Гидронефроз почек у детей. Причины, симптомы, стадии болезни, лечение

Конечно, период вынашивания ребенка является счастливым для каждой женщины. Однако даже это состояние может быть омрачено плохим самочувствием. Организм будущей матери в течение всего времени развития плода претерпевает серьезных физиологических, гормональных и прочих изменений, которые не всегда бывают положительными.

Причины врожденного гидронефроза

Мочеточники плода начинают формироваться в виде твердых шнуров, которые затем превращаются в каналы для беспрепятственного отвода мочи. Примерно на восьмой неделе беременности до завершения данного процесса у плода начинает выделяться моча, поэтому происходит временная обструкция (закупорка) с проявлением гидронефроза. При завершении канализации мочеточников это явление устраняется, и гидронефроз должен пройти. Но любые факторы, нарушающие процессы формирования внутренних органов и систем плода, могут привести к стойкому гидронефрозу.

При отсутствии других аномалий мочеполовой системы в 80–85% случаев врожденный гидронефроз является изолированным и может стать причиной физиологического расширения мочеточников на любом этапе развития плода.

Причины

Односторонний или двусторонний гидронефроз почки при беременности у плода может развиваться под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. Нарушение оттока мочи из парного органа может развиваться под воздействием таких негативных причин:

  • Аномальное строение мочеточников. Препятствовать нормальному оттоку мочи из почечных лоханок могут такие изменения в мочеточниках, как их деформация, механическое сдавливание, перегиб или перекрут. Как правило, данное состояние несёт односторонний характер.
  • Сужение просвета мочевыводящих протоков при патологическом разрастании соединительной ткани.
  • Наличие доброкачественных новообразований в просвете мочеточника.
  • Воспалительное поражение тканей тазовой области.
  • Уменьшение тонуса гладкомышечных элементов мочевыводящих путей, в результате чего наблюдается угнетение оттока урины из чашечно-лоханочного аппарата почки. Как правило, данная проблема возникает на ранних сроках гестации, а для ее коррекции достаточно назначить беременной женщине курс лечения поливитаминными препаратами.
Читайте также:  Киста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика

В период вынашивания ребенка, у которого развился односторонний или двусторонний гидронефроз, будущая мать не ощущает каких-либо изменений в самочувствии. Единственным признаком развития данной патологии является расширение чашечно-лоханочного аппарата почки у плода, что визуализируется при проведении ультразвукового исследования.

Наиболее опасен двусторонний гидронефроз у плода, который приводит к необратимым изменениям в организме развивающегося ребёнка. По мере накопления жидкости в почечных лоханках, урина будет оказывать механическое давление на почечную паренхиму, приводя к ее некрозу.

Причины
Причины

Гидронефроз во время беременности

Вы беременны, и вам поставили диагноз «гидронефроз»? Не спешите впадать в отчаяние. Не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Конечно, гидронефроз может служить показанием для прерывания беременности.

Однако не всегда и не для всех! Поэтому давайте же сейчас разберемся, что означает это заболевание, чем оно может быть опасно, а также, почему есть ситуации, когда бояться этой записи в медицинской карте не стоит.

Что такое гидронефроз: его симптомы и причины возникновения?

Гидронефроз — это функциональное расширение полостной системы почек. Происходит это видоизменение структуры почек из-за затрудненного оттока мочи и скопления ее в органах.

Причиной гидронефроза могут послужить камни и опухоли, которые перекрывают частично или полностью входное либо выходное отверстие мочеточника.

Также виной возникновения этого заболевания может стать воспалительный процесс, вызванный инфекционным заболеванием мочеполовой системы.

Но во время беременности также причиной полостного расширения почечных лоханок и задержки мочи в них может стать увеличившаяся в размерах матка. Чаще всего это происходит на последних месяцах беременности, то есть в третьем триместре.

Такой функциональный гидронефроз при беременности чаще всего не подлежит лечению, да и проходит он сам, после родов. Однако диагностировать это заболевание необходимо как можно раньше.

Ведь женщина с таким диагнозом должна обязательно находиться под наблюдением врача.

Проявляется гидронефроз тупыми или острыми болями в пояснице и в животе. При этом боли могут носить периодический характер, то есть возникать только после приема пищи либо жидкости. Впрочем, нередко гидронефроз протекает бессимптомно.

Читайте также:  Викарная гипертрофия почки, что означает? Причины и течение процесса

И распознать его удается только при помощи анализа мочи и специального обследования. В качестве последнего может выступать УЗИ почек и мочевого пузыря и магниторезонансная томография. Конечно, можно использовать и различные рентгенографические исследования.

Но они запрещены во время беременности.

Чем опасен гидронефроз при беременности?

Гидронефроз — это довольно серьезное и опасное заболевание. Ведь из-за длительного застоя мочи в почках могут возникать такие процессы в организме человека, как:

  • уменьшение почек в размерах;
  • гипертония при беременности;
  • снижение функций почек;
  • возникновение камней в почках;
  • возникновение воспалительного процесса в почках (пиелонефрит) и его распространение по всему организму через кровь (сепсис);
  • почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Как видите, гидронефроз во время беременности может привести к весьма серьезным осложнениям. А потому необходимы своевременная диагностика и лечение этого заболевания.

Как лечить гидронефроз при беременности?

Лечение гидронефроза при беременности зависит только от причины и срока его возникновения.

В том случае, если беременность наступила позже, чем был поставлен диагноз «гидронефроз», аборт — это единственный выход из ситуации.

И отказываться от него не стоит, так как во время беременности почки не смогут работать «за двоих». А это значит, что возможны серьезные осложнения и даже смерть будущей матери.

Кроме того, прерывание беременности необходимо в том случае, если почка у будущей матери, которой поставлен диагноз «гидронефроз» всего одна. А также, если на фоне гидронефроза происходит присоединение инфекции, которая практически не поддается консервативному лечению. После прерывания беременности лечение в этом случае будет хирургическим.

Так, к примеру, если виной возникновения заболевания является мочекаменная болезнь или опухоль, то медицинские работники устранят причину при помощи эндоскопического оборудования. Затем будет назначена медикаментозная терапия, которая направлена на устранение инфекции и болевого синдрома.

Если же гидронефроз почки при беременности является функциональным изменением из-за увеличения размеров матки и ее давления на мочеточники, никакого особого лечения не назначается.

Витамины группы В, соблюдение диеты и профилактика запоров, а также в случае необходимости лекарственная терапия для уничтожения инфекции — вот и все лечение.

Читайте также:  Бактерии klebsiella pneumoniae: симптомы и лечение

Впрочем, за всем этим женщина направляется в отделение патологии беременности, где и находится под наблюдением врачей до родов.

Стоит также отметить, что в большинстве случаев функциональный гидронефроз позволяет будущей матери насладиться своим «особенным» положением и самостоятельно родить. А потому не нужно бояться диагноза! Необходимо лишь слушать своего врача и вовремя проходить все обследования!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше