Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Простатит – сугубо мужское заболевание, связанное с нарушениями в работе предстательной железы. Однако возникает логический вопрос, опасен ли простатит для женщин, чем он может грозить и как влияет на беременность?

Неконтролируемый прием лекарств

Содержащиеся в препаратах агрессивные химические вещества негативно воздействуют на стенку мочевого пузыря, вызывая ее раздражение и воспаление. Наиболее частыми являются уротропиновый и фенацитиновый цистит. Поэтому никогда не принимайте лекарств бесконтрольно, а если требуется длительный прием, пейте больше жидкости и натурального клюквенного сока. Клюква способствует выведению патогенных бактерий из мочевых путей, так как препятствует адгезии (прилипанию) микроба , вызывающего цистит, к стенкам мочевого пузыря.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться.

Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Бывает ли у мужчин цистит?

Цистит у мужчин бывает, правда встречается гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями уретры (другое название – мочеиспускательный канал). Она гораздо длиннее и имеет изгибы. Данное строение значительно уменьшает риск распространения микроорганизмов восходящим путем к органам, расположенным выше. Согласно статистике, цистит у мужчин встречается у 5 человек из 1000. Диагностируется он преимущественно после 50 лет, если в анамнезе имеются другие мужские болезни, например, везикулит, простатит. Спровоцировать патологию могут инфекции, которые передаются половым путем, например, хламидии, гонококки и цистита у мужчин может быть на фоне воспаления почек, вирусных заболеваний органов дыхания, которые расположены отдаленно, однако являются источником инфекции. От них микроорганизмы поступают с кровью к мочевому пузырю. Симптомы цистита у мужчин могут проявиться после катетеризации мочевого пузыря. При этом заболевание расценивается как проявление внутрибольничной инфекции. Предрасполагает к патологии снижение иммунных сил организма, которое возникает на фоне продолжительного стресса, алкоголизма, переохлаждения, алиментарного истощения.

Отличие цистита у мужчин и женщин

Чаще воспаляется мочевой пузырь у женщин, чем у мужчин. Урологи объясняют это анатомическим строением мочеполовой системы у женщин: короткий мочеиспускательный канал с уретрой. За счет этого инфекция в мочевую систему проникает быстро. У мужчин спровоцировать рассматриваемое заболевание могут уретрит, простатит, аденома.

Осложнения цистита

Циститом называется одно из самых распространенных заболеваний, которое заключается в воспалительных поражениях стенок мочевого пузыря.

Чаще всего он встречается у женщин, чем у мужчин.

Примерно в 10 % случаев цистит переходит в хроническую форму.

В некоторых случаях наблюдаются опасные осложнения после цистита.

Цистит чаще всего бывает инфекционным, он возникает как следствие инфицирования патогенными бактериями.

В зависимости от причины возникновения он бывает специфический и неспецифический.

Цистит бывает острый и хронический.

Острый цистит: осложнения

При этой форме заболевания симптомы воспаление ярко выражены.

Заключаются в ощущении жжения, частых позывов к мочеиспусканию, которое становится резко болезненными, сопровождается резями.

Острый цистит часто переходит в хронический.

Медики утверждают, что при правильном лечении этого можно избежать.

В противном случае может возникать хронизация процесса, пиелонефрит или интерстициальный цистит.

Осложнения хронического цистита не менее опасны для пациента.

Чаще всего этот процесс вялотекущий и предъявляет такие же жалобы во время обострения, как и при острой форме.

Осложнения цистита у женщин

Цистит у женщин в большинстве случаев возникает вследствие проникновения инфекции через широкий мочеиспускательный канал.

Читайте также:  Грецкие орехи с медом польза и вред для мужчин

Чаще всего он возникает в молодом возрасте, у беременных или при частых сексуальных отношениях.

Одним из более опасных осложнений можно назвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Он выражается в забросе мочи в мочеточники.

Если процесс не остановить, то воспаление распространяется на почки, может возникнуть воспаление матки и придатков.

Эластичность стенок пузыря снижается, на нем могут появляться рубцы или даже язвы.

При распространении инфекции выше в почки, наблюдается пиелонефрит.

При этом заболевании наблюдается снижение количества мочи.

Так как почки не справляются со своими функциями, моча накапливается в почках и провоцирует перитонит.

Это требует незамедлительного оперативного лечения.

Осложнением также является парацистит, который характеризуется переходом инфекции на ткани малого таза, которые отвечают за иннервацию органов.

При их поражении возникают рубцы, абсцессы.

В таком случае сохранить жизнь пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Цисталгия – это осложнение появляется уже после лечения цистита.

Заключается в сохранении болезненных мочеиспусканий.

Связано с нарушениями работы рецепторов, но обычно она достаточно быстро проходит.

Тригонит – эта патология заключается в воспалении пузырного треугольника, который находится между мочеточниками и мочеиспускательным каналом.

Диагностировать его можно только применяя цистоскопию.

Среди других осложнений цистита можно назвать снижение репродуктивной способности, недержание мочи.

У беременных нелеченый цистит может привести к самопроизвольному аборту.

Так как воспаление может распространиться на плод.

Осложнения цистита у мужчин немногим отличается от женских проявлений в связи со своими особенностями строения мочеполовой системы.

Основные причины его возникновения связаны с застоем мочи, который может вызвать аденома простаты, простатит, эпидимидит.

Маленькие мальчики могут страдать от цистита вследствие нелеченого фимоза, сужения крайней плоти.

Опасным состоянием является геморрагическая форма цистита, она характеризуется наличием крови в моче.

Основной причиной возникновения данного состояния является повреждение кровеносных сосудов мочевого пузыря.

Кроме того, для данной формы заболевания характерны высокая температура, боли в области промежности и живота.

Воспаление развивается в стенках органа вследствие сдавления опухолью, например предстательной железы.

Также инфицированием грибками, бактериями или вирусами.

И у мужчин, и у женщин осложнением цистита может стать гангренозная форма заболевания.

Является одним из самых грозных состояний, наблюдается полное поражение слизистой стенки пузыря.

Запущенные гнойные процессы приводят некрозу тканей пузыря и их отмиранию, возможна перфорация стенок или парацистит.

Мочеиспускание при этом не приносит облегчения.

Еще одним опасным осложнением нелеченого цистита является появление диффузного язвенного цистита и эмпиемы.

Они возникают при недостаточно интенсивной терапии обострений цистита.

Когда инфекция охватывает всю слизистую пузыря, и на ней образуются гнойники, а в последствие кровоточащие язвы.

Из-за этого образуются рубцы, теряется эластичность тканей пузыря.

Все это в свою очередь приводит к уменьшению его объема.

Срочного оперативного вмешательства требует эмпиема пузыря, когда в нем скапливается гной вследствие отсутствия или снижения оттока.

Вследствие инфекционного поражения слизистой пузыря может возникнуть дисфункция сфинктера.

В этом случае наблюдается недержание мочи.

Причины возникновения цистита у мужчин

Причины цистита у мужчин, как и у женщин, делятся на две большие группы:

Первая группа: инфекционные

К ним относятся бактериальные, вирусные, паразитарные циститы. К редким формам относится актиномикоз.

Самые частые возбудители цистита:

  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • протей вульгарис;
  • бактерии группы стафидлококков и стрептококков.

Редко возбудителями данного недуга бывают грибки, не только кандида, но и актиномицеты.

Также к развитию цистита могут приводить заболевания, передающиеся половым путем. Выделяют таких возбудителей, как бледная трепонема, трихомонада, уреаплазмоз, нейссерия гонореи, хламидии и микоплазмы.

Еще, в редких случаях отмечаются случаи туберкулезного цистита.

Вторая группа: неинфекционные

В эту группу входят лучевые, химические, аллергические, застойные, обменные, нейрогенные, ятрогенные и инволюционные циститы.

Подробнее о заболеванииВоспаление мочевого пузыря Признаки Особенности у мужчин Симптомы Лечение Быстрая помощь

При заболевании вторичным циститом у мужчин причины возникновения делятся на две большие группы — пузырные и непузырные.

  • К пузырным причинам, способствующим вызывать цистит, относятся инородные агенты в мочевом пузыре, к которым относят инородные тела, в том числе шовный материал, применяемый при операциях на мочевом пузыре, камни мочевого пузыря и мигрирующие камни из почек. К этой группе относят опухоли, аномалии строения мочевого пузыря, а также ранения как бытовые, так и ятрогенные.
  • К непузырным причинам относят влияние других заболеваний. Это могут быть заболевания органов мочеполовой системы, восходящая и нисходящая инфекция при уретрите, уремии, заболеваниях почки. Цистит нередко развивается при стриктуре уретры, аденоме предстательной железы, простатите, способствующих застою мочи, а также при заболеваниях органов таза. Нередки циститы при травмах и заболеваниях позвоночника.
Читайте также:  Застойный (конгестивный) простатит

Внимание

Наиболее подверженные циститу группы: беременные, ослабленные и лежачие больные. В патогенезе цистита пусковым фактором является нарушение защитных свойств поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Этап 1. Для развития воспалительного процесса у здорового человека недостаточно только контакта с инфекцией. Как правило, полную клиническую картину должны дополнять ослабленные защитные силы слизистой, что происходит вследствие провоцирующих факторов — переутомления, переохлаждения, гиповитаминозов, общих хронических и системных заболеваний, в том числе обменных и гормональных.

Этап 2. Позже присоединяется инфекция, в очаг воспаления устремляются представители клеточного иммунитета — нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты, которые и обеспечивают патоморфологическую картину воспаления, которая имеет свои нюансы в зависимости от повреждающего агента и типа возбудителя. Воспаление склонно к распространению.

Этап 3. Серозное воспаление характеризуется формированием на слизистой оболочке мочевого пузыря в месте воспаления слизистого отделяемого, гнойное — наличием желтовато зеленоватого отделяемого со специфическим запахом.

Особенности геморрагического цистита состоят в изменением проницаемости сосудистой стенки и обильным пропотеванием эритроцитов в полость мочевого пузыря.

Туберкулезный цистит характеризуется формированием на слизистой структурных элементов туберкулезного воспаления — туберкулезных бугорков.

Лучевой и химический циститы характеризуются формированием трофических нарушений стенки органа вплоть до формирования хронической трофической язвы.

Более подробно о симптомах

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5-38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни.

Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Как избежать осложнений

Первый пункт – это отказ от самолечения. Если у вас воспалилось ухо, вероятно, вы пойдете к врачу. Точно так же и с мочевым пузырем: воспаление этого органа нужно лечить под медицинским контролем. Разумнее всего отправиться к урологу, а затем сдать анализы.

Согласно лабораторным исследованиям больному будет назначено лечение: инфекционный цистит лечат антибиотикими, воспаление мочевого пузыря иного происхождения – другими препаратами (уросептиками, противовоспалительными средствами и т.д.)

Важны и следующие рекомендации:

  1. Принципы личной гигиены должны быть безукоризненны. Подмывайтесь правильно – от лобка к копчику, точно также нужно и вытирать промежность. Гигиенические прокладки нужно менять чаще, но «однодневками» не увлекайтесь – парниковый эффект, который они создают, является предпосылкой к активной деятельности бактерий.
  2. Одежда не должна быть тесной, не должна сдавливать органы. В противном случае она препятствует току крови и лимфы.
  3. Не увлекайтесь банями и саунами. К сожалению, при определенном стечении обстоятельств они провоцируют цистит.
  4. Правильное питание. Если вы качественным и деликатным меню оберегаете мочевой пузырь от раздражений, если помогаете организму включить в работу резервы для борьбы с воспалением, болезнь быстрее отступит. Любители обильных застолий, да еще сопровождающихся спиртным, чаще сталкиваются с рецидивами и осложнениями цистита.

Мочевой пузырь – непарный орган, уязвимый и крайне зависимый от состояния органов-партнеров. Особенно циститу подвержены женщины, при этом, не обязательно пожилого возраста.

Занимайтесь профилактикой, не допускайте осложнений, воздерживайтесь от самолечения.

Анализы при цистите

Диагностика абсолютно любого заболевания начинается с собственных наблюдений человека за изменением своего состояния, что и побуждает его обратиться к специалисту. На приеме у врача пациент сообщает о своих жалобах, когда они появились, возникали ли они раньше, какими заболеваниями он переболел и др. Далее проводится осмотр пациента и ощупывание живота, во время которого обнаруживается болезненность.

При цистите проводятся следующие лабораторные анализы:

Анализы при цистите
  • общий анализ крови, в котором повышается скорость оседания эритроцитов, а также обнаруживается лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи. Выявляется белок в моче, а при микроскопическом исследование обнаруживается высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, а также бактерий;
  • бактериологический анализ мочи. Исследование позволяет точно выявить возбудителей заболевания. Результаты помогают при назначении антибиотикотерапии;
  • цистоскопия проводится при хроническом процессе. При остром цистите процедура очень болезненна и может даже привести к распространению инфекционного процесса;
  • ультразвуковое исследование показывает состояние мочевыделительных путей, а также выявляет конкременты и новообразования.

Диагностика

Цистит у женщин, причины возникновения которого могут быть связаны как с инфицированием от внешнего источника, так и переносом патогенных микроорганизмов из других органов, диагностируют при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов:

  • общий анализ крови и мочи (выявляется повышенное содержание лейкоцитов, в моче возможно присутствие крови);
  • бактериальный посев мочи для определения степени обсемененности (диагностическим критерием служит бактериурия >10×3 КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов мочевой системы;
  • цистоскопия – осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через уретру;
Диагностика

  • выявление иммуноглобулинов к герпесу, цитомегаловирусу, а также инфекций, передающимся половым путем (ПЦР мазка из цервикального канала) при длительном, рецидивирующем течении болезни;
  • урофлоуометрия – исследование скорости мочеиспускания;
  • цистотонометрия – изучение резервуарной функции мочевого пузыря, замер давления в наполненном и опорожненном состоянии;
  • КТ или МРТ органов малого таза, рентгенография живота (в осложненных случаях).

Как понять, что есть проблема?

Несмотря на то что простатит снижает вероятность благополучного зачатия, все же эта болезнь не является приговором. Главное вовремя обратиться за помощью. Поводом для обращения к урологу должны стать следующие проблемы:

  • внематочная беременность;
  • выкидыши;
  • анэмбрионии;
  • замирание плода.

Естественно, что на фоне таких проблем, женщине также потребуется пройти обследование. Хотя чего греха таить, женщины тщательнее следят за своим здоровьем и регулярные посещают врачей. Мужчины более склонны к умалчиванию проблемы, тем более если симптомы не ярко выражены, что характерно для хронической формы простатита.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Заниматься сексом во время обострений не рекомендуется по ряду причин. Во-первых, ощущения будут не самые приятные из-за активного воспалительного процесса. Можно передать партнеру инфекцию, вызвавшую цистит, если воспаление имеет бактериальную природу. Если потревожить недолеченное воспаление, оно может снова вернуться с более серьезными проявлениями и последствиями.

Во время ремиссии женщинам с хроническим заболеванием следует помнить несколько правил:

  • всегда пользоваться презервативами;
  • перед половым контактом не пить много жидкости;
  • не стоит использовать смазки, способные вызвать аллергию и раздражение
  • после нужно обязательно подмыться без использования мыла, обычной теплой водой.

Тогда вероятность нового воспаления сведена к минимуму.