпе: от медленного до быстрого. Выделяют 4 основных варианта упражнений Кегеля.

Первый вариант упражнений включает в себя сжатие мышц, а во втором варианте дополнительно включается выталкивание. Во время беременности предпочтительно выполнение упражнений только на сжатие интимных мышц.

Тренировки по Кегелю рекомендовано выполнять не только во время беременности, но и в послеродовом периоде.

При отсутствии эффекта от выполнения упражнений в течение 4 – 6 недель после родов при недержании мочи следует обратиться к лечащему врачу для выявления возможной причины патологического процесса.

Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи во время беременности заключается в постепенном увеличении интервала между актами мочеиспускания.

Начинаются тренировки с удерживания мочевого пузыря наполненным в течение часа. Постепенно время увеличивается и достигает 3 – 4 часов между очередным походом в туалет.

Во втором способе необходимо произвести отсрочку мочеиспускания на 15 и более минут после пробуждения ото сна.

При необходимости дополнительно врач назначает другие методы лечения.

Недержание мочи при беременности

Среди целого ряда первых признаков беременности женщины отмечают также учащенное мочеиспускание.

С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы.

На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы.

Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся  мочи.

На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом.

При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины.

Недержание мочи при беременности

Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть нормальным, не требующим специального лечения. Но если вы отмечаете у себя непроизвольное выделение урины, сказать об этом своему врачу все же стоит. Для перестраховки необходимо сдать мочу на анализ, ведь беременность – это время обострения мочеполовых болезней.

Если никакой проблемы не будет найдено, ваши действия сведутся к гигиеническому уходу. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками и сменяйте белье, как только будет возникать в этом необходимость.

Трусики должны быть обязательно по размеру, специального кроя (для беременных) и изготовлены из натурального материала без раздражающих декоративных деталей.

Проводите туалет половых органов несколько раз в день, используя гипоаллергенную натуральную косметику.

Старайтесь вовремя и как можно в большей степени опорожнять мочевой пузырь. Для этого ходите в туалет так часто, как будет нужно, и при мочеиспускании наклоняйтесь слегка вперед, обеспечив максимальное раскрытие мочевых каналов. В конце рекомендуется еще дополнительно потужиться.

Чтобы уменьшить непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, открывайте во время этого рот, чтобы снизить давление на диафрагму. Также помогает следующий прием: если вы собираетесь чихнуть или кашлянуть стоя, согните немного ноги в коленях и наклонитесь вперед. Ну и, конечно же, никаких тяжестей!

Уже сейчас займитесь тренировкой мышц промежности. Применяйте упражнения Кегля или другие, направленные на их укрепление, научитесь контролировать свои мышцы (расслаблять и напрягать их в нужный момент) – это пригодится вам в родах. Не прекращайте заниматься и после рождения ребенка.

Мышцы промежности – первые, которые вы должны привести в порядок после родов. И только после этого можно приступать к укреплению мышц пресса, никак не наоборот! Попросите гинеколога, чтобы он рассказал вам, как лучше всего заниматься в конкретно вашем случае.

Не оставляйте вопрос без решения, чтобы избежать рецидивов и связанных с этим проблем в будущем.

А пока просто перетерпите это временное неудобство. Это еще один «налог» за возможность стать матерью.

Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи

Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним. В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

Читайте также:  Взятие урологического материала у мужчин

Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору. Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала. Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде. К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.

По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Принципы терапии непроизвольного выделения мочи

Рождение ребенка — волнительный и ответственный момент. Что делать, если все-таки после родов началось недержание мочи?

Если же у женщины началось недержание после родов, то лечение нужно начинать сразу. Врач определяет время через которое было первое выделение мочи после родов. После рождения малыша у женщины начинается послеродовой период. Он длится полтора месяца.

За это время организм женщины полностью восстанавливается.

Нормализуются все функции и строение тканей, систем и органов, которые нарушились во время родов. В этот период врачи не занимаются лечением патологических процессов, это касается непроизвольных выделений мочи.

Врачи рекомендуют не поднимать тяжести и регулярно опорожняться.

Лечить недержание мочи начинают через полтора месяца после родового процесса, если у женщины не прошла патологическая симптоматика.

Перед врачам стоят четыре задачи:

  • уменьшение частоты мочеиспускательных актов;
  • удлинение интервалов между мочеиспусканиями;
  • увеличение объема мочевого пузыря;
  • улучшение качества жизни молодой мамы.

Консервативная методика лечения заключается в тренировке мышц в тазовом дне и мочевом пузыре. Для этого врачи применяют методику Кегля, которая позволяет тренировать влагалищные мышцы, удерживать маленькие грузы. Благодаря этим упражнениям восстанавливается нормальная деятельность влагалищных мышц.

Также упражнениями, которые входят в методику Кегля, можно заниматься в удобное для вас время. Пациентка должна напрячь мышцы, которые окружают мочевой пузырь и прямую кишку на несколько секунд, а потом расслабить их. Такое упражнение нужно сделать 210 раз за день. Найти нужные мышцы можно путем задерживания струи мочи в период мочеиспускательного процесса.

Положительного эффекта можно добиться регулярными тренировками мочевого пузыря. Для каждой пациентки индивидуально разрабатывается график мочеиспускательных процессов.

В этот период женщина должна опорожняться при минимальном наполнении мочевого пузыря. Такая программа рассчитана на небольшой период, который переходит в максимальный (до 4 часов).

Медикаментозная терапия проводится в дополнении к упражнениям и тренировкам влагалищных мышц.

Современная медицина богата на лекарственные препараты разного типа действия. Но против недержания мочи лекарственных препаратов не существует. Лечение проходит успокоительными препаратами, средствами, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосудистые стенки. Врач может назначить витаминный комплекс.

Хирургическое лечение назначается только тогда, когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов.