MAR-тест – что это за анализ. Результаты анализа. Где сдать.

в Гинекология Окт 21, 2018 336 Просмотров

МАР-ТЕСТ: РАСШИФРОВКА

  • Несколько процентов (от 0 до 9) – такой результат считается нормой.
  • Результат МАР-теста 10-30% означает, что ситуация не критична. Беременность всё ещё возможна, потому что остальная сперма по-прежнему готова оплодотворять яйцеклетку.
  • Если более 40-50% сперматозоидов покрыто антителами, результат MAR-теста будет положительным. Это означает, что мужчина имеет иммунологическое бесплодие. В этом случае необходимо лечение.

Таким образом, чем ниже процент в результатах МАР-теста, тем меньше в образце сперматозоидов, покрытых антителами, и тем выше шанс зачатия.

Расшифровка МАР-теста в таблице

ЧТО ЗНАЧАТ РЕЗУЛЬТАТЫ МАР-ТЕСТА У МУЖЧИН

Результат выражается в виде процента спермы, связанной с антителами (обычно регистрируют два подкласса антитела: IgG и IgA).

Все, что меньше 10%, считается отрицательным результатом. Отрицательный МАР-тест означает, что у мужчины нет или почти нет антител в анализе спермы, которые могли бы помешать зачатию. В этом случае проблема бесплодия заключается в чём-то другом.

Результат от 10 до 39% может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии. Антитела выявлены, но зачатие всё ещё возможно, так как остальные сперматозоиды остаются активными.

В случае 40% и более диагноз иммунологического бесплодия наиболее вероятен, так как именно такое количество сперматозоидов связаны с антителами и не могут оплодотворить яйцеклетку. По сути, это бесполезные неактивные сперматозоиды. В настоящее время ВОЗ рассматривает 50% и выше как уровень, который может отрицательно повлиять на рождаемость.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПЛОХОМ МАР-ТЕСТЕ

При положительном МАР-тесте у мужчин могут быть полезны стероиды, они способны снижать уровень антител и временно увеличивать вероятность возникновения зачатия. Однако в этом случае следует учитывать серьёзные побочные эффекты, которыми обладают такие препараты.

Внутриматочное оплодотворение – ещё один вариант лечения, который можно попробовать при иммунологическом бесплодии. В этом случае в матку женщины вводится специально подготовленная сперма.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) — популярный метод, который также успешно используют для преодоления трудностей зачатия при наличии спермальных антител.

Что такое спермограмма и МАR-тест

Спермограмма с МАР-тестом (Semen test and MAR-test) – это полноценное исследование, позволяющее выявить процент активных сперматозоидов в биологической жидкости. Тест принят стандартом международной диагностики АСАТ и широко используется в современной репродуктологии.

Читайте также:  Как растянуть уздечку крайней плоти в домашних

При помощи МАР-тестирования можно выявить аутоиммунный фактор бесплодия. Это значит, что лечащий специалист может получить полную картину заболевания, в следствие чего назначается полноценный курс лечения.

Назначение процедуры

Назначают методику, когда планируют беременность. Что такое мар? Антиспермальные антитела различаются по своему виду, так как есть несколько различных категорий типа иммуноглобулина. Что делать, когда назначили данную процедуру? Следует ее пройти, во избежание неприятных последствий для организма. Есть такие показатели, как IgG, IgA, их действие — это направление против антигена в мембране разной части сперматозоида.

Желательно за неделю отказаться от алкоголя, а также питаться правильно, исключая жирную пищу, сигареты, так как это может повлиять на результат анализа, и в итоге, это будет неправильным выводом.

Назначение процедуры

Лечение, когда MAR-тест расшифровывают, врачи назначают, если есть отклонение от нормы. Результат выводят только опытные специалисты, как правило, они учитывают все факты и показатели. Если выявляется показатель положительного мар теста, то двадцать пять процентов сперматозоида на поверхности существуют иммунные шарики. Это означает, что на них есть антиспермальное антитело, которое самая главная причина того, что нарушена фетильность, то есть способности оплодотворения при отрицательном варианте. Сдавать анализ необходимо своевременно, если специалист его назначил. От 0 до 25% выявлено, что на поверхности иммунные шарики.

Когда выявлен положительный вид анализа, то это означает что варикоцел в системе (свидетельствует о том, что произошли варикозные нарушения вен в семенном канатике). Означает процесс крипторхизма при обструкции семявыносящего протока инфекционного процесса травмирования, биопсию. Бывают такие случаи, когда проведения данного метода не выполнимо. Это происходит, когда очень низкое количество подвижного спермотозоида. А также, когда в системе азоомпермия, некрозооспермия, криптозооспермия. В таком случае, выполнение данной методики не осуществимо, и пока данные симптомы и заболевание не устранят, не проводят методику.

Если мар тест отрицательный, то AR-тест (мар-тест) помогает определить, какие проценты сперматозоида связаны с антилелом. И титры антиспермального антитела в биологической жидкости. Данная методика в виде тестирования это международно признанный стандарт диагностирования. Мар тест положительный, когда это выявляет спермограмма и mar тест. MAR-тест основывается на том, что подсчитывает сперматозоиды, которые покрылись иммунным шариком. Когда проводят подсчет, то определяют, какие проценты сперматозоида от общих чисел подвижного сперматозоида. А также, где место локализации шариков, при помощи этого определяется, какой частью в сперматозоидах образовано антиспермальное антитело.

Назначение процедуры

Проведение скрининга при беременности1117

Процедура

Существует два сценария проведения mar теста мужчинам:

  • Прямой. Показывает процент сперматозоидов, подверженных реакции на антиспермальные антитела, содержащиеся в собственной семенной жидкости.
  • Непрямой тест проводится с использованием биологических жидкостей мужчины и женщины. Применяется плазма крови, сама кровь, влагалищные выделения и цервикальная слизь. Особое внимание уделяется реакции теста на биологический материал женщины. Если он положителен, то наблюдается несовместимость половых партнёров для зачатия.

Само исследование происходит так:

  • На предметном стекле помещается капля спермы, перемешанная с взятым для проверки веществом (плазма крови, слизь).
  • Добавляется препарат на основе антиглобулина (шарики антиспермальных антител).
  • Оценивается результат.

Как сдавать МАР-тест?

Исследуемым материалом служит свежая (нативная) сперма, полученная путем мастурбации. Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения этого анализа не требуется сдачи отдельной порции эякулята. MAR-тест проводят одновременно со спермограммой, с использованием спермы из одного контейнера. Эти исследования дополняют друг друга, позволяя репродуктологу получить полное представление о потенциальной фертильности мужчины.

Предназначенную для анализа сперму нельзя охлаждать и нагревать, трясти при транспортировке и подвергать действию прямых солнечных лучей. Желательно, чтобы эякулят как можно скорее попал в лабораторию. Оптимально, если сперма для анализа будет сдаваться в том же медучреждении, где находится лаборатория. Обычно там для этого имеется отдельное специальное помещение с материалами эротического содержания.

Эякулят для анализа должен быть получен только путем мастурбации. Недопустимо использование механических приспособлений, оральной стимуляции со стороны партнерши и тактики прерванного полового акта. Все это может привести к попаданию микроорганизмов и чужих антигенов в сперму, что способно исказить результат иммунологического теста.

Эякулят собирается полностью, независимо от его объема. Для этого используется специальный стерильный одноразовый контейнер, который обычно выдает медперсонал лаборатории. Но можно приобрести его и в аптеке, при этом следует выбирать варианты без какой-либо дополнительной обработки внутренних стенок емкости и обязательно с плотно закрывающейся крышкой.

Если сдача спермы происходит вне лаборатории (например, дома), то полученный эякулят следует как можно скорее транспортировать для анализа. При этом нужно стараться поддержать его температуру приближенной к температуре тела и избегать встрясок и попадания под солнечные лучи. Максимально допустимым временем транспортировки считается 60 минут, оптимально доставить сперму в лабораторию в течение первых 20-30 минут.

Что делают в лаборатории и сколько времени нужно ждать результата?

Порция доставленного в лабораторию материала для исследования аккуратно и тщательно смешивается со специальным раствором, который состоит их латексных микрошариков с человеческими иммуноглобулинами классов G и А. Реже используют эритроцитарную взвесь. После этого туда же добавляют 1 дозу Ig G-антисыворотка, смешивая жидкости путем покачивания. Никакой иной обработки для получения результата не требуется.

Читайте также:  Опухоль почки – доброкачественные и злокачественные виды

Если поверхность сперматозоида покрыта антиспермальными антителами, то после добавления Ig G-антисыворотки он начинает прилипать (адгезироваться) к другим таким же клеткам. Это приводит к образованию целых конгломератов из потерявших подвижность спермиев. А свободные от антител сперматозоиды не меняют своих свойств.

Полученную взвесь исследуют под микроскопом, выявляя конгломераты и вычисляя долю адгезировавшихся клеток (от общего числа сперматозоидов). Полученное число и является результатом MAR-теста, его выражают в процентах. Если указано «0 процентов», это значит, слипающихся сперматозоидов выявлено не было.

Этот иммунологический анализ технически несложен и не занимает много времени. В большинстве случаев результат исследования пациент получает на руки на следующий день. Но в некоторых лабораториях его выдают вечером того же дня.

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.