Как «ребенок из пробирки» выглядит в пробирке?

Бесплодная супружеская пара часто задает себе вопрос: «Какое делать ЭКО? Платное ЭКО или бесплатное?» Платное ЭКО подходит семейным парам, которые в состоянии понести большие расходы, связанные с проведением программы ЭКО платно.

Бесплатное ЭКО

Бесплатное ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение, которое проводится по квоте, по полису ОМС.

Недостатки бесплатного ЭКО:

  • Неопределенные сроки ожидания.
  • Ограниченное количество мест по квоте в понравившейся клинике.
  • Перечень предоставляемых бесплатно услуг следует узнавать в клинике.

Достоинства бесплатного ЭКО:

  • Доступно парам, которые не могут позволит себе ЭКО платно из-за отсутствия средств.
  • Разрешается неограниченное количество попыток.

Существует определенный перечень заболеваний, которые являются показанием к проведению ЭКО:

  • Трубное бесплодие
  • Маточное бесплодие
  • Цервикальный фактор бесплодия
  • Мужской фактор бесплодия
  • Дисфункция яичников, возникшая в результате хирургического вмешательства
  • Первичная недостаточность яичников
  • Эндометриоз и связанное с ним бесплодие
  • Синдром поликистозных яичников
  • Бесплодие неясного генеза
  • Эндокринное бесплодие
  • Иммунное бесплодие
  • Лейкомиома матки

На ЭКО по квоте могут рассчитывать пациенты со следующими видами бесплодия:

  • Мужское бесплодие
  • Трубно-перитонеальный фактор бесплодия
  • Эндокринное бесплодие
  • Отягощенное акушерско-гинекологическим анамнезом женское бесплодие

Для получения направления на бесплатное ЭКО следует пройти полное обследование, подтвердить диагноз – бесплодие. Обследование можно проходить как в женской консультации по месту жительства, так и в центах репродукции, любом медицинском центре. Полученные документы рассматривает специальная комиссия департамента здоровья, которая при положительном решении выдает заключение о получении квоты на бесплатное ЭКО – талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (профиль акушерство). После получения направления на бесплатное ЭКО вы сможете выбрать клинику для его проведения. Список клиник, которые предоставляют услугу по проведению бесплатного ЭКО (частные и государственные клиники), в которых есть свободные места по квоте на этот год, вам предоставят при выдаче квоты. Документы отправляются в клинику, выбранную пациентами, комиссия клиники принимает решение о сроках проведения программы ЭКО. Если свободных мест нет, то пациентка ставится в очередь. При наличии квоты клиника отправляет протокол и талон на ЭКО, указав дату госпитализации пациента, в региональное отделение Минздрава, которое оповещает пациента.

Существуют другие программы проведения бесплатного ЭКО, которые спонсируются частными лицами и организациями. ЭКО по низким ценам предлагается клиниками и репродуктивными центрами во время акций.

Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска предлагает широкий спектр услуг: ЭКО, ИКСИ, донорство ооцитов и сперматозоидов, суррогатное материнство. «Центр ЭКО» проводит лечение урологических заболеваний и программы ведения беременности.

Разновидности ЭКО

Когда пара, обратившаяся в лечебное учреждение по поводу бесплодия, получает вердикт от врачей, что единственным шансом стать родителями является применение вспомогательных репродуктивных технологий, перед ними встает немало вопросов. Один из них в том, какое бывает ЭКО?

ЭКО с использованием собственных половых клеток

Чаще всего при ЭКО используют половые клетки супругов, как мужские, так и женские. Этот метод наиболее популярен, так как помогает стать родителями многим парам. Причем ребенок будет генетически связан с ними.

Половые клетки забирают у обоих родителей, культивируют, при необходимости замораживают. Процесс оплодотворения контролируется эмбриологом. Полученные эмбрионы впоследствии подсаживают в матку к генетической или суррогатной матери.

ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Возможно проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток. Их используют в том случае, когда у самой бесплодной женщины невозможно забрать собственные ооциты или же, если они неполноценны, а также при некоторых генетических болезнях женщины и эндокринных заболеваниях.

Иногда к ЭКО с использованием донорских яйцеклеток прибегают после нескольких неудачных ЭКО со своими ооцитами.

Читайте также:  Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

Донором яйцеклеток может стать здоровая женщина в возрасте до 35 лет, у которой есть хотя бы один здоровый ребенок. Перед забором яйцеклеток ей назначаются гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких ооцитов.

В некоторых случаях донором выступает родственница или подруга семьи. В других случаях донор анонимный. Будущая мама может лишь узнать ее цвет волос, глаз, антропометрические данные. О стоимости донорства яйцеклеток и деталях данной процедуры можно получить информацию в центрах репродуктивных технологий.

ЭКО с использованием донорских сперматозоидов

По желанию женщины можно использовать сперму донора для ЭКО. К этому прибегают женщины, не состоящие в браке, а также пары, у которых сперматозоиды супруга признаны неспособными к оплодотворению. Иногда в семье есть генетические болезни, которые передаются по мужской линии. В этом случае можно тоже использовать сперму донора, чтобы снизить риск рождения больного малыша.

На использование донорской спермы для ЭКО в парах, состоящих в браке, обязательно требуется письменное согласие супруга.

Донором спермы может стать здоровый мужчина в возрасте от 20 до 40 лет, который заполняет подробную анкету и проходит медицинское обследование. Предпочтение отдается внешне привлекательным донорам. Персональные данные доноров являются медицинской тайной, так же как и тех лиц, которые ею воспользовались. Информацию о том, сколько стоит донорская сперма, можно получить в клинике, занимающейся вопросами репродуктивных технологий.

ЭКО и суррогатное материнство

Суррогатное материнство предполагает перенос эмбриона ЭКО в матку женщины-добровольца. Родившийся в результате такой беременности ребенок передается своим генетическим родителям. Это закреплено законодательно.

Раньше существовал другой вид суррогатного материнства, когда генетическая мать отдавала своего ребенка (безвозмездно или за вознаграждение) бездетной паре.

Суррогатное материнство является выходом их ситуации для тех женщин, которые не могут выносить беременность самостоятельно. Иногда суррогатной матерью становится родственница пары или их близкая подруга.

Можно использовать как свои, так и донорские половые клетки для ЭКО с участием суррогатной матери. Однако сама сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Весь комплекс психологических, юридических и медицинских услуг можно получить в клиниках суррогатного материнства, специалисты которых будут сопровождать участников этого процесса на всех этапах ЭКО.

Суррогатное материнство является очень дорогой услугой. В среднем в нашей стране материальное вознаграждение для женщины, согласившейся стать суррогатной матерью, составляет от 500 до 900 тысяч рублей. Как правило, деньги она получает не одной суммой, а ежемесячными выплатами. Обследование сурмамы, ведение беременности и родов обычно оплачиваются отдельно, помимо основного материального вознаграждения.

Процедура ЭКО: показания, противопоказания, подготовительный этап, необходимые обследования, сама процедура, важные моменты ЭКО

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах бесплодия у женщин, а в случае бездетности из-за проблем у мужчины, ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.

Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке».

Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна.

Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.

Процедура ЭКО: показания, противопоказания, подготовительный этап, необходимые обследования, сама процедура, важные моменты ЭКО

Рекомендуем прочитать: – Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания – Современные методики лечения женского бесплодия – Полная схема диагностики женского бесплодия

Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду».

Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.

Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний.  ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.

Читайте также:  Диета при остром и хроническом цистите и пиелонефрите у женщин: меню

Вероятность патологий у плода

Некоторые женщины опасаются идти на ЭКО методом ИКСИ, потому что сама процедура выглядит слишком неестественной. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, в процедуре участвуют клетки, которые не смогли бы соединиться в естественной среде.

Российская ассоциация репродукции человека приводит данные о том, что у детей, появившихся в результате экстракорпорального оплодотворения, чаще выявляются врожденные пороки развития – в 2,91% случаев против 1,96%. По данным американских ученых, наиболее распространенные – расщелина верхней губы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца, атрезия пищевода и прямой кишки. Кроме того, у них более высок риск развития лейкоза или нейробластом. Однако нет сведений о том, какой конкретно метод чреват большими осложнениями.

День 5

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, почему при искусственном оплодотворении до стадии бластоцисты «доживает» только около 40% эмбрионов: виной ли тому искусственная среда обитания, или это проявление генетической неполноценности некоторых из них. Но, в любом случае, выживают только лучшие из лучших, да и среди них врачи продолжают вести тщательный отбор. На этот раз – посредством генетического анализа: эмбрион уже достаточно велик, чтобы можно было изъять из него несколько клеток и проверить на генетические заболевания.

Осложнения после ЭКО

Пациентке лечащий врач должен объяснить не только как проходит процедура ЭКО, но и наличие возможных осложнений, которые случаются в редких случаях. К ним относят:

  1. Многоплодная беременность, которую вовремя корректируют путем пункции эмбрионов. При желании женщина может оставить все эмбрионы.
  2. Развитие эмбриона вне полости матки.
  3. Появление кровотечения после пункции во время забора яйцеклеток.

Если своевременно проводить диагностику и обеспечивать явку женщины в назначенный срок, то можно избежать осложнений после ЭКО.

Если стать мамой не получается, то процедура ЭКО делает эту мечту реальной. После обследования и комплексной подготовки организма врач сделает подсадку эмбрионов. Если первая процедура ЭКО заканчивается неудачей, нельзя отчаиваться. Возможно, повторная процедура ЭКО окажется удачной.

Читайте также:

  • Не стоит бояться ЭКО, отвечаем на вопросы
  • Выскабливание матки — всё о процедуре
  • ИКСИ или ЭКО — что лучше?
  • Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин
  • Иноферт при планировании беременности: показания и передозировка
  • Пункция фолликулов при ЭКО, как происходит подготовка

Этапы ЭКО

Процедура ЭКО является амбулаторной, то есть для ее реализации потребуется от 3 до 5 раз посетить врача в период стимуляции и провести в клинике от 1 до 2 часов в тот день, когда будет проводиться пункция фолликулов, и в день, когда в матку будут перенесены эмбрионы.

