Жжение и боль после мочеиспускания у женщин

По физиологическим нормам урина, которая накапливается в мочевом пузыре, должна свободно выводиться, без каких-либо неудобств. Поэтому ощущение дискомфорта во время мочевыделения является тревожным симптомом. Такое состояние свидетельствует о патологии. Резь при мочеиспускании у мужчин говорит о заболеваниях инфекционно-воспалительного характера и серьезных отклонениях в организме.

Болевой синдром при мочеиспускании

Различные патологические процессы, что развиваются в области мочеполовой системы, вызывают дискомфорт у мужчины и нарушают его жизнедеятельность. Спровоцировать боль при мочеиспускании могут различные заболевания, которые требуют вмешательства профильного врача.

Болевой синдром является первым признаком развития серьезного воспалительного процесса. Мужчине следует пройти обследование, и не затягивать поход к урологу. Речь идет про уретрит, цистит или простатит. Заболевания сопровождаются характерными симптомами, требуют лечения. Без терапии риск появления осложнений и последствий повышается.

Причины

Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале — это необязательно боль. Возможны только ощущения рези и жжения, которые проявляются как в начале мочеиспускания, так и на протяжении всего процесса или даже спустя какое-то время после опорожнения мочевого пузыря.

Причины развития данного синдрома различны:

  1. 1. Уретрит — воспалительный процесс, затрагивающий непосредственно уретру.
  2. 2. Воспалительные процессы, которые обусловлены специфической микрофлорой, передающейся половым путем (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки).
  3. 3. Мочекаменная болезнь.
  4. 4. Наличие новообразований в мочеполовой системе.
  5. 5. Механическое повреждение тканей при медицинских манипуляциях.
  6. 6. Цистит — воспаление мочевого пузыря.

Уретрит протекает в разных формах. У мужчин встречается неинфекционная форма. Но у женщин это редкость. У них основной причиной патологии являются инфекции. Чаще всего у женщин диагностируется гонорейная форма заболевания. Пациентки нередко болеют и хламидийным, трихомонадным или кандидозным уретритом.

Кандидозная форма заболевания может развиться на фоне длительного приема антибактериальных препаратов. Она вызвана грибками кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. В норме они населяют половые органы, слизистые и кожу, но никак не вредят носителю. При приеме антибиотиков, которые убивают и здоровую микрофлору, грибки начинают активно размножаться, проникают в органы мочеполовой системы, вызывая уретрит.

Неприятные ощущения связаны и со снижением иммунитета. Часто они возникают под воздействием сразу нескольких факторов. Например, пациент перенес катетеризацию мочевого пузыря, то есть имеет место механическая травма. Из-за болезни иммунитет пациента снижен. В таком случае вероятность развития уретрита повышается в несколько раз.

Беременность тоже становится причиной дискомфорта. Нередко он связан с учащенным мочеиспусканием. На развитие подобного состояния влияют сразу несколько факторов:

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличение матки.

Последнее возможно уже в первом триместре и приводит к тому, что орган давит на мочевой пузырь. Но сильнее всего это проявляется в третьем триместре, когда плод достаточно большой. Давление может стать причиной застойных процессов и условием для развития бактериальной инфекции. Поэтому при появлении жжения, зуда, болевых ощущений будущая мама должна как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Самые частые причины

Первую группу причин составляют инфекции мочеполовых органов и мочевыделительных путей:

  • Локализующиеся в почках. Особую роль здесь отводят пиелонефриту. Дополнительно заболевание может провоцировать боли в пояснице.
  • За пределами почек: уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатита (воспаление простаты). В большинстве случаев при них боль, появляющаяся на фоне мочеиспускания, отдает вниз живота.

Наиболее высокий риск инфекций наблюдается при мочевом катетере, беременности, некоторых методах контрацепции (диафрагмальном кольце). К примеру, цистит чаще встречается у женщин, поскольку у них более короткая уретра, по которой бактериям проще попасть в мочевой пузырь. Еще боли могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем: хламидийной инфекции, гонорее, генитальном герпесе, сифилисе.

Причины неприятного симптома при разном времени появления во время мочеиспускания:

  • В начале. Чаще всего болезненность говорит о воспалении уретры. Но в таком случае оно, как правило, затрагивает и слизистую мочевого пузыря, поэтому неприятные симптомы наблюдаются во время всего процесса мочеотделения.
  • В конце. Боль говорит о цистите, т. е. воспалении мочевого пузыря, причем чаще всего в области дна органа.
  • После. Боль здесь выступает характерным признаком прогрессирующего цистита, включая геморрагического, который сопровождается выделением крови с мочой.

Болевые симптомы, которые сопровождаются признаками общей интоксикации, указывают на наличие бактериальной инфекции в мочевыделительных органах. Здесь могут присутствовать ломота в теле, повышенная температура и головная боль.

Читайте также:  Боли в яичках: причины у мужчин и необходимое лечение

Боль и кровь при мочеиспускании – серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии онкологических процессов: рака простаты, рака почки или рака мочевого пузыря. Не менее распространенной причиной появления гематурии (крови в моче) выступает мочекаменная болезнь.

Почему у женщин болит при мочеиспускании

У женщин этот неприятный симптом могут провоцировать не только цистит или пиелонефрит. Поскольку уретра располагается рядом с влагалищем, неприятный симптом может появляться при других заболеваниях:

  • Вагините – воспалении слизистой влагалища (вызывает выделения с неприятным запахом, жжение и зуд).
  • Цервиците – воспалении цервикального канала матки (характерна тянущая боль внизу живота).
  • Вульвовагините – одновременном развитии вульвита и вагинита (из специфических симптомов на фоне боли отмечаются жжение и зуд).

Перечисленные заболевания сопровождаются также ощущением болезненности при половых актах. Причиной ночных болей в процессе мочеиспускания чаще всего выступают болезни прямой кишки или патологии матки.

У мужчин

К наиболее распространенным причинам болей при мочеиспускании у мужчин относятся:

  • Фимоз (патологический или физиологический) – сужение крайней плоти головки полового члена. Боль возникает, поскольку моча из-за невозможности выхода выделяется небольшими порциями.
  • Простатит, аденома простаты или рак предстательной железы. При таких заболевания наблюдается отечность, разрастание тканей простаты или образование на ней опухоли соответственно. Увеличенный в размерах орган сдавливает уретру, что провоцирует болевые ощущения при прохождении по ней мочи.

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимические анализы крови;
  • Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Аллергические реакции

Многие гели для душа, для интимной гигиены, стиральные порошки, мыло и прочие средства содержат агрессивные ингредиенты, которые вместо положительного антибактериального эффекта, о котором так любят говорить рекламодатели, вызывают серьезные аллергические проявления.

В итоге происходит раздражение слизистой и кожных покровов, сопровождающееся появлением сыпи, зуда, отеков и так далее.

Аллергические реакции

В случае появления аллергии пациенту необходимо в срочном порядке прекратить применение средства. Для устранения симптомов используют антигистаминные препараты.

Аллергические реакции

У женщин аллергическая реакция может возникать при применении гигиенических тампонов и прокладок, а также при ношении синтетического белья. Инфекции

Аллергические реакции

Определенные представители патогенной флоры являются нормой для любого организма. При условии здорового состояния тела активность вредоносных бактерий подавляется иммунной системой.

Аллергические реакции

Однако при возникновении благоприятных условий их колонии начинают активно развиваться, “завоевывая” новые зоны и вызывая воспаление всех составляющих мочеполовой системы.

Аллергические реакции

Жжение и болевые ощущения становятся неотъемлемой составляющей мочеиспускательного процесса:

Аллергические реакции
  • трихомоноз. Недуг классифицируется как венерический. Развитие болезни начинается при попадании в половую систему трихомонад при незащищенном половом акте. В случае заражения трихомонозом жжение при мочеиспускании появляется в течение нескольких дней. Дискомфорт может быть более или менее сильным;
  • хламидиоз. Развивается при попадании в мочеполовую систему хламидий. Как правило, это происходит во время незащищенного полового акта. Хламидиоз может протекать и бессимптомно, но нередко его прямым симптомом является именно жжение при выведении мочи. Запущенные формы болезни становятся причиной мужского и женского бесплодия;
  • вестибулит. Это воспаление наружных половых органов (преимущественно входа во влагалище), возникающее как последствие различных недугов (герпеса, вагинита, вульвита и прочих). Жжение при мочеиспускании может и не наблюдаться. Но большинство пациенток все же жалуются на появление соответствующих ощущений;
  • гонорея. Очевидные симптомы, в число которых входит жжение в мочевыводящих путях при выведении мочи из организма, чаще всего испытывают мужчины. У представительниц слабого пола недуг протекает без каких-либо очевидных признаков. Именно этим болезнь и представляет опасность, поскольку незаметно для женщины болезнетворные организмы проникают в полость матки и придатков и провоцируют появление осложнений. Однако при гонорее у женщин все же возникает едва заметный зуд в начале процесса мочеиспускания, который практически сразу же прекращается;
  • кандидоз. Болезнь вызывают соответствующие колонии грибов. Но сильный зуд при выведении мочи присущ только хроническим формам. Острый кандидоз протекает без очевидного жжения. Для данного вида болезни также характерно присутствие выделений белого цвета (в виде хлопьев или жидких молокоподобных масс) и постоянного зуда половых органов.
Читайте также:  Цистит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Профилактические рекомендации

Снизить риск развития заболеваний мочеполовой системы мужчина может, если будет следовать советам:

  • правильно и полноценно питаться;
  • регулярно заниматься спортом;
  • по возможности исключить тяжелые физические нагрузки;
  • не подвергаться стрессам;
  • соблюдать правила гигиены;
  • не менять часто половых партнеров;
  • ежедневно пить по 2 л. воды, в том числе соки, морсы компоты, чаи;
  • не переохлаждаться;
  • проводить 1 раз в год обследование мочеполовой сферы в профилактических целях.

Мужчинам необходимо обязательно обратиться к доктору, если у них появляются рези и боли при мочеиспускании. Тщательное обследование позволит быстро обнаружить причину болезненности при опорожнении мочевого пузыря и вовремя начать лечение.

Неудержание мочи.

Патология означает процесс непроизвольного выделения мочи, обусловленный развитием императивного позыва. Нарушение провоцируют патологические изменения полости или стенок мочевого пузыря или простаты, при которых даже незначительный объем мочи вызывает чрезвычайно интенсивный сильный позыв, что пациент лишен физической возможности его удерживать.

Странгурия – это процесс, характеризующийся затруднением и болезненностью акта мочеиспускания.

Поллакиурия – частые эпизоды мочеиспускания, что происходит небольшими порциями при условии полноценного объема суточной мочи (диуреза). Расстройство может иметь физиологическое происхождение и быть обусловленным нервным потрясением, реже – когда человек переохлаждается или в период вынашивания ребенка. Также поллакиурия может иметь патологическое происхождение. Это развивается вследствие воспаления или онкологических новообразований мочевого пузыря или простаты. В определенных клинических случаях заболевание сопровождается болевым синдромом при акте мочеиспускания. У некоторых пациентов позывы к мочеиспусканию настолько интенсивные, что физической возможности их удерживать нет. Такой вид позывов относится к числу приказных.

Ноктурия – патологическое явление, наличие которого вызывает у пациента необходимость пробуждаться ночью для того чтобы помочиться более 1 раза.

Олигакиурия – процесс аномально редкого мочеиспускания; происходит при нарушении процесса нервной проводимости мочевого пузыря.

Симптомы нижних мочевых путей (СНМП). СНМП объединяет три группы признаков, которые отмечаются во время накопления мочи в мочевой пузырь, в ходе опорожнения и тотчас после него. К числу симптомов фазы накопления относится частое мочеиспускание, происходящее днем и ночью; повелительное мочеиспускание сопровождается болью внизу живота. К симптомам опорожнения относятся трудности с мочеиспусканием, наличие вялой струи. Признаки, развивающиеся после опорожнения мочевого пузыря, развиваются сразу после акта мочевыделения.

В медицине есть раздел, который изучает заболевания, связанные с мочеполовой системой. Стоит отметить, что такие заболевания могут быть не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, женщины, которые выявили дискомфорт в области мочеполовой системы, должны обратиться к урологу с целью установления правильного диагноза. От того, как он будет поставлен и насколько правильно, зависит эффективность и своевременность принятых лечебных мер.

В настоящее время женская урология довольно распространена. Во многих частных клиниках можно найти специалиста в данной области, а также записаться на прием к нему. Пациенты, которые страдают от боли в поясничной или паховой области, могут обратиться за консультацией к урологу. При таких заболеваниях женщина может чувствовать болезненное, а иногда затрудненное мочеиспускание. В этом случае специалисты могут установить следующий диагноз:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • бактериурия.

В обязательном порядке такие заболевания лечат у беременных женщин, осложнения от которых могут существенно повлиять на развитие плода внутри утробы матери в худшую сторону.

Диагностика

При появлении рези во время мочеотделения мужчине обязательно нужно обратиться к урологу. Чтобы правильно поставить диагноз и выяснить причину данного явления, назначается комплекс диагностических процедур.

Читайте также:  Дистанционная литотрипсия в центральной поликлинике «Лайт»

Исследования:

Диагностика
  • общий анализ мочи;
  • забор мазков из уретры на выявление типа возбудителя (скрытые вирусы, венерические патологии);
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, почек);
  • анализ крови на определение антител к некоторым заболеваниям;
  • цистоскопия;
  • КТ;
  • обследования на исключение онкологии.

Мочекаменная болезнь у мужчин

При определенных условиях в почках (чаще) или в мочевом пузыре происходит процесс камнеобразования. Рези при мочеиспускании появляется при отхождении конкрементов из-за травматизации слизистой оболочки.

Нередко боль развивается изначально в поясничной области, а затем спускается по ходу мочевых путей.

Что делать

Пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, с помощью которого можно оценить вероятность самостоятельного отхождения камня. Чтобы облегчить процесс, назначают спазмолитики, уросептики, литолитические препараты, усиленный питьевой режим. Если улучшения самочувствия не наступает, поднимается температура выше 37, 5 градусов Цельсия, необходимо срочно обратиться за помощью. Блокада оттока мочи из почки застрявшим конкрементом приведет к развитию острого гнойного пиелонефрита и закончится экстренным хирургическим вмешательством.

Заболевания мочеиспускательной системы

Однако мужчины не застрахованы от этого заболевания. Воспаление мочевого пузыря часто выступает как осложнение уретрита (воспаление в уретре). Причины довольно просты и объяснимы: ЗППП, переохлаждение.

Рассмотрим симптомы цистита и уретрита:

  • сильная боль и жжение в уретре;
  • боль при мочеиспускании;
  • моча мутная, присутствует в содержимом сгустки гноя;
  • отечность уретры;
  • боль внизу живота;
  • тошнота.

Такая клиническая картина характерна и во время прохождения песка, камней при почечной колике.

Пиелонефрит – воспаление почек. Оно развивается на фоне попадания опасных инфекций в почки через кровь. В пожилом возрасте пиелонефрит развивается совместно с аденомой простаты. В редких случаях данное заболевание выступает в качестве осложнения после мочекаменной болезни.

Признаки пиелонефрита: повышенная потливость, плохой аппетит, повышенная температура тела. Характер боли при этом заболевании тупой, тянущий. Иногда боль может отдавать в нижнюю часть живота. В качестве дополнительного симптома выступает сильный дискомфорт при мочеиспускании. Моча при этом заболевании мутного цвета. На дополнительный симптом следует обратить внимание.

Патогенные микробы повреждают эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, разрушая их оболочку токсичными продуктами своей жизнедеятельности. При этом выделяется огромное количество лейкоцитов, после гибели образующих благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции, возникновения новых очагов воспаления.

Средняя стенка мочеиспускательного канала состоит из гладкомышечных волокон с чувствительными нервными окончаниями. После разрушения клеток эпителия токсины начинают непосредственно воздействовать на этот слой, провоцируя сильные боли внизу живота. Чувство жжения в уретральном канале служит сигналом об инфицировании.

Заболевания, передающиеся половым путем, кроме истончения эпителиального слоя, всегда сопровождаются обильным выделением гноя (погибших лейкоцитов). Вот характерные симптомы таких патологий:

  • половые органы отекают;
  • появляется слизь с неприятным запахом, иногда с вкраплениями крови, гноя;
  • возникает ощущение сухости и сильного зуда слизистых оболочек.

Простейший дрожжевой грибок становится причиной кандидозного уретрита. При каждом мочеиспускании у человека возникает режущая боль, спазм, тяжесть в нижней части живота, зуд половых органов. Снижается венозное кровообращение во внутренней стенке полого органа, развивается воспаление, болезненность и отечность. Целостность эпителиального слоя нарушается в следующих случаях:

  • при повышенном образовании кристаллов щавелевой кислоты;
  • избыточном продуцировании глюкозы эндокринными железами;
  • приеме фармакологических препаратов с раздражающим слизистые действием;
  • отравлении едкими щелочами, кислотами, тяжелыми металлами, ядами растительного или животного происхождения;
  • после приема острой пищи вместе со спиртосодержащими напитками.

Все эти вещества способны повреждать, деформировать тонкий слой эпителия в мочеиспускательном канале. Повышенная концентрация глюкозы в урине человека, больного сахарным диабетом, сама по себе не способна спровоцировать химическое разрушение клеточных оболочек.

Но избыточное содержание сахара сильно обезвоживает организм, нарушая целостность эпителия, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микробов. Еще одной причиной болей при учащенных мочеиспусканиях могут стать механические травмы уретры:

  • хирургическое вмешательство;
  • неправильная катетеризация пациента медицинским персоналом;
  • длительное сдавливание или сильный ушиб органов мочевыделительной системы.

В зоне риска находятся люди с мочекаменной болезнью или острой и хронической почечной недостаточностью. Эти патологии повышают риск образования конкрементов в мочевом пузыре или почечных структурах. Если крупный камень проходит по мочеточникам, то у человека возникают нестерпимые режущие боли внизу живота. Острые края конкрементов травмируют слизистые стенки мочевых путей и даже нарушают их целостность.

Боли внизу живота и гной в моче сигнализируют о патологии уретры