Диета при камнях в почках: составляем правильный рацион!

Диета при камнях в почках позволяет регулировать состав мочи и предупреждать избыточное образование солей. Она основана на обильном питье воды и соблюдении рекомендаций врача.

Причины возникновения фосфатов в почках

  1. Щелочная реакция мочи. В этом случае камни в почках без проблем кристаллизуются и создают камни.
  2. Сопутствующая инфекция. Чаще всего фосфаты возникают при наличии инфекции – пиелонефрита.
  3. Фосфатурия. На уровень фосфатурии имеют влияние: диеты, паращитовидные железы, в которых изменяется уровень фосфора и кальция.

Немаловажными факторами мочекаменной болезни являются: высокий уровень солей, гиперкальциурия, климат (жаркий), сидячий образ жизни, малое потребление воды, длительное применение медикаментов, продукты, увеличивающие уровень кальция в моче. Также дефицит витаминов А, Е, Д, нарушение обмена веществ, возникновение инфекции в мочевыводящих путях.

Фосфатные камни в почках имеют свои особенности, которые влияют на их течение. Это быстрый рост, большие размеры, инфекция. Эти факторы вызывают осложнения фосфатов:

  • удаление почки;
  • инфекционные болезни;
  • почечную недостаточность;
  • гидронефротическую трансформацию почки;
  • сморщивание почки;
  • почечные колики.

При наличии фосфатных камней в почках симптомы практически не заметны. Ведь это заболевание имеет обычные симптомы мочекаменной болезни. Это постоянная боль в пояснице, почечные колики, повышенная температура, учащенное мочеиспускание, камни и кровь в моче.

Однако установить диагноз с помощью одних клинических симптомов невозможно, ведь часто болезнь может скрывать свои признаки. Нужно сделать обследования, сдать анализы.

Особенности питания

В различных ситуациях питание и правила составления рациона будут существенно отличаться.

к оглавлению ↑

Для растворения образований

Лечебное питание позволяет предупредить образование камней в почках и будет способствовать их растворению.

Рекомендуется ввести следующие продукты:

Особенности питания
  • свежие, квашеные и моченые овощи;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • сухофрукты;
  • томатные и овощные соусы;
  • нежирные сорта рыбы;
  • морепродукты;
  • отвары из толокнянки, кукурузных рылец, овсяных и пшеничных хлопьев.

к оглавлению ↑

При выходе

При выходе камней рекомендуются такие продукты:

  • капуста;
  • картофель;
  • грибы;
  • свекла;
  • томаты;
  • огурцы;
  • крупы;
  • мед;
  • растительное масло;
  • арбуз;
  • брусника;
  • виноград;
  • изюм;
  • гранат;
  • смородина;
  • яблоки;
  • черника.

Необходимо отказаться от острых, копченых и соленых блюд, маринадов, шпината, сельди, жирных мясных бульонов, уксуса, хрена, горчицы, перца.

При выходе камней необходимо пить до 2 литров жидкости. Можно использовать отвары из листьев брусники и земляники, кукурузных рылец.к оглавлению ↑

После удаления

После дробления камней в почках не нужно придерживаться жесткой диеты. Но рацион питания все же следует подкорректировать.

Особенности питания

Важно употреблять такие продукты, которые не будут создавать на работу почек дополнительную нагрузку. Пищу необходимо употреблять легкоусвояемую, которую следует варить, тушить или готовить на пару.

Читайте также:  Гангрена Фурнье. Симптомы, диагностика, лечение

Желательно употреблять следующие продукты:

  • курицу;
  • индейку;
  • вареные колбасы;
  • крупы;
  • молочные продукты;
  • овощи;
  • яйца;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • фрукты;
  • некрепкий чай;
  • компоты.

к оглавлению ↑

Прочие лечебные мероприятия

  1. Лечение инфекционного процесса. Диета и прочие процедуры могут оказать минимальное воздействие из-за способности микроорганизмов ощелачивать мочу. В связи с этим лечение МКБ при фосфатурии нужно начинать с терапии пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний мочеполовой системы.  Именно по этой причине необходимо не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или  противовоспалительные сборы.
  2. Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае назначается обильное питье, прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь выйти небольшому камню наружу.
  3. Литотрипсия (дистанционная и контактная).
  4. Классическое оперативное вмешательство.

Рекомендации по приготовлению пищи

Лечебное питание при камнях в почках направлено на уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему. Перед употреблением почти все продукты подвергают термической обработке. Вареные овощи с клетчаткой усиливают моторику ЖКТ, предупреждают запоры и повышение давления в органах малого таза.

Особенности приготовления пищи при конкрементах в почках:

  • мясо и рыбу обязательно отваривают перед употреблением;
  • наваристые мясные, грибные бульоны и супы не употребляют из-за высокого содержания пуринов;
  • порция мясного блюда не должна превышать 150 г;
  • растительное и сливочное масло используют в малых количествах для заправки салатов, приготовления нежирных соусов;
  • крем-супы готовят на втором овощном и третьем мясном бульоне.
Рекомендации по приготовлению пищи

Урологи рекомендуют готовить пищу на пару или отваривать. Запеканки и тушеные овощи употребляют до 3 раз в неделю. Отказываются от заправки салатов острыми специями.

При камнях в почках нельзя использовать специи и пряности, так как они раздражают слизистую урогенитального тракта. Это опасно закупоркой мочеточников и острой задержкой мочи.

Питание при фосфатных камнях в мочеполовой системе

При нарушениях в организме обмена фосфора и кальция, когда образовываются фосфаты, уролог должен назначить пациенту соответствующую диету. Это диета № 14, и она предусматривает отказ от молочной продукции, овощей, фруктов. Пациентам, страдающим таким заболеванием, необходимо повышать кислотность мочи, сделать это можно корректируя свое питание. В первую очередь следует употреблять мясо, яйца, рыбу, крупы и мучные изделия. Для того чтобы не лишать совсем организм источника кальция, можно немного кушать что-то молочное в ограниченном количестве.

Пациенту, которому был поставлен диагноз – фосфатные камни, необходимо позаботиться о том, чтобы состав его мочи изменился из щелочной в кислотную. С этой целью врачами была разработана диета, которая включает прием 90 граммов белка, 100 граммов жиров и 400 граммов углеводов. Разрешается употреблять в пищу не более 12 граммов соли в сутки. Количество употребляемых калорий за сутки не должно превысить 3000. Кушать лучше дробно, небольшими порциями, несколько раз в день. Не забывать о воде. Выпивать нужно минимум 2-2,5 литра.

Разрешается прием всех мучных изделий, кроме сдобы (за счет содержания в ней яичных желтков и молока). Готовить супы – из мяса, рыбы, грибов, однако бульон должен быть очень слабым. В такие блюда можно добавлять крупы и макароны. В рационе также должны быть:

  • рыба;
  • курица;
  • из овощей — спаржа и горошек;
  • грибы;
  • яйца, сваренные вкрутую.
Питание при фосфатных камнях в мочеполовой системе

Разрешается чай, кофе, какао, но без добавления молока и сливок.

Читайте также:  Как повысить либидо мужчин народными способами

Из запрещенных продуктов будут:

  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • масло любого происхождения;
  • продукты острого, соленого, копченого характера.

Следует минимизировать прием любых жиров, в том числе и кулинарных.

Этиология образований

Так как заболевания мочеполовой системы человека приводят к патологическим нарушениям в работе органов и вызывают образование различного вида камней и песка в почках, то причины формирования того или иного вида зависят от многих факторов.

Например такая патология, как изменение состава выделяемой мочи, приводит к развитию уратов, если уровень ph в ней ниже 0,5, оксалаты формируются в нейтральной среде. Фосфаты образуются при достаточно высоких показателях ph-уровня, свыше 0,7.

Медики выделяют 3 основных причины формирования фосфатов в почках:

  1. Щелочная реакция мочи. Определяют данную реакцию по индикаторным тестовым полоскам, которые опускают в мочу за час до принятия пищи утром и вечером в течение недели. Данные исследования показывают точный уровень ph в моче и прогнозируют вид возможного образования камней.
  2. Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается возбудителями, продукты жизнедеятельности которых приводят к защелачиванию мочи.
  3. Фосфатурия. Из-за повышенного содержания щелочи в моче образованные фосфаты достаточно быстро кристаллизуются, вследствие чего появляются камни. На изменение щелочного уровня мочи влияют диетические факторы и патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и фосфора в организме.

Также образованию фосфатов способствуют и такие факторы, как:

  1. Некоторые заболевания, влияющие на скорость образования мочи и повышающие концентрацию солей и кальция в ее составе: гиперпаратиреоз или миеломная болезнь, патологии, вызывающие нарушение обмена веществ в организме — сахарный диабет.
  2. Злоупотребление продуктами питания, увеличивающими содержание кальция в моче — крепкий кофе, чай, шоколад и какао, а также пищи с пониженным содержанием витаминов А, Е и Д.
  3. Малоподвижный образ жизни, влияющий на естественный процесс работы почек, нарушающий отток жидкости.

Классификация камней

Удаленные из почек конкременты бывают разных видов, цветов, размеров. В зависимости от причин образования камни делят на:

1. Неинфекционные конкременты

  • Оксалаты кальция. Это самый распространенный тип почечных камней. Сначала оксалаты кальция в кристаллическом виде обнаруживаются в моче. Медики связывают это с нарушением обмена щавелевой кислоты, постоянными стрессами и недостаточным употреблением воды. Преобразовываясь в почечные конкременты, оксалаты кальция, если естественный вывод камней невозможен, требуют оперативного удаления (при наличии крупных камней / камней коралловидной формы) или дистанционного дробления. Лечение воспалительных осложнений камней почек проводят с помощью витаминов, спазмолитиков и антибиотиков. Операции требуются при наличии оксалатных камней, если их размер превышает 1,5 см. В остальных случаях прибегают к дистанционному дроблению или медикаментозной терапии.
  • Фосфаты кальция. Делятся фосфаты на два вида, неинфекционным является только брушит. Он появляется в почках при высокой концентрации кальция и фосфатов в моче. Камни из фосфатов кальция достаточно быстро растут, но из-за преобладания в составе щелочей хорошо дробятся и растворяются. Чаще всего фосфатные камни удаляют с помощью правильно подобранной терапии и диеты. Если болезнь запущена или может привести к осложнениям, то образования удаляют путем дробления. Если причина образования камней – это инфекция, то сначала проводят антибактериальное лечение.
  • Мочевая кислота. Такие камни образовываются при низком pH мочи и повышенном содержании мочевой кислоты и крови в моче. Чаще всего те, кто страдает камнями из мочевой кислоты, употребляют много белка, страдают нарушенной выработкой экскреции аммония и даже банальной диареей. Еще одна из причин образования подобных конкрементов – это высокая кислотность мочи. Камни из мочевой кислоты удаляют оперативным путем менее чем в 5 % случаев. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения для растворения камней и вывода их естественным путем. Пациенты с МКБ подобного типа должны придерживаться строгой диеты до полного устранения проблемы.
Читайте также:  Злокачественные опухоли полового члена

Неинфекционные конкременты, в отличие от генетически обоснованных и инфекционных, легко удалить из организма естественным путем

2. Инфекционные конкременты

Классификация камней

Почти все камни, образованные после воспаления или перенесенной инфекции, требуют срочного оперативного удаления. Есть три типа конкрементов, которые могут появиться в почках в результате инфекции:

  • Фосфат магния и аммония (струвит). До 15 % всех найденных в организме пациентов камней – это струвиты. Образуются конкременты от перенесенных инфекций, попадания в мочевыводящие пути и почки инородного тела, установленного катетера.

Как и большинство инфекционных камней, струвиты и фосфаты магния лечат путем полного операционного удаления и приемом антибиотиков.

  • Карбонатапатит. Это один из типов фосфата кальция. Карбонатапатит растет и развивается после инфекции мочевых путей. Лечение камней данного типа аналогично лечению струвитов.
  • Утрат аммония. Этот вид камней встречается редко, не более одного процента от общего числа изученных медиками конкрементов. Провоцируют его возникновение плохое питание, недостаток кальция, инфекции. Камни из утрата аммония можно вывести из организма с помощью медикаментозной терапии, после лечения основного воспаления.

3. Генетические причины

  • Цистин. Появление цистиновых камней обусловлено генетическими нарушениями в белковом обмене веществ организма. Этот тип камней можно растворить химическим способом и вывести естественным путем. Если лечение не дает результатов, назначают оперативное вмешательство.
  • Ксатин. Этот тип камней невозможно растворить. Удаляют камни малоинвазивными методами, иногда после предварительного дробления. После проведения лечения, пациентов переводят на специальную диету с ограничением пуринов (мясных бульонов, кондитерских изделий, жареного мяса и др.). Дополнительно проводят процедуры для увеличения объема выделяемой мочи и медикаментозное лечение. Кислотность мочи (pH) обязательно поднимают до 8.0. В этом случае возможность повторного образования конкрементов сводится к нулю.
  • 2,8-дигидроксиадедин. Этот тип камней тоже невозможно растворить. После удаления камней пациентов переводят на специальную диету с ограничением пуринов