Выделим несколько детальнее те основные этапы, которые сопутствуют процедуре ЭКО.

Ультразвуковой мониторинг процесса фолликулогенеза

Этапы ЭКО

В случае с гормональной стимуляцией она направлена на достижение суперовуляции, при которой стимулируется работа яичников таким образом, что созревает одновременно несколько яйцеклеток. За счет стимуляции достигается именно такой вариант, с несколькими яйцеклетками, а не с одной, как это обычно происходит при нормальном менструальном цикле. Длительность этапа может колебаться в пределах 10-20 дней. В соответствии с назначением врача пациентке необходимо делать внутримышечные или подкожные инъекции, основу которых, как понятно, составляют такие стимулирующие препараты. Дозировка определяется индивидуально на основании учета возраста, ранее проводимого лечения, причин, спровоцировавших бесплодие, состояния матки и яичников и пр. Далее, в определенные указанные врачом дни для УЗИ необходимо посещать клинику. В процессе проведения этого метода исследования врачом производится оценка ответа со стороны яичников на используемые препараты. В случае необходимости их дозировка подлежит корректировке, это же может касаться и режима введения. В ходе УЗИ также оценивается, в каком состоянии находится на конкретном этапе эндометрий и какова его готовность к последующей имплантации эмбриона.

Читайте также:  Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Что касается этого этапа при естественном цикле, который, как отмечено, не требует стимуляции овуляторной функции, то здесь в ходе ультразвукового мониторинга производится отслеживание образования доминантного типа фолликула, синхронность и скорость роста, для него характерные, сопоставляются данные с днями цикла и изменениями, возникающими в эндометрии. Длительность данного этапа при естественном цикле колеблется в пределах 12-16 дней.

Трансвагинальная пункция фолликулов

С помощью данного метода происходит получение зрелых яйцеклеток, длительность процесса составляет порядка 10-20 минут. Для него производится общее обезболивание при соблюдении стерильности в условиях операционной. Через стенку влагалища пунктируются созревшие фолликулы, что делается с помощью одноразовой иглы, под усиленным контролем процедуры.

Этап эмбриологический

Этапы ЭКО

Этот этап является самым сложным, его проведение осуществляется в условиях эмбриологической лаборатории. В его рамках производится слияние мужских и женских клеток, после чего эмбрионы развиваются в условиях специального инкубатора в течение нескольких дней, до достижения требуемой для этого стадии собственного развития.

Трансфер эмбрионов

В рамках этого этапа осуществляется перенесение эмбрионов в полость матки, переносится уже отмеченное ранее количество эмбрионов (2-3).

Посттрансферный период

Данный период является наиболее томительным во всем процессе, заключается он в ожидании дня проведения теста на беременность. Делается тест через 2 недели после трансфера эмбрионов. На протяжении этого времени осуществляется прием специальных препаратов, призванных поддержать пока еще неустойчивую беременность и помочь развитию эмбрионов.

Этапы ЭКО

Дети ЭКО, как указывают врачи, от других детей, несмотря на особенности способа зачатия, не отличаются. Одновременно с этим сложилось мнение, что учеба таким детям дается лучше и болеют они несколько чаще. Предполагается, что причиной тому является чрезмерная опека, которую ребенок получает буквально с момента положительного результата теста на беременность после ЭКО.

Подготовка и анализы

На данном этапе проверку обязаны пройти как женщина, так и мужчина. Пациентке назначают обследование у эмбриолога, гинеколога, эндокринолога, в ряде случаев – генетика. Мужчинам показан приём у уролога. Врачи проводят физикальный осмотр, собирают подробный анамнез, выясняя историю перенесённых заболеваний, особенности образа жизни пары, трудовые условия, регулярность половых актов и т. д. Далее следует этап диагностики.

Женщине назначают много лабораторных анализов. К ним относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализы на сифилис, ВИЧ/СПИД, герпесвирус, гепатиты B и C;
  • коагулограмму;
  • мазок по Папаниколау;
  • анализ на гормональный профиль;
  • мазки из цервикального канала на выявление микоплазмы, уреаплазмы, хламидий.

Перед экстракорпоральным оплодотворением женщине также необходимо пройти инструментальную диагностику. Проверка включает:

  • УЗИ – этот инструментальный метод необходим для выявления отклонений в характеристиках органов малого таза (в строении, форме, размерах и т. д.);
  • маммографию/ультразвуковое исследование молочных желез – позволяет диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования груди;
  • гистеросальпингографию –  необходимо делать, если возникают подозрения на спайки или непроходимость фаллопиевых труб;
  • посткоитальный тест – позволяет выявить антиспермальные антитела в женском организме.

Мужчины тоже проходят диагностику, поскольку и у них существует риск наличия бесплодия. Им назначают сдачу спермограммы, мазки ПЦР, MAR-тест, а также анализы, выявляющие инфекции, которые передаются половым путём. Благодаря исследованиям специалисты могут выявить истинную причину бесплодия. В зависимости от этого подбирается наиболее эффективный метод зачатия